进入医保目录的抗新冠病毒药物阿兹夫定,了解这几点,使用更放心

更新时间:2023-06-24 13:38

2019年开始,无论是国外还是国内,都在积极地研发并相继上市多种抗新冠病毒药物。这些药物的研发可分为两个方向,一是大分子的单克隆抗体,需要注射给药;二是小分子的口服药物。阿兹夫定我国拥有完全自主知识产权并拥有全球专利的抗病毒1.1类创新药物,是口服小分子新冠病毒治疗药物。

一、在新冠病毒感染发病早期,使用抗病毒药物是治疗的关键

新冠病毒感染病程分3阶段:

  1. 第1阶段:出现症状的第1个星期内,为病毒的高速**增殖期
  2. 第2,第3阶段:大概感染5到7天后,有些患者疾病进展到第2阶段,出现肺炎。再以后有些患者引来了免疫因子风暴,进展到第3阶段,出现多种器官损伤

抗病毒药物抑制病毒在人体内的**和增殖抗病毒药物要在出现症状后早期使用,越早用效果越好当病程进入第2,第3个阶段后再用基本没有治疗效果了。

打个比喻,便于理解。感染新冠病毒,就好像房子里进了虫子。虫子刚进入时,数量不多,此时除了房子启动杀虫功能(打了疫苗后产生的抗体以及自身的免疫防御功能)外,外界再给点杀虫剂(抗病毒药),就能很快的灭绝害虫。如果等到虫子在房间里快速繁殖,数量很多时,才给杀虫剂,杀虫剂的灭绝效果也就打折了。为什么要尽早灭绝害虫呢?因为不杀虫,虫子一多就会对房间里的家具造成损害(发生肺炎),进而虫子还会启动房间终极杀虫功能——房子起火了(免疫因子风暴)。房子一旦起火,不仅烧死了害虫,也点燃了家具。这个时候,为了保住房子和家具,我们所做的不是给杀虫剂,而是灭火了。

小结:抗病毒药物应该在新冠感染早期给予,因为初始高病毒载量与死亡风险增加相关抗病毒药物对老年人没有接种疫苗的慢性疾病患者器官移植患者正在进行化疗的癌症患者免疫低下的患者特别重要,因为这类人群尤其需要抗病毒药物阻止病毒繁殖,减少病毒载量。抗病毒药有助于缩短病程,阻断疾病进展。

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二、阿兹夫定是治疗艾滋病(HIV)的药物,为什么用来治疗新冠病毒感染?

早在2007年,阿兹夫定(Azvudine, FNC)就获得了专利许可证;2013年1月完成了临床前研究;2013年4月、2015年12月、2019年相继开始在HIV(艾滋病)患者中进行期、期、Ⅲ期临床研究。2020年2月开始在新冠病毒感染患者中研究其治疗作用;2021年7月,阿兹夫定正式上市,我国药监局附条件批准用于治疗艾滋病2022年7月,国家药监局附条件批准阿兹夫定增加治疗新冠病毒肺炎适应症的注册申请。2022年8月,国家卫健委发布《关于将阿兹夫定片纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案的通知》,目前,阿兹夫定已纳入国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)(第十版)》,2023年1月,正式进入医保目录

新冠病毒SARS-CoV-2 与 HIV同属 RNA 病毒。阿兹夫定针对这两种病毒,具有相似的作用机制,均能抑制病毒的**。

阿兹夫定是新型核苷类逆转录酶和辅助蛋白 Vif双靶点抑制剂。首先,阿兹夫定为人工合成的核苷类似物,进入人体细胞后,经激酶催化转化为活性化合物核苷三磷酸,在病毒RNA合成时嵌入到病毒RNA中,导致病毒RNA链合成终止。其次,阿兹夫定还可抑制病毒RNA依赖性RNA聚合酶,这两方面的作用都能抑制病毒**。此外,阿兹夫定在人体胸腺上分布最多,在胸腺完成三次磷酸化,增强机体免疫系统。

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三、阿兹夫定治疗新冠病毒感染,疗效如何?

阿兹夫定片分别在中国巴西俄罗斯开展了治疗新冠肺炎的全球多中心随机、 双盲、安慰剂对照的临床研究,评估了阿兹夫定在轻型、普通型以及中度至重度新冠肺炎患者人群中的有效性和安全性。研究显示,与安慰剂相比,阿兹夫定显著降低了患者病毒载量缩短患者临床症状改善时间,且总体安全性和耐受性良好。研究包含新冠病毒 阿尔法Alpha、贝塔Beta、德尔塔Delta、伽玛Gamma、奥密克戎Omicron 等多个变异株的数据。

阿兹夫定对奥密克戎变异株效果如何呢?一项新冠病毒 Omicron BA.5.13 感染的真实世界研究显示,首次确诊轻型和普通型的新冠病毒感染人群,48小时内使用阿兹夫定(每天1 次,每次5 mg,服用至间隔24小时的两次核酸转阴)较48小时外使用者,可缩短近7天住院时间(5.3天vs 12.5天)。一项新冠病毒 Omicron BA.2.76 感染的主要为无症状、轻型、普通型患者的真实世界研究显示,在首次阳性7天内使用阿兹夫定治疗,中位转阴时间为8天,非阿兹夫定治疗组中位转阴时间为10天(P <0.05)。一项新冠病毒 Omicron BA.5.2 感染的真实世界用药结果显示,阿兹夫定治疗组平均转阴时间为7.56天,对照组平均转阴时间为11.01天。

四、治疗艾滋病的阿兹夫定,副作用大吗?

阿兹夫定在HIV 患者临床试验中表现出良好的安全性

Ⅲ期期临床试验结果显示,新冠肺炎患者对阿兹夫定治疗耐受性良好,主要不良反应包括胃肠道反应肌肉震颤短暂的头晕与恶心头痛肝脏转氨酶(AST、ALT、GGT)升高、D二聚体升高。阿兹夫定多次给药试验均未出现严重的不良反应,出现的不良反应经过药物对症治疗或不经治疗均能恢复正常。

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五、阿兹夫定治疗新冠感染,使用中需要注意这几点

  1. 感染新冠后,越早服用越好。
  2. 连续使用,不能超过14天。14天内使用安全性较好。研究发现,HIV感染患者长期使用阿兹夫定可能导致中性粒细胞绝对值降低、总胆红素升高、谷草转氨酶升高、血糖升高。
  3. 空腹整片吞服,和食物同服有可能增加副作用。
  4. 每日1次,固定每天同一时间服用,每次 5mg。
  5. 忘记服药了,如果离当天的服药时间较短(<12小时),需尽快服用;如果离当天服药时间较长(>12小时),那么这一天的阿兹夫定就别吃了,等到明天再按原有的服用时间,原有的服用剂量服用,千万别一次服用两天的量。
  6. 和大多数药物可以一起使用。但是如果服用以下这些药物,需要咨询医生或药师,决定是否能能和阿兹夫定一起使用。这些药物是:地高辛、达比加群酯、秋水仙碱、环孢素、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、利托那韦、决奈达隆、胺碘酮、维拉帕米、克拉霉素、利福平。
  7. 服用阿兹夫定时最好不要喝西柚汁、吃西柚。
  8. 使用前,要了解肝、肾功能,因为阿兹夫定还没有在特殊人群中进行相关的研究,所以以下人群慎用阿兹夫定:中、重度肝功能损伤患者(ALT和/或AST超过正常值上限3倍,或总胆红素超过正常值上限的2倍);中重度肾功能损伤患者(肾小球滤过率<70 mL/min,或肌酐超过正常值上限);透析患者;
  9. 此类患者不建议使用:孕妇哺乳期妇女;儿童患者。阿兹夫定还未在这类患者中进行研究。但是在非临床生殖毒性研究中发现,阿兹夫定导致体外中国仓鼠肺细胞染色体畸变,且小鼠体内骨髓细胞微核试验结果为阳性,推测阿兹夫定可能会对胎儿造成伤害。因此,有生育能力的患者,应在阿兹夫定治疗期间及末次给药后4天内采取有效的避孕措施。阿兹夫定对大鼠乳汁的研究结果显示,阿兹夫定可通过血乳屏障,经乳汁排出,因此不建议哺乳期使用。
  10. 阿兹夫定为核苷类似物,其他同类核苷类似物曾有胰腺炎的报道,因此,目前曾有胰腺炎的患者应慎用阿兹夫定。

小结: 阿兹夫定是一个高效的抗SARS-CoV-2(新冠病毒)的药物,可缩短轻、中度SARS-CoV-2感染患者的核酸转阴时间、加快病毒消除、显著降低病毒载量、减轻患者症状缩短病程,且安全性良好、对患者肝肾功能无显著影响。尽管阿兹夫定在治疗新冠肺炎中具有良好的临床应用前景和可及性,但仍需开展更多高质量的阿兹夫定治疗新冠肺炎临床研究,进一步论证其疗效和安全性。

备注:2022年12月26日,国家卫健委发布公告,将新型冠状病毒( SARS-CoV-2)感染调整为“乙类乙管”,并要求县级以上医疗机构应按照三个月的日常使用量动态准备SARS-CoV-2感染相关中药抗SARS-CoV-2小分子药物解热和止咳等对症治疗药物。

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不用药物:只要吃这些食物就能快速通便

高纤维食物对便秘的帮助作用

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便秘是一种常见的消化问题,对人体健康造成不良影响。许多人使用药物来解决便秘问题,但其副作用可能会导致其他健康隐患。事实上,通过食物摄入高纤维含量的食品可以帮助快速通便。

高纤维的食物包括水果、蔬菜和全谷类等。这些食品中富含可溶性和不可溶性纤维素,能够刺激肠道活动并增加粪便体积。例如,苹果、香蕉、西兰花等水果和蔬菜都是优质的高纤维来源。在早餐时选择全麦面包或燕麦片也有助于增加日常摄入的纤维含量,并改善肠胃功能。

除了增加高纤维食品的摄入量外,保持足够的水分也非常重要。身体需要大量水分来帮助消化过程,并将废弃物排出体外。

在日常生活中选择适当稳定地添加更多富含高纤维素且容易吸收和利用营养元素的均衡膳食,可以帮助缓解便秘问题。

治疗长智齿不用愁:这些药物让你轻松应对

长智齿的症状和治疗方法

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长智齿是指人类口腔中最后一颗牙齿的生长过程。通常在18岁至25岁之间开始生长,而有些人甚至到30多岁才会长出来。虽然大部分情况下无需治疗,但它可能引起许多不适和并发症。

常见的智齿问题包括牙龈肿胀、疼痛和压迫周围神经等。由于口腔内空间有限,新陈代谢速度慢或者因为摄入了高浓度钙质食物导致复杂形态的原因都可能导致智齿堆积、变歪或者难以正常咀嚼。

治疗方法主要取决于每个人特定情况。如果你没有任何不适感觉且没有影响美容,则可以选择简单保健措施,如刷牙时注意清洁、避免进食硬质食品等方式进行自我护理;如果存在明显不适,则需要采用药物缓解局部压迫带来的剧烈反应,并及时就医寻找更好方案;当然,在极端情况下也可手术治愈。

长智齿有其自然生长的过程,我们可以通过积极预防和控制来降低患病风险。同时,在治疗时也应该依据个人情况进行选择,并避免不必要的手术干扰。

高原反应怎么办:这些药物可以有效改善你的身体不适

什么是高原反应

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高原反应是一种旅游者在高海拔地区遇到的身体不适症状,主要由于缺氧引起。人们经常会感到头晕、恶心、呕吐甚至严重的呼吸困难等。这些症状通常在登山过程中出现,因为海拔越来越高,大气压力和氧分压也随之下降。对于那些没有充分准备或没有经验的人来说,高原反应可能会变得非常危险并导致健康问题。

虽然高原反应很常见,并且每个人都有可能受到影响,但仍然有许多方法可以帮助预防和缓解它。药物治疗是其中之一,在特定情况下可以有效改善身体不适。

高原反应的症状有哪些

高原反应是指在高海拔地区,由于氧气稀薄、空气干燥等因素引起的身体不适症状。常见的高原反应症状包括头痛、恶心、呕吐、乏力、胸闷、失眠等。这些不适感可能会影响人们的生活和工作,特别是对那些需要长时间停留在高海拔地区的人来说更为明显。如果发现自己出现了类似的身体不适,建议及时寻求医生或专业人士帮助,并根据情况采取相应措施和药物治疗以缓解身体不适感。

金十字胃肠药功效(彻底治疗腹泻效果最好的药物)

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金十字胃肠道药是现代常见的保健养生饮品,很多人都知道一些很好的治疗胃肠疾病的食物。金子除了能健胃消食还能清肠胃。那么它有什么功效呢?

开胃消滞

山楂中含有类似胰岛素的物质和一种名为Px-乙酰胆碱的成分能刺激消化液分泌,有助于改善便秘症状;酸枣仁中则含有果胶、植物固醇等物质有助于促进食物消化吸收,并能帮助缓解消化不良现象。另外吃黄连素还有预防冠心病的功效,可预防高血脂及心血管疾病的发生。平时服用金针时适量服些金橘汁或鲜品也有很好的效果。

婴儿拉稀吃什么药:这5种药物值得推荐

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婴儿拉稀是常见的症状之一,特别是在出生后几个月到两岁期间。通常情况下,拉稀可能表现为频繁的腹泻、水样便、发热和呕吐等。造成这种情况的原因有很多,包括细菌感染、食物过敏或过度进食等。另外,在宝宝刚开始加辅食时也容易引起消化问题和肠胃不适。如果您注意到孩子出现了以上任何一种情况,请及时咨询医生并根据医嘱进行处理以避免严重后果。

推荐使用的抗生素类药物及其注意事项

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当宝宝出现拉稀症状时,有些情况需要使用抗生素来治疗。以下是几种常用的抗生素类药物以及注意事项:

1.红霉素:适用于轻度或中度感染,如腹泻、急性肠胃炎等。但是红霉素可能会对肝功能造成影响,因此要严格控制剂量和时间。

2.阿奇霉素:适用于呼吸道感染、喉咙发炎等。阿奇霉素一般不建议给予6个月以下的婴儿,并且长期大剂量服用可能导致耳毒性和肾功能损伤。

吃海鲜拉肚子怎么办:这几种药物可以帮你缓解症状

海鲜过敏症状及其处理方法

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海鲜过敏是一种常见的食物过敏,其中包括对贝类、虾类、螃蟹和龙虾等海产品的不良反应。如果你吃了海鲜后出现恶心、呕吐、腹泻或皮肤发红等症状,那么很可能是因为你对海鲜过敏。

如何处理海鲜过敏呢?如果你已经出现了严重的症状(比如喉咙紧闭、呼吸急促),请立即就医。否则,在家中可以采取以下方法缓解症状:

1.口服抗组胺药:这些药物能够减轻皮肤发红和肿胀等过敏反应。市面上有许多口服抗组胺药可供选择,例如扑尔敏片(氯雷他定)和息斯明(西替利嗪)。在使用前,请务必仔细阅读说明书并遵循医生建议。

2.局部涂抹皮质类固醇药物:当皮肤受到刺激时,局部涂抹含有小剂量的皮质类固醇药物可以快速减轻红肿和瘙痒的症状。常见的皮质类固醇药物包括氢化可的松膏(Hydrocortisone)和曲安奈德膏(Betamethasone)等。

药物流产后吃什么:药物流产后吃什么?

药物流产后吃什么?

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药物流产后吃应该多吃一些温热的,清淡的,有营养的食物,胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。注意补铁,蛋白质摄入量要足够。有利于产后身体恢复。以粥类食物为主,千万不要吃辛辣刺激生冷寒性油腻的食物,平时多吃红枣、薏米、山药等。水果类的食物最好可以等一周以后再逐渐增加。

药流后饮食吃什么好一些?刚做的药物流产,要注意什么哪?

药物流产后需要口服益母草颗粒,还要多吃营养丰富的食物,新鲜的蔬菜和水果,多吃鸡肉,瘦猪肉,蛋类,肉类,豆制品,不要吃刺激性的食物,不要吃辣椒,不要饮酒,也不要吃寒凉的食物,例如螃蟹,田螺等,还要补充铁质,预防流产后贫血,同时要注意休息,不要太劳累。

专家推荐:治疗小儿扁桃体发炎的最佳药物清单

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小儿扁桃体发炎是一种常见的疾病,其主要症状包括喉咙肿胀、红肿、灼热感和吞咽困难等。小儿扁桃体发炎还会引起发热、头晕以及耳朵不适等问题。导致小儿扁桃体发炎的原因很多,其中最常见的是细菌或者是流行性感冒等传染性呼吸道感染所引起的。此外,过度使用抗生素也有可能导致小儿扁桃体发炎,并且如果家庭环境比较恶劣或者孩子身体免疫力较低时也容易患上这种情况。针对小儿扁桃体发炎需要及时治愈,并根据医生建议合理选择药物进行治疗。

您知道怎样选择成人发烧退烧的最佳药物吗:看这里详细介绍

成人发烧的常见原因和表现

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成人发烧是一种常见的身体不适现象,通常是由于感染、病毒、细菌等引起的。其中最常见的原因包括上呼吸道感染、流感和肺炎等。当人体受到这些疾病侵袭时,会出现全身乏力、头晕眼花、喉咙肿胀以及高温发烧等表现。

除了以上列举的几个原因外,其他可能导致成人发烧的问题还有很多,例如过敏反应或药物副作用等。在处理成人发烧问题时,需要先诊断出具体原因,并采取相应措施进行治理。同时,在选择退热药物时也需要注意使用规范和剂量合理性,避免对身体造成不必要负担和损伤。

市面上常用的成人退烧药物及其作用机制

市面上常用的成人退烧药物主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林等。其中,对乙酰氨基酚是最常见的一种,其作用机制为通过抑制脑内前列腺素合成来降低体温。布洛芬和阿司匹林则属于非甾体类抗炎药,可以通过抑制体内前列腺素合成和释放来减轻发热引起的不适感觉。在选择退烧药物时需要注意剂量、禁忌症以及可能出现的副作用等问题,并在医生指导下进行正确使用。

吃药打胎:药物流产是什么意思?

药物流产是什么意思?

吃药打胎:药物流产是什么意思?

药物流产是通过口服药物的方法终止妊娠,常用的药物如米非司酮和米索前列醇,一定要在医生或者药师的指导下用药,在服药期间不要吃生冷,辛辣和过于刺激性的食物,多吃一些高维生素和含铁丰富的食物补充营养,有利于增强体质,增加身体的抵抗力。

药物流产是怎么个方法?

药物流产就是先到医院做检查看一下孕囊的大小,合适的情况下,遵医嘱空腹的情况下开始用药的,一般用药后3天会有出血或者腹痛的症状,建议多吃温补的食物,也不要有压力,做了流产后多进补,看一下食欲的变化,警惕贫血等不适的情况,注意卫生。

打胎药怎么吃?

在怀孕后,如果想进行流产手术,还是需要及时的就医来进行检查。正常情况下,需要明确目前胚胎发育的大小后才可以口服药物进行流产。药物流产一般需要口服三天,前两天一般口服米非司酮来对胚胎起到杀伤的作用。口服米索前列醇后胚胎排出体外。