药店违规推销处方药，未凭处方销售处方药，后果很严重！
文 | 阿巽
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药店销售处方药，又出问题了
近日，有媒体报道，有消费者发现8岁的女儿出现咳嗽、流鼻涕等症状，于是带着她到某药店购买感冒药。据其反映，店员给他推荐了多个药品，其中就包括处方药“消炎止咳片”。孩子服药后次日早上开始流鼻血，且症状断断续续没停过。随后，他发现“消炎止咳片”的说明书用加粗字体写着几个大字——“儿童禁服”。
所幸错服药的孩子经医院检查没有发现明显问题，但这个事件的发生给行业带来的警示，所有药店都务必要重视。
针对这一事件，山东大学卫生管理与政策研究中心副教授左根永对《第一药店财智》表示，“该事件揭露了多个严重的问题。其一是顾客没有凭处方购买处方药，而店员也没有做到按处方销售处方药。其二，处方药应该是被动销售的，店员违规主动推荐处方药。其三，店员没有尽到告知顾客药品用法用量的责任。”他认为，店员没有凭处方销售处方药是造成事故发生的首要原因。
左根永提醒，药店在销售处方药的时候，必须严格按照处方销售，且不能主动推荐。他进一步表示，“假如顾客拿着处方来药店买药，店员发现处方单上的药品没货，换了另一个药替代，根据GSP和《药品管理法》，这样的行为已经违法了。根据相关法律法规，可能要承受严厉的处罚。”
02
药店零售行业，监管趋严
近年来，随着社会经济的不断发展和国家政策红利的加持，药品零售行业进入了发展快车道。与此同时，针对零售药店的监管也日趋严格。
今年5月上旬，国家药监局综合司对外发布了《中华人民共和国药品管理法实施条例（修订草案征求意见稿）》（下称《征求意见稿》），其中第76条“处方药销售”和第165条“对药师不按规定调配处方的罚则”，分别对药店和药师的违规行为和处罚做了明确的说明。
第76条规定，药店应当凭处方销售处方药，不得以买药品赠药品或者买商品赠药品等方式向公众赠送、促销处方药、甲类非处方药。如果销售有特殊管理要求药品，还应当实名登记，限人**。
第165条规定，药师或者技术人员未按照《药品管理法》的规定调配处方的，由药品监督管理部门、卫生健康主管部门按照职责分工，责令暂停6个月以上1年以下执业活动，可以并处1千元以上2万元以下罚款。情节严重的，吊销其执业证书。
上述受访专家也指出，《征求意见稿》一旦正式实施，对于违规药店和药师的处罚是严格的，这对于促进药店规范经营所起的作用明显。
03
药店不仅仅卖药，专业能力亟待提升
《第一药店财智》发现，除了上述案例以外，有关药店给错药的报道屡见不鲜，有的甚至导致非常严重的后果。今时今日，药店已不再是一个单纯的卖药场所,对于消费者而言，这是一个帮助顾客实现健康管理的平台，药店的专业服务能力的提升迫在眉睫。
说到药店专业能力提升问题，成都科伦大药房连锁有限公司总经理杨焱指出，“中国药店一开始的准入门槛比较低、对专业人员的要求不高，但随着药店管理的迭代，药店的功能已经从最基本的拿药，慢慢转向药店和门诊协同发展，又进一步发展到具备会员服务能力、数据分析能力，再发展到今天要求线上线下数字化转型，这过程中的每一次迭代更新，都对药店的经营提出了更高的要求，而药店没能及时跟进，忽视了对专业人才培养的需求，因而导致售药事故时有发生。”
杨焱告诉《第一药店财智》，可以从两个角度分析如何解决这一问题。“一方面，近年来相关的法律法规，对药店提升售药安全做出相应的规定。药店为了更好的发展，应该遵守法律规定。另一方面，行业内的竞争日益加剧，行业的发展趋势对药店人员的专业化提出客观要求。因此，药店在前期引入专业人才和后期开展专业化培训上，都应积极投入。”
针对这一问题，四川格瑞人康药房连锁有限公司副总经理、湘麓医药学校教研员曾广同博士认为，药店在提高专业化水平的同时，店员还应多一份细心，主动做好跟患者的沟通。他举例解释，曾经有一位孕早期患者因尿路感染去药店买药，患者没有告知店员自己有身孕，店员从外表上也看不出对方怀孕的迹象。店员在推荐用药的时候，多加一个心眼，告知对方孕妇忌用的说明，因此避免了用药事故的发生。
“虽然有时候因为患者隐瞒了一些信息带来了额外的风险，但是作为药店人员，目前能做的依然是在售药的时候更加谨慎，尤其是销售处方药的时候，要更加重视和关心。”曾广同表示，店员还要有学习新知识的热情，掌握药品的新变化。他解释道，一个药的批文批号有可能过段时间会发生改变，店员要及时了解这一变化，才能确保给患者售药时不违反相关规定。
提高药店从业人员的专业水平和药事服务能力，为患者解决问题，其实就是零售药店不断进步的一个过程。未来，不断优化专业服务将成为零售药店发展的新方向。
左根永认为，如果药店不主动进行专业化转型，仅仅将自身定位为一个商店的话，将来面对新的政策机遇，就失去了参与的机会。随着老龄化社会的到来，居家医疗、慢病管理的市场会逐渐向社会药房倾斜，届时专业服务能力将是药店参与市场角逐的门票，反之则无缘进场。
药店销售处方药，这些雷区千万别碰的相关内容
宝宝不爱吃饭：这些小技巧让你摆脱喂食难题
宝宝饮食习惯的形成
宝宝饮食习惯的形成是一个长期而复杂的过程。在宝宝出生后，母乳或配方奶粉是其主要饮食来源，但随着宝宝逐渐长大，他们需要逐步引入固体食品。在这个过程中，家长起到了至关重要的作用。家长应该遵循科学喂养原则，并根据孩子年龄和健康状况制定合理的饮食计划。在给孩子添加辅食时也应注意选择天然、新鲜、无污染等营养丰富又安全可靠的食物，并尽可能地满足孩子多样化口味需求。
在培养良好餐桌行为方面也非常重要。例如：让宝宝自己拿勺子吃东西可以增加他们对事物探索能力的锻炼；不强迫孩子把盘里所有东西都吃完可以保持他们对美味佳肴的敬畏和好奇心；和孩子一起进餐时可以建立亲密沟通和信任感等等。
正确指导儿童饮食、培养好的餐桌礼仪，不仅有助于孩子良好的身心发展，还可以为他们未来健康打下坚实基础。
抑郁症患者必看：这些常见抗抑郁药物有哪些副作用
常见的抗抑郁药物种类及其作用机制
抗抑郁药物是用于治疗抑郁症的一类药物。常见的抗抑郁药物主要分为三大类：SSRI、SNRI和TCAs。
SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）是目前最常用的一类抗抑郁药物，包括帕罗西汀、舍曲林等。其作用机制是通过阻止神经元对5-羟色胺再吸收，从而增加5-羟色胺在突触中的浓度，并提高人体内心情感受区域中5-羟色胺水平，进而改善患者情绪。
SNRI（去甲肾上腺素/5-羟色胺再摄取抑制剂）也属于比较新型且有效的一种治疗方法。代表性药品有文拉法辛和多奈哌齐等。它们可以同时调节两个重要神经递质——去甲肾上腺素和5-HT的含量，从而达到缓解患者忧虑、焦虑等不良情绪状态的效果。
TCAs（三环类抗抑郁药）则在过去被广泛应用于临床实践中。其代表性药品有阿米替林、多塞平等。虽然这类药物离我们越来越远，但是在某些特殊情况下仍会被医生使用。TCAs的作用机制与SNRI相似，主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再吸收达到神经递质浓度增加的效果。
快速缓解消化不良的秘诀：试试这些营养丰富的食品
消化不良的常见症状及原因分析
消化不良是指消化系统在消化食物时出现的一系列问题，常见症状包括胃部不适、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。造成消化不良的原因很多，其中最常见的是饮食习惯和生活方式。例如，过度进食或摄入大量高脂肪或高纤维食物会增加肠道负担并导致消化不良；同时，压力过大也可能影响胃肠功能，并引发相关症状。
对于缓解和预防消化不良来说，正确的饮食习惯是至关重要的。选择营养丰富、易于消化吸收的健康食品可以帮助促进胃肠道健康。例如，在日常饮食中添加含有益生菌和益生元的优质发酵产品如酸奶等能够改善肠道微生态平衡；同时增加果蔬摄入量也有利于减轻胃部压力并促进排毒。
在日常生活中注意调整自己合理的饮食能够有效地缓解和预防消化不良这一问题。
营养丰富的食品对缓解消化不良的作用机制营养丰富的食品对缓解消化不良有着重要的作用。其中，一些特定的食品更具有显著的效果。
吊瓜子是否适合孕妇食用：了解这些注意事项健康宝宝等着你
吊瓜子的营养价值
吊瓜子是一种常见的零食，它们味道脆爽可口，深受大众喜爱。除了美味外，吊瓜子还有着丰富的营养价值。它们含有多种维生素和矿物质，如锌、铁、钙等微量元素以及B族维生素、维生素E等。这些营养成分不仅可以提高人体免疫力和抵抗力，还能促进骨骼发育和神经功能的正常运作。
对于孕妇来说，在怀孕期间摄入足够的营养至关重要。吊瓜子中含有丰富的蛋白质和脂肪酸，这些成分可以为胎儿提供必需的营养，并帮助孕妇保持健康状态。但是需要注意的是，在选择吊瓜子时应该尽量避开添加剂过多或者加工不当的产品，特别是选择无公害、无污染源头产地购买更为安全。
在合理控制食用数量前提下，适度食用新鲜原料制作出来并满足卫生标准化的吊瓜子，对于孕妇来说是一种营养丰富、美味可口的零食选择。
不再为夜尿困扰：试试这些有效治疗夜尿的中药方剂
夜尿的原因及症状表现
夜尿是指夜间睡眠时，因为膀胱充盈而导致起床排尿的现象。常见于老年人及儿童，其症状表现主要包括频繁夜尿、夜间多次醒来排尿、小便量少等。对于成年人而言，若出现了明显的夜尿症状，则可能存在某种健康问题，如前列腺增生、泌尿系统感染等。长期的夜尿也会影响睡眠质量和日常生活品质。因此，在发现自己有明显的夜尿情况时，应及时寻求医生帮助，并进行相关检查和治疗措施。
中药治疗夜尿的历史和理论基础中药治疗夜尿的历史可以追溯到几千年前。在中国传统医学中，夜尿被认为是肾气不足或脾胃功能失调导致的一种病症。据《黄帝内经》记载：“人之根在肾”，而“肺主气，心主血，肝主筋，脾主运化，胆主志”。因此，在中医理论中，“肾”与“水”密切相关，“脾胃”则是身体运化和消化营养物质的重要器官。
专家推荐胃酸过多吃什么水果好：这些水果可以缓解胃酸问题
胃酸过多的症状和原因
胃酸过多是一种常见的胃部疾病，其主要表现为胃部不适、反酸、嗳气等症状。这种情况通常是由于胃黏膜分泌过多的胃酸或者消化液造成的。导致胃酸过多的原因很多，例如长时间空腹、食用辛辣刺激性食物、喝浓茶和咖啡以及吸烟等习惯都会增加患上该问题的几率。精神压力大和睡眠不足也可能引起此类问题。如果您发现自己出现了以上描述的情况，建议及时就医并根据专家推荐调整生活方式以缓解相关不适感受。
适合胃酸过多患者食用的水果种类胃酸过多是一种常见的胃病，给许多患者带来了不少困扰。除了注意饮食外，选择适合的水果也可以缓解胃酸问题。
首先推荐的是苹果，因为它富含纤维素和抗氧化物质，有助于降低胃酸反流和消化不良。此外还有香蕉，它们富含钾元素、黏液质、类生长素等成分，在中和胃酸方面很有效。
另外柿子也是一款适合胃酸过多患者食用的水果。柿子味甘温性平，并且具有清燥、益肺止咳、健脾开胃等功效。虽然口感稍微涩一些，但却能够增加唾液分泌量对付过多的胃酸。
想要摆脱附睾炎：试试这些有效的药物治疗
附睾炎的症状和原因
附睾炎是男性常见的泌尿系统疾病，其主要的症状包括阴囊部位肿胀、发红、灼热感以及不适等。该疾病通常由细菌感染引起，其中最常见的细菌有大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。除此之外，附睾梗阻也是一种导致附睾炎的原因，在这种情况下**不能正常排出体外而造成了阻塞，并且还可能会导致严重感染甚至不孕不育等问题。治愈附睾炎需要有效地诊断并采取恰当的药物治疗，以便消除细菌或减轻梗阻所带来的影响。
常见的药物治疗方式及作用机制附睾炎是男性常见的泌尿系统疾病，一些药物治疗可以有效地帮助患者摆脱这种困扰。最常用的药物治疗方式包括抗生素、消炎止痛药和中成药。
首先是抗生素类药物，它们主要通过杀灭细菌来达到治愈附睾炎的目的。例如头孢氨苄、阿奇霉素等广谱抗生素可覆盖多种引起附睾感染的细菌。其次是消炎止痛药，如布洛芬和对乙酰氨基酚等，既能减轻患者因为发冷或发高温而产生不适，并且还具有镇静作用。在治愈附睾方面也起到了较好的效果。
新冠后期咳嗽有痰怎么办：这些药物能缓解症状
新冠后期咳嗽痰多的原因是什么
新冠后期咳嗽痰多的原因是由于新冠病毒感染引起的肺部损伤。在初期感染时，病毒会攻击呼吸道上皮细胞，导致发炎和免疫反应。随着时间的推移，这种发炎可能会进一步扩散至肺泡，并引起液体积聚、支气管阻塞等一系列严重影响。这些影响都可以导致患者出现干咳或有黄色或深褐色（含血）粘稠物质的咳嗽并伴随呼吸困难等不适感受。因此，在治疗新冠后期咳嗽有痰过程中需要采用针对性药物进行缓解和辅助治疗来促使恢复健康状态。
哪些药物可以缓解新冠后期咳嗽痰多的症状新冠后期咳嗽有痰是一种常见的临床表现，而如何缓解这种症状成为了许多患者关注的问题。根据医学专家的建议，以下药物可以帮助缓解新冠后期咳嗽痰多的症状：
1.治疗基础：首先需要进行护理和治疗基础工作，包括保持室内通风、勤洗手、避免交叉感染等。
2.口服黄连素：口服黄连素可以有效地提高人体免疫力，并对呼吸道感染起到镇静止咳、清除毒素的作用。
让一岁宝宝健康成长：这些食物必须加入饮食计划中
一岁宝宝的饮食需求
随着宝宝的成长，饮食需求也随之变化。一岁的宝宝需要更多种类和更丰富的食物来满足其日益增长的营养需求。在这个阶段，父母应该特别注意以下几点：
首先是蛋白质摄入。蛋白质是婴幼儿生长发育所必须的营养素，对于一岁左右的宝宝而言尤为重要。可以选择加入家禽、牛奶等含有高品质蛋白质的食物。
其次是碳水化合物摄入。不同于成人减肥会控制碳水化合物摄入量，在这个阶段却需要给予适当数量、优良品质和易消化吸收率高的碳水化合物以供能。
此外还有蔬菜、水果等植物性食品，可以提供必要维生素与矿物元素；油类则可提供必要微量元素和能供建构细胞壁所需基本结构单元酸。
在为一岁左右孩子设计饮食计划时，请务必考虑到上述因素，并遵循科学健康原则进行合理搭配，以确保宝宝获得全面、均衡的营养，并促进健康成长。
推荐添加的健康食物为了让一岁宝宝健康成长，我们需要给他们提供营养丰富、易于消化的食物。以下是几种推荐添加到饮食计划中的健康食物。
冬至进补：这些补品让你轻松满足身体需求
冬至的意义及进补的必要性
冬至是农历二十四节气中的重要节日，也是全年最短的白天、最长的黑夜。在中国传统文化中，冬至被视为一个重要的时刻，人们会举行各种庆祝活动来迎接这一节日。其中进补就是不可缺少的一部分。
随着气温逐渐降低，人体需要摄取更多营养物质以提高抵御寒冷和增强身体免疫力。因此，在冬至这个时间节点进行进补可以帮助我们满足身体对于能量和营养素需求，并保持健康状态。同时，在中国传统医学中认为，进补还有助于调理身体阴阳平衡、改善脾胃功能等作用。
在选择进补食品时，应根据自己的实际情况和需要选择适合自己的食材或药材。常见的进补食品包括枸杞、红枣、山药等具有益气养阴之效果；桂圆、龙眼等则有滋阴润肤之功效；而鹿茸、人参等则有壮阳健脑之作用。
冬至进补不仅是传统文化中的习俗，也是满足身体需求、保持健康状态的重要途径。但在选择食品时应慎重考虑自己的实际情况，并避免过度进补造成负面影响。