雾化吸入？盐酸氨溴索你用对了吗？

盐酸氨溴索作为目前使用较为常见的一种祛痰药，在我院临床诊疗中有较广泛地应用，但作为临床药师，笔者却对该药的用法用量产生了困惑，翻阅各种论坛关于氨溴索用法用量，特别是究竟能否雾化吸入，存在两种截然不同的看法。不仅仅是论坛里的医务工作者，笔者发现雾化吸入氨溴索在我院临床诊疗中也被广泛使用。为搞清楚氨溴索究竟应该怎么用，为我院临床使用该药物提供科学、严谨的指导，现将笔者查阅整理的有关氨溴索使用的讨论和资料整理如下：

氨溴索为溴己新的活性代谢产物，是目前临床上应用最为广泛的祛痰剂。氨溴索用于急慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳痰困难等。注射给药可用于术后肺部并发症的预防及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂，促进黏痰溶解，显著降低痰黏度，增强支气管黏膜纤毛运动，促进痰液排出，改善通气功能和呼吸困难状况。另外氨溴索与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等抗菌药物合用时，可增加这些药物在肺部的分布浓度，提高抗菌疗效。正是这些特点让氨溴索成为应用最为广泛的祛痰剂。

那么问题来了，氨溴索到底能不能雾化？为此，笔者查阅了相关文献资料，综合各医学论坛的观点，归纳如下：

1、支持派：氨溴索本身可以雾化给药，局部用药可以发挥其药理作用。陈新谦等主编的《新编药物学》第 17 版 P427 提到「氨溴索吸入或口服后 1 小时生效，作用维持 3 ～ 6 小时」。但笔者也专门查阅了这本人民卫生出版社出版的教材，如果继续往下看，书中有关「用法和用量」却未提及「雾化吸入」的用法。而「制剂」中却有提到「气雾剂：每瓶 15 mg（2 mL）」。因此，如果有气雾剂的话就可以雾化，但并没有提到注射剂可以用来雾化。

2、反对派：《中华医学杂志》2016 年第 34 期「雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识」提到：国内盐酸氨溴索为静脉制剂，不建议雾化吸入使用。说明书上未提及雾化吸入用法。如果效果好，生产厂家早就写进说明书了。说明书虽然存在滞后性，但是具有法律效应。一旦出现**，首先凭据就是药物说明书。从雾化吸入疗法本身来说，有效雾化颗粒的直径要求雾滴在 3～10 µm 才有利于沉积气道内。临床上有氨溴索雾化后的理化特性、药物的稳定性、颗粒大小等数据吗？有雾化氨溴索与雾化生理盐水的对比数据吗？这也是一个值得探讨的问题。综上所述，不建议用氨溴索注射液雾化吸入。

主要问题是：第一，雾滴大小不能保证；第二，物理性质不能保证；第三，注射液中加有太多辅料（一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水、氮气），有些辅料对气道有损害作用；第四，也是最重要的，即医疗安全。所以超说明书用药不可取，改变用药方法一定要有科学评估方可实施。我国的氨溴索注射液与国外雾化剂型并不一样，因此，如果能静脉或口服应用就不要雾化，即使要雾化吸入也有同类的祛痰剂即雾化用乙酰半胱氨酸可供选择。

综上，为更好地、安全有效地使用氨溴索，在没有明确临床研究数据支持下，我们应该严格按照说明书上规定的用法用量使用，做到安全有效地治疗疾病的同时，保护好我们自身的利益。

供稿：药剂科

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盐酸氨溴索缓释片、乳果糖口服溶液等4种药品转换为非处方药

来源:人民网

人民网北京7月15日电（记者孙红丽）据国家药监局官网消息，国家药监局日前发布公告，盐酸氨溴索缓释片、乳果糖口服溶液、布拉氏酵母菌散和硫酸氨基葡萄糖钾胶囊由处方药转换为非处方药。

国家药监局表示，请相关药品上市许可持有人在2022年4月11日前，依据《药品注册管理办法》等有关规定，向省级药品监督管理部门提交修订说明书备案，并将说明书修订内容及时通知相关医疗机构、药品经营企业等单位。

另外，非处方药说明书范本规定内容之外的说明书其他内容按原批准证明文件执行。药品标签涉及相关内容的，应当一并修订。药品上市许可持有人提交备案之日起生产的药品，不得继续使用原药品说明书。

附件：

品种非处方药说明书范本

山东新华制药股份(00719)：盐酸氨溴索口服溶液获国家药监局核准签发《药品补充申请批准通知书》

智通财经APP讯，山东新华制药股份(00719)发布公告，近日，该公司收到国家药品监督管理局核准签发的盐酸氨溴索口服溶液《药品补充申请批准通知书》，该产品上市许可持有人转让申请获得批准。

盐酸氨溴索口服溶液(100ml:0.3g)补充申请于2023年4月通过国家药品监督管理局审评，公司成为该产品上市许可持有人。该产品的上市，丰富了公司产品线并助力公司大研发战略实施。

恒瑞医药(600276.SH)：子公司盐酸氨溴索口服溶液能(100ml:0.3g)获批上市

格隆汇5月25日丨恒瑞医药(600276.SH)公布，近日，江苏恒瑞医药股份有限公司子公司山东盛迪医药有限公司收到国家药品监督管理局核准签发的《药品注册证书》。

盐酸氨溴索口服溶液能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌和减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，同时促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动使痰液易于咳出，适用于急、慢性支气管炎引起的痰液粘稠、咳痰困难。

盐酸氨溴索由德国BoehringerIngelheim公司开发，目前有片剂、注射剂、口服溶液、吸入溶液等多种剂型在国内外上市。公司盐酸氨溴索口服溶液10ml:30mg规格于2021年底获批上市，此次新获批100ml:0.3g规格。

经查询，2021年氨溴索相关剂型全球销售额约为5.08亿美元。截至目前，盐酸氨溴索口服液相关项目累计已投入研发费用约1099万元。

本文源自格隆汇

盐酸西替利嗪片有什么功效:用于哪些疾病

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盐酸西替利嗪片属于第一代抗组胺药物，能够阻断神经末梢的H1受体，并减少组胺的释放。因此在对付各种过敏引起的不适时十分有效。它可以缓解多种花粉热、变态反应及其它形式的急性或慢性过敏疾病。

2.止吐作用

除了抗组胺外，盐酸西替利嗪还具有轻微镇静和止吐作用，在化学治疗后出现恶心和呕吐时尤为有效。

3.缓解焦虑情绪

由于其所产生的轻微镇静效果以及影响中枢神经系统中多巴胺转运机制而缓解人们紧张焦虑情绪并产生安眠效果，但这并非主要的治疗作用。

4.参与抑制炎性介质

盐酸西替利嗪片还参与了细胞因子的分泌和稳定，有助于防止炎性介质在过敏反应中造成过度反应。它可以减轻组织水肿、荨麻疹等皮肤出现红斑和刺激感觉。

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盐酸氧氟沙星是一种广谱抗生素，属于喹诺酮类药物。它可以用来治疗各种感染性疾病，包括呼吸道、泌尿生殖系统、肠道和皮肤软组织等部位的感染。

这种药物对许多革兰氏阳性菌和阴性菌都有很好的杀菌作用。在治疗过程中，患者通常需要按时服用，并遵医嘱完成整个疗程以确保完全清除感染。

应该如何正确使用？

在使用盐酸氧氟沙星之前，请先向医生了解具体剂量和注意事项，并按其指示进行服用。在使用期间请注意以下几点：

1.不要自行调整剂量或停止服用：即使您觉得已经恢复健康或者出现了不适反应，请勿自行停止或更改剂量。因为未必能够恢复到原来的状态并可能会导致耐药问题甚至再次发作。

2.严格遵守规定时间间隔：每日两三次均匀分配，也可根据个人情况来调整。间隔时间应该在8~12小时之间。

3.避免与其他药物或饮食相互作用：盐酸氧氟沙星会影响某些药物的吸收和代谢，而一些特定的水果、奶制品等则可能对其有效成分产生负面影响，在使用前请向医生咨询。

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3.盐酸西地那非在使用过程中可能出现的副作用及风险。

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由于盐酸小檗碱含量不同，会导致其在药品制造和质量控制方面产生困难。因此，需要准确地测定盐酸小檗碱的含量来保证产品的质量。

如何测定盐酸小檗碱含量？

当前普遍使用高效液相色谱法（HPLC）或紫外分光光度法进行该药物成分的检验与检查。这些方法能够提供快速而准确地确定样品中所包含化合物的数量，并且基本上不需要对样品进行处理或改变其状态。

特别是，在HPLC方法中，可通过调整实验条件以最大程度地增强灵敏度和选择性，在高水平保持识别结果的同时进一步缩短测试时间。紫外分光光度法则可以针对特定波长的光通过样品测量，在检验中也常被广泛地使用。

结论

盐酸西替利嗪合成路线:盐酸西替利嗪怎么滴出来

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盐酸西替利嗪合成路线:盐酸西替利嗪怎么滴出来

盐酸西替利嗪是一种常用的抗精神病药物，其化学结构为***类衍生物。盐酸西替利嗪的合成路线主要包括以下几个步骤：将苄基溴乙酮和异丙胺在碱性条件下反应生成N-异丙基苄基溴代乙酰胺；然后，在氢氧化钠存在下，将N-异丙基苄基溴代乙酰胺进行加热脱羧反应得到3-(2-methylpropyl)phenol；接着，通过芳香硝化、还原、氨解等多个步骤制备出对于滴定来说非常重要的中间体2，3-dichloro-5-(2-chlorobenzoyl)pyridine；在这些中间产物及其他试剂如铁粉、HCl等作用下经过进一步反应纯化即可得到所需的盐酸西替利嗪产品。每一个步骤均需要注意操作条件，仔细掌握合成路线方案与实验技术才能确保合成品质量。