雾化吸入?盐酸氨溴索你用对了吗?

更新时间:2023-06-24 13:38

雾化吸入?盐酸氨溴索你用对了吗?

盐酸氨溴索作为目前使用较为常见的一种祛痰药,在我院临床诊疗中有较广泛地应用,但作为临床药师,笔者却对该药的用法用量产生了困惑,翻阅各种论坛关于氨溴索用法用量,特别是究竟能否雾化吸入,存在两种截然不同的看法。不仅仅是论坛里的医务工作者,笔者发现雾化吸入氨溴索在我院临床诊疗中也被广泛使用。为搞清楚氨溴索究竟应该怎么用,为我院临床使用该药物提供科学、严谨的指导,现将笔者查阅整理的有关氨溴索使用的讨论和资料整理如下:

氨溴索为溴己新的活性代谢产物,是目前临床上应用最为广泛的祛痰剂。氨溴索用于急慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳痰困难等。注射给药可用于术后肺部并发症的预防及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌,使痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂,促进黏痰溶解,显著降低痰黏度,增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出,改善通气功能和呼吸困难状况。另外氨溴索与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等抗菌药物合用时,可增加这些药物在肺部的分布浓度,提高抗菌疗效。正是这些特点让氨溴索成为应用最为广泛的祛痰剂。

那么问题来了,氨溴索到底能不能雾化?为此,笔者查阅了相关文献资料,综合各医学论坛的观点,归纳如下:

1、支持派:氨溴索本身可以雾化给药,局部用药可以发挥其药理作用。陈新谦等主编的《新编药物学》第 17 版 P427 提到「氨溴索吸入或口服后 1 小时生效,作用维持 3 ~ 6 小时」。但笔者也专门查阅了这本人民卫生出版社出版的教材,如果继续往下看,书中有关「用法和用量」却未提及「雾化吸入」的用法。而「制剂」中却有提到「气雾剂:每瓶 15 mg(2 mL)」。因此,如果有气雾剂的话就可以雾化,但并没有提到注射剂可以用来雾化。

2、反对派:《中华医学杂志》2016 年第 34 期「雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识」提到:国内盐酸氨溴索为静脉制剂,不建议雾化吸入使用。 说明书上未提及雾化吸入用法。如果效果好,生产厂家早就写进说明书了。说明书虽然存在滞后性,但是具有法律效应。一旦出现**,首先凭据就是药物说明书。从雾化吸入疗法本身来说,有效雾化颗粒的直径要求雾滴在 3~10 µm 才有利于沉积气道内。临床上有氨溴索雾化后的理化特性、药物的稳定性、颗粒大小等数据吗?有雾化氨溴索与雾化生理盐水的对比数据吗?这也是一个值得探讨的问题。综上所述,不建议用氨溴索注射液雾化吸入。

主要问题是:第一,雾滴大小不能保证;第二,物理性质不能保证;第三,注射液中加有太多辅料(一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水、氮气),有些辅料对气道有损害作用;第四,也是最重要的,即医疗安全。所以超说明书用药不可取,改变用药方法一定要有科学评估方可实施。我国的氨溴索注射液与国外雾化剂型并不一样,因此,如果能静脉或口服应用就不要雾化,即使要雾化吸入也有同类的祛痰剂即雾化用乙酰半胱氨酸可供选择。

综上,为更好地、安全有效地使用氨溴索,在没有明确临床研究数据支持下,我们应该严格按照说明书上规定的用法用量使用,做到安全有效地治疗疾病的同时,保护好我们自身的利益。

供稿:药剂科

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盐酸阿比多尔片:治疗抑郁症及其他精神障碍的有效药物

盐酸阿比多尔片,一种治疗疼痛的药物。那么它到底有什么作用和功效呢?下面我们来深入了解。

Q:盐酸阿比多尔片是什么?

A:盐酸阿比多尔片是一种***类镇痛药,常见品牌包括“曲马多”、“特耐”等。其主要成分为盐酸氢可待因(HCl),能够通过改变人体神经系统对于疼痛的感知反应来减轻或消除不同程度的各类疼痛。

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Q:它适用于哪些情况?

A:由于其镇痛作用显著,盐酸阿比多尔片广泛应用于许多需要镇静、止咳、止泻和减轻各种缓慢进展性与急性剧稳态非癌性及癌性患者所产生的剧肉体/精神性疼等方面。其中最常见使用场景包括:手术后恢复期间、身体创伤、癌细胞引起的持续性或难以忍受的肌肉和关节控制疼痛,以及其他不同类型的慢性、急性和神经因素引起的各种疼痛。

Q:它有哪些副作用?

【震惊!盐酸溴乙新竟有这些副作用!】

简介:

盐酸溴乙新是一种广泛应用于临床的药物,主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。然而,这种药物也存在一些副作用,可能会对身体造成损害。在使用盐酸溴乙新之前,应该了解这些副作用以及如何避免它们的发生。

副作用一:低血压

盐酸溴乙新会降低血压,这是其治疗高血压的主要作用。但是,如果剂量过大或者使用时间过长,就会导致血压过低,出现头晕、乏力、恶心等不适症状。此时应该立即停止用药,并咨询医生是否需要调整剂量。

副作用二:心律失常

盐酸溴乙新也可能引起心律失常,表现为心跳过快或过慢、心悸等症状。这种情况下,患者应该立即就医,医生会根据具体情况给予相应的治疗。

【震惊!盐酸溴乙新竟有这些副作用!】

副作用三:头痛

盐酸溴乙新还可能引起头痛,这是由于药物降低血压导致脑血流量减少所致。如果头痛严重,建议咨询医生是否需要减少剂量或更换其他药物。

什么是盐酸金刚烷胺:如何正确使用

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盐酸金刚烷胺是什么?有哪些作用和注意事项?

盐酸金刚烷胺是一种常用的药物,主要应用于治疗精神障碍。下面来详细介绍一下这种药物。

1.什么是盐酸金刚烷胺?

盐酸金刚烷胺又名氟西丁或者芬利替辛,属于***类药物,是具有神经调节作用的中枢***和脑血管扩张剂。其化学式为C16H22FNO·HCl,在水中易溶解。

2.盐酸金刚烷胺有哪些作用?

(1)治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD):该药可提高患者集中力和认知功能,并改善行为表现;

(2)治疗嗜睡或过度嗜眠:该药能够增强警觉性、减轻昏昏欲睡等情况;

(3)治疗抑郁状态:该药能增强活力并振奋精神;

(4)治疗肥胖或厌食症的辅助药物:该药能够减少食欲并刺激新陈代谢。

3.盐酸金刚烷胺有哪些注意事项?

(1)孕妇和哺乳期妇女禁止使用,以免对胎儿或产后母乳造成不利影响;

(2)患有青光眼、高血压、心脏病等合并症者不宜使用;

市面上常见的三种盐酸左氧氟沙星滴眼液分析

盐酸左氧氟沙星滴眼液是在临床上是非常常见的一种眼部消炎药水。就他本身的成分而言,主成分为左氧氟沙星,隶属于喹诺酮类抗菌药。

说起喹诺酮类抗菌药,许多人可能对这个名词并不太熟悉,但是。在市面上我们会经常用它作为一种疾病的消炎选择。如果从1979年第一次合成诺氟沙星开始算起的话,而它的历史也是有几十年了。喹诺酮类抗菌药分为四代,目前临床应用较多的为第三代,常见的药物有诺氟沙星,氧氟沙星,环丙沙星等等。广泛应用于泌尿生殖系统疾病,胃肠疾病,以及呼吸道的细菌感染。当然,在此我们不做深究,在之后的文章中,我再去详细地讨论。现在主要来看一看他的一种临床常用制剂类型——滴眼剂的简单分析。

盐酸左氧氟沙星滴眼液在临床上主要用于治疗结膜炎,角膜炎以及眼科手术期的无菌化治疗,一般一天2~3次。规格有很多,比如说:5ml24.4mg、5ml15mg、8ml24mg等等(以上规格以盐酸左氧氟沙星计)。不良反应常见的就是眼部的刺激以及瘙痒感,如果严重的情况下的话。有时会产生皮疹血压降低,眼睑浮肿等等,此时应该立即停止给药并给与妥善的处置。下面列举一下在临床上比较常见的三种产地盐酸左氧氟沙星滴眼液,供患者朋友选择

盐酸氨溴索口服液有什么功效?听听药师怎么说

人在呼吸空气时,呼吸道难免会受到有害气体、有害颗粒和病原微生物等外界因素刺激,这些物质会或多或少地引起呼吸道炎症反应,从而导致呼吸道分泌液的量增加, 黏稠度发生改变, 形成痰液,痰液主要成分为各种黏液、异物、各种炎症细胞、病原微生物和坏死脱落的黏膜上皮细胞等,气道分泌物中的酸性糖蛋白、钙离子以及一些死亡的细胞和细菌的遗传物质是痰液变黏,不易排出的主要原因。

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盐酸氨溴索口服液是临床上常见的祛痰药,属于黏液溶解剂,直接作用于支气管腺体,促进支气管腺体分泌,裂解痰液中酸性蛋白的多糖纤维,减少酸性蛋白在黏液腺合成,增加呼吸道黏膜浆液分泌,促进肺表面活性物质的形成,加速支气管纤毛运动,使痰液黏度降低,易于咳出。此外,盐酸氨溴索口服液还可增加阿莫西林、红霉素、头孢呋辛、多西环素等抗菌药物在肺部的组织浓度,提高抗菌药物的疗效。

步长制药盐酸氨溴索注射液获药品注册证书

步长制药盐酸氨溴索注射液获药品注册证书

新京报讯(记者张兆慧)12月1日,步长制药发布公告称,全资子公司通化谷红制药有限公司盐酸氨溴索注射液收到国家药监局核准签发的《药品注册证书》。

盐酸氨溴索注射液适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如,慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗;手术后肺部并发症的预防性治疗;早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征的治疗。

米内网数据显示,2019年至2021年,中国样本医院盐酸氨溴索注射液(2ml:15mg)年度销售额依次为23.04亿元、15.44亿元和10.66亿元;2019年至2021年,中国城市实体药店的盐酸氨溴索注射液年度销售额依次为2068万元、1458万元和937万元。

截至目前,步长制药在盐酸氨溴索注射液项目上投入的研发费用约974.61万元。

校对 陈荻雁

盐酸氨溴索胶囊(片、口服液)

主要成分

本品主要成份盐酸氨溴索。

性状

本品内容物为白色或类白色颗粒或粉末。

适应病症

本品适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。

规格

30mg。

用法用量

1、成人:每天3次,每次30mg。

2、成人:若每天2次,每次60mg服用,可提高疗效。

3、儿童:建议剂量为每公斤体重1.2-1.6mg/天。服药时应在餐后以液体送服。

不良反应

1、通常能很好耐受。

2、过敏反应极少出现,主要为皮疹。极少病例报道出现严重的急性过敏反应,但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定,这类病人通常对其他物质亦产生过敏。

注意事项

1、本品应避免与强力镇咳药同时使用。

2、服用本品时,不宜同服阿托品类药物。

3、儿童用药:尚不清楚。

4、老年用药:尚不清楚。

5、孕妇及哺乳期用药:临床前试验及用于妊娠28周后的大量临床经验显示,对妊娠没有不良影响。但妊娠期间,特别是妊娠前三个月应慎用药物,药物可进入乳汁,但治疗剂量对婴儿应无影响。

雾化吸入?盐酸氨溴索你用对了吗?

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盐酸氨溴索作为目前使用较为常见的一种祛痰药,在我院临床诊疗中有较广泛地应用,但作为临床药师,笔者却对该药的用法用量产生了困惑,翻阅各种论坛关于氨溴索用法用量,特别是究竟能否雾化吸入,存在两种截然不同的看法。不仅仅是论坛里的医务工作者,笔者发现雾化吸入氨溴索在我院临床诊疗中也被广泛使用。为搞清楚氨溴索究竟应该怎么用,为我院临床使用该药物提供科学、严谨的指导,现将笔者查阅整理的有关氨溴索使用的讨论和资料整理如下:

罗欣药业祛痰用药盐酸氨溴索注射液通过一致性评价

罗欣药业祛痰用药盐酸氨溴索注射液通过一致性评价

新京报讯(记者 刘旭)12月5日,罗欣药业发布公告表示,子公司山东罗欣药业集团股份有限公司(简称“山东罗欣”)的“盐酸氨溴索注射液”通过仿制药质量和疗效一致性评价。

盐酸氨溴索注射液主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病;手术后肺部并发症的预防性治疗;早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征的治疗。

盐酸氨溴索由德国Boehringer Ingelheim公司开发,勃林格殷格翰公司1965年首次将化学合成物盐酸氨溴索研制成功,1978年首次以 Mucosolvan作为商品名在德国上市,之后在多个国家包括中国获准上市。

根据IQVIA数据,盐酸氨溴索注射液2019年度在全球的销售金额为2.0亿美元(以出厂价计算)。米内网数据显示,2019年中国公立医疗机构终端氨溴索注射剂销售额为59.8亿元,今年一季度的销售额为18.6亿元,其中勃林格殷格翰占23.56%的市场份额,天津药物研究院、常州四药分别占比11.38%、7.86%。

珍宝岛:盐酸氨溴索口服溶液获得药品注册证书

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【珍宝岛:盐酸氨溴索口服溶液获得药品注册证书】财联社4月21日电,珍宝岛公告,公司盐酸氨溴索口服溶液获得药品注册证书。