盐酸氨溴索作为目前使用较为常见的一种祛痰药,在我院临床诊疗中有较广泛地应用,但作为临床药师,笔者却对该药的用法用量产生了困惑,翻阅各种论坛关于氨溴索用法用量,特别是究竟能否雾化吸入,存在两种截然不同的看法。不仅仅是论坛里的医务工作者,笔者发现雾化吸入氨溴索在我院临床诊疗中也被广泛使用。为搞清楚氨溴索究竟应该怎么用,为我院临床使用该药物提供科学、严谨的指导,现将笔者查阅整理的有关氨溴索使用的讨论和资料整理如下:
氨溴索为溴己新的活性代谢产物,是目前临床上应用最为广泛的祛痰剂。氨溴索用于急慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳痰困难等。注射给药可用于术后肺部并发症的预防及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌,使痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂,促进黏痰溶解,显著降低痰黏度,增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出,改善通气功能和呼吸困难状况。另外氨溴索与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等抗菌药物合用时,可增加这些药物在肺部的分布浓度,提高抗菌疗效。正是这些特点让氨溴索成为应用最为广泛的祛痰剂。
那么问题来了,氨溴索到底能不能雾化?为此,笔者查阅了相关文献资料,综合各医学论坛的观点,归纳如下:
1、支持派:氨溴索本身可以雾化给药,局部用药可以发挥其药理作用。陈新谦等主编的《新编药物学》第 17 版 P427 提到「氨溴索吸入或口服后 1 小时生效,作用维持 3 ~ 6 小时」。但笔者也专门查阅了这本人民卫生出版社出版的教材,如果继续往下看,书中有关「用法和用量」却未提及「雾化吸入」的用法。而「制剂」中却有提到「气雾剂:每瓶 15 mg(2 mL)」。因此,如果有气雾剂的话就可以雾化,但并没有提到注射剂可以用来雾化。
2、反对派:《中华医学杂志》2016 年第 34 期「雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识」提到:国内盐酸氨溴索为静脉制剂,不建议雾化吸入使用。 说明书上未提及雾化吸入用法。如果效果好,生产厂家早就写进说明书了。说明书虽然存在滞后性,但是具有法律效应。一旦出现**,首先凭据就是药物说明书。从雾化吸入疗法本身来说,有效雾化颗粒的直径要求雾滴在 3~10 µm 才有利于沉积气道内。临床上有氨溴索雾化后的理化特性、药物的稳定性、颗粒大小等数据吗?有雾化氨溴索与雾化生理盐水的对比数据吗?这也是一个值得探讨的问题。综上所述,不建议用氨溴索注射液雾化吸入。
主要问题是:第一,雾滴大小不能保证;第二,物理性质不能保证;第三,注射液中加有太多辅料(一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水、氮气),有些辅料对气道有损害作用;第四,也是最重要的,即医疗安全。所以超说明书用药不可取,改变用药方法一定要有科学评估方可实施。我国的氨溴索注射液与国外雾化剂型并不一样,因此,如果能静脉或口服应用就不要雾化,即使要雾化吸入也有同类的祛痰剂即雾化用乙酰半胱氨酸可供选择。
综上,为更好地、安全有效地使用氨溴索,在没有明确临床研究数据支持下,我们应该严格按照说明书上规定的用法用量使用,做到安全有效地治疗疾病的同时,保护好我们自身的利益。
供稿:药剂科
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“致命烟尘:吸入含砷烟尘的危害有多大?”
砷污染和吸入含砷烟尘的危害砷是一种常见的元素,存在于许多自然和人工环境中。然而,过量的砷暴露会对人体健康造成严重影响。砷污染是全球范围内的一个严重问题,其中吸入含砷烟尘是一种主要的暴露途径之一。
什么是砷污染?砷污染是指环境中砷元素的浓度超过了安全水平,对人体和环境造成了危害。砷污染可以来自自然和人为因素。自然因素包括地质和气候变化,而人为因素包括工业和农业活动。砷污染在世界各地都存在,特别是在发展中国家和地区。
吸入含砷烟尘的危害吸入含砷烟尘对人体健康造成严重危害。砷是一种致癌物质,长期吸入含砷烟尘会增加患肺癌和其他癌症的风险。此外,砷还会对心血管系统、肺功能和神经系统造成损害。暴露于含砷烟尘的人可能会出现头痛、咳嗽、呼吸困难和胸痛等症状。
雾化吸入,清爽畅呼!
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随着环境污染的不断加重和人们生活压力的增加,呼吸道疾病已经成为一个非常普遍的问题。雾化吸入是一种治疗呼吸道疾病的有效方式,它通过将药物变成细小的雾状,直接递送到肺部,从而加速药物的吸收和发挥效果。
使用雾化吸入器可以让人们在舒适的情况下进行治疗,同时减轻许多不必要的痛苦。雾化吸入器适用于治疗各种呼吸道疾病,如哮喘、慢性支气管炎、肺炎等。使用雾化吸入器可以尽可能地将药物直接输送到肺部,减少了药物的损失,同时也减少了药物对其他部位的影响。
此外,雾化吸入器的使用还具有许多其他好处。由于药物可以以较低的剂量直接递送到肺部,因此它可以减少副作用,同时也提高了疗效。另外,雾化吸入器还可以帮助患者更好地控制疾病,减少治疗过程中的复杂性和不便。
总之,雾化吸入是一种非常有效的治疗呼吸道疾病的方法,可以帮助患者更好地控制疾病,减轻痛苦,同时也提高了治疗效果。如果您或您的家人正在经历呼吸道疾病的痛苦,请咨询医生或药剂师的建议,了解是否适合使用雾化吸入器来进行治疗。
常见问题:
小心!乐果吸入竟可能导致中毒!
乐果中毒的危害与表现随着现代农业的发展,农药的使用越来越广泛。其中一种名为乐果的农药很常见,但是乐果也是一种极其危险的农药。乐果中毒会对人体造成极大的危害,甚至可能致命。因此,我们应该尽量避免接触乐果,并且在使用农药时要注意安全。
乐果中毒的表现乐果中毒会对人体产生多种不良反应。首先,中毒者会有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。同时,中毒者还会出现口干、口臭、口腔溃疡等症状。乐果中毒还会引起皮肤过敏、呼吸困难、心跳加快等症状。在严重的情况下,中毒者可能会出现意识丧失、抽搐、昏迷、呼吸衰竭等症状,甚至可能危及生命。
乐果中毒的途径乐果中毒有多种途径。首先,乐果可以通过口腔进入人体,例如误食含有乐果的食物或饮水。其次,乐果可以通过皮肤直接接触进入人体,例如使用含有乐果的农药时没有做好防护措施。最后,乐果还可以通过呼吸道进入人体,例如在使用含有乐果的农药时没有佩戴口罩。
乐果吸入:致命毒药?!
毒药中毒症状治疗方法预防措施紧急处理作为一名医学领域教授,我想向大家介绍一种致命毒药——乐果。乐果是一种常见的杀虫剂,被广泛应用于果树、蔬菜等农作物的防治中。然而,如果乐果被误食,会对人体造成极大的危害,甚至危及生命。
中毒症状非常明显,包括头痛、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、昏迷等。如果出现这些症状,应立即就医,并告诉医生可能是乐果中毒。
治疗乐果中毒的方法主要包括洗胃、吸附剂治疗等。同时,应给予足够的支持治疗,包括氧疗、补液等,以保证身体各系统的正常功能。
为了避免乐果中毒的发生,我们需要采取一些预防措施。首先,应该避免直接接触乐果,使用时应穿戴好防护服。其次,应该严格按照使用说明进行使用,不要超过规定的用量。最后,使用完毕后应该及时清洗工具和容器,避免残留物的误食。
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国内首个吸入抗生素来了
原创 君臣佐使 米内网
精彩内容
9月1日,健康元以新药2.4类提交的妥布霉素吸入溶液上市申请获得CDE承办受理,目前国内暂无吸入剂型的抗菌药获批。米内网数据显示,2020年中国公立医疗机构及中国城市实体药店终端全身用抗细菌药市场规模超过1200亿元,增速近5年来首次下滑。
来源:CDE官网
妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素,通过与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用,用于葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌引起的感染。
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预防燃烧或吸入烟曲霉引起的结核病
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烟曲霉是一种真菌,它可以在各种有机物上生长,例如粮食、谷类、木材和纤维素。这种真菌可以产生一种叫做黄曲霉毒素的化学物质,黄曲霉毒素会引起不同的疾病,包括肝脏疾病和结核病。尤其是在潮湿的环境中,烟曲霉更容易滋生。
结核病是一种由结核杆菌引起的感染性疾病。由于结核杆菌可通过空气传播,因此燃烧或吸入烟曲霉引起的结核病是一种常见问题。如果不及时发现并治疗,结核病对患者的健康和生命构成严重威胁。因此,采取一些简单的预防措施可以降低燃烧或吸入烟曲霉引起结核病的风险。
预防措施下面是一些预防燃烧或吸入烟曲霉引起的结核病的措施:
警惕!提防三氯氰胺吸入过量!
警惕!提防三氯氰胺吸入过量!
三氯氰胺是一种常用于消毒的化学药品,它能有效清除水中的细菌和病毒,是很多人日常生活中的必需品。但是,如果不注意使用它的话,就可能会产生一些潜在的危害,特别是吸入过量的危险非常大,这篇文章就来详细介绍一下。
三氯氰胺的危害1. 引起呼吸系统不适:三氯氰胺是一种强烈的刺激性物质,对呼吸系统的刺激非常强烈,一旦吸入过量,就会引起呼吸道症状,如气促、呼吸困难、咳嗽等。
2. 造成皮肤过敏:三氯氰胺也是一种容易引起皮肤过敏的物质,特别是当它与其他化学药品混合使用时,很容易对皮肤产生刺激和过敏反应。
3. 损伤眼睛:三氯氰胺吸入过量后,对眼睛的损伤也非常大,很容易引起眼部疼痛、泪眼、角膜炎等症状。