
春暖花开,万物复苏,此时病毒、细菌也开始“活跃”起来,很多孩子在春季容易出现反复咳嗽、打喷嚏、鼻塞、眼痒、晚上睡不香等症状。一个半月前,雯雯便开始咳嗽、流鼻涕、打喷嚏,姚女士起初以为是天气变化孩子着凉,只是给雯雯吃了点止咳药。但几天后雯雯咳嗽症状不减反增,姚女士便带她去医院看呼吸科,医生给开了激素雾化吸入,原以为这病就要消停了,谁知雯雯依然不停咳嗽、流鼻涕、打喷嚏,还出现了眼痒症状,姚女士又带雯雯去看了耳鼻咽喉科,这才知道原来雯雯是得了“儿童上气道咳嗽综合征“,过敏性鼻炎是“罪魁祸首”,医生调整用药方案后症状明显缓解了。
上气道咳嗽综合征是常见的儿科疾病,研究显示,上气道咳嗽综合征中95%是由过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎导致的,它属于儿童上气道炎症性疾病中的一种。儿童上气道炎症性疾病主要指炎症累及上气道的疾病,包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、上气道咳嗽综合征、中耳炎等疾病。
中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专委会主任委员、复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)耳鼻咽喉头颈外科主任许政敏教授解释:“由于解剖生理特征,儿童不仅易患上气道炎症性疾病,而且不同疾病间往往容易相互合并同时出现。鼻-鼻窦炎患者中有60%-80%合并发生过敏性鼻炎,腺样体肥大的患儿中33.3%合并过敏性鼻炎,中耳炎患儿中24-89%合并过敏性鼻炎。如果只关注单病的治疗会使疾病无法良好控制或根治。所以,确诊一个上气道炎症性疾病的同时,应考虑其他可能合并的上气道炎症性疾病,如确有其他症状,则须将上气道炎症性疾病作为一个整体进行联合治疗,以达到更全面有效地缓解症状和体征、避免疾病复发或迁延的治疗目的。“
儿童上气道炎症性疾病患病率高,危害大,需充分重视该类疾病的诊治。对过敏性鼻炎治疗如果不及时,很有可能诱发腺样体肥大久而久之容易形成“腺样体面容”,且患儿若长期用口呼吸,容易导致脑部缺氧,造成精神不振、反应迟钝,严重影响孩子生长发育;过敏性鼻炎还可以发展成哮喘,而哮喘急性发作时甚至可以危及生命。我国目前已发布多个单一上气道炎症性疾病的指南和共识,但缺乏针对合并2种及以上儿童上气道炎症性疾病的诊疗规范。鉴于此,近期中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会联合呼吸科、变态反应科等多学科权威专家,共同发布了《儿童上气道炎症性疾病联合治疗专家共识》,为多种上气道炎症性疾病共存时的联合治疗方案制定提供规范性建议。
如何为患儿选择合适的治疗药物?许政敏教授介绍:“比如说儿童过敏性鼻炎伴有鼻-鼻窦炎、腺样体肥大的,如何治疗?首先要进行鼻腔清洗,洗掉过敏源,清除病原菌。第二,采用鼻部用药,有鼻喷和雾化吸入两种。第三,口服抗组胺药,2代口服抗组胺药比1代相对更安全,副作用较小。2代抗组胺药物里面典型的一个药物是氯雷他定,就是开瑞坦。开瑞坦有糖浆和片剂两种。对于儿童来说,2代的抗组胺药是无镇静的,小孩吃了去上学,没有嗜睡的副作用,不影响孩子的学习。从依从性来说,小孩对糖浆比较容易适应,依从性也非常好。”氯雷他定糖浆和片剂是2019年世界卫生组织(WHO)成人及儿童基本药物目录唯一推荐的口服抗组胺药,对于5岁以下的患儿推荐使用糖浆剂型。孩子不同的年龄,选择药物时的剂量也不一样,具体可咨询专业医生。
最后,许政敏教授还提醒,平时生活上应避免接触过敏原,注意营养均衡,预防感冒,因为感冒以后会引起急性鼻炎、鼻-鼻窦炎;还有一个是提高机体的免疫力,以及一些预防性的用药。比如春天到了,这是儿童过敏性鼻炎的高发季节,可以在前期用一些预防性的抗组胺药,比如开瑞坦糖浆,用两个星期,起到一个预防的作用。另外,还可以用一些免疫调节剂,孩子免疫功能发育不完善,往往容易过敏、容易感染,所以可以用一点免疫调节剂进行预防。
新民晚报记者 左妍
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对乙酰氨基酚VS布洛芬,谁更胜一筹?这个感染症状很少提,专家紧急提醒!
随着疫情防控优化
不少市民近日都开始自备
退烧、止痛类药物
其中
对乙酰氨基酚和布洛芬类药物
成为了“抢手货”
对乙酰氨基酚和布洛芬
虽然都是常见的镇痛解热药物
但二者的化学结构、作用强度、不良反应
又有明显的差别
该如何做出正确选择呢?

对乙酰氨基酚VS布洛芬第一局
有效性
结果:布洛芬胜
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对乙酰氨基酚VS布洛芬第一局
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胆汁反流性胃炎怎么治?医生提醒:做到这2点很重要
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种,患者常表现为胃部有烧灼感、腹胀、胃出血和呕吐等症状。
胆汁反流性胃炎有原发性、继发性之分,大多手术后引起的都是继发性,而非手术原因引起的是原发性。

胆汁反流性胃炎治疗不及时,可能会引发其他并发症,比如引发食管炎、食管溃疡和食管糜烂等食管损伤,还有食管外损伤,包括咽喉、慢性咽炎以及慢性气管炎等。还有些患者会出现反流性吸入呼吸道,而造成吸入性肺炎的症状。因此,检查出胆汁反流性胃炎,一定要及时治疗,不要拖延。
诊断出胆汁反流性胃炎怎么办?
医生表示,大多胆汁反流性胃炎患者需要用药治疗,疗效显著的药物主要有抗酸药、促动力药、结合胆盐药等,具体用药还是要根据患者病情,和医生的诊断合理用药。
1.药物治疗
抗酸药是基本的治疗方案,尤其是质子泵抑制剂比如奥美拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等对于治疗胆汁反流性胃炎都有很好疗效。
又到过敏多发季,专家提醒:“明确诊断用对药”才能药到病除

春暖花开,万物复苏,此时病毒、细菌也开始“活跃”起来,很多孩子在春季容易出现反复咳嗽、打喷嚏、鼻塞、眼痒、晚上睡不香等症状。一个半月前,雯雯便开始咳嗽、流鼻涕、打喷嚏,姚女士起初以为是天气变化孩子着凉,只是给雯雯吃了点止咳药。但几天后雯雯咳嗽症状不减反增,姚女士便带她去医院看呼吸科,医生给开了激素雾化吸入,原以为这病就要消停了,谁知雯雯依然不停咳嗽、流鼻涕、打喷嚏,还出现了眼痒症状,姚女士又带雯雯去看了耳鼻咽喉科,这才知道原来雯雯是得了“儿童上气道咳嗽综合征“,过敏性鼻炎是“罪魁祸首”,医生调整用药方案后症状明显缓解了。
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市四院专家提醒:新冠肺炎是病毒感染 不要盲目使用消炎药

来源:【沈阳日报-沈阳网】
感染者居家隔离,怎样选择口服用药?老年患者居家隔离时需要注意啥?……12月18日,沈阳市第四人民医院发热门诊负责人陈德才就市民关注的热点问题进行解答。
问:感染奥密克戎后有什么表现?
答:现阶段感染的病毒株是奥密克戎毒株,传染性强,而致病力下降,绝大多数表现为无症状和轻型,以上呼吸道症状为主,发热,体温可以高达38.5℃—39.5℃,还可出现咽痛、声音嘶哑、周身酸痛、咳嗽、鼻塞等表现,少数出现腹泻。绝大部分感染者可在7—10天内完全恢复。如果一旦出现发热等以上表现,可行新冠抗原检测。
问:感染者居家隔离,怎样选择口服用药?
紧急提醒:尽量不要叠加使用
12月8日,国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》,并附以《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》,依据发热、咽干咽痛等七种症状列出了常用药物,连花清瘟颗粒/胶囊、布洛芬、阿司匹林均被列入参考表。北京中医药大学第三附属医院呼吸科主任崔红生教授在采访时提醒,病急不能乱投医,退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。
特别提醒!这六类人阳了更易发展为重症!三招自测

如何判断感染新冠病毒后该居家自我照护还是送医就诊?中山大学孙逸仙纪念医院急诊科方向韶教授指出,六类人群感染新冠病毒后更易发展为重症,可以用三大类症状来判断是否前往医院。
六类人群为新冠感染高危人群
由新型冠状病毒引起的急危重症包括两方面疾病:
一是因新型冠状病毒直接引起的器官功能损伤,突出表现为呼吸道疾病;
二是新型冠状病毒间接诱发原有基础疾病,比如原有冠心病患者突发心肌梗死。
我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》对重型/危重型高危人群做出明确划分:
(1)大于60岁老年人;
(2)有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;
(3)免疫功能缺陷(如自身免疫性疾病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);
(4)肥胖(体质指数≥30);
(5)晚期妊娠和围产期女性;
(6)重度吸烟者。
长期腰疼竟与淋巴瘤有关?你没听错!医生提醒→
42岁的田女士是一名高中老师
最近一年多
她时常感觉腰酸背痛
但并未将此事放在心上
今年暑假
她洗澡时无意间摸到有个乳腺包块
去医院检查竟被诊断淋巴瘤
此前的腰痛
正是淋巴瘤发出的信号

常伟主任正在查房。
“近年来,淋巴瘤的发病率一直在升高,相较十年前增加了一倍。这种肿瘤极易被误诊,‘迷惑性’非常强,发病重心正在向年轻人转移。”武汉市普仁医院血液内科主任常伟表示,市民要及早捕捉到它发出的异常信号,尤其要警惕不痛不痒的淋巴结肿大。
单肺几乎丧失功能!上海多家医院收到类似病例,潜伏期5至14天,重要提醒→
来自福建的吴先生
今年四十多岁
身体一贯硬朗
然而上个月
他突然出现咳嗽、全身乏力
高烧至40多度
医生排除了流感、新冠等病毒
或其他细菌感染的可能
到底是什么疾病引发的症状呢?
随后吴先生转诊到
上海复旦大学附属中山医院
终于找到了病因——鹦鹉热!
右肺因感染
几乎丧失肺功能
据了解,吴先生入住中山医院时,他的一肺因感染已经几乎没有肺功能了。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰: