深夜，杨木（化名）辗转反侧久久无法入睡，他翻身下床，熟练地将一些白色圆形药片从铝塑板上抠下来，就着饮料一次性服下，很快到来的眩晕感让他站立不得。

在这个时候听音乐是杨木的习惯做法，据其称会有不一样的感觉。“人仿佛进入到另一个世界，灵魂与肉体好像分离了，身体一会儿重一会儿轻，也仿佛置身演唱会现场，周围一切都变得不一样了。”

带给杨木神奇体验的白色圆形药片，是一种常见的“镇咳药”——右美沙芬。这是一种中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用，用于感冒、咽炎、支气管炎等引起的咳嗽。

但过量服用会让人产生欣**与幻觉，也正因如此，右美沙芬在一部分青少年群体中流行，被一些人当作毒品“平替”而滥用。

2021年12月16日，因为存在滥用现象，国家药监局将右美沙芬由非处方药划转为处方药，并在说明书的“药理作用”项中删除“长期服用无成瘾性和耐受性”相关表述。2022年12月1日，国家药监局制定的《药品网络销售禁止清单（第一版）》正式施行，右美沙芬被网络禁售。

2月13日，国家药监局、公安部、国家邮政局三部门下发通知指出，近期我国部分地区出现复方地芬诺酯片、复方曲马多片、氨酚曲马多片以及右美沙芬口服单方制剂、依托咪酯注射剂的滥用问题，且滥用人群以青少年为主，严重危害公众身心健康和生命安全。

潮新闻记者通过采访了解到，上述五种药品，右美沙芬属于镇咳药，复方地芬诺酯片用于治疗肠炎，其余属于镇痛类药物，这几类药物在最近几年被滥用情况频频发生。

药物滥用者 大多是受到他人影响

杨木至今仍清晰地记得第一次服用右美沙芬的场景，当时21岁的他刚刚经历了与女友的分手，感情破裂加上毕业的压力，让其产生了自我怀疑情绪。

“那个时候所有事都堆在心里，想死的心都有了，朋友说可以试试这个东西，那是第一次“OD右美”。杨木说，那一次吃过以后，身体发麻，因为不适应后来还吐了，但吃了几次后开始上瘾。在杨木看来，吃右美沙芬就像抽烟一样，压力大的时候总想来一口。

图据受访者

“OD”“右美”“美沙”经常出现在这些人的话术中，“OD”即“overdose”，超量服用。而“右美”“美沙”正是右美沙芬的简称。

国家药监局特殊药品检查中心专家库专家、北京高新医院戒毒科主任徐杰告诉潮新闻记者，右美沙芬是1950年瑞士研究人员通过改造**结构，重新合成的具有镇咳效果的药物。常规剂量下，右美沙芬并不会引起不良反应，而长期、大剂量地服用氢溴酸右美沙芬可能会出现严重药物依赖症状。

在我国，右美沙芬于1990年生产上市。在此之前，1989年其被世界卫生组织称为是一种无麻醉性、无耐药性、高效、安全，可以替代可待因的非依赖性中枢镇咳药。

医学类核心期刊《中国药物依赖性杂志》中一篇文章曾称，但在过去的十几年中，国际上关于超剂量滥用右美沙芬的报告数量迅速增加，尤其在青少年和年轻人中最为常见。也曾有吸毒人员将右美沙芬作为毒品的替代品使用。

文章还表示，右美沙芬滥用者对右美沙芬表现出强烈的渴求，超剂量滥用右美沙芬后产生欣快和兴奋感、视听幻觉、妄想、伤害及自我伤害行为。滥用剂型包括糖浆及其他复方制剂，滥用剂量每天可高达600-800mg，超过推荐剂量的20倍。

记者在某品牌的氢溴酸右美沙芬片的说明书上看到，该药正常用法用量为一日3—4次，一次1—2片。而大部分药物上瘾者，一次用量甚至达到25片甚至更高。

另外，在社交平台搜索“OD”“右美”等这些词，就能发现很多人在分享自己的服药感受。比如“吃了右美我会睡得特别死”“右美加某某，一下子吃了9片”等。

王航（化名）正是看了这些内容后，才了解到的这种药物。

2018年，15岁的王航刚上初一，因学习成绩在班级排名靠后，一直情绪低落。元旦那天，他瞒着家人去药店，买了一盒右美沙芬，囫囵吞枣似的一次吞下14粒后，就觉得头晕、恶心、犯困，在床上整整躺了一下午。

第二天，王航再次吞下14片右美沙芬。“第二次确实不像第一次那么难受，也可以让我短暂地忘记烦恼。”王航称。

此后，王航隔三差五地服用右美沙芬，这样的情形大约持续了一年。起初，王航两个星期不吃药也没有什么，但是后来2—3天不吃药就会出现烦躁、坐立不安、没有精神，而且服用的量越来越大，王航把父母给的零花钱几乎全部都用在购买药品上。

事实上，类似杨木、王航这样的因药物滥用成瘾的患者正逐年增多。徐杰告诉潮新闻记者，他在2016年底接诊了职业生涯里的首位“感冒药”成瘾患者。在2018年，徐杰所在医院接诊到的各类滥用药物患者达100人左右，之后逐年增加。2022年，前来就诊的药物滥用患者已经约300人。

网络禁售后 线上线下仍能买到

为了保障公众用药安全，去年12月1日，右美沙芬根据国家药监局相关规定被网络禁售。

“没有禁售之前，这款药在网上很容易买到，现在几乎买不到了，我基本是从私人手中购买。”杨木告诉记者，如果想要找这些人，可以在社交媒体上搜搜看。

2月26日，潮新闻记者在网络中看到，有些人在相关微博话题下以及百度贴吧中进行着右美沙芬等药品的售卖。当有人发文表示，“谁有右美”，他们便会在下面留言跟帖，让博主私信详聊。记者根据博文联系到其中一位商家，他向记者展示了药品的图片与相应的价格。

图据受访者

“右美沙芬有白云山与宛衡两个牌子，分别是24元与20元，运费另算。想要的话留下地址、昵称、电话，直接转账或红包就行。”该商家告诉记者，并不是每个药店都严格遵守着处方药的管理规定，他是在比较偏僻的线下药店购买。

同日，潮新闻记者来到杭州拱墅区多家药店咨询，均未发现“右美沙芬口服单方制剂”药品在售卖。另外，有药店工作人员告诉记者，“这款药需要凭相关处方才能买药。我们药店之前有卖，现在已经卖完了。”

此外，在淘宝、京东等电商平台以及美团、饿了么等外卖平台，记者也未发现有商家售卖这款药品，基本上上架的类似疗效的药品均为“右美沙芬愈创甘油醚糖浆”等。

在记者以为“右美沙芬口服单方制剂”在网上商城无法购买时，看到了一则“右美沙芬的网络购买教程”，其中表示该药在某个网上药店App上可以轻松买到。

潮新闻记者测试发现，只要进入这个App的网络问诊通道，填写本人身份信息，并经过一道系统简单问询后，便可下单该药，每次可以买到4盒。在采访中，记者了解到，很多青少年就是通过这种方法买到的此药品。

早在2017年8月，国家药监局发布的《国家药物滥用监测年度报告》显示，2016年，全国上报药物滥用监测调查表27.6万份，较2015年增长10.7%，各类滥用药物达87种。新发生药物滥用人群获得滥用药物的途径主要是“同伴”（65.0%）、“黑市”（15.0%）以及“娱乐场所”（11.7%）。

在徐杰收治的患者中，大部分都是青少年学生，这些患者年龄分为18岁以下、18岁至20岁、20岁以上三个阶段，18岁左右的年轻人占据多数。

浙江大学医学院附属精神卫生中心物质依赖科副主任医师孙继军接受潮新闻记者采访时表示，这些人产生药物依赖的原因并不是单方面的，其中既包括个人性格因素，也有外界的影响，比如来自学习、生活、工作等方面的压力或者不良家庭关系的影响等。

潮新闻记者在微博相关话题下看到，一些OD右美沙芬的人群，有着明显的负面情绪表露，甚至表达出***倾向。在采访中，记者前后联系了近十名患者，年龄覆盖了14到30岁，相当一部分向记者袒露了自己存在的情绪或心理问题。

孙继军表示，个人如果在工作生活中和人际交往中出现了一些情绪问题是很正常的。当这些情绪或心理问题自己无法解决时，一定要及时寻求医生的帮助，而不要通过服用过量药物来缓解。

复吸率高 已成为普遍现象

2022年9月的一天，杨木在一次服用了多片右美沙芬后，因肝肾功能急性衰竭被送往医院，好在最后转危为安。此事后，杨木一直心有余悸，在家人的劝说下，准备戒掉右美沙芬。

但戒断之路并不像想象的那么容易，“去年下半年以来，我一直有意识地提醒自己不要再碰这个药，家人也以为我已经完全戒断。但事实上，每周还是会OD一次，管不住自己，我也很自责。”在采访的最后，杨木向记者坦言。

复吸率高已经成为药物成瘾患者的通病，徐杰告诉记者，他所在戒毒科每年治疗的200-300名药物成瘾患者，复吸率很高。

2020年11月，徐杰等发表在国际学术期刊《美国成瘾杂志》一篇论文中，回顾分析了2015年10月至2019年4月北京高新医院戒毒康复项目中28例右美沙芬依赖的住院患者，患者入院平均年龄为26岁。该研究发现，这28名患者的复吸率在1个月、3个月、6个月时分别达到7.14%、25%、71.43%，在1年时间的复吸率更是高达89.29%。

孙继军向记者解释称，药物依赖患者在戒断过程中出现反复吸食的情况确实比较普遍。因为这些药物通常作用于神经系统，导致神经系统改变，当突然有一天受到刺激，比如情绪不好或者外界因素影响，对药物的渴求就会出来，然后就出现复吸。

“在临床治疗上，我们一般会首先进行短期的替代治疗，用好控制的低成瘾性的药物去替代成瘾药物，然后再把替代的药物慢慢减量直至停掉。平时治疗的过程中，会关注患者的情绪变化，随时给予处理。另外，也会加强患者的心理治疗，开展定期随访。”孙继军告诉记者。

在孙继军看来，长期滥用药物不仅会对身体产生危害，还可能变得丧失责任心甚至人格改变。而且，如果一个人确实出现药物滥用并成瘾，就可能需要用一辈子来克服成瘾所带来的风险。

在采访中，专家们均表示，减少青少年药物滥用的现象，需要社会各界多方面的共同努力。

日前，国家药监局已经明确强调，严格控制药品生产量、加强药品生产环节监管、强化药品经营环节监管、加强寄递渠道查验，并严厉打击违法违规行为。

“另外，学校、家长都要对孩子加强教育，充分认识到这些药品可能带来的危害。而对于青少年个人而言，在网络购物时，不要轻易相信商家所宣传的‘提神放松’的饮料或糖果等产品，因为其中可能含有违禁类药物。”孙继军还认为，社会还应该多关注青少年的心理问题，及时沟通疏导，防患于未然。

孙继军提醒道，如果一个人确实有需要使用这些药物，一定要遵从医嘱，按照医生的处方来使用，并且不建议长期使用。

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病毒肆虐！大规模人群感染背后的真相揭秘！

简介

自2019年底以来，一种新的冠状病毒在全球范围内肆虐，导致了大规模的人群感染和死亡。这种病毒被称为COVID-19，它的传播速度和范围非常之快，许多国家和地区不得不采取紧急措施来防止病毒的传播。作为医学领域的教授，我想要揭秘大规模人群感染背后的真相。

病毒

COVID-19是一种新型冠状病毒，它最初在中国武汉市被发现。该病毒可以通过空气传播，当一个感染者咳嗽或打喷嚏时，病毒会随着飞沫进入其他人的呼吸道。除此之外，COVID-19也可以通过接触传播，当一个人触摸了一个感染者的口、鼻或眼睛时，也有可能感染该病毒。病毒的潜伏期一般为2-14天，患者会出现发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状。

揭秘君乐宝尼尔森：品牌背后的成功密码

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工作是人们日常生活中的重要组成部分，它可以带来成就感和自尊心，但也可能会让人感到紧张和焦虑。过度的工作压力会导致身体和心理健康问题，例如抑郁症、焦虑症、肥胖和心脏病等。因此，适当的休息和放松对于保持健康的工作状态非常重要。

揭秘安乃近禁用背后的阴谋！真相惊人！

安乃近

安乃近是一种常用的非处方药，也是一种非甾体抗炎药，可以缓解轻度到中度的疼痛和发热。然而，最近安乃近被禁用了，这背后到底有什么阴谋？让我们一起揭开真相。

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安乃近被禁用的原因是因为它可能会导致肝脏损伤和肝功能异常。这种药物可以在体内累积，并且在一些情况下，可能会导致肝脏功能异常，甚至导致肝脏损伤。因此，许多国家已经禁用了这种药物。

阴谋：制药公司的秘密计划

然而，有人认为安乃近被禁用是制药公司的一个秘密计划。这些人认为，制药公司禁用安乃近是因为他们想要销售更昂贵的药物。这些药物可能会导致更严重的副作用，但制药公司并不在意，因为他们只关心利润。

揭秘心跳快背后的真相，保证让你眼前一亮！

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心跳快是很多人在运动或者剧烈活动后的情况，但是，很多人不知道心跳快的真正原因，往往感到不安。在这篇文章中，我们将揭秘心跳快背后的真相，让你了解到有关心率和健康的重要信息。

首先，我们需要了解心率是什么。心率是指心脏每分钟跳动的次数，通常，心率应该是稳定的，但是在很多情况下，心率会出现波动。其中最常见的就是运动后的心率加速，这是因为血液需要在身体中更快地流通以满足身体的需求。但是，除了运动之外，心率快还可能是身体出现了问题的信号。

当心率超过正常范围时，可能会出现一系列的症状，如头晕、疲劳、心悸等。这些症状可能是身体内部出现了问题的信号，例如心律不齐和高血压等等。如果你经常出现这些症状，建议你向医生咨询。

揭秘防控：抗疫背后的秘密武器！

病毒

新型冠状病毒肆虐全球，给人们的生命和健康带来了前所未有的威胁。病毒是人类的老敌人，它们不断变异，挑战着我们的医疗技术和防控措施。病毒通过飞沫、接触和污染等途径传播，给人们的生活和工作带来了极大的困扰。在这个时候，我们需要更加注重个人卫生和公共卫生，减少病毒的传播，保护我们自己和家人的健康。

口罩

口罩是目前防控病毒最重要的工具之一。口罩可以阻挡飞沫和细菌，减少病毒的传播。在疫情期间，人们需要佩戴口罩，特别是在公共场合和人群密集的地方。不同类型的口罩有不同的防护效果，医用口罩和N95口罩是目前最常用的口罩类型。除了佩戴口罩，我们还需要注意正确使用和处理口罩，避免交叉感染。

消毒

消毒是防控病毒的另一个重要措施。病毒可以在物体表面存活数小时甚至数天，因此我们需要定期对常用物品和场所进行消毒。消毒剂的种类和使用方法需要根据不同的物品和场所进行选择。同时，我们也需要注意消毒的频率和方法，避免对人体和环境造成不良影响。

解密**冻存成功背后的原因！

解密**冻存成功背后的原因

**冻存是一项常见的生殖技术，可帮助男性保存**以备将来使用。这项技术已经被广泛应用于男性生育方面，尤其是对于那些经历过慢性疾病、接受治疗过程或服用影响生育能力的药物的人来说。成功的**冻存背后有许多原因。

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在**冻存的过程中，**的质量是一个非常重要的因素。为了确保被保存的**在将来可以被成功使用，**的数量和质量必须在冻存之前进行检查。这通常包括对**的形态、运动能力、数量和活跃度进行检查。如果冻存前的质量检查不合格，那么冻存后的**质量会大大降低，从而影响成功的存储和使用。

先进的冻存技术

对于**的成功冻存，先进的技术非常重要。使用先进的冻存技术可以确保**在冻结和解冻的过程中不会受到损伤。使用液氮可实现急速冷冻技术，这种技术可以迅速将**降温到极低的温度并保持其在此状态下的稳定性。这确保了**在冻结期间不会受到伤害，并能在需要时恢复其生命力。

揭秘细胞疗法：神奇治疗背后的秘密

细胞疗法是一种非常先进的医学技术，它利用人体的自我修复能力，通过治疗患者的细胞来治疗各种疾病。这项技术已经在世界范围内得到了广泛的应用，特别是在肿瘤治疗领域，细胞疗法已经成为了一种重要的治疗手段。那么，细胞疗法到底是怎么做到神奇治疗的呢？

干细胞

干细胞是一种能够自我**并且分化成各种不同类型细胞的细胞。因此，它们可以被用来治疗各种疾病，包括心血管疾病、自身免疫性疾病和神经系统疾病等等。干细胞可以从胚胎中提取，也可以从成人的骨髓和脂肪组织中提取。在细胞治疗中，医生将这些干细胞注射到患者体内，让它们分化成需要的细胞类型，从而修复损伤的组织。

基因编辑

基因编辑是一种用于修改DNA序列的技术。通过基因编辑，科学家们可以精确地修改细胞的基因，从而使它们具有某些特定的功能。这项技术可以用来治疗各种疾病，包括遗传疾病、癌症和自身免疫性疾病等等。基因编辑技术的发展给了细胞治疗带来了新的可能性，使得医生们可以更加精确地治疗患者的疾病。

多巴胺：快乐激素的背后机制

多巴胺：快乐激素的背后机制

多巴胺是一种神经递质，也被称为快乐激素。它在大脑中起着重要作用，参与调节情绪、行为以及奖赏系统。多巴胺的不足或过度释放都可能导致多种疾病，如抑郁症、精神分裂症等。

奖赏系统

奖赏系统是多巴胺发挥作用的主要区域之一。当我们完成一项任务或获得某种奖励时，奖赏系统会释放多巴胺，让我们感到愉悦和满足。这种感觉会进一步增强我们对行为的记忆和动力，促进我们不断追求奖励。

成瘾行为

成瘾行为与多巴胺的释放密切相关。吸毒、赌博、游戏等行为都会刺激奖赏系统释放大量多巴胺，让人产生强烈的**和满足感。长期过度刺激奖赏系统会导致多巴胺的不足，从而形成成瘾行为。

情绪调节

多巴胺还参与情绪调节。研究表明，多巴胺水平与人的情绪状态密切相关。抑郁症患者多巴胺水平较低，而双相情感障碍患者多巴胺水平过高。通过调节多巴胺的水平，可以改善情绪问题。

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新冠病毒

新冠病毒是一种可以引起呼吸系统疾病的病原体，于2019年底在中国武汉爆发，并迅速传播至全球。病毒主要通过飞沫传播，也可以通过接触受污染的物体表面进行传播。感染者主要表现为发热、咳嗽、乏力等症状，严重者会出现呼吸困难、肺炎等并发症。目前，新冠病毒已经成为全球公共卫生危机，各国政府采取了各种措施来遏制疫情的传播。

疫苗

疫苗是一种预防传染病的有效手段，通过注射疫苗可以使人体产生免疫力，从而在接触病原体时能够迅速抵御病毒的入侵。目前，全球各国正在加紧研发新冠疫苗，已经有多种疫苗获得了紧急使用授权，并在全球范围内开始接种。疫苗接种可以有效降低感染风险和疫情传播速度，是目前控制疫情的重要手段之一。