居家监测如何使用脉氧仪

居家“测血氧”逐渐被大众所熟知，很多人会在家备一个脉氧仪。那么，脉氧仪在居家监测期间有哪些作用？测量结果该如何解读？导致脉氧仪测量指标不准确的因素有哪些？近日，记者采访了吉大二院呼吸与危重症医学科副主任医师苏振中。

苏振中表示，脉氧仪可便捷的实时监测血氧饱和度和脉搏。血氧饱和度下降和脉搏增快，往往意味着呼吸道疾病相对严重，可以作为临床症状以外识别病情加重、需要及时就医的辅助手段。特别需要注意的是，一部分老年患者，在身体已经处于缺氧状态时，主观呼吸困难、胸闷症状可能并不明显，这就是“沉默性缺氧”。血氧饱和度的监测有利于识别这类人群，保证及时就医。此外，许多患有慢性呼吸道疾病的患者，在家监测血氧饱和度变化，有利于判断病情是否稳定、是否需要随诊和调整治疗方案。因此，老年人、孕妇、患有慢性基础疾病，如呼吸系统疾病、心血管疾病或免疫功能受损的人群，在感染新冠病毒后病情加重风险高，此时可考虑准备脉氧仪。居家监测时一般不需要持续配戴脉氧仪。如果初始数值正常，每日监测2-3次，或在出现呼吸困难、胸闷等症状时及时复测即可。

脉氧仪测量结果该如何解读？苏振中解释，正常人在休息的状态下，脉搏应该在60-100次/分之间，血氧饱和度在97%以上。对于居家监测的患者，如果上述监测值持续在正常范围外，甚至出现血氧饱和度进行性下降、脉搏进行性上升，应当引起足够重视，及时就医。根据我国《新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）》，静息状态下，吸空气时血氧饱和度≤93%，是判断新冠肺炎为重型的参考依据之一。居家患者一旦出现胸闷、气短、呼吸困难或乏力，往往提示缺氧。此时如果血氧饱和度在间隔数分钟、换用不同手指测量下两次均≤93%，建议尽快就医。一旦发现血氧饱和度≤80%，则应该视为医疗急症，建议立即将患者转运至急诊进行诊治。需要说明的是，以上界值是针对一般人群设置的。部分患有慢性呼吸系统或循环系统疾病的患者，平时血氧饱和度即低于正常范围，需要持续家庭氧疗，这类人群建议与随诊医疗团队及时沟通，确定个体化的监测方案。

导致脉氧仪测量指标不准确的因素有哪些？苏振中介绍，手指血供不足、温度过低，夹戴时间过短，做过美甲或涂抹指甲油，测量过程中手指运动等因素可能导致脉氧仪测量失败或测量数值不准确。一般建议佩戴脉氧仪后静待数秒至数十秒再进行读数。对于有波形显示功能的仪器，可待获得稳定的潮汐样波形后再读取数值。居家期间测量指标发现异常时，可以先更换其他手指进行对比，如果不同手指间数值差异较大，往往提示测量值不够可信。此外，当测量值明显异常而自身感觉良好时，也可以让家庭中其他健康成员佩戴同一仪器进行复测，以辅助判断异常是否由仪器故障或测量不当导致。

来源：吉林日报彩练新闻

作者：吉林日报全媒体记者毕雪实习生张越

总编：孟繁杰石巍韩铁英

转载编辑：初慧

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