失眠症是临床最为常见的睡眠障碍,成人中符合失眠症诊断标准者高达10%~15%。长期失眠不仅会降低生活质量,还会引发精神疾病、心脑血管疾病、代谢性疾病、肿瘤等。
失眠,到底选谁?
用于失眠的药物有:
- 独行侠:唑吡坦。
- 克隆君:佐匹克隆、右佐匹克隆。
- 短-中效的西泮君:劳拉西泮、替马西泮。
- 短-中效的唑仑君:艾司唑仑、阿普唑仑。
药物种类这么多,医生们是如何决定给患者用哪一种呢?
一个基本的原则是:快速、有效、安全、不易产生药物依赖。
总结各类研究证据,国内外指南建议首先考虑使用唑吡坦、佐匹克隆或右佐匹克隆。因为这三位成员有着相对优秀的表现:起效快,半衰期相对短,较少产生日间困倦,药物依赖较传统镇静催眠药降低,安全性提高[1,2]。
至于选择这三种药中的哪一种,与所在医院药房情况,医生用药习惯,还有药物的特点有关(例如佐匹克隆可能产生口苦,很多患者不能接受)。
尽管是首先推荐的药物,然而由于个体差异,上述3种药物不能做到对所有患者发挥作用,有些患者服药后效果并不理想甚至一点效果也没有,有些患者对药物耐受性差或者产生了不良反应,这时医生就要考虑换用作用机制稍有不同的中-短效的西泮君、唑仑君,部分患者反而对这类短-中效的苯二氮䓬类药物敏感,有较好的效果。
从药理学机制来讲,短-中效的苯二氮䓬类药物,起效相对迅速,但半衰期就相对长一些了,可能对日间功能带来一定的影响,例如疲劳、头昏、乏力、思睡等;并且潜在的药物滥用风险相对增加。
而短效的苯二氮䓬类药物,***,尽管起效迅速,但是成瘾性高,在我国属于一类****管理,不推荐其作为治疗失眠的药物。
不管如何,临床无论选择我们哪些药物,都要遵守我们的原则:
• 给药方式:按需服药(比如上床后30分钟仍不能入睡;第二天有重要工作),推荐间歇治疗,每周使用3-5天,而不是连续每天晚上使用。
• 用药疗程:尽可能短期使用,一般不超过4周。如果服药时间超过4周,应当每个月对睡眠状况和药物使用状况进行评估,必要时改变治疗方案。
• 换药与停药:均应在医生指导下进行,长期连续使用药物的患者,应当避免突然停药。因为突然停药可能带来严重的撤药症状以及失眠的反弹。
• 注意事项:使用我们家族成员,切勿饮酒,因为酒精会加重对神经系统的抑制;服药治疗阶段,高空作业、精细操作、驾车等事项请暂时停止,因为服药可能影响注意力。服药后,尤其老年人需要立刻上床准备睡觉。因为某些安眠药会引起共济失调或者肌张力下降,增加跌倒风险。
另外,有医生反馈,很多患者对我的使用场景不太了解,经常有患者质疑医生药开的不对,比如手术用药为啥用安眠药?
其实,我的家族成员脾气秉性各不相同,我们各具专长。除了常说的“安眠”、“助眠”、“催眠”之外,我的家族成员还在多个领域发挥作用。今天就给大家一次性科普个够吧~
抗焦虑,选哪一种?
由于我们家族成员具有镇静作用,因此一些家族成员被用于缓解焦虑症状,治疗焦虑障碍,主要包括:
- 某些西泮君:劳拉西泮、***。
- 某些唑仑君:阿普唑仑、艾司唑仑。
例如下面是我国劳拉西泮药品说明书的适应证:
- 适用于焦虑障碍的治疗或用于缓解焦虑症状,以及与抑郁症状相关的焦虑的短期治疗。与日常生活压力相关的焦虑或紧张,通常不需要抗焦虑药的治疗。
- 劳拉西泮长期应用的效果(即应用4个月以上的效果)由于还未经过系统的临床研究评估,所以医师应定期重新评估该药对个体患者的有效性。
在抗焦虑方面,我们家族成员不能称之为主力军啦。由于一线抗焦虑药物发挥作用常常需要一段时间,所以我们家族成员通常作为一线抗焦虑药物的“帮手”,起到迅速缓解症状的作用。在一线抗焦虑药物起效后,应当将我们逐渐减量并停止使用。
另外,我们应在一线抗焦虑药物用药早期辅助使用,大多数应用在睡前,但是部分重度焦虑的患者,白天也可以辅助应用。
如果焦虑的患者白天应用镇静安眠药没有出现困倦,这也从侧面说明患者处于严重的焦虑状态。
控制癫痫,选哪一种?
两位西泮君:
- ***
- 氯硝西泮。
让我们来仔细阅读我国氯硝西泮药品说明书适应证:
- 主要用于控制各型癫痫,尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。
- 美国食品药品监督管理局(FDA)批准的氯硝西泮的适应证包括癫痫和惊恐障碍。
癫痫儿童的家长,如果遇到医生开具氯硝西泮的处方,请打消您的下列疑虑:孩子睡眠好好的,怎么给我的孩子吃安眠药呢?
因为医生不是考虑给孩子开“安眠药”,而是用氯硝西泮来控制癫痫发作。
对于非神经科的医护人员,如果您的患者正在服用氯硝西泮,请仔细询问他们的癫痫病史。
***则存在两种剂型。
***片剂药品说明书中的适应证为:主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥。
***注射液的适应证为可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。在临床工作中,最常见到的用法是静脉注射控制癫痫持续状态。
ICU镇静,选择哪一种?
ICU病房患者由于疾病本身、病房环境、高强度的医源性刺激等,常常产生疼痛、焦虑、躁动以及睡眠障碍,这些症状影响患者的疾病治疗和预后,因此需要对ICU患者给予镇痛镇静治疗[3]。我们家族成员咪达唑仑常常在ICU病房的镇静治疗中一显身手。
在ICU发挥镇静治疗作用的咪达唑仑是注射液而非片剂。镇静治疗常常通过输液泵完成,因为输液泵可以精确控制患者所需药物的维持剂量,能够调整镇静的深浅程度。
根据咪达唑仑从ICU发来的报告,ICU的镇痛镇静其实是一门大学问,其他药物如丙泊酚、右美托咪定等也被用于镇静治疗,并且各具特点。
麻醉,选择哪一种?
手术室中也可以见到我们家族成员的身影。
我们在麻醉用药的两个方面发挥作用,即麻醉前用药和麻醉诱导。
麻醉前用药的主要作用是缓解患者的焦虑、紧张及恐惧;减少呼吸道腺体和唾液的分泌,防止误吸,维持呼吸道通畅;抑制迷走神经反射,维持血流动力学稳定;缓解或消除原发疾病或麻醉操作可能引起的疼痛不适[4]。
麻醉诱导药物的作用是使患者由清醒状态进入全身麻醉,麻醉诱导需要多种不同药物相互配合,最终达到麻醉状态。
咪达唑仑和***均可用于麻醉前用药和麻醉诱导。
可以看出,俗称是“安眠药”的我们,发挥作用的地方非常广泛,总结一下,医院的这些地方均能见到我们的身影:睡眠门诊、精神科病房、神经内科门诊、ICU病房、外科病房、手术室。
今天的自述就到这里啦,祝大家睡个好觉~
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您需要了解的新冠肺炎药物:哪些可以用来治疗
新冠肺炎药物的分类及特点新冠肺炎药物的分类及特点
随着新冠肺炎疫情的全球爆发,各国科学家和医生们正在不断探索治疗该病毒的有效药物。目前已经有一些药物被应用于临床治疗,并取得了一定效果。
根据其作用机制和途径,可以将新冠肺炎药物分为多个类别:
1.抗病毒类:这类药物主要是通过抑制或杀灭新型冠状病毒来达到治愈作用。其中比较常见的包括洛匹那韦、利托那韦等。
2.免疫调节类:针对新冠肺炎患者免疫系统失衡所引起的问题,这类药物能够调节患者自身免疫反应,减轻其损伤程度。如氢氯喹、阿托品等。
3.综合性护理类:这些药物不是直接以治療新型冠状病毒为主,而是综合管理患者其他相关并发症的草房子论坛。此类药物的代表是抗生素,如青霉素、头孢等。
需要注意的是,不同类型的新冠肺炎药物在治疗效果和副作用方面也存在差异。根据患者个体情况选择合适的药物并进行有效管理非常重要。同时,在使用这些药物时应遵从医生建议,严格按照说明书使用,以减少可能出现的风险。
治疗子宫内膜薄:不妨试试这些食谱和饮品
子宫内膜薄的症状和原因分析子宫内膜薄是一种常见的妇科疾病,其主要特征为子宫内膜过于稀薄。这种情况会影响女性的生殖系统正常运作,导致不孕或者流产等问题。
造成子宫内膜过度稀薄的原因有多种,其中最常见的包括长期使用药物、卵巢功能减退、缺乏营养和激素失调等。精神压力、环境污染以及生活方式也可能对子宫内膜健康带来负面影响。
症状方面,在正常情况下,女性月经周期应该在28天左右,并且第一天出现红色分泌物。如果你发现自己月经周期异常或者月经颜色变浅或变少了,则需要引起注意并及时就诊。
在治疗子宫内膜健康问题时需要综合考虑各个因素,并采取综合措施进行治疗。除了药物治疗之外,营养餐和饮品可以提供足够的营养支持并促进身体恢复。
饮食对子宫内膜健康的影响及相关建议饮食对子宫内膜健康有着重要的影响。一些营养素,例如维生素E、叶酸和Omega-3脂肪酸等可以促进子宫内膜的健康。同时,过度摄入***、糖分和酒精等会对子宫内膜产生负面影响。
如何选用治疗过敏性皮炎的药物:专家告诉你最有效的用药方式
过敏性皮炎的治疗药物种类过敏性皮炎是一种常见的皮肤病,通常会出现搔抓、红肿、起泡等不适症状。对于这种情况,我们可以采用药物治疗来缓解其不适感和减轻相应的症状。目前市场上有许多治疗过敏性皮炎的药物,包括口服和外用两种类型。其中口服类药品主要有抗组胺类、螺内酯类、免氧催化酶抑制剂等;而外用类药品则分为局部激素类、非甾体消炎镇静剂及其他成份复方制剂等。在使用这些药物时需要注意其作用机理及临床表现,并根据医生建议选择合适数量与方式进行使用以达到最佳效果并避免可能产生的不良反应或依赖问题。
湿热体质吃什么药:体内湿热吃什么药,如何治疗湿热?
体内湿热吃什么药,如何治疗湿热?体内湿热可以通过中药进行调理;常用的中药有薏米、茯苓、黄连、茵陈、黄柏等;也可以吃一些中成药,例如龙胆泻肝丸、二妙丸等。饮食上忌食辛辣肥腻和刺激性的食物;可以吃一些红豆、赤小豆、绿豆等食物。生活上注意休息、多参加户外活动。
体内湿热重吃什么药?体内湿热的人脾胃功能就会比较弱,湿气重就会感到身体倦怠乏力,大便会粘稠,痰多,消化不佳。所以要去湿气才能让身体轻松起来,可以吃一些祛湿的药,例如参苓白术丸,但最好遵循医嘱。建议可以用食补的方式调理,平时可以选择祛湿茶,例如红豆薏米茶,可以缓解便秘降火的症状。
有哪些药物能去除湿热?去除湿热选择中药治疗是比较好的,可采用土茯苓、泽泻、萆薢、通草等中药,中医方面以清热、利湿、解毒为主。饮食要控制,远离含油脂过多的垃圾食品及远离过于辛辣的发性的食物,且要注意自己的卫生,保持良好的生活习惯。
治疗咽喉炎:选对药很重要这些常用药物你知道吗
咽喉炎的症状和治疗方法咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染,其典型症状包括喉部不适、喉咙干燥、声音沙哑、发热等。在治疗方面,选择正确的药物非常重要。目前常用于治疗咽喉炎的药物包括抗生素、消炎药和止咳药等。其中,对于细菌感染引起的咽喉炎,使用抗生素可以有效地杀灭细菌并缓解患者的不适;而针对红肿和局部发红等问题,则可使用消毒剂进行治疗。在治愈期间还需注意口腔卫生,并多喝水以促进身体康复。在处理这些常见情况时,请务必根据具体情况选择合适数量和类型的药品,并密切关注自己身体反应变化以便及时调整诊断方案。
常见药物对咽喉炎的治疗效果咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染,引起喉部不适、声音沙哑和咳嗽等症状。治疗咽喉炎需要选用合适的药物,以缓解症状并防止继续恶化。以下是几种常见药物对于治疗咽喉炎的效果:
1.抗生素:如果是由细菌感染引起的急性扁桃体或者腺体发言出现明显化脓时,医生可能会开具抗生素来消灭这些致使感染产生的微生物。
不知道如何选择治疗痔疮的药物:看看这篇指南就够了
痔疮的症状和分类痔疮是一种常见的**疾病,其主要特征为**周围出现肿块、瘙痒、排便时出血等不适感。根据临床表现和治疗方式的不同,可将其分为内痔和外痔两类。内痔多由于直肠粘膜下静脉曲张引起,通常位于直肠壁上方3厘米处,以流血和脱垂为主要表现;而外痔则是指发生在皮下组织中的广泛性静脉扩张,并且与直肠没有任何联系,以局部坚硬、灼辣、剧烈钻心性突然发作的急性或慢性化脓为主要表现。因此,在选择治疗药物时应首先确定自己罹患了哪种类型的环境并结合个人情况进行选择。
常见的治疗方法及其优缺点常见的治疗方法及其优缺点:
1.非手术治疗:包括药物、中药、食疗等。这种治疗方法具有便捷、经济的特点,但是效果较慢,需要长期坚持。
2.内窥镜下止血结扎法:通过内窥镜引导下将带有吸附性材料的线环套在出血部位,达到止血和收缩组织的目的。该方法对于轻度和中度痔核效果显著,但对于重度者不太适用。
患者必读:脑梗塞应该怎样选择合适的药物治疗
脑梗塞的常见症状和诊断方法脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其主要特征是由于动脉阻塞而导致局部缺氧、缺血和神经功能损害。其常见的症状包括突然出现的头痛、意识障碍、肢体无力或麻木等。如果您出现这些症状,应该立即就医进行诊断。
目前,临床上常用的脑梗塞诊断方法有CT扫描、MRI检查以及颈动脉超声检查等。其中CT扫描可快速确认是否存在大面积缺血性卒中;MRI具有更高灵敏度和特异度,可以帮助医生评估缺血区域和预测患者恢复情况;颈动脉超声则可对颈内动脉斑块进行检测。
了解这些基本知识后,在面对可能的脑梗塞时,请务必谨记:尽早就医,并选择合适的药物治疗方案,以提高治愈率并避免不必要的健康风险。
药物治疗脑梗塞的种类剂量以及使用注意事项药物治疗是脑梗塞的主要手段之一。目前常用的药物有抗血小板、溶栓剂和抗凝药。其中,抗血小板剂包括阿司匹林、氯吡格雷等;溶栓剂主要是组织型纤溶酶原激活剂(tPA);抗凝药则有华法林、利伐沙班等。
新冠肺炎患者吃什么药能快速康复:详解治疗方案
新冠肺炎的治疗药物介绍新冠肺炎是一种由新型冠状病毒引起的传染性疾病。目前,全球各地都在积极开展新冠肺炎的治疗工作,针对不同阶段和严重程度的患者采取了不同的治疗药物。
在轻度和中度患者中,常用的治疗药物有抗生素、退烧镇咳等对于维持机体稳定很重要的支持性药物。也可以使用具有免疫调节作用或抑制新冠肺炎**效应的特定类别药物如氢氯喹、利巴韦枸橼酸盐等进行治愈。
而对于重度和危重患者,则需要更加强效及多方位合理运用获得释放情形下强化辅助呼吸功能(如高流量雾化吸入)以及提供有效支撑内部器官系统功能恢复。这些包括:胶质微粒子干扰素-α/β/γ、人源性单克隆抗体等靶向削减SARS-CoV-2感染带来影响。
在治愈新冠肺炎的过程中,治疗药物是至关重要的一环。但不同患者情况和阶段需采取不同方案,并且需要在医生指导下进行使用,以确保安全有效地恢复健康。
布洛芬缓释胶囊一次吃几粒:布洛芬缓释胶囊(芬必得)治疗发烧吗?
布洛芬缓释胶囊(芬必得)治疗发烧吗?是能够治疗发烧的,如果体温在38度5以上是可以服用这种药物来进行退烧,而且这种药物也具有主动的作用,可以用于关节疼或者是偏头疼,同时也能够用于牙疼神经痛和肌肉疼痛,在发烧期间也要多喝水可以促进新陈代谢,同时也能够帮助毒素排出体外,对治疗发烧也是有一定作用。
给十个月的宝宝吃布洛芬的用量是多少?布洛芬是儿童常用的退热剂,布洛芬有不同的剂型,包括混悬液、颗粒、栓剂等,混悬液中又有滴管型和液体型,滴管型一次可使用一滴管,液体型、栓剂在1岁以上使用4毫升、1粒,1岁以下根据体重酌情减量,而颗粒剂1岁以下使用1/4包。
治疗尿道炎:这些常见的西药和中草药都能帮助缓解症状
尿道炎的症状和原因尿道炎是指尿道黏膜受到细菌感染或刺激而引起的炎症。该疾病主要表现为尿频、尿急、尿痛等不适感,严重时还会伴随着排泄困难和血尿等明显的体征。常见的导致本病发生的原因包括性生活不卫生、过度清洁、缺乏免疫力以及药物刺激等多种情况。一旦出现上述相关发作,可以使用西药或中草药来治愈这种不适感并帮助缓解相应的问题。
西药治疗尿道炎的常见药物及其作用机制西药治疗尿道炎的常见药物及其作用机制
尿道炎是一种常见的泌尿系统感染,患者通常会出现排尿困难、尿频、腰背部不适等症状。西药治疗是目前最为有效和广泛使用的方法之一,以下介绍几种常见的西药及其作用机制:
1.抗生素:抗生素是治疗细菌感染最基本的药物之一。对于引起尿道炎的细菌(如大肠杆菌等),可以选择口服或注射抗生素进行治疗。通常采用头孢类、青霉素类等广谱抗生素。