警惕“沉默性缺氧”!出现这种情况赶紧就医

更新时间:2023-06-24 13:38

近日,多位专家提醒:老人感染新冠后,需警惕“沉默性缺氧”。

什么是“沉默性缺氧”?有何危害?在家庭护理中,如何识别和应对“沉默性缺氧”?家有老人,千万要注意!

01

什么是“沉默性缺氧”

中日友好医院呼吸与危重症医学科医师牛宏涛在接受科技日报记者采访时表示:

人体的肺部主要执行维持生命的气体交换任务,吸气时为全身每个细胞提供氧气,呼气时清除二氧化碳。当血液成分不足(贫血)或血液中氧含量低(低氧血症)都可导致组织供氧不够,这就是缺氧。缺氧时,通常呼吸频率会增加以提高吸入气体量,这也是身体发出的一种“警报”。

警惕“沉默性缺氧”!出现这种情况赶紧就医

但也存在一种情况,即机体血氧含量已经下降,却没有同时发出呼吸急促或呼吸困难等信号。“这种‘悄然无声’的缺氧就是‘隐形缺氧’,也称为‘沉默性缺氧(silent hypoxia)’。”

如果身体缺氧却未能及时发出“警报”,会对人体的重要器官造成无法修复的致命损害。

在现实中,“沉默性缺氧”的患者看起来状态还行,但血氧饱和度可能已降到70%以下。

02

哪些老人需要格外注意?

大于60岁以上老年人,高血压、糖尿病、肿瘤患者、恶液质等高危患者需要高度注意。

感染新冠时,上呼吸道症状不严重,发热不明显,甚至低体温,但是病毒载量持续阳性,转阴慢。可以在不易察觉中,出现双肺磨玻璃样炎性改变,而危及生命。

在家中,通过指脉血氧监测仪监测血氧饱和度是识别‘沉默性缺氧’经济有效的选择。如果发现未吸氧时血氧饱和度明显下降(一般低于93%),或出现精神萎靡症状时,应及时带老人就诊。

除此之外,还可通过观察患者皮肤变色(变红或变紫)、出现发绀(嘴唇颜色从自然色调变为蓝色或紫色),以及耐力下降(轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼,就会大量出汗或气短)等方式识别“沉默性缺氧”的发生。

03

老人感染后

什么情况下需要及时就医?

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明建议:

对于老年人,尤其是失能的老年,陪护的家人一定要定时监测好体温、心率脉搏,还有外周血氧饱和度的变化。家人可以先了解老年人整体的基础状况是怎么样的,比如平时的基础心率是多少,基础的血氧饱和度是多少,在了解基本情况的基础上,做好密切的监测,第一时间觉察有无明显的变化。

“如果这几项指标都比较稳定,就没有关系。如果出现不稳定,特别是血氧饱和度明显下降,就要及时送医院就诊。”李燕明说,就诊越早,救治的成功率就越高。

除此之外,李燕明建议,家人也可以观察老年人一般情况的变化。比如,是不是能够很好地进食,有没有尿失禁的情况,大小便是否正常,小便量是否明显减少,精神神志状态是否有明显改变。

“老年人有时候无法准确表达自己的不适,但如果老年人出现明显的嗜睡,或者突然出现不认人了、不知道自己身处何处、说话没有逻辑等方面的现象,这些都是一些危险的信号。”李燕明说。

还有,老年人感染新冠之后,如果发热、咳嗽、呼吸困难等症状持续或者出现加重,也需要特别注意,及时就诊。如果出现新的异常,比如突然出现一侧肢体活动不好,或者精神方面的异常,都需要及时送医。

另外,老年人通常合并多种基础疾病,比如慢阻肺、哮喘、冠心病、糖尿病等,如果在感染新冠病毒之后,基础疾病本身出现加重的情况,特别是呼吸系统的慢性基础疾病的加重,需要及时送医就诊。

李燕明提醒,对于年龄超过80岁、有多种基础疾病而且基础疾病本身控制得就不好,也未接种新冠疫苗的老年人,家人在观察这些指标的时候要更加细心,如果出现问题,送医要更及时。

家有老人

面对新冠要知道的事

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警惕“沉默性缺氧”!出现这种情况赶紧就医

综合:新华社、人民日报

来源: 江西新闻广播

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答:

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4.慢性呼吸系统问题:如果你患有支气管哮喘等严重和持续的呼吸系统问题,在向医生请教后才能确定是否可以安全地接种新冠肺部低刺激型灭活COVID-19疫苗。

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1.肺部感染引发的渗出液体使得空气和血管不再占据正常比例;

2.由于促膜细胞及其他免疫细胞浸润等导致组织损伤、水涝和玻璃样改变;

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无论具体原因如何,“完全白化”都暗示患者身体机能已经明显受损,并提示着医生们需要采取更加积极的治疗手段。

Q:老年人感染新冠肺部出现“完全白化”后,应该做些什么?

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一、药品本身价格

作为创新型生物制剂之一,目前市场上可用的封闭抗体表述系统还比较有限,并且大部分都处于处于开发或实验阶段。因此,在药品本身价格上存在着较大差异。以目前最常见也最成功使用例子——用于流感等呼吸道传染性疾病预防感染基因修饰腺相关-3(MEDI8852)为例(该药品由美国医药公司AstraZeneca开发),是一种全人源抗体,并且经过在数百名成年志愿者中的安全和耐受性试验,目前正在进行治疗有效性的试验。

二、治疗方案

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这个问题实际上与人体的生理结构有关。让我们先来了解一下正常情况下股骨头与髋臼之间的情况。

股骨头是紧贴在盆骨内壁上运动的,而盆骨左右两侧都有一个小凹槽叫做“髋臼”。这个凹槽保持着严密的包裹,使得股骨头不会滑出来。因此,在正常情况下,当我们进行日常活动时,如行走、跑步等运动时,我们可以看到腿部没有明显变形或穿孔现象。

但当我们将腿抬得过高时,请注意:此时由于身体重力作用及外力引起绕杠效应造成整只脚没有落地(例如在空中完成高抬腿、舞蹈等动作),可能就会产生比较强烈的拉伸和扭曲作用。同时,也就意味着股关节承受更多压力和张力,并对其周围组织施加更大程度的拉伸和挤压。

如果频繁进行这类运动,则容易导致关节处长时间承受过载,股骨头不再紧贴在盆骨内壁上,而是会变得松动并向外推移。这样一来,股骨头与盆骨之间的距离就会增大,并且由于频繁扭曲和拉伸关节处可能出现微小撕裂或其他损伤。

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红细胞多的原因有:1.相对性红细胞增多,常见于反复呕吐,腹泻,大面积烧伤患者,大量出汗是由于血液浓缩所致,并不是真正的红细胞增多。2.绝对性红细胞增多可分为继发性和原发性两种,继发性又分为生理性增多,见于久居高原与登山运动员。

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红细胞增多是指外周血红细胞数量高于正常范围。由外界因素引起的红细胞增多,在各种慢性低氧性疾病、慢性阻塞性肺疾病、先天性紫绀型心脏病等中常见。长期低氧导致红细胞生成素浓度升高和红细胞增殖,导致红细胞增多。如果去除原发性疾病,体内的缺氧状况将得到改善,红细胞的数量将逐渐下降到正常范围。

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需要明确一点:同性恋不是一种错误或者缺陷,也没有必要去纠正。同性恋是一个人的自然属性和倾向,与人类的自由和尊严相符合。

现在已经有很多研究表明,同性恋并不是可逆转的生物学差异或心理障碍,并且试图通过治疗来改变其身份认同会导致心理上和社交上的伤害。因此,在包容、平等和尊重每个人权利的前提下,请停止对任何一位同性恋者进行“纠正”。

同时,如果您想探讨更深入关于这个话题,请持开放态度、以专业知识为基础,并注意以下几点:

1.尊重各种观点

虽然大多数专家们都认为可以做出结论:即试图将某些行为视作其他选项之外常见行为时出现问题(通常称之为“跨越边界”,例如强迫刻意快速寻找新对象),但仍应该支持继续探索某些方案——只要它们遵循了谅解、尊重、实用原则。

2.知道哪些拟议方法具体存在风险

其中最广泛使用的技术包括行为矫正、心理治疗和药物治疗,但它们都可能导致严重的负面结果。

3.确保供应有效信息