12月31日晚八点，上海“新冠防疫大咖说”系列直播迎来第五期嘉宾上海市儿童医院药学部副主任药师李志玲，和大家探讨新冠合理用药相关问题。针对网友关心的一些热点话题，李志玲也给予了回答。以下是重点问答：

问：在没有出现相关症状时，是否有必要提前多吃点药预防新冠病毒？

李志玲：不存在明确能够减少新冠感染几率的药物。不论是中成药还是其他感冒药，都不能通过提前用药来预防感染。在本身没有出现感染的情况，如果乱用治疗药物来预防感染，可能会造成药物过量、肝损伤等问题，这是需要警惕的。

所以，不提倡通过吃药来预防新冠，此类问题可以通过戴口罩、勤洗手、勤通风、注重饮食、调整作息、减少劳累等方式增强人体的抵抗力和免疫力，并且环境做好消杀。

问：网上“新冠吃药顺序图”流传很广，这个图是否靠谱？出现感染之后，是否一定要吃药？

李志玲：“新冠吃药顺序图”并不靠谱，本次感染新冠的患者症状不一样，所以，没有绝对完整的吃药顺序。

网传图片按照吃药的顺序第一个是中成药，如果有喉咙疼痛的症状且相信中医，是可以服用的；如果没有出现喉咙疼就不需要服用。第二个是风寒感冒颗粒，一般患有流感后，出现鼻塞、流鼻涕、喉咙痛的症状时，是可以服用的；如果未出现以上情况不需要服用。排在第三、第四的是复方氨酚烷胺片，如果它和布洛芬两个药物连用，可能会加重肝肾功能损伤。同理，连花清瘟也一样，如果是在鼻塞、喉咙痛等情况下，是可以服用的，但如果没有出现症状，同样也不需要服用。

问:出现较多的是感染后的发烧症状，请问现在服用最多的退烧药有哪些？

李志玲：发烧时，成人和儿童用药并不同，成人的用药选择范围相对广一些，成人可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，但儿童只能用两种退烧药：一是布洛芬，二是对乙酰氨基酚。

儿童用药需要分年龄服用。如果是三个月以下的宝宝发烧，建议去医院治疗，因为病情变化太快。3到6个月的宝宝，只能用对乙酰氨基酚；6个月以上的宝宝，可以用布洛芬；12岁以下，可服用布洛芬和对乙酰氨基酚。

问：布洛芬和对乙酰氨基酚两款药物在服用时，分别有什么注意事项？

李志玲：对乙酰氨基酚的剂量按照体重算是10-15mg／kg，至少要间隔四个小时再用第二次，且24小时内，最多只能服用五次，最多只能用三天，用了超过三天到第四天还在用，就会累积对肝脏的损伤。还要分以下两种情况：

一种热度很高、感染度很大等情况，应该及时到医院就诊。还有一种是还有点发烧，身体其实方面都很好，就可以到第三天换一个药物，前三天用对乙酰氨基酚，到第四天用布洛芬，这样可以适当减少累计的肝脏损伤。需要注意，布洛芬是要间隔六个小时才能服用一次，不能连续服用超过三天，24小时内最多只能用四次。

建议肾功能不好的人，可以首选对乙酰氨基酚；肝功能不好的人，可以首选布洛芬。

问：反反复复高烧降不下来，是否可以自行增大剂量或服用其他药物？如果可以，剂量增大多少？

李志玲：首先，要观察精神状况。如果体温已经呈下降趋势，服药后体温降下需要一定的时间，如果服用了退烧药体温不降反升，就要检查一下服用的退烧药剂量是否足够。一般说明书上的剂量相对比较保守，可以酌情比说明书的剂量大一点。

剂量增大多少？布洛芬是5-10mg／kg，对乙酰氨基酚是10-15mg／kg，具体增加的量可以咨询医护人员。同时，还要检查喝水够不够，要通过喝水，才能把热量从体内排出。如果是三天以上发烧还降不下来，就要考虑病情本身的严重性。常规可以居家治疗的疾病中，一般用退烧药三天体温可以降下来。

特别提醒家长，要检查是否是药物喂完后被孩子吐掉，药物本身没有被吸收，这种情况下，可以选择补喂。时间以15分钟为限，如果在喂完药的15以内孩子又吐掉，需要原剂量再补喂一次。

最后，要检查药品是否实效。有的药物虽然还在有效期范围之内，但药物一旦开封和空气接触，这些药物就不超过半年有效期。

问：在家使用中药、中成药时，有没有需要注意的事项？

李志玲：不需要过度囤太多同一类型的中成药，居家备药指南不是种类越多越好，选其中一种就可以了。同时，也不需要盲目加大剂量。药物里有些成分可能起相反作用，即使是相同作用，两三种药物叠加就可能会导致药物性肝损伤。

问：病毒感染相关症状已缓解，还要不要继续吃药巩固疗效？

李志玲：发烧药医学上是按需服用，体温大于38.5摄氏度，同时精神状态不佳，才需要服用。哪怕还是阳性，但不发烧就不需要服用；如已经完全转成阴性且不发烧，吃退烧药是没必要的。

不排除有的情况下，服用药物可以适当达到一个疗程。比如：因新冠诱发过敏性鼻炎，鼻炎导致鼻窦炎，从而引发头疼。对于这种情况，鼻窦炎一般疗程有10-14天，将近两周的疗程，哪怕症状好转，但一停药，病毒或细菌引起疾病就会反复。肺炎也一样，一般是10-14天的疗程。

问：小朋友能用大人的退烧药吗？大人能用小朋友的退烧药吗？

李志玲：总体来说，绝大多数大人都可以用小朋友的药，但小朋友绝大多数不能用大人的用药。比如：退烧药，小朋友能用的两种布洛芬和对乙酰氨基酚，大人能用的有布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、尼美舒利等，这些药物当中，12岁以下是禁用尼美舒利，如果成人服用的尼美舒利给小朋友吃，会导致肝肾功能损伤、中枢神经系统等不良反应。

对于成人来说，能够轻松的把药物分解代谢排出体外，但小朋友代谢不了这些成人服用的药物。所以，儿童尽量不要用大人的退烧药。如果要用成人药物，需认真看说明书，看儿童用药一栏写的是几岁以下禁用，如果写着禁用，那么在规定的年龄以下，千万不能服用。如果没有写，药物尚不明确是否可以儿童服用，可以进一步咨询医护人员。

来源： 澎湃新闻

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首先是退烧药。因为高体温是新冠肺炎最常见和典型的临床表现之一，所以降低体温非常重要。通常使用乙酰氨基酚、布洛芬等药物来控制发热。

其次是抗生素类药物。虽然新冠肺炎由于是由一种病毒引起的，但并发细菌感染也很普遍，并可导致更加严重的后果。因此，在医生建议下应用抗生素可能会对预防或处理这些并发细菌感染有帮助。

另外一个被广泛应用于治理新冠肺炎相关不适的药品则是中西结合、具有调节免疫功能或改善身体内环境等多重功效的中成药和中药材。这些药物可以帮助患者改善身体的免疫力，缓解不适和促进康复。

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头孢类抗生素是一种常用的广谱抗生素，它们能够破坏细菌的细胞壁，从而杀死或阻止其繁殖。头孢类抗生素在治疗多种感染性疾病中都有着良好的表现，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。

但是，在新冠肺炎治疗中使用头孢类抗生素并不明智。因为新冠肺炎是由一种名为SARS-CoV-2的RNA病毒引起的，这与头孢类抗生素对于细菌作用机制不同。在新冠肺炎患者身上应该避免滥用抗生素以减少耐药性风险。

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在日常饮食中，可以适当增加富含维生素C、E、锌等营养成分丰富的水果、蔬菜类，并能保证足够量优质蛋白质来源如豆制品、家禽类（如鸡肉）及海产品等。

在进一步了解个人体质后也可根据医师指导进行针对性选择营养素补给方案。在治疗期内合理科学地安排好新冠患者日常餐点,既满足了营养需求，又能有助于加速康复。

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为了缓解新冠发热带来的不适感受以及避免可能带来的副作用，可以考虑使用中成药进行治疗。其中一些值得推荐的中成药包括板蓝根颗粒、连花清瘟口服液等。这些中成药具有较好的抵御发热、消除喉咙肿胀等功效，并且相对于西药而言副作用更小。

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新冠咽喉痛是新型冠状病毒感染的常见症状之一，其主要原因是由于新冠病毒侵入人体后引起的免疫反应和局部组织损伤。患者在发生咽喉不适时，可能会出现口干、口腔异味、吞咽困难等不适表现。在严重情况下，还有可能伴随着高热、乏力等全身性表现。为了缓解这些不适表现，医生通常会建议患者使用一些药物进行治疗，例如退烧药、止咳药以及抗生素等。但需要注意的是，在使用任何药品前必须遵循医生的指示，并根据个人实际情况进行调整剂量和用法。

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新冠肺炎是一种高传染性的病毒感染，其常见症状之一就是咽喉疼痛。在这种情况下，缓解喉咙不适可以帮助患者更好地应对其他新冠肺炎的相关问题。以下是一些常见的缓解新冠咽喉痛的药物种类及使用方法。

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口腔麻醉剂可以帮助减轻或消除局部神经末梢的感觉，从而减轻或消除因新型冠状病毒引起的喉部不适和干涩感。当使用此类药物时，需要注意遵循医生建议，并严格按指示用药。

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新冠肺炎与海鲜的传播关系

新冠肺炎是一种由SARS-CoV-2病毒引起的传染性疾病，最初在中国武汉爆发后迅速蔓延到全球各地。在此期间，有很多关于新冠肺炎与海鲜之间的传播关系的谣言不断出现。

实际上，目前还没有证据表明新冠肺炎可以通过食用海鲜来传播。虽然该病毒最初被认为是从野生动物（包括海洋生物）中跨物种感染而来，但后续的调查发现这只是其中一个可能性，并非唯一原因。

事实上，在大部分国家和地区，政府和卫生机构都对食品企业进行了严格监管和检测，并没有发现任何与新冠肺炎相关的问题。因此，消费者可以放心购买并享用符合规定标准、来源可靠的海产品。

在处理新型冠状病毒时我们需要保持警惕、按要求执行防控措施，并避免相信未经证实或有误导性信息所造成的恐慌情绪。

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食品中的新冠病毒传播途径

食品中的新冠病毒传播途径是一个备受关注的话题。最近，一些研究表明，新冠病毒可能会通过食物或包装材料等渠道传播给人类。这种传播方式主要源于食品处理和分销环节中的交叉感染。

例如，在生产、加工和运输过程中，如果有患者在没有采取必要措施的情况下接触了食品或包装材料，则可能使其污染并继续传播。也有数据显示，在肉类市场等地方进行售卖时可能存在交叉感染问题。

因此，为了避免通过饮食途径感染新冠病毒，我们应该尽量避免到人员密集的公共场所购买食品，并注意消费日期，并且在接触任何可吃用产品前都需要做好清洁工作。同时，在消费保障上也应该严格把控整个供应链过程并落实相关防护措施来降低交叉感染发生率。

如何避免食品中的新冠病毒感染

随着新冠病毒在全球的爆发，人们开始担心食品是否会成为传播途径之一。据科学家的研究表明，某些食品可能含有新冠病毒，并且能够让阳性测试结果提高。