春夏之交万物生发，正是儿童生长发育的好时机，六一儿童节来临之际，上海市第十人民医院儿科儿童生长发育专家团队举办了一场儿童生长发育健康科普和义诊活动，免费为小朋友进行骨龄筛查及生长发育评估、性发育评估、身高发育体重评估、足踝检测与评估、终身高预测等，为孩子们送上了一份特殊的“儿童节”礼物。

上海十院儿科主任杨蓉表示，虽然现在家长都非常重视儿童营养，但在“长高”问题上仍存在不少认知和行为的误区，现场测骨龄后发现，有些孩子骨龄已超过自身年龄半年、一年，骨龄提早的孩子今后的终身高会有一定受限，还有些骨龄超前且骨骺已经闭合的孩子，遗憾错失了长高的机会，家长也对此表示懊恼，由于相关知识的匮乏，没能及时发现问题。

关于“长高”有哪些误区？

误区一：父母高，孩子不会矮；父母矮，孩子肯定高不了

事实：孩子的身高遗传因素只占70%左右

从临床情况分析，孩子的身高受很多因素影响：如遗传、环境、疾病等，其中遗传因素只占70%左右，也就是说子女的身高确实受到父母身高的影响，这种情况称为遗传靶身高，但也还有30%左右会受到环境、疾病等影响，比如侏儒症、呆小症、垂体肿瘤等疾病，都可能会导致孩子长不高，又比如长期营养不良，孩子的生长发育也肯定会受到影响。

因此仅通过父母的身高去武断地判断孩子的身高，结果并不完全准确。

误区二：孩子个子矮，是晚长

事实：3岁时身高与最终身高相关达80%

根据儿童正常生长发育规律，如果在3岁时未能追赶上其他正常孩子的身高，那么成年终身高有可能不佳。俗话说的“晚长”，在医学上也叫做体质性青春期发育延迟，但并不是普遍现象，这类孩子一般生长发育在正常范围，只是比同龄孩子慢一些，且不伴有其他疾病。

如果孩子个子矮，不能盲目认为孩子是晚长，特别是如果发现孩子身高长期低于同龄儿童，就应该及时前往医院就诊，进行科学的评估。

如果抱着错误的认识盲目等待，有可能错过早发现、早干预的时机。

误区三：男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急

事实：需要关注最初发育的性征出现时间

变声、遗精和月经初潮分别是男孩和女孩进入青春期发育最后阶段的特征。

这个阶段孩子的骨骼生长区（骨骺）已经接近闭合，身高增长开始进入倒计时，可以说生长的“空间”基本很有限。

因此，家长实际需要关注的是孩子最初发育性征出现的时间，具体来说，如男孩出现皮肤粗糙、长青春痘，长胡须等情况，女孩出现乳腺发育时，家长就应该注意了，如果是过早性征发育，就有可能打乱正常的生长周期，提前闭合生长板，最终使得孩子终身高低于预期。

误区四：打生长激素，孩子就能长高

事实：注射生长激素有严格适应证

很多家长希望孩子长高，道听途说有“长高针”，往往一来到门诊就要求医生打生长激素。

长高离不开生长激素，如果孩子的体内缺乏生长激素，通常很难长高，但并不代表只要打生长激素就能长高。

注射生长激素也有严格适应证，虽然生长激素相对安全，但盲目使用可能会导致儿童出现糖代谢紊乱引发高血糖，或者发生颅高压引起头痛，以及出现脊柱侧弯等情况。

因此，若确实确诊为生长激素缺乏症或是特发性矮小，可以通过注射生长激素的方式来促进长高，但必须经专业医生判断后方可进行。

误区五：为追求长高，盲目吃“增高药”

事实：盲目提速可能缩短了生长期

目前市面上有形形**号称具有长高功效的保健品，有些保健产品里面含有加速骨骺闭合的物质，使用后短期内可能看到生长加快，实际上加快了儿童的发育速度，缩短了生长期，导致早熟等，反而降低了最终的身高。特别是如果孩子是因为疾病而影响了身高，盲目吃药不仅没作用，反而会耽误孩子病情，贻误最佳治疗时机。

测骨龄可以更准地预测孩子身高

孩子身高的增长主要依靠骨骼干骺端生长板软骨细胞不断地增殖、骨化，使骨骼延长，从而实现身高的增长。

随着时间推移，生长板出现功能性和组织性的衰老变化，软骨细胞不再具有增殖、骨化的能力，此时生长板就会闭合，也就是到医院检查时经常听到医生说的“骨骺线闭合”，身高便不再增长。

骨龄与生长板结构性变化存在密切的关系，骨龄小代表着生长空间足、还能长得更高，骨龄大说明生长空间小、身高增长的时间少。

因此，骨龄预测身高法被广泛地用于了解儿童的生长发育程度、速度、水平和潜力，成为目前在临床上应用最广泛的预测身高的方法。

目前医院使用的测骨龄方法：通过左手X光片进行测定，分析29个骨化中心的大小、数量和形状，并与人体标准骨龄进行对比进行判断。

X光片会有微量的辐射，但这点辐射量，尚未观察到对孩子健康有影响，家长不用对此过于担心。

建议有以下情况出现，家长要及时带孩子来医院测骨龄：

1、身高矮小或者太高，个体身高低于正常人群平均身高2个标准差，或者个体身高高于正常人群平均身高2个标准差。

2、身高虽然在正常水平，但是脱离了父母遗传身高所在的生长曲线。

3、身高虽然正常，但是年身高增长速度下降，即3岁以前身高增长速度小于7cm/年，3岁到青春期年身高增长速度小于5cm/年。

4、过早或者太晚出现第二性征：女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征；或者女孩在13岁时，男孩在14岁时，仍没有发育征象。

5、疾病状态下，如先天性甲状腺功能减退症，性腺发育畸形等。

6、身材比例、特殊面容和骨骼畸形等其他医生认为必要的时候。

骨龄检测结果需要找专业医生进行判读，如果骨龄测出来正常，那么继续随访监测生长发育情况即可；如果有异常，需要医生继续指导下一步治疗。

总之，影响儿童生长的因素很多，每个孩子的先天因素都不相同，家长需要为孩子提供舒适、健康的生活环境，保证充足均衡的营养，培养好的睡眠习惯，保持适度的体育锻炼，定期监测孩子的身高变化，必要时至专业医院进行生长发育的检查和评估，这样才能问题早发现、早解决。

作者：贡玉娇（上海市第十人民医院儿科医生）

编辑：李晨琰

图片来源：院方供图

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胃肠炎禁食指南，排除误区！

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胃肠炎是一种常见的胃肠道疾病，患者在治疗期间需要注意饮食习惯，并严格遵守禁食指南，以加速康复。在本文中，我们将介绍一些胃肠炎禁食的误区和正确的饮食指南。

误区一：只要吃清淡就可以了

很多人认为胃肠炎患者只要吃清淡的食物就可以了，其实这是一种误区。虽然清淡的食物有助于消化，但是如果只吃清淡的食物，会导致营养不均衡，导致身体缺少必要的营养物质。

误区二：禁食所有的肉类食物

有些人甚至认为胃肠炎患者应该禁食所有的肉类食物，这也是一种误区。肉类食物中含有丰富的蛋白质和营养物质，对于身体的恢复很有帮助。但是需要避免油腻的肉类和辛辣的调料。

航海生活中如何治疗坏血病:小心这些误区

如何在航海中治疗坏血病？

坏血病，也称为壞血氣，是一种由维生素C缺乏引起的脚气病。在历史上，该疾病曾成为长时间航行的温带船只队伍所面临的严重问题。幸运的是，在现代医学技术的支持下，治愈这种常见却可预防性极高的疾病已经变得容易许多。

然而，在过去几个世纪里，有很多方法被尝试用于在海洋环境中治愈该类健康问题。本质上来说，并没有一个万能方案来保证所有人都可以有效地控制和预防坏血症。以下是一些可能对航海者有所启发或不适合使用但仍然值得了解并思考其背后原因和动机：

1.食物：最早被提出用于处理坏血情况之一就是确保食品来源充足、新鲜和富含富含维生素C（例如柑橘水果）。此后，“醋”、“茶”，甚至“黄色根茎类”等其他具体物质也相应浮出水面。

2.饮用海水：据说在极端情况下，喝下少量的含盐度高的海水可以减轻坏血病的副作用并给予人体一定程度上的液体（饮用前请务必获取专业医学建议）。

别再用错误的方法来测血压了:看看这个常见误区是哪一个

测血压的方法哪项不正确？

血压是人体循环系统功能的重要指标，对于保持身体健康具有至关重要的作用。因此，准确地检测血压并诊断高、低血压才能及时有效地进行治疗。但是，在实践中我们会发现有些人在测量自己或他人的血压计时并不规范，导致误判和漏诊等问题。

那么今天我们来探讨一下，在这个过程中到底哪些步骤容易出错，需要特别注意呢？

从准备工作开始:

1.选择适合自己/他人被测部位大小尺寸的袖带；

2.在使用前确认设备是否正常：

-官网购买直接送检验报告；

-配药房或其他渠道购买建议预约专业机构校准。

3.测试前15~30分钟内避免吸烟、喝咖啡等对心态产生影响物质，并排空膀胱（若测试手段为依靠舌头感应则需禁食），保证“清闲状态”。

其次是具体操作：

1.示意服用降压药后再进行检测；

2.测试时过于紧张，心跳加快等情况下进行测试（此时应先平静15分钟左右再开始检测）；

母乳黄疸常复发？解密母乳喂养误区！

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母乳黄疸常复发？解密母乳喂养误区！

对于刚刚成为母亲的人来说，母乳喂养是一个新的体验。但是，如果你发现你的宝宝似乎总是有黄疸，这可能会让你感到疑惑和不安。在本文中，我们将讨论有关母乳黄疸的常见问题，并为你揭示一些母乳喂养的误区。

什么是母乳黄疸？

母乳黄疸是一种发生在新生儿身上的病症。它通常发生在婴儿出生后的2到4天内。母乳黄疸是由于新生儿产生的胆红素过多而导致的黄疸。胆红素是一种由肝脏产生的黄色化合物，它通过胆汁排放出体外。当婴儿的肝脏还没有完全发育时，它不能有效地处理和消除胆红素，因此胆红素就会积累在体内，导致黄疸。

母乳黄疸是否常常复发？

实际上，母乳黄疸通常不会导致严重的健康问题，而且大多数情况下，在一到两周内就会自然消退。母乳黄疸很少会复发，但如果你的宝宝有复发的黄疸，你应该咨询医生，以确定是否存在其他健康问题。

母乳喂养是否会导致母乳黄疸？

事实上，母乳喂养并不是导致母乳黄疸的根本原因。事实上，母乳喂养有助于预防母乳黄疸。母乳中含有大量的激素和酶，这些酶可以帮助婴儿肝脏更好地消除胆红素。实际上，母乳喂养可以让宝宝更快地摆脱黄疸。

误区解密

母乳喂养会使婴儿无法得到足够的营养。

如何正确使用透皮贴:有效避免误区

透皮贴是一种常见的药物给药方式，其通过将药物逐渐释放到人体皮肤下达到治疗作用。在使用透皮贴之前，需要了解正确的使用方法和注意事项以确保安全有效地使用。

Q：什么是透皮贴？

A：透皮贴也称为贴剂、外敷药片等，是一种利用特殊材料制成的矩形或圆形薄片，在其中添加相应的药物后可以直接粘附于人体表面发挥作用。其主要构成包括基材、黏合剂层和含有药物的复合层组成。

Q：如何正确使用透皮贴？

A：首先要确认是否符合患者自身情况并依据医嘱选择正确型号规格及部位；然后清洁肌肤，并干燥；撕去防护纸或防水膜；轻压至紧密覆盖处置部位（可**几次帮助吸收）；活动时注意不要使其掉落、掀开等现象发生。

Q：需要遵循哪些注意事项？

A：1.请根据医嘱指导进行正确定量用量。

2.注意药物过敏、肌肤损伤等情况。

3.避免粘贴部位不当，以及同一部位使用过多的透皮贴导致药物反应或者其他意外情况。

4.注意透皮贴与水接触容易失效，所以在洗澡、游泳时要特别注意防水措施。

药典VS国标：解析对乙酰氨基酚的选购误区

汗蒸伤害多，谨防热的误区！

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汗蒸伤害多，谨防热的误区！

汗蒸是一种传统的中医保健方式，被广泛应用于治疗疾病和保持身体健康。汗蒸可以通过引导身体排汗来促进血液循环和新陈代谢，改善人体内环境，增强身体免疫力。然而，如果不正确使用汗蒸，会产生许多不良影响，甚至会导致身体受到严重伤害。以下是汗蒸伤害多的误区：

1. 高温是越高越好

很多人认为在汗蒸房内，温度越高，效果越好。实际上，过高的温度不仅对身体没有益处，反而会对身体产生不利影响。过高的温度可能会导致中暑、昏厥等症状，严重情况下可能会危及生命。

2. 在汗蒸房内待的时间越长越好

许多人认为在汗蒸房内待的时间越长，效果越好。事实上，过长时间的汗蒸可能会对身体造成伤害。长时间的高温环境会导致身体脱水、心血管负担加重等问题，对身体有害而无益。

正确的汗蒸使用方法：

1. 合理控制汗蒸时间和温度

汗蒸的时间和温度应该根据个人的体质和适应程度来控制。对于初次使用汗蒸的人群，建议适当缩短汗蒸时间和温度，以避免身体受到不适影响。在汗蒸房内，建议温度控制在50℃-60℃，时间控制在10-30分钟之间。

2. 补充足够的水分

花菜中蛋白，升高尿酸病情复发？小心这些误区！

关于花菜中蛋白，升高尿酸病情复发？小心这些误区！ 花菜中的蛋白质含量

花菜是一种非常健康的蔬菜，其营养价值很高，蛋白质也是花菜的营养成分之一。根据研究，在100克花菜中，含有约2克蛋白质。尽管花菜中蛋白质的含量不高，但是与其他蔬菜相比，它的蛋白质含量还是很可观的。

花菜是否会升高尿酸病情复发？

尿酸升高是引起痛风的原因之一，而某些食物含有高嘌呤物质，会导致尿酸升高。但是花菜并不含有高嘌呤物质，所以正常食用花菜不会升高尿酸。此外，花菜中含有丰富的维生素C和纤维，这两种营养成分可以帮助降低尿酸水平，预防痛风的发生。

避免常见误区:掌握头孢类药物配液的技巧和注意事项

什么是头孢类配液方法？

头孢类抗生素的应用非常广泛，例如治疗感染性疾病、手术前预防和术后感染等。在临床实践中，常需要对头孢类药物进行配制，在此过程中正确使用合适的方法非常重要。

所谓“头孢类配液方法”，就是将普通口服片或注射剂以无菌方式加入一定比例的溶媒，并在一定时间内混合均匀而得到所需有效成份浓度和体积的溶液。因此东西方操作规范稍有不同。

如何进行头孢类配液？

1.米索前列醇（Misoprostol）口腔含服

步骤：

-将米索前列醇口服药片取出并夹于舌根与颊粘膜之间

-应避免吞下水分或进食至少15分钟

注意事项：

-口角萎缩者慎用

-偏见含量高者也未能清除它们持续很长时间括约肉收缩时产生的刺激作用

2.注射剂置换法

步骤：

①打名氧噻利钠注射液加入50ml生理盐水或葡萄糖注射液中，使总容积为100ml。

②头孢克洛钠（1g）粉末与上述溶液混合

告别误区，白醋洗脸不再伤肤！

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告别误区，白醋洗脸不再伤肤！

白醋对于很多人来说，是一种廉价又容易买到的护肤品，而且很多人认为白醋洗脸可以收缩毛孔、淡化黑斑，甚至可以美白肌肤。但是，实际上使用白醋洗脸也存在一些误区，不正确的使用方**对肌肤造成伤害。

误区一：用白醋浸泡化妆棉敷脸

很多人认为将白醋浸泡在化妆棉上，然后敷在脸上能够使肌肤变美，实际上这是错误的。因为白醋pH值比较低，如果使用化妆棉直接敷在脸上，会导致肌肤的酸碱平衡被破坏，从而导致肌肤变得干燥刺痛。正确的使用方法是将白醋稀释后用温水稀释，再涂在脸上，过一段时间再用温水洗净即可。

误区二：频繁使用白醋洗脸

有些人为了达到快速美白的效果，会频繁使用白醋洗脸。但是频繁使用白醋洗脸会导致肌肤的酸碱平衡失调，破坏肌肤的保护屏障，导致肌肤出现过敏、干燥等问题。正确的使用方法是一个星期使用1-2次即可。