治疗栓塞,阿司匹林和波立维该如何选择,这几点弄不清楚后果严重

更新时间:2023-06-24 13:38

阿司匹林和波立维都具有抗血小板聚集的作用。任何血栓形成前都是血小板先聚集激活,所以抗血小板聚集就可以达到抑制血栓形成的作用。二者有什么区别呢?

治疗栓塞,阿司匹林和波立维该如何选择,这几点弄不清楚后果严重

1.作用机理不同

阿司匹林通过抑制通过环氧酶(COX)-l 的作用直接抑制TXA2 合成,抑制血小板黏附聚集活性。而波立维则需肝脏细胞色素P450 酶代谢形成活性代谢物,与P2Y12 受体不可逆结合,阻断ADP对腺苷酸环化酶的抑制作用,从而抑制纤维蛋白原受体活化进而抑制血小板聚集。

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2.适应症不同

阿司匹林主要用于心脑血管病的二级预防。比如降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发;降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险;预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞;降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死及中风的发作风险。而波立维一般用于ST 段抬高型心肌梗死、不稳定性心绞痛/非ST 段抬高型心肌梗死及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的抗凝治疗。也就是说阿司匹林适合于长期口服预防心脑血管病及复发,或者中风后遗症的病人。而波立维适合于近期发作的中风和心肌梗塞病人,以及心梗后支架植入术后的病人。

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3.副作用不同

阿司匹林直接对胃黏膜造成损害,并可抑制前列腺素的合成,进而破坏胃黏膜屏障,引起胃黏膜损伤。而氯吡格雷对胃黏膜只有轻微的刺激性,也不会抑制前列腺素的合成。氯呲格雷所引起的胃肠道反应大多较短暂,引发上消化道出血的几率明显低于阿司匹林。

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4.价格不同

阿司匹林价钱便宜,能被老百姓接受,而波立维价格较高,长期口服经济上带来一定的负担。

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由于二者作用机理不同,阿司匹林肠溶片和波立维可以联合使用,这种治疗方法叫做双重抗血小板治疗,主要用于严重的冠心病患者、心脏支架术后或者脑梗塞急性期。

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制作鸡骨草汤非常简单,以下是步骤:

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