硫酸氢氯吡格雷，商品名波立维，在江西原采购价为每盒108.29元，国家组织药品带量集中采购后，降到每盒17.81元，降幅83.55%；阿卡波糖，商品名拜唐苹，在江西原采购价为每盒56.6元，国家组织药品带量集中采购后，降到每盒5.42元，降幅90.42%。国家组织的药品集中采购和使用，让这些多年来占领巨大市场份额、价格却又居高不下的进口原研药终于“高台跳水”，惠及更多患者。

为了探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制，降低群众药费负担，规范药品流通秩序，提高群众用药安全，2018年底国家启动实施药品集中采购试点。北京等4个直辖市和沈阳、广州等7个城市的公立医疗机构作为集中采购主体，组成采购联盟，开展药品集中采购，明确带量采购、量价挂钩，被称为“4 7”试点。2019年4月，11个城市开始执行“4 7”中选结果，25个中选药品平均价格降幅为52%，最大降幅96%；2019年9月，试点扩围至全国，25个药品扩围后平均价格比“4 7”试点再降25%；2020年1月，第二批国家组织药品集中采购和使用工作开展，32个药品中选价平均降幅为53%，最高降幅93%；2020年8月，第三批国家组织药品集中采购和使用工作开展，55种药品191个品规中选，平均价格降幅达到53%。

国家组织药品集中采购让波立维、拜唐苹等高价进口药大幅降价，过期专利药的“专利悬崖”在我国首次出现。“专利悬崖”是指创新药过了专利期后，因为相同或相似疗效仿制药品的出现，销售收入大幅下降的现象。在我国，大量原研药过了专利期后仍保持多年高价，其中一个重要的原因是无法区分质量层次，因而难以在保证质量的情况下以带量采购优势实现价格下降。国家组织药品集中采购和使用工作中，只有原研药和通过一致性评价的仿制药才有资格参与，明确了质量标准。约定每种药品采购量，捋顺采购药价形成机制，因此每一批药品中选价格降幅都超过一半。同时，推进医保基金与医药企业直接结算，药品回款时间缩至1个月之内，企业营销及生产成本大大降低。采购、支付、使用、激励等配套政策相衔接，药价降得下去，药品供得上来，告别了“唯低价是取”“中标死、见光完”等现象。对于医药行业来说，国家出面组织“超级团购”，让医药企业不能再“带金跑马圈地”，改善了医药行业生态环境，有利于医药产业从营销驱动向创新驱动转变。

让“4 7”带量采购的小切口发挥出推进医疗、医保、医药“三医联动”改革的大效应，还应不断完整政策，处理好几方面关系，积极推动集中采购走向常态化。

处理好降价与保质的关系。一方面，科学评估药品生产成本，在保证安全和有效的基础上，采购到性价比最高的药品，确保“低价中标”不走向“唯低价论”；另一方面，加强监管服务，确保中标产品市场扩容、产能扩张后降价不降质，绝不能让仿制药一致性评价变成企业为通过评审而准备的“一次性评价”。

处理好市场竞争与产业促进的关系。既要完善中选规则，增加中选企业数量，通过引导企业公平有序竞争倒逼国产药企业转型升级创新发展，鼓励推进仿制药一致性评价，倒逼过期专利药“专利悬崖”实现，又要科学约定中标药品市场采购量，预留市场“出气孔”，避免采购百分百用量造成非中标企业“瞬间窒息”。同时，对未纳入国家集中采购范围的药品，进一步完善带量采购方向的省级平台招采，有序引导、释放企业市场预期。

处理好“腾笼”与“换鸟”的关系。集中带量采购让“笼子”腾了，还得让“鸟”唱得欢，实现“腾笼换鸟”。对节省出来的医保基金，建议按一定比例奖补给医院，以调动医务人员积极性。目前，国家医保局、财政部已印发《关于国家组织药品集中采购工作中医保结余资金留用的指导意见》，明确结余留用奖励政策，希望尽快执行。

处理好顺应群众期盼与科学合理用药的关系。目前，三批次国家带量采购药品共112种，仅占国家医保目录2643种药品的4.24%。一方面，应顺应百姓用好药的期盼，加大力度推进仿制药一致性评价，推进国家集中采购范围由过评药扩至非过评药、由西药扩至中成药、由药品扩至医用耗材；另一方面，加强宣传引导，让群众了解什么是仿制药一致性评价，打消群众认为仿制药不如原研药的顾虑，营造有利于改革的社会氛围。

药品采购，关系千家万户的利益。期待国家药品集中采购和使用政策不断完善，实现常态化开展，增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

(作者为全国政协常委、江西省政协副主席)

《 人民日报 》( 2020年09月16日 15 版)

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哪些药品对于缓解咳嗽症状最有效：了解这些让你更快摆脱咳嗽困扰

常见咳嗽症状及其原因

咳嗽是一种常见的症状，它可以由多种不同原因引起。最常见的原因是感冒或流感等呼吸道感染，这些疾病导致喉咙和肺部受到刺激，并引起剧烈的咳嗽。除了感染之外，其他可能导致咳嗽的原因包括过敏、气管炎、支气管扩张、哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

对于不同类型的咳嗽，需要采用不同的药物来缓解其相关症状。例如，干性和刺激性咳嗽通常需要使用镇静剂止咳药物来减轻反射性神经兴奋和抑制中枢神经系统的兴奋状态；而黏液稠厚且难以排出时，则需要使用黏液溶解剂或者支气管扩张剂等治愈药物去改善情况。

在选择治愈方案前应首先明确自己所面临的具体问题及其根源，并在医生指导下选取适合个人情况下最有效并无伤害的药物，才能更快摆脱咳嗽困扰。

不同类型的咳嗽药物及其作用机制

咳嗽是一种常见的症状，可以被不同类型的药物缓解。一般来说，咳嗽药物可分为两类：止咳剂和祛痰剂。

肚子痛不舒服：试试这些有效缓解胃疼的药品

胃疼的常见原因和症状

胃疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起。最常见的胃疼原因之一是消化不良，这通常发生在饮食过度、进食太快或吃了过于油腻的食物后。其他可能导致胃痛的原因包括幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、溃疡和反流性食管炎等。

与胃痛相关的常见症状包括恶心、呕吐、打嗝和饱胀感。许多人还会经历腹泻或便秘等消化问题。在出现这些临床表现时，建议尽早就医，并根据具体情况进行治疗。有时候通过改变饮食习惯和生活方式也可以缓解轻微的胃部不适感觉，例如避免暴饮暴食或减少辛辣刺激性食品摄入量等措施都有帮助。

常用的缓解胃疼药品及其作用机制

胃疼是一种常见的不适症状，可能由多种原因引起。对于轻度胃疼，可以通过一些常用的药品缓解不适感。

抗酸药物是治疗胃酸反流和消化性溃疡最有效的药物之一。它们包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂等。这些药物能减少胃液分泌并促进伤口愈合，从而减轻胆汁反流所致的上腹部不适、恶心以及喉咙灼痛等问题。

如何选择适合自己的打呼噜药品：了解不同类型睡眠辅助药物

打呼噜药品的分类及特点

打呼噜是许多人在睡觉时面临的问题。为了缓解打呼噜所带来的影响，许多人选择使用打呼噜药品辅助睡眠。这些药品可以分为不同类型，每种类型都有其特点和适用范围。

最常见的是口服药片类打呼噜药品。这类药物主要通过促进肌肉松弛来减轻打鼾声音，并提高睡眠质量。其中一种常见成分就是苯海拉明，它能够增加清醒感并抑制神经系统活动。虽然效果显著但长期使用可能会导致依赖性或削弱治疗效果等问题。

还有喷雾剂或滴剂型口腔喷雾类产品。这些产品通常含有收缩血管成分如盐酸氧甲安定、萘普生等，在舌根及软颚处起到局部止鼾作用，并因对身体没有全身性化学反应而相对安全可靠。

另外一种被广泛接受的方法是空气压力机器（CPAP）,该设备通过将正向空气流入患者的口腔来维持呼吸道通畅，从而防止打鼾。该设备适用于中重度的睡眠呼吸暂停症患者。

最后还有一些可以通过改变生活方式来缓解打鼾问题，例如减轻体重、戒烟少喝等，虽然效果可能不如药物明显但长期坚持会对身体健康有益。

新冠自愈在家吃什么药：这些中西药品或许能帮助你

自愈如何在家中进行自我康复

随着新冠病毒的全球爆发，越来越多的人开始关注自我康复。在家中进行自愈是一种有效的方法，可以帮助缓解症状和提高身体免疫力。下面介绍几种常见的中西药品，可能能够帮助你在家中自愈。

首先是古老而有效的中药——当归。当归有活血、调经、通脉等作用，在抵御新冠时也具有较好效果。此外还有黄芪、人参等具有增强免疫力和提高身体抵抗力作用的天然植物。

其次是现代医学常见治疗感冒、流感等呼吸系统相关问题药品——阿司匹林或布洛芬（Ibuprofen）。这些非处方药可缓解发热和头痛，并减轻肌肉酸胀与喉咙不适等不良反应。

最后是西班牙奎宁（Quinine），本质上属于一种类似口服退黑素剂量过大所引起之神经性视网膜色素变性(Retinalpigmentepithelialdystrophy)的化合物，但据报道该成分对于新型冠状病毒感染的治愈具有一定帮助。

食用过期布洛芬会有哪些危害：如何避免误食过期药品

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过期布洛芬的危害主要是因为药品在过期后会失去其原有的有效成分，而且这些失效的成分可能会转化成有害物质。如果误食过期布洛芬，则可能导致身体无法得到治疗所需的药效，同时还可能引发一系列不良反应，如胃肠道问题、头痛、眩晕、心悸等。在某些情况下，服用过期药品还可能导致更加严重和危险的健康问题。为避免误食过期药品，建议保持警惕并定时清理家中已经过期或者即将要过期的药品，并确保正确地处理这些不再需要使用的药品。

如何判断布洛芬是否过期

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布洛芬是一种常用的非甾体抗炎药，可以缓解头痛、关节疼痛等不适。然而，过期的布洛芬可能会对人体造成危害。因此，在使用这种药品前需要判断其是否已经过期。

需查看包装上的保质期及生产日期。通常情况下，保质期为两年左右，生产日期最好在三年内。如果发现超出了这个时间范围，则应该谨慎使用或丢弃。

想缓解类风湿：试试这些药品效果非常显著

类风湿病的症状和治疗方法

类风湿病是一种自身免疫性疾病，常伴有关节肿胀、僵硬和疼痛等严重的身体反应。该疾病可能导致患者在日常生活中受到很大限制，因此及时治疗非常必要。

目前，针对类风湿的药品种类较多，其中包括抗风湿药、非甾体抗发炎药和生物制剂等。这些药品可以帮助缓解关节肿胀和减轻身体不适感。在使用这些药品进行治疗时，需要遵循医嘱，并密切注意任何潜在的不良反应。

除了药物治疗外，锻炼也被证明对于缓解类风湿具有积极作用。通过定期参加柔软度训练、力量训练以及康复运动等方式来增强肌肉、改善关节灵活性和保持健康状态都是非常有效的方法。

在面对类风湿等自身免疫性相关问题时，请务必寻求专业医生建议，并采取合适的措施来缓解其影响。

常用的类风湿药品及其作用原理

类风湿是一种关节炎，患者通常会感到关节肿胀、僵硬和疼痛。治疗类风湿的药品有很多种，其中一些效果非常显著。

出水痘吃什么药：小儿常用药品推荐

出水痘的基本情况介绍

出水痘，又称为水痘，是一种由水痘带状疱疹（Varicella-ZosterVirus）引起的传染性皮肤病。该疾病主要在儿童时期发生，并且通常只发生一次。出水痘的特征包括身体各处都会有红色斑点和小颗粒，在几天后变成液体充满的小泡。这些泡子最终可能会爆裂、结硬壳并干掉，留下暂时性的褐色伤口。

除了皮肤上出现的问题外，患者还可能会感到身体不适、头晕和食欲不振等情况。大多数人因为自然免除而康复，但对于一些高危人群（如孕妇或免疫系统较弱者），它们需要接受医生指导下治愈。

目前市场上有许多针对出水痘治愈所需药品。接下来将重点介绍关于小儿常用药品推荐方面内容，请您耐心阅读本文以获取更多相关信息。

常用小儿药品治疗出水痘的优缺点比较

出水痘是小儿时期常见的传染病，治疗出水痘的药品有很多种。常用的小儿药品包括扑尔敏、布洛芬等，这些药品在治疗出水痘方面都有一定的优缺点。

胃溃疡吃什么药好：这6种药品值得你选择

胃溃疡的常见药物治疗方式

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要原因是胃黏膜受损或感染幽门螺杆菌。治疗胃溃疡的药物通常分为抑酸剂、抗生素和维护剂三类。以下是几种常用药物：

1.消化性溃疡患者最广泛使用的口服制酸药——质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等。这些药物可有效降低胃酸水平，保护胃黏膜不再受到刺激。

2.抑制组成幽门螺杆菌及其生长的口服和局部使用的抗生素，如阿奇霉素和克拉霉素等。

3.促进愈合和预防复发的维持治疗：包括铋剂、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、前列腺素类似物（例如呋喹诺酮）等。其中前列腺素类似物还可以增加黏液分泌并促进组织修复。

以上就是几种治疗胃溃疡所采用的药物，但是具体治疗方案因人而异，还需要医生根据患者的情况进行判断和选择。同时，在使用这些药物时也要注意遵循医嘱，并在发现不良反应时及时联系医生调整用药方式。

治疗子宫肌瘤的药物有哪些：了解不同药品优缺点

子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤，对于患者来说，治疗非常重要。目前，治疗子宫肌瘤的药物主要有以下几种：黄体酮、口服避孕药、高剂量钙拮抗剂等。

首先是黄体酮。该药物通过调节雌激素水平和阻断子宫内膜增生来缓解子宫肌瘤引起的出血和不适感。优点在于作用快速，在三到五天内即可显效；缺点则包括易出现头晕、恶心等不良反应，并且不能长期使用。

其次是口服避孕药。这类药物可以抑制卵巢中激素分泌，从而减少或停止月经流量，达到控制子宫肌瘤生长的目的。优点在于具有较低风险并可长期使用；缺点则包括可能导致胸部胀痛、情绪变化等副作用，并且需要注意与其他药物相互作用。

最后是高剂量钙拮抗剂。该类药物能够放松子宫平滑肌收缩，从而减少疼痛和出血。优点在于对身体负担较小，并且不会影响月经周期；缺点则包括可能导致便秘、头晕等副作用，并且需要定期进行肝功能检查。

想治疗高血压：这些药品你一定要知道

高血压的定义和症状

高血压是一种常见的心血管疾病，通常被定义为持续性的收缩压高于140毫米汞柱和/或舒张压高于90毫米汞柱。这种疾病可能会引起各种严重并发症，如冠心病、脑卒中和肾功能受损等。在早期阶段，很多人都没有明显的症状，但随着时间的推移可能会出现头晕、头痛、视力模糊以及耳鸣等不适感觉。如果您有以上这些不良反应，请及时就医，并按医生建议进行治疗。

常见的降压药品及其作用机制

高血压是一种常见的心血管疾病，如果不及时进行治疗，会引起很多严重的健康问题。目前市面上有许多降压药品可以帮助患者控制高血压，下面介绍几种常见的降压药物及其作用机制。

1.利尿剂：利尿剂是最常用的降压药物之一。它们通过促使肾脏排出体内多余水分和盐分来减少体液量，从而达到降低血压的效果。

2.β受体阻滞剂：这类药物能够抑制β受体对于肾上腺素和去甲肾上腺素等神经递质的响应。这样就可以减缓心率、舒张血管并降低心输出量，从而有效地控制高血压。