大家好，我是一名肾内科医师，“钾”可以说是电解质里面最为常见的一项了。在临床上，你这个指标化验出来不论是升高还是降低，都会引起医生高度的警觉，因为检验科一旦报告出来钾危急值，医生就明白它随时可以危及患者的生命。看到这里大家是不是在想，这究竟是何方神圣呢？我这就来为大家抽丝剥茧，让你明白为什么要重视它。

人体中钾都分布在哪里？

●钾离子是机体最重要的阳离子之一，它与细胞的功能调节、生长发育及其它许多代谢都有密切的关系，我们正常人体内的钾离子约为50mmol/kg。如果再进一步细分，其实男女之间又稍稍有点区别，成年男性为50-55mmol/kg，女性为40-50mmol/kg。

●注意了，如果再对机体内的钾进行一个细分，98%贮存在细胞内，仅2%在细胞外，血浆钾仅占人体钾总量的0.3%，其浓度为3.6-5.5mmol/l，细胞间液为3.0-5.0mmol/l，而细胞内液钾浓度约为150mmol/l。相当于细胞外液钾浓度的28倍，大家可能觉得内容有些抽象难以理解，其实不然，你了解了它的分布，下面你就会明白针对高钾血症时医生为什么要给你用这个药。

钾都来自哪里，又去往何处？

●在临床上，我们有这么一句话，多吃多排、少吃少排，不吃也排，其实就高度的对它的来龙去脉进行了概括。一般情况下，我们体内的钾都会保持一个动态的平衡，但是病理情况下，这个动态系统可能就会受到破坏，我们每天摄入的钾90%是由肾脏排出的，肾脏每日滤过钾离子600-700mmol，注意了，几乎所有这些肾小球滤过的钾离子都会在近端肾小管（70%-80%）、亨氏襻被重吸收，而每日排出的钾离子量全部由远端肾小管和**管完成，这是肾脏对钾代谢的调节。

●但是钾代谢还有还有一个肾外调节机制，它主要是通过细胞内外钾的转移来实现，而影响细胞内外钾转移的因素有胰岛素、醛固酮、儿茶酚胺及细胞外液酸碱度，注意了， 这又是一个知识点，在高钾血症的药物治疗时就会针对这一系列的影响因素来做文章，详细的生理机制如下：

①胰岛素它可以促进细胞外钾转移到横纹肌、脂肪组织、肝脏以及其他组织的细胞内。

②醛固酮主要作用于远端肾小管和**管的醛固酮受体，促进该部位的钠离子、氯离子的重吸收和钾离子、氢离子排出，醛固酮它同时也会作用于结肠、唾液腺、汗腺，促进钾的排泄。

③儿茶酚胺对钾的作用就较为复杂了，注意了，β2肾上腺素可以刺激细胞外钾离子进入细胞内，其机制可能是通过刺激钠-钾-ATP酶而实现，α肾上腺素可促进细胞内钾逸出到细胞外。

④最后说到酸碱度的这一因素，其实临床上反映是非常客观的，打个比方，有个人突发猝死，基本抽出来的血气分析是呈酸中毒的，钾多数是升高的，这个在临床上完全可以得到验证，因为酸中毒会促使钾离子从细胞内转移到细胞外，这也正是为什么复苏的病人医生要给他输碳酸氢钠注射液的原因所在，在纠正酸中毒的同时，其实就是在进行降钾治疗。

怎么确定就是高钾血症

●虽然人体在高钾状态下也会有一系列的症状，心电图表现，但是临床上确诊还是有赖于实验室化验，血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断。

为什么会出现高钾血症呢？

●在这里我告诉大家，人体不会平白无故的出现高钾，高钾可能只是表象，它是迷惑你的，实质上我们应该看到的是深层次的原因，即是哪些原发病导致了高钾血症的发生，注意了，比较常见的就是急性、慢性肾功能不全，因此，持续性或慢性的高钾血症大多数表明肾脏的排泄功能受损，或存在内在病理学因素或是激素分泌不足，下面我进行了进一步的划分：

①摄入过多

如果机体在肾功能不全或摄入钾超过肾脏排钾能力时，摄入或误服含钾多的食物（水果、坚果等）、药物（青霉素钾盐、氯化钾缓释片等）、输入了过多的库存血（由于红细胞的破坏，钾释放于血浆中）或者用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时，量未把握合适，均可导致高钾血症。

②排泄减少

读到这里，不知大家是否还记得我前面说的人体代谢钾的一个特征，即多吃多排、少吃少排、不吃也排，肾脏是排泄钾的一个重要器官，体内的钾基本是通过肾脏的代谢然后通过尿液排出体外。注意了，大家试着反方向理解一下，如果一个人因为肾功能不全导致没有小便了呢？那钾自然就排不出去了，机体出现高钾血症自然也就水到渠成（小提示：一般只要肾功能正常，尿量＞500ml/d，是很少出现高钾血症的）

③钾从细胞内转移到细胞外

前面我已经告诉大家，高钾血症需血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断，我们测的是血清钾，开篇关于生理机制方面我也对钾再人体中细胞内外分布的百分比告诉了大家，所以理解起来就简单了，只要明白为什么细胞内钾会无缘无故转移到细胞外，有哪些常见疾病会发生这种情况即可，如下：

组织破坏：像重度溶血性贫血、大面积的烧伤、创伤、肿瘤患者接受大剂量的化疗、横纹肌溶解就是比较常见的因素，这有可能就是你高钾血症的原因所在，只要解除诱因，那血钾自然就回归正常。

细胞膜转运功能障碍：代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，氢离子进入细胞内，血PH值下降，血清钾就升高了，这一点我前面也进行了解析；像严重的失水、休克致组织缺氧或使用一些特殊的药物后（琥珀胆碱、精氨酸等）也可出现这种转运功能障碍。

血钾升高了很危险吗？

●确实很危险，我接下来要说的内容将为我解答文章标题的含义，为什么高钾血症是致命的，因为它会作用于你的心脏，导致机体心肌收缩功能降低，使心脏停搏于舒张期（心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动，进而心脏停止搏动）。

●相信读到这里大家应该清楚高钾血症时钾离子作用于心脏时能带来什么负面影响，这时候大家应该能明白过来为什么医生要小车子推来给你做个心电图了，因为在高钾血症时心电图也是诊断的重要参考指标，我曾经在网络上看到过这么一个医患冲突事件，有一个交通事故患者送到医院急诊室，肇事者就是质疑患者肢体受伤为什么要抽肾功能、电解质化验，为什么要做心电图，肇事者认为患者只是伤到了肢体仅需拍个片子看看有没有骨折即可，抽血化验、做心电图都是八竿子打不着的事情，大家是怎么认为呢？我只能说大错特错，我从其中一方面来分析，医生如果考虑患者因交通事故出现了“挤压综合征”，那这个并发症将会出现致命性的高钾血症，高钾血症为什么要抽血化验电解质、为什么要做心电图大家现在应该明白了吧，说白了，治病救人可不是儿戏，做产品忽略一个小细节可能是产品报废，医生如果忽略细节讲是致命的，言归正传，高钾血症心电图上、症状上有什么表现：

①当血清钾＞6mmol/l时，心电图上可出现基底窄而高尖的T波

②当血清钾在7-9mmol/l时，心电图上可出现PR间期延长，P波消失，QRS波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合

③当血清钾＞9-10mmol/l时，心电图上可出现正弦波，QRS波群延长，T波高尖，进而心室颤动、停搏。

④高钾由于会影响神经肌肉的复极过程，病人即可出现疲乏无力、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失、也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状

血钾升高该如何治疗、预防？

●说白了，临床上每个人对于高钾的耐受会有个体化的差异，有的人可能钾达到7mmol/l以上就会有临床症状，甚至心脏停搏可能，像有的接受血液透析的长期高钾患者，可能钾达到7mmol/l它并没有什么不适，但临床处理上没有个体化的差异，必须降至正常，因为你每耽误一分钟，就多一分钟的生命危险，治疗其实也很简单，就是想尽一切办法快速的把血清钾降下来，这就是治疗的原则。

●关于具体的用药方面我就不展开来一一细讲了，临床上如应用碳酸氢钠溶液、钙剂、高渗盐水、葡萄糖+胰岛素组合等治疗方式，现在就要谈到大家最想知道的答案了，血钾升高了医生为什么要给你反复复查血？正是因为高钾血症的危险性，治疗后必须关注血钾的下降情况，不瞒大家说，我们有些透析的老病人半夜因为嗜睡过来医院，上面的这些药物治疗统统的用遍了血钾还是纹丝不动，大家想想不复查会怎么样，没有进一步处理会怎么样，疾病肯定会进一步进展的，所以当常规治疗无效，血钾下降不明显时就要考虑急诊血液透析来治疗了，所以根据病情需要反复复查血是非常有必要的，也是疾病所需要。

●关于高钾血症的预防、长期管理上我是这样看待的，上面关于病理、生理机制上，我也讲到，很多的高钾血症只是表象，其实背地里有一个真正的原因，如药物、肾功能不全等诱因导致，那我们就要考虑去解除诱因，我给大家举一个例子，这个病人高钾血症是因为尿毒症导致的，那就必须长期定时接受透析治疗，因为肾脏代谢钾发生了障碍，那就严禁摄入钾含量高的食物，如坚果，水果等食物，这也正是尿毒症患者为什么平时不能吃这些食物的根源所在，你只有了解了这个真正的根源，明白了你为什么会血钾升高，然后配合医生的治疗，这就是对疾病的管理。

综合总结

关于高钾血症的前因后果都已详细的为大家进行剖析，了解了高钾血症具体的危害，才能从心底进行重视，有禁忌症者在以后的生活中才会严格进行自我管理，本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用，由于临床经验有限，难免有遗漏、错误之处，还望大家及时指出，如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。#人人关注肾健康##健康科普排位赛##男性健康专家谈#@今日头条青云计划@头条辟谣@头条健康@南方健康

参考文献：

1.高勇.胰岛素信号通路GLUT4的作用机制研究（D）.浙江大学，2006.

2.蒋建平，谭佳英，等.血液透析抢救高钾血症所致恶性心律失常临床分析（J），临床心血管病杂志.2010.26（3）：229-231.

3.马丽云，苗芸，等.高钾血症治疗机制及最新进展（J），器官移植.2017.8（1）：12-13.

我只是血钾高，怎么医生总是给我复查？肾内科医师告诉你真相的相关内容

蒲公英怎么吃法最好:蒲公英怎么吃法最好？

蒲公英怎么吃法最好？

步骤/方式1

蒲公英泡水，清洗干净

步骤/方式2

直接蘸酱吃

步骤/方式1

凉拌蒲公英:蒲公英洗干净（这是干净野地里的没有农药，担心有化学残留的话可以提前焯水味道别有风味）依次放入食盐、糖、生抽、香醋、香油拌匀即可

步骤/方式2

蒲公英茶:蒲公英叶摘洗干净后剪2厘米左右长度，炒锅要求干燥无油，剪好的蒲公英叶放入锅内最小火用木铲翻炒（大概翻炒了45分钟左右）炒至干燥无水份即可（茶叶状）

步骤/方式3

蒲公英花茶:蒲公英花摘下用盐水浸泡后反复清洗，将清洗好的蒲公英花放入空气炸锅，温度调至80度烤1.5个小时左右（时间随自家炸锅的脾气而定，干了就好）最后晾凉密封装好即可。

蒲公英怎样吃最好？

蒲公英有清热解毒的作用，吃法也很多，有的人喜欢凉拌，有的人喜欢蒸着吃。我就喜欢蒸着吃，所以不同的人观点不一样。

1、凉拌蒲公英

怀孕一个月可以吃药流产吗:怀孕一个月怎么打掉？

怀孕一个月怎么打掉？

停经49天之内，如果做B超在宫腔内看见孕囊，可以口服药物流产。如果是做人工流产，停经55天之内就可以。目前都主张做人工流产，虽然对子宫内膜有轻度的损伤，但是因为术后能清干净，减少了妇科炎症的发生几率。不管是人工流产还是药物流产，术后都应该注意多休息。

紫皮石斛怎么吃：详细解析食用方法让你充分发挥营养价值

紫皮石斛的营养价值及功效

紫皮石斛是一种珍贵的中药材，具有丰富的营养价值和多种功效。紫皮石斛含有丰富的多糖类物质，可以增强人体免疫力，并对肿瘤、心血管等慢性病有预防作用。紫皮石斛还富含各种氨基酸和微量元素，如锌、铁、钙等重要成分，能够促进身体健康发展以及维持正常代谢功能。在中医学上认为紫皮石斛还具备滋阴润肺、清凉解毒等功效，在治疗咳嗽、哮喘等呼吸系统问题方面也具有较好的作用。食用紫皮石斛不仅可以提高身体健康水平和免疫力，而且在许多方面都拥有显著的保健作用。

如何正确选择紫皮石斛并储存它

紫皮石斛是一种珍贵的中药材，具有滋阴润肺、清热祛火等功效。在选择紫皮石斛时，首先要注意它的外观是否完整无损，并且颜色应该均匀深沉。如果有任何劣变或者断裂现象，就不建议购买。另外，在储存方面也需要特别注意，最好将其放入密封袋中并存放于干燥通风的地方。避免阳光直射和潮湿环境的影响，以保持其营养价值及品质。正确选择和储存紫皮石斛可以确保它们能够长时间保存，并发挥出最佳的药用效果。

蜂蜜怎么吃最好：教你正确的食用方法

蜂蜜的营养成分及其对人体健康的益处

蜂蜜是一种天然的甜味剂，不仅口感香甜，而且含有许多营养成分。其中包括维生素、矿物质、酶和抗氧化剂等，这些成分对人体健康非常有益。

蜂蜜中含有丰富的维生素C和B族维生素。这些维生素能够增强免疫力，并促进身体各项机能的正常运作。蜂蜜还富含钾、镁、钙等微量元素，在保持水电解质平衡方面也起着重要作用。

蜂蜜中含有多种有效成分如果糖、葡萄糖和麦芽糖等单糖类碳水化合物。这些单糖类碳水化合物可被快速吸收并转化为能量供给人体使用。

另外，由于其具有很高的抗氧化性质，在防止自由基伤害及预防慢性代谢性疾病方面也发挥了积极作用。

正确地食用适量的优质原产地纯天然野山花源头无添加的蜂蜜，可为人体提供营养和能量，增强免疫力，并在预防慢性代谢性疾病方面发挥积极作用。

常见的蜂蜜食用方法及其优缺点

蜂蜜是一种营养丰富、口感甘美的食品，具有多种功效。但是，不同的食用方**对其营养价值产生影响。

谷丙转氨酶高吃什么:我的谷丙转氨酶是100要怎么降底?吃哪些食物可以降低？

我的谷丙转氨酶是100要怎么降底?吃哪些食物可以降低？

谷丙转氨酶是100属于轻度升高，可以通过食疗的方法降低。各种菌类可促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加，增强吞噬功能，免疫力提高，就能使转氨酶降低。各种蔬菜，能增强肝脏功能，从而辅助降低转氨酶。

谷丙转氨酶高75吃什么药？

谷丙转氨酶测定值75，略高于正常，但不是很严重。这种情况一般没有必要服用药物治疗。患者在日常的饮食中多吃些富含膳食纤维素的食物，如苦苦菜、苦瓜等，多吃些新鲜的水果。注意按时休息，不要熬夜，不要吸烟饮酒，一般都可以自行恢复正常。注意定期复查，如果经过单纯的饮食和生活方式干预效果不明显，可以服用护肝片进行治疗。

马齿苋怎么吃：这几种方法让你更健康

马齿苋的营养价值及其健康益处

马齿苋是一种营养丰富的蔬菜，它含有大量的维生素C、胡萝卜素和钾等矿物质。同时，马齿苋也富含多种氨基酸和植物纤维素，在保持身体健康方面具有很多好处。

马齿苋可以提高人体免疫力。其中所含的维生素C能够增强机体抵抗力，并促进白血球生成与活性化。马齿苋中还含有丰富的β-胡萝卜素和类黄酮等天然抗氧化剂，在减少自由基损伤、预防肿瘤发生方面起到了积极作用。

马齿苋对心血管系统也有很好的保健效果。它所富含的钾元素能够帮助调节水分平衡及心跳规律，并有效降低高血压风险；而植物纤维则可清除胆固醇并促进消化道蠕动，以预防因胆固醇堆积引起的冠心病等隐匿性疾病。

马齿苋还能够帮助人体保持健康的肌肤、头发和指甲。其丰富的氨基酸成分不仅有助于细胞修复和新陈代谢，更可促进角蛋白合成及毛发生长等多项生理功能。

对于想要保持身体健康的人来说，经常食用马齿苋是非常有益处的。无论是将其加工成沙拉或者作为主菜配料使用，在摄入足够营养素的同时也能享受到它所提供的众多健康益处。

蓝莓怎么吃最健康：快来看看这些营养搭配

蓝莓的营养价值和健康功效

蓝莓是一种非常营养丰富的水果，它含有大量的维生素C、维生素K和纤维素等多种营养成分。蓝莓还含有丰富的抗氧化剂，如花青素和类黄酮物质等。这些抗氧化剂可以有效地清除自由基，并具有延缓衰老和预防慢性疾病的作用。

除了上述营养成分外，蓝莓还具有许多其他健康功效。例如，它可以降低血压、改善心血管健康、增强记忆力、促进眼睛健康等。在减肥方面也十分适合食用，因为其低卡路里、高纤维以及控制食欲的能力。

那么怎样吃最健康呢？首先要注意不要过度处理或加工蓝莓，因为这会使其中某些营养成分流失或受损。建议直接食用新鲜的原始状态或将其与其他天然食材搭配使用来增强其保健效果。例如：将新鲜的蓝莓加入麦片、酸奶或沙拉中，都是不错的选择。蓝莓是一种非常营养丰富、美味可口并具有许多健康功效的水果，大家应该在日常生活中适量食用。

如何选购新鲜优质的蓝莓

如何选购新鲜优质的蓝莓？

懂得宝宝发烧吃什么：才是真正的好妈妈看看专家怎么说

宝宝发烧的原因和预防措施

宝宝发烧是家长们最常遇到的问题之一，但很多人并不知道宝宝发烧的原因和如何预防。通常情况下，宝宝发烧是由于感染引起的，比如感冒、流感等。过度穿着或太阳暴晒也可能导致体温升高。

为了预防宝宝发烧，家长们应该注意以下几点：首先要保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、定期清洁房间等；其次要避免让孩子接触患有传染性疾病的人或物品；再者就是合理饮食和适量运动可以增强孩子体质抵抗力。

当然，在孩子出现发热时也需要及时采取措施。首先应该给予足够的水分补给，并调整房间温度以让孩子舒适；其次可使用退热药物缓解不适。但值得注意的是，在儿童用药方面必须谨慎，并根据医生建议来选择药物类型和剂量。

在正确处理宝宝发烧问题上，家长们需要有正确的预防意识和应对方法，这才是真正的好妈妈。

酸枣仁怎么吃:伊梵麦酸枣仁的吃法？

伊梵麦酸枣仁的吃法？

主料

酸枣仁15g

莲子45g

桂圆肉10颗

辅料

冰糖适量

1. 莲子去芯，所有的材料洗净备用。

2. 将酸枣仁、莲子、桂圆放入养生壶，加水至1500ml，启动养生汤模式。

3. 待自动断电，再加入冰糖即可。我用的是北鼎养生壶，养生汤的时间大概是60分钟。

4. 体热者可以不加桂圆或者少加桂圆。

温馨小提示

1.莲子无需浸泡，清洗后直接煮就可以。

2.冰糖也可以换成蜂蜜，建议等汤水稍凉时再放进去，水温过高会破坏蜂蜜的活性成分。

3.酸枣仁如果在超市买不到，可以去药店买。

4. 体热者可以不加桂圆或者少加桂圆。

5.孕妇忌食！

高梁米怎么吃：10种营养美味的做法大公开

高梁米的营养价值

高梁米是一种非常营养的食品，它富含多种维生素和矿物质，尤其是蛋白质、钙、铁等。高梁米中还含有丰富的纤维素和不饱和脂肪酸，这些成分对人体健康具有很大的益处。与其他谷类粮食相比，高梁米含有更多的天然抗氧化剂，能够有效地预防心血管疾病、癌症等多种重要疾病。在日常饮食中适当添加高梁米也可以帮助缓解压力、改善睡眠质量，并促进身体健康发展。因此，在选择主食时我们可以考虑使用高梁米来提供全面均衡的营养供给并保持身体健康。

煮高梁米的基本方法和技巧

煮高梁米是一种简单易学的烹饪技巧，但要做出完美的高梁米需要掌握基本方法和技巧。选择优质的高梁米并清洗干净。然后将适量的水倒入锅中，并加入少量盐调味。待水沸腾后把高梁米放入锅中，再次煮沸后转小火焖煮约20-25分钟直至米粒变软。

在这个过程中，关键是保持适当的温度和时间控制。如果水太多或火力过大会导致高梁米变得黏稠；相反地，如果不足以滋润每一个颗粒则会使其缺乏口感和营养价值。