大家好，我是一名肾内科医师，“钾”可以说是电解质里面最为常见的一项了。在临床上，你这个指标化验出来不论是升高还是降低，都会引起医生高度的警觉，因为检验科一旦报告出来钾危急值，医生就明白它随时可以危及患者的生命。看到这里大家是不是在想，这究竟是何方神圣呢？我这就来为大家抽丝剥茧，让你明白为什么要重视它。

人体中钾都分布在哪里？

●钾离子是机体最重要的阳离子之一，它与细胞的功能调节、生长发育及其它许多代谢都有密切的关系，我们正常人体内的钾离子约为50mmol/kg。如果再进一步细分，其实男女之间又稍稍有点区别，成年男性为50-55mmol/kg，女性为40-50mmol/kg。

●注意了，如果再对机体内的钾进行一个细分，98%贮存在细胞内，仅2%在细胞外，血浆钾仅占人体钾总量的0.3%，其浓度为3.6-5.5mmol/l，细胞间液为3.0-5.0mmol/l，而细胞内液钾浓度约为150mmol/l。相当于细胞外液钾浓度的28倍，大家可能觉得内容有些抽象难以理解，其实不然，你了解了它的分布，下面你就会明白针对高钾血症时医生为什么要给你用这个药。

钾都来自哪里，又去往何处？

●在临床上，我们有这么一句话，多吃多排、少吃少排，不吃也排，其实就高度的对它的来龙去脉进行了概括。一般情况下，我们体内的钾都会保持一个动态的平衡，但是病理情况下，这个动态系统可能就会受到破坏，我们每天摄入的钾90%是由肾脏排出的，肾脏每日滤过钾离子600-700mmol，注意了，几乎所有这些肾小球滤过的钾离子都会在近端肾小管（70%-80%）、亨氏襻被重吸收，而每日排出的钾离子量全部由远端肾小管和**管完成，这是肾脏对钾代谢的调节。

●但是钾代谢还有还有一个肾外调节机制，它主要是通过细胞内外钾的转移来实现，而影响细胞内外钾转移的因素有胰岛素、醛固酮、儿茶酚胺及细胞外液酸碱度，注意了， 这又是一个知识点，在高钾血症的药物治疗时就会针对这一系列的影响因素来做文章，详细的生理机制如下：

①胰岛素它可以促进细胞外钾转移到横纹肌、脂肪组织、肝脏以及其他组织的细胞内。

②醛固酮主要作用于远端肾小管和**管的醛固酮受体，促进该部位的钠离子、氯离子的重吸收和钾离子、氢离子排出，醛固酮它同时也会作用于结肠、唾液腺、汗腺，促进钾的排泄。

③儿茶酚胺对钾的作用就较为复杂了，注意了，β2肾上腺素可以刺激细胞外钾离子进入细胞内，其机制可能是通过刺激钠-钾-ATP酶而实现，α肾上腺素可促进细胞内钾逸出到细胞外。

④最后说到酸碱度的这一因素，其实临床上反映是非常客观的，打个比方，有个人突发猝死，基本抽出来的血气分析是呈酸中毒的，钾多数是升高的，这个在临床上完全可以得到验证，因为酸中毒会促使钾离子从细胞内转移到细胞外，这也正是为什么复苏的病人医生要给他输碳酸氢钠注射液的原因所在，在纠正酸中毒的同时，其实就是在进行降钾治疗。

怎么确定就是高钾血症

●虽然人体在高钾状态下也会有一系列的症状，心电图表现，但是临床上确诊还是有赖于实验室化验，血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断。

为什么会出现高钾血症呢？

●在这里我告诉大家，人体不会平白无故的出现高钾，高钾可能只是表象，它是迷惑你的，实质上我们应该看到的是深层次的原因，即是哪些原发病导致了高钾血症的发生，注意了，比较常见的就是急性、慢性肾功能不全，因此，持续性或慢性的高钾血症大多数表明肾脏的排泄功能受损，或存在内在病理学因素或是激素分泌不足，下面我进行了进一步的划分：

①摄入过多

如果机体在肾功能不全或摄入钾超过肾脏排钾能力时，摄入或误服含钾多的食物（水果、坚果等）、药物（青霉素钾盐、氯化钾缓释片等）、输入了过多的库存血（由于红细胞的破坏，钾释放于血浆中）或者用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时，量未把握合适，均可导致高钾血症。

②排泄减少

读到这里，不知大家是否还记得我前面说的人体代谢钾的一个特征，即多吃多排、少吃少排、不吃也排，肾脏是排泄钾的一个重要器官，体内的钾基本是通过肾脏的代谢然后通过尿液排出体外。注意了，大家试着反方向理解一下，如果一个人因为肾功能不全导致没有小便了呢？那钾自然就排不出去了，机体出现高钾血症自然也就水到渠成（小提示：一般只要肾功能正常，尿量＞500ml/d，是很少出现高钾血症的）

③钾从细胞内转移到细胞外

前面我已经告诉大家，高钾血症需血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断，我们测的是血清钾，开篇关于生理机制方面我也对钾再人体中细胞内外分布的百分比告诉了大家，所以理解起来就简单了，只要明白为什么细胞内钾会无缘无故转移到细胞外，有哪些常见疾病会发生这种情况即可，如下：

组织破坏：像重度溶血性贫血、大面积的烧伤、创伤、肿瘤患者接受大剂量的化疗、横纹肌溶解就是比较常见的因素，这有可能就是你高钾血症的原因所在，只要解除诱因，那血钾自然就回归正常。

细胞膜转运功能障碍：代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，氢离子进入细胞内，血PH值下降，血清钾就升高了，这一点我前面也进行了解析；像严重的失水、休克致组织缺氧或使用一些特殊的药物后（琥珀胆碱、精氨酸等）也可出现这种转运功能障碍。

血钾升高了很危险吗？

●确实很危险，我接下来要说的内容将为我解答文章标题的含义，为什么高钾血症是致命的，因为它会作用于你的心脏，导致机体心肌收缩功能降低，使心脏停搏于舒张期（心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动，进而心脏停止搏动）。

●相信读到这里大家应该清楚高钾血症时钾离子作用于心脏时能带来什么负面影响，这时候大家应该能明白过来为什么医生要小车子推来给你做个心电图了，因为在高钾血症时心电图也是诊断的重要参考指标，我曾经在网络上看到过这么一个医患冲突事件，有一个交通事故患者送到医院急诊室，肇事者就是质疑患者肢体受伤为什么要抽肾功能、电解质化验，为什么要做心电图，肇事者认为患者只是伤到了肢体仅需拍个片子看看有没有骨折即可，抽血化验、做心电图都是八竿子打不着的事情，大家是怎么认为呢？我只能说大错特错，我从其中一方面来分析，医生如果考虑患者因交通事故出现了“挤压综合征”，那这个并发症将会出现致命性的高钾血症，高钾血症为什么要抽血化验电解质、为什么要做心电图大家现在应该明白了吧，说白了，治病救人可不是儿戏，做产品忽略一个小细节可能是产品报废，医生如果忽略细节讲是致命的，言归正传，高钾血症心电图上、症状上有什么表现：

①当血清钾＞6mmol/l时，心电图上可出现基底窄而高尖的T波

②当血清钾在7-9mmol/l时，心电图上可出现PR间期延长，P波消失，QRS波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合

③当血清钾＞9-10mmol/l时，心电图上可出现正弦波，QRS波群延长，T波高尖，进而心室颤动、停搏。

④高钾由于会影响神经肌肉的复极过程，病人即可出现疲乏无力、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失、也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状

血钾升高该如何治疗、预防？

●说白了，临床上每个人对于高钾的耐受会有个体化的差异，有的人可能钾达到7mmol/l以上就会有临床症状，甚至心脏停搏可能，像有的接受血液透析的长期高钾患者，可能钾达到7mmol/l它并没有什么不适，但临床处理上没有个体化的差异，必须降至正常，因为你每耽误一分钟，就多一分钟的生命危险，治疗其实也很简单，就是想尽一切办法快速的把血清钾降下来，这就是治疗的原则。

●关于具体的用药方面我就不展开来一一细讲了，临床上如应用碳酸氢钠溶液、钙剂、高渗盐水、葡萄糖+胰岛素组合等治疗方式，现在就要谈到大家最想知道的答案了，血钾升高了医生为什么要给你反复复查血？正是因为高钾血症的危险性，治疗后必须关注血钾的下降情况，不瞒大家说，我们有些透析的老病人半夜因为嗜睡过来医院，上面的这些药物治疗统统的用遍了血钾还是纹丝不动，大家想想不复查会怎么样，没有进一步处理会怎么样，疾病肯定会进一步进展的，所以当常规治疗无效，血钾下降不明显时就要考虑急诊血液透析来治疗了，所以根据病情需要反复复查血是非常有必要的，也是疾病所需要。

●关于高钾血症的预防、长期管理上我是这样看待的，上面关于病理、生理机制上，我也讲到，很多的高钾血症只是表象，其实背地里有一个真正的原因，如药物、肾功能不全等诱因导致，那我们就要考虑去解除诱因，我给大家举一个例子，这个病人高钾血症是因为尿毒症导致的，那就必须长期定时接受透析治疗，因为肾脏代谢钾发生了障碍，那就严禁摄入钾含量高的食物，如坚果，水果等食物，这也正是尿毒症患者为什么平时不能吃这些食物的根源所在，你只有了解了这个真正的根源，明白了你为什么会血钾升高，然后配合医生的治疗，这就是对疾病的管理。

综合总结

关于高钾血症的前因后果都已详细的为大家进行剖析，了解了高钾血症具体的危害，才能从心底进行重视，有禁忌症者在以后的生活中才会严格进行自我管理，本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用，由于临床经验有限，难免有遗漏、错误之处，还望大家及时指出，如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。#人人关注肾健康##健康科普排位赛##男性健康专家谈#@今日头条青云计划@头条辟谣@头条健康@南方健康

参考文献：

1.高勇.胰岛素信号通路GLUT4的作用机制研究（D）.浙江大学，2006.

2.蒋建平，谭佳英，等.血液透析抢救高钾血症所致恶性心律失常临床分析（J），临床心血管病杂志.2010.26（3）：229-231.

3.马丽云，苗芸，等.高钾血症治疗机制及最新进展（J），器官移植.2017.8（1）：12-13.

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灵芝的吃法:灵芝怎么吃？

灵芝怎么吃？

将灵芝切成薄片、小块或粉碎成粉末。在冷水中煮5到30分钟。根据用量，一般加水500-2000毫升，一般可以煮两三次，然后扔掉灵芝。可以放冰糖、红糖、红枣、枸杞等调味品，而灵芝水配任何药用食物都不禁忌，可以同时服用。野生灵芝是一种疗效缓慢的食疗方法。

灵芝的正确吃法？

最简单的方法就是灵芝和黄芪、当归等煮水日常饮用，简单又方便，味道也是大部分人都能接受的，冬天爱喝汤的，也可以跟节、排骨等煲个汤，味道也是不错的！

如果还有不清楚，想了解的，可以私信我交流的！

灵芝可以多种方式食用，可以作为治疗疾病的中药汤剂，也可以作为食疗和煮汤的食品。灵芝具有养心安神、补气养血、止咳平喘的功效。灵芝炖银耳可以治疗失眠、多梦和不安。灵芝、黄芪、当归汤具有保肝护肝、减轻肝损伤，尤其是慢性肝炎的作用，并能改善肝区不适、头晕、食欲不振、疲劳等症状。

莲花清瘟颗粒小孩吃多少量怎么服用：专家解答

莲花清瘟颗粒的成分和作用

莲花清瘟颗粒是一种中药配方，主要成分包括苦参、黄芩、连翘等多种植物提取物。它的作用是清热解毒、祛风止痛，可以用于治疗感冒引起的发热、喉咙肿痛等不适。莲花清瘟颗粒还有一定的抗菌和抗炎作用，并且具有良好的安全性和耐受性。但需要注意的是，在使用莲花清瘟颗粒时应按医生或药师建议合理服用剂量，并遵循正确服用方法以确保治愈效果及减少可能出现的不良反应。

儿童服用莲花清瘟颗粒的注意事项

莲花清瘟颗粒是一种常用于治疗小儿感冒、流感等呼吸道疾病的中药制剂。但在给孩子服用时，家长需要特别注意以下几点：

使用前要仔细阅读说明书，并按医生建议的剂量进行服用。不可自行增加或减少药量。

莲花清瘟颗粒应该在饭后半小时内口服。对于年龄较小、吞咽困难的孩子，可以将颗粒放入温水中搅拌均匀后喝下去。

另外，在使用过程中要密切观察孩子出现的不良反应情况，如头晕、恶心、呕吐等。如果出现上述情况应立即停止使用，并及时向医生报告。

盆腔积液吃什么药好:盆腔积液24mm怎么治疗，医院花太多钱了，我可以吃药吗？

盆腔积液24mm怎么治疗，医院花太多钱了，我可以吃药吗？

盆腔积液属于慢性炎症刺激所引起的一种症状，现在检查盆腔积液比较多，可能会影响到怀孕要及时的治疗，可以在医生的指导下服用金鸡胶囊，妇科千金片等一些药物来缓解症状，单一的用药治疗效果可能会慢一些，最好结合输液抗炎，要禁止辛辣食物和同房。

盆腔积液的治疗方法有哪些？

盆腔积液有生理性积液和病理性积液之分，如果是生理性的积液不需要治疗，如果是病理性的积液，一般可以口服用药进行治疗。当积液量超过一公分，或积液伴有腹痛等症状时，需要用药治疗，可以服用妇科千金胶囊等药物进行治疗，平时要注意不能劳累。

三七粉怎么吃:三七粉怎么吃？

三七粉怎么吃？

三七粉一般生吃或煮熟吃。生食以三七粉为主，可加胶囊或直接用温水和豆浆调服。熟食主要是用三七粉和鸡鸭等肉类原料炖制而成。这样可以使三七的药效作用变成食品成分，尤其对女性来说，它可以养血调经。三七散在月经期间禁止服用，经期会出现出血过多、气血失衡等症状。

如何服用三七粉？

三七粉在服用时由于是粉末不方便服用，可以将三七粉罐装到胶囊里面再服用，也可以将生的三七粉加蜂蜜混合后服用，或者是将生的三七用食物油炸，之后晒干打成粉，每次吃的时候用水冲三七粉再饮用，这样身体可以充分的吸收三七粉的药效，服用时要注意剂量，不能服用太多。

燕麦片怎么吃最能减肥：教你正确搭配食材享受健康美味

燕麦片的营养价值和减肥功效

燕麦片是一种非常营养丰富的食物，它含有大量的膳食纤维、蛋白质和多种维生素。这些成分可以帮助调节身体内部代谢功能，促进能量消耗和减少热量摄入，从而有效地降低体重并减轻肥胖问题。

燕麦片还具备良好的血糖控制作用。由于其可溶性纤维含量高达4.5g/100g左右，能够缓慢释放碳水化合物，并抑制胰岛素的分泌。这样可以避免因为吸收过度导致血液中出现急剧变化引起不适等情况。

对于如何搭配食材来享受健康美味，则建议选择一些低卡路里、高膳食纤维、低脂肪或者其他辅助减肥的天然食品来进行搭配。例如：新鲜水果、无糖牛奶或豆浆以及坚果类等都是不错的选择。

在日常生活中，我们完全可以利用燕麦片这个优秀的粮食资源，通过科学的搭配和制作方式，来提高我们的饮食质量、增加身体营养摄入并有效减肥。

鼻炎鼻塞吃什么药:鼻子老是不透气是鼻炎要怎么治？

鼻子老是不透气是鼻炎要怎么治？

一般情况下，对于鼻炎的治疗主要是对症处理。急性炎症时可以适当的口服消炎药进行治疗，如阿莫西林或者是头孢类的消炎药，对于慢性鼻炎主要是应用鼻炎康或者是鼻炎宁颗粒等进行治疗，如果鼻塞比较严重的情况下，鼻部可以喷鼻粘膜减充血剂来缓解症状。

请问，鼻炎怎么治，鼻塞特别严重怎么办？

鼻炎是可以服用一些糖皮质激素之类的药物来进行治疗，或者是服用一些鼻炎康或者是鼻炎宁，都是能够治疗鼻炎的症状，鼻炎比较常见的是会引起鼻塞，而且也会出现打喷嚏，流鼻涕等各种症状，在鼻塞的时候是可以通过毛巾热敷的方法来进行缓解。

高丽参怎么吃：教你正确的食用方法

高丽参的营养价值及功效

高丽参又称人参、朝鲜人参，是一种传统名贵滋补食材。它含有多种营养物质，包括皂甙类成分、多糖、氨基酸和微量元素等。其中最具代表性的成分是皂甙类化合物，如Rb1、Rg1等。这些活性成分能够提高身体免疫力，促进新陈代谢，增强体力和抗疲劳能力。

除此之外，高丽参还有着很好的保健功效。它可以调节内分泌系统功能、改善心脑血管系统功能以及调节神经系统功能等作用，并对肝脏损伤有保护作用。同时，高丽参还能够有效地缓解压力和焦虑情绪，并减轻失眠问题。

在日常生活中适当地食用高丽参可以起到良好的滋补保健作用。但需要注意的是，在食用时要根据自己的身体状态来确定剂量和频率，并避免过度食用引发不良反应或逆反应。

不同形式的高丽参食用方法

高丽参是一种非常营养的食材，其含有多种对人体健康有益的成分。不同形式的高丽参在食用方法上也各具特点。

想要健康饮食：牛奶和橙子怎么吃才更好了解营养师的建议

牛奶和橙子的营养价值分析

牛奶和橙子都是非常营养丰富的食物，它们对于我们的身体健康有着很多好处。牛奶含有大量钙质、蛋白质、维生素D等营养成分，可以帮助我们增强骨骼密度、促进肌肉发展以及提高免疫力。而橙子则含有丰富的维生素C、纤维素等成分，可以有效地防止感冒、调节胃肠功能以及减少心血管疾病的发生率。

当牛奶和橙子一起食用时，不仅可以享受到两种食物各自所带来的营养价值，还能够相互促进吸收效果。例如，在早上喝一杯牛奶并加入几片新鲜的橙汁会让您更容易吸收其中所含有的铁元素，并且这样也会让您在一天中保持精力和清晰头脑。

无论是单独食用还是混合食用，牛奶和橙子都具备极高的营养价值，并且它们之间存在着协同作用。所以，我们可以在日常饮食中适当地加入这两种食物，以获得更多的健康益处。

最佳饮食组合如何在牛奶和橙子之间平衡

在健康饮食中，牛奶和橙子都是很好的选择。但是如何在这两者之间平衡呢？营养师建议最佳饮食组合应该包含适量的蛋白质、维生素C和钙。

铁皮枫斗怎么吃：教你快速上手搭配美食更佳

铁皮枫斗的基本营养和食用方法

铁皮枫斗是一种营养丰富的食材，含有大量的蛋白质、碳水化合物、矿物质和维生素。它不仅可以作为主菜搭配米饭或面条食用，还可以作为配料加入到各种美食中。

铁皮枫斗的常见食用方法包括炒、煮汤、涮火锅等。在烹制过程中需要先将其浸泡至少半小时以软化，然后切成适当大小的块或片。在炒菜时先放入调味料（如盐、鸡精等）进行腌制，再与其他原料一起快速爆炒即可；在做汤时则需事先去除血水并放入清水中焯水，再加上其他材料同步煲制。

在搭配美食方面也有很多好方法。比如可以将铁皮枫斗切成条装入三明治里；或者将其裹上面团油炸后变成香脆小吃；还可以加入到凉拌菜或沙拉里增添口感和营养价值。

掌握了铁皮枫斗的基本营养和食用方法，便能够更好地利用这种美味健康的食材，为自己的餐桌带来更多惊喜。

如何搭配铁皮枫斗做出美味佳肴

铁皮枫斗是一种常见的食材，其味道独特，营养价值高。想要做出美味佳肴需要注意搭配和烹饪技巧。以下是几个建议：

空心莲功效（空心莲怎么吃）



空心莲是一种十分受欢迎的水果，口感甘甜软糯，十分受大众的喜爱。它不仅味道甜美、营养丰富、营养丰富，而且对人体有很多功效和作用。那么你知道吗？

杀菌消炎止痛

空心莲味甘性凉，其中含有大量的维生素C、类胡萝卜素等营养成分;此外还含有大量的粗纤维，能促进人体肠道蠕动及排出体内毒素，有收敛止泻的作用，对胃溃疡也有预防效果。另外这种食物还可以抑制血小板凝集作用，可以加速血液循环，因此常吃些空心莲能起到预防上呼吸道感染的效果。