大家好，我是一名肾内科医师，“钾”可以说是电解质里面最为常见的一项了。在临床上，你这个指标化验出来不论是升高还是降低，都会引起医生高度的警觉，因为检验科一旦报告出来钾危急值，医生就明白它随时可以危及患者的生命。看到这里大家是不是在想，这究竟是何方神圣呢？我这就来为大家抽丝剥茧，让你明白为什么要重视它。

人体中钾都分布在哪里？

●钾离子是机体最重要的阳离子之一，它与细胞的功能调节、生长发育及其它许多代谢都有密切的关系，我们正常人体内的钾离子约为50mmol/kg。如果再进一步细分，其实男女之间又稍稍有点区别，成年男性为50-55mmol/kg，女性为40-50mmol/kg。

●注意了，如果再对机体内的钾进行一个细分，98%贮存在细胞内，仅2%在细胞外，血浆钾仅占人体钾总量的0.3%，其浓度为3.6-5.5mmol/l，细胞间液为3.0-5.0mmol/l，而细胞内液钾浓度约为150mmol/l。相当于细胞外液钾浓度的28倍，大家可能觉得内容有些抽象难以理解，其实不然，你了解了它的分布，下面你就会明白针对高钾血症时医生为什么要给你用这个药。

钾都来自哪里，又去往何处？

●在临床上，我们有这么一句话，多吃多排、少吃少排，不吃也排，其实就高度的对它的来龙去脉进行了概括。一般情况下，我们体内的钾都会保持一个动态的平衡，但是病理情况下，这个动态系统可能就会受到破坏，我们每天摄入的钾90%是由肾脏排出的，肾脏每日滤过钾离子600-700mmol，注意了，几乎所有这些肾小球滤过的钾离子都会在近端肾小管（70%-80%）、亨氏襻被重吸收，而每日排出的钾离子量全部由远端肾小管和**管完成，这是肾脏对钾代谢的调节。

●但是钾代谢还有还有一个肾外调节机制，它主要是通过细胞内外钾的转移来实现，而影响细胞内外钾转移的因素有胰岛素、醛固酮、儿茶酚胺及细胞外液酸碱度，注意了， 这又是一个知识点，在高钾血症的药物治疗时就会针对这一系列的影响因素来做文章，详细的生理机制如下：

①胰岛素它可以促进细胞外钾转移到横纹肌、脂肪组织、肝脏以及其他组织的细胞内。

②醛固酮主要作用于远端肾小管和**管的醛固酮受体，促进该部位的钠离子、氯离子的重吸收和钾离子、氢离子排出，醛固酮它同时也会作用于结肠、唾液腺、汗腺，促进钾的排泄。

③儿茶酚胺对钾的作用就较为复杂了，注意了，β2肾上腺素可以刺激细胞外钾离子进入细胞内，其机制可能是通过刺激钠-钾-ATP酶而实现，α肾上腺素可促进细胞内钾逸出到细胞外。

④最后说到酸碱度的这一因素，其实临床上反映是非常客观的，打个比方，有个人突发猝死，基本抽出来的血气分析是呈酸中毒的，钾多数是升高的，这个在临床上完全可以得到验证，因为酸中毒会促使钾离子从细胞内转移到细胞外，这也正是为什么复苏的病人医生要给他输碳酸氢钠注射液的原因所在，在纠正酸中毒的同时，其实就是在进行降钾治疗。

怎么确定就是高钾血症

●虽然人体在高钾状态下也会有一系列的症状，心电图表现，但是临床上确诊还是有赖于实验室化验，血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断。

为什么会出现高钾血症呢？

●在这里我告诉大家，人体不会平白无故的出现高钾，高钾可能只是表象，它是迷惑你的，实质上我们应该看到的是深层次的原因，即是哪些原发病导致了高钾血症的发生，注意了，比较常见的就是急性、慢性肾功能不全，因此，持续性或慢性的高钾血症大多数表明肾脏的排泄功能受损，或存在内在病理学因素或是激素分泌不足，下面我进行了进一步的划分：

①摄入过多

如果机体在肾功能不全或摄入钾超过肾脏排钾能力时，摄入或误服含钾多的食物（水果、坚果等）、药物（青霉素钾盐、氯化钾缓释片等）、输入了过多的库存血（由于红细胞的破坏，钾释放于血浆中）或者用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时，量未把握合适，均可导致高钾血症。

②排泄减少

读到这里，不知大家是否还记得我前面说的人体代谢钾的一个特征，即多吃多排、少吃少排、不吃也排，肾脏是排泄钾的一个重要器官，体内的钾基本是通过肾脏的代谢然后通过尿液排出体外。注意了，大家试着反方向理解一下，如果一个人因为肾功能不全导致没有小便了呢？那钾自然就排不出去了，机体出现高钾血症自然也就水到渠成（小提示：一般只要肾功能正常，尿量＞500ml/d，是很少出现高钾血症的）

③钾从细胞内转移到细胞外

前面我已经告诉大家，高钾血症需血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断，我们测的是血清钾，开篇关于生理机制方面我也对钾再人体中细胞内外分布的百分比告诉了大家，所以理解起来就简单了，只要明白为什么细胞内钾会无缘无故转移到细胞外，有哪些常见疾病会发生这种情况即可，如下：

组织破坏：像重度溶血性贫血、大面积的烧伤、创伤、肿瘤患者接受大剂量的化疗、横纹肌溶解就是比较常见的因素，这有可能就是你高钾血症的原因所在，只要解除诱因，那血钾自然就回归正常。

细胞膜转运功能障碍：代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，氢离子进入细胞内，血PH值下降，血清钾就升高了，这一点我前面也进行了解析；像严重的失水、休克致组织缺氧或使用一些特殊的药物后（琥珀胆碱、精氨酸等）也可出现这种转运功能障碍。

血钾升高了很危险吗？

●确实很危险，我接下来要说的内容将为我解答文章标题的含义，为什么高钾血症是致命的，因为它会作用于你的心脏，导致机体心肌收缩功能降低，使心脏停搏于舒张期（心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动，进而心脏停止搏动）。

●相信读到这里大家应该清楚高钾血症时钾离子作用于心脏时能带来什么负面影响，这时候大家应该能明白过来为什么医生要小车子推来给你做个心电图了，因为在高钾血症时心电图也是诊断的重要参考指标，我曾经在网络上看到过这么一个医患冲突事件，有一个交通事故患者送到医院急诊室，肇事者就是质疑患者肢体受伤为什么要抽肾功能、电解质化验，为什么要做心电图，肇事者认为患者只是伤到了肢体仅需拍个片子看看有没有骨折即可，抽血化验、做心电图都是八竿子打不着的事情，大家是怎么认为呢？我只能说大错特错，我从其中一方面来分析，医生如果考虑患者因交通事故出现了“挤压综合征”，那这个并发症将会出现致命性的高钾血症，高钾血症为什么要抽血化验电解质、为什么要做心电图大家现在应该明白了吧，说白了，治病救人可不是儿戏，做产品忽略一个小细节可能是产品报废，医生如果忽略细节讲是致命的，言归正传，高钾血症心电图上、症状上有什么表现：

①当血清钾＞6mmol/l时，心电图上可出现基底窄而高尖的T波

②当血清钾在7-9mmol/l时，心电图上可出现PR间期延长，P波消失，QRS波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合

③当血清钾＞9-10mmol/l时，心电图上可出现正弦波，QRS波群延长，T波高尖，进而心室颤动、停搏。

④高钾由于会影响神经肌肉的复极过程，病人即可出现疲乏无力、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失、也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状

血钾升高该如何治疗、预防？

●说白了，临床上每个人对于高钾的耐受会有个体化的差异，有的人可能钾达到7mmol/l以上就会有临床症状，甚至心脏停搏可能，像有的接受血液透析的长期高钾患者，可能钾达到7mmol/l它并没有什么不适，但临床处理上没有个体化的差异，必须降至正常，因为你每耽误一分钟，就多一分钟的生命危险，治疗其实也很简单，就是想尽一切办法快速的把血清钾降下来，这就是治疗的原则。

●关于具体的用药方面我就不展开来一一细讲了，临床上如应用碳酸氢钠溶液、钙剂、高渗盐水、葡萄糖+胰岛素组合等治疗方式，现在就要谈到大家最想知道的答案了，血钾升高了医生为什么要给你反复复查血？正是因为高钾血症的危险性，治疗后必须关注血钾的下降情况，不瞒大家说，我们有些透析的老病人半夜因为嗜睡过来医院，上面的这些药物治疗统统的用遍了血钾还是纹丝不动，大家想想不复查会怎么样，没有进一步处理会怎么样，疾病肯定会进一步进展的，所以当常规治疗无效，血钾下降不明显时就要考虑急诊血液透析来治疗了，所以根据病情需要反复复查血是非常有必要的，也是疾病所需要。

●关于高钾血症的预防、长期管理上我是这样看待的，上面关于病理、生理机制上，我也讲到，很多的高钾血症只是表象，其实背地里有一个真正的原因，如药物、肾功能不全等诱因导致，那我们就要考虑去解除诱因，我给大家举一个例子，这个病人高钾血症是因为尿毒症导致的，那就必须长期定时接受透析治疗，因为肾脏代谢钾发生了障碍，那就严禁摄入钾含量高的食物，如坚果，水果等食物，这也正是尿毒症患者为什么平时不能吃这些食物的根源所在，你只有了解了这个真正的根源，明白了你为什么会血钾升高，然后配合医生的治疗，这就是对疾病的管理。

综合总结

关于高钾血症的前因后果都已详细的为大家进行剖析，了解了高钾血症具体的危害，才能从心底进行重视，有禁忌症者在以后的生活中才会严格进行自我管理，本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用，由于临床经验有限，难免有遗漏、错误之处，还望大家及时指出，如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。#人人关注肾健康##健康科普排位赛##男性健康专家谈#@今日头条青云计划@头条辟谣@头条健康@南方健康

参考文献：

1.高勇.胰岛素信号通路GLUT4的作用机制研究（D）.浙江大学，2006.

2.蒋建平，谭佳英，等.血液透析抢救高钾血症所致恶性心律失常临床分析（J），临床心血管病杂志.2010.26（3）：229-231.

3.马丽云，苗芸，等.高钾血症治疗机制及最新进展（J），器官移植.2017.8（1）：12-13.

我只是血钾高，怎么医生总是给我复查？肾内科医师告诉你真相的相关内容

吃什么能治黑眼圈:黑眼圈要怎么调理呀？哪些食物对于黑眼圈改善黑眼圈更好？

黑眼圈要怎么调理呀？哪些食物对于黑眼圈改善黑眼圈更好？

患者出现了黑眼圈，可以使用眼霜的方式来进行**，眼睛周围每天早晚各用一次，促进血液循环有一定的淡化作用，但是需要坚持才会有明显的效果，在饮食上也可以吃一些富含维生素c的食物。但是如果比较严重，可以到正规的大医院采取激光的方式来去除黑眼圈。

黑眼圈怎么能去掉？

我是皮肤科医生王香兰 今天回答下这个问题

黑眼圈怎么能去掉？

黑眼圈其实分很多种，首先要找到自己属于哪种黑眼圈才能对症下药！

1. 血管型黑眼圈（青色）

形成原因：熬夜之后，血液循环不畅，导致眼周肌肤泛青，这是最常见的黑眼圈类型。

辨别方法：扯平下眼睑，眼部皮肤变薄青色会更明显，皮肤周围有很多小细纹。

解决办法：既然是熬夜导致的，第一点就要恢复正常作息，此外使用一些蒸汽眼罩促进眼部周围的血液循环。

白血球低吃什么:白细胞低吃什么好?怎么才能提高？

白细胞低吃什么好?怎么才能提高？

白细胞正常范围为4000～10000个；白细胞低水平一般低于4000个，主要是病毒感染和支原体感染所致；白细胞稍低，则用抗病毒口服液、感冒灵颗粒等药物治疗，而增加白细胞的药物是不需要的；如果低于3000个，需要澄清原因，如地黄醇和维生素B4可以用药物治疗，如果是其他原因引起的，需要治疗原发性疾病。平时注意体育锻炼，增强体质，多吃五谷杂粮等。

鹿胎膏的吃法:鹿胎膏怎么吃？

鹿胎膏怎么吃？

鹿胎膏食用时我们可根据个人情况直接嚼服，或者用温水、红糖水、黄酒将其融化后服用，食用鹿胎膏可以调整气血，美容养颜，能让我们改善面色灰暗无光，肌肤由内而外散发光泽。服用期间不适合吃生冷油腻的食物，更要忌辛辣，茶或者咖啡也尽量不要饮用。

芒果怎么吃

芒果的切法和食用技巧

芒果是一种非常受欢迎的热带水果，不仅口感甜美，而且富含维生素C和纤维素等营养成分。但是对于许多人来说，芒果的切法和食用技巧可能会有些困惑。下面就来介绍一下芒果的切法和食用技巧。

首先是芒果的切法。将芒果放在平稳的表面上，从顶端开始削去皮肤，并尽量保持沿着橙色部分旋转以避免浪费任何可食部分。接下来，在核周围轻轻地运行刀子并将两侧卡开使其呈现“蝴蝶形”即可。

其次是关于如何更好地吃芒果的技巧。首先要注意选择成熟度适中、外观完整、无明显损伤或软点的芒果进行购买；其次要注意防止过敏反应发生，因为很多人都会出现此类问题；最后可以搭配其他水果或制作冰淇淋等做法增加口感层次。

芒果与其他食材搭配的美味组合

芒果作为夏季水果之一，口感鲜美，营养价值极高。除了可以直接食用以外，芒果还可以与其他食材搭配出许多美味的组合。

首先是芒果沙拉。将切好的芒果和生菜、葡萄干、核桃等配料混合在一起，再加上柠檬汁和橄榄油调味即可。这样做不仅能丰富沙拉口感，也能增加维生素C和纤维素的摄入量。

减肥晚餐怎么吃:减肥晚餐吃什么好，怎么吃不会长胖？

减肥晚餐吃什么好，怎么吃不会长胖？

减脂晚餐怎么吃？坚持4个原则，体重慢慢下降 ！

你的晚餐健康吗？很多人由于早餐匆匆，午餐应付，晚餐为了补偿自己，于是就大鱼大肉，大吃大喝起来。但是，这样的饮食方法却会给身体造成很大的伤害。

因为晚上我们的活动强度开始下降，临近睡眠时间，身体需要进入休息，热量摄入过高，高脂肪、高碳水的饮食，会加重肠胃的负担。所以，晚餐控制好热量很重要。

长期晚餐过于丰盛的人，身材就会慢慢肥胖，更容易患上高血压、高血脂疾病。而晚上进行运动的人，晚餐是不宜太油腻或者高碳水的，否则会影响运动效果，训练的过程中容易引起岔气，不利于人体健康。

有的人晚餐吃得不多，但是吃得也不健康。他们认为饼干、巧克力、薯条、披萨这类食物充当晚餐，热量应该不高，但是这类食物是典型的高糖分、高脂肪、密度高的食物，容易在体内产生毒素，伤害健康。所以，晚餐选择什么食材很重要。

减肥期间早餐怎么吃:早餐怎么吃减肥？

早餐怎么吃减肥？

在早餐的时候可以吃一个白水煮蛋，或者是喝一杯牛奶，这样既能够起到补充营养的作用，而且也是可以产生饱腹感的，在中餐的时候也要吃到七分饱，另外在晚餐的时候也要注意避免过量的饮食，因为过量的饮食很难起到减肥的效果，而且也有可能会导致肥胖。

减肥早餐怎么吃？

早晨的话可以吃一颗水煮蛋，鸡蛋含有丰富的蛋白质，还可以吃一些水果蔬菜，热量比较低，不过也要注意并不是所有的水果热量都低，像西瓜榴莲这一类的水果热量还是比较高的，减肥期间应该少吃一些。还可以吃一些燕麦或者酸奶，燕麦是粗纤维热量较低，酸奶里面的益生菌可以促进肠蠕动是非常好的减肥单品。

减脂期早餐怎么吃？

减肥早餐食谱:

1、豆奶，蛋白粉，火腿面包

做法：豆奶一杯，加入一勺蛋白粉即可;用全麦面包和脱脂火腿片自制而成火腿面包。这款早餐，营养均衡，加入蛋白粉能使你精力更充沛，还含有植物雌激素哦。

2、番茄蛋汤，烤面包片

感冒流清水鼻涕吃什么药效果好:小孩感冒流清鼻涕怎么治？

小孩感冒流清鼻涕怎么治？

可以给予一般的小儿感冒颗粒,可明显改善症状,同时也可以服用中成药抗病毒制剂,如板蓝根,蒲地蓝口服液等,如果孩子出现发热,咳嗽等症的话,考虑合并细菌感染,有必要的话也可以加用抗生素制剂.

感冒流鼻涕吃什么药效果最好？

服用一些感冒颗粒或者是服用一些清开灵之类的药物，都是能够进行治疗的，感冒主要是由于受凉或者是细菌感染和病毒感染所引发的，在感冒期间是需要多喝一些热水，可以加速新陈代谢，可以帮助毒素排出体外，对于感冒都是有一定的恢复帮助，饮食上面也要吃一些清淡的饮食。

番石榴怎么吃最健康：快来看看专家建议

番石榴的营养价值和健康功效

番石榴是一种非常营养丰富的水果，它含有大量维生素C、纤维素、胡萝卜素等多种营养成分。这些成分对人体健康有很多好处，如增强免疫力、促进消化系统健康、预防心脑血管疾病等。

其中，番石榴富含的维生素C可以帮助身体抵御自由基损伤和感染，同时还能提高铁吸收率和促进组织修复。番石榴中的纤维素也非常丰富，能够促进肠道蠕动和排便，并降低血液中的胆固醇水平。胡萝卜素则可转化为人体所需的维生素A，在保护视觉健康方面起到重要作用。

而对于怎样食用番石榴最健康呢？专家建议选择颜色鲜艳、表皮微软但不过度受损的果实，并切开后挑选果粒边缘上留有白色线条（即内壁）处浅黄色透明质地较硬实而甜美的果粒。将番石榴切开后剥出果实食用更加方便、卫生，并可避免食用到不必要的部位。

番石榴是一种非常健康营养的水果，适量地食用可以帮助身体保持健康和预防多种疾病。

车前草怎么吃:车前草煲汤的做法？

车前草煲汤的做法？

用料

主料车前草200克

辅料枣(干)30克枸杞子20克

调料姜1块水1500毫升

枸杞大枣车前草汤的做法

1.材料：车前草200克、姜1块、大枣30克、枸杞20克。

2.车前草用清水洗干净，加姜块，和1500ml的水，上火熬煮。

3.大火煮到沸腾。

4.加入大枣，大火再次煮滚。

5.转文火继续煮20分钟。

6.最后加入枸杞，煮10分钟左右。

鲜车前车200克(或干品30克)，猪膀胱200克，葱段20克，姜片10克，精盐5克，味精2克，南酒20克，胡椒粉5克，清汤500克。

【制作】①将鲜车草择洗干净。猪膀胱200克，洗净，下入沸水锅内煮至八成熟后， 捞入清水中漂洗去臊味。②将猪膀胱、车前草、精盐、胡椒粉、葱、姜、南酒、清汤同入不锈钢锅内至熟烂，拣出葱、姜、车前草，装入汤碗即成。

主料：风干车前草30克（如果是新鲜的就用60克）、猪小肚200克。

木瓜怎么吃更丰胸:女人吃木瓜的最佳方法？

女人吃木瓜的最佳方法？

木瓜和排骨一起煲木瓜排骨汤。

木瓜排骨汤富含多种维生素和矿物质,有比较显著的美容的作用,对女性来说还有很好的丰胸效果,可以准备一个木瓜,清洗干净,然后去皮去核切厚块,再准备花生浸泡一个小时,准备适量的蜜枣洗净,把排骨清洗干净,放到锅中烧开水滚烫五分钟,然后捞出。锅中放适量的清水,放入花生,烧开以后再放入排骨和木瓜,蜜枣,用小火煲三个小时左右,放盐调味就可以了。

木瓜和蜂蜜一起吃有什麽功效啊？

木瓜和蜂蜜一起吃有美容护肤、延缓衰老的功效，还能平肝和胃，舒筋活洛，软化血管，抗菌消炎，抗衰养颜，抗癌防癌，增强体质，对于女性来说，多吃木瓜和蜂蜜，能够达到良好的丰胸效果。可以通便，都有一定的效果，平时饮食应该多样化，不挑不偏，多运动。