大家好，我是一名肾内科医师，“钾”可以说是电解质里面最为常见的一项了。在临床上，你这个指标化验出来不论是升高还是降低，都会引起医生高度的警觉，因为检验科一旦报告出来钾危急值，医生就明白它随时可以危及患者的生命。看到这里大家是不是在想，这究竟是何方神圣呢？我这就来为大家抽丝剥茧，让你明白为什么要重视它。
人体中钾都分布在哪里？
●钾离子是机体最重要的阳离子之一，它与细胞的功能调节、生长发育及其它许多代谢都有密切的关系，我们正常人体内的钾离子约为50mmol/kg。如果再进一步细分，其实男女之间又稍稍有点区别，成年男性为50-55mmol/kg，女性为40-50mmol/kg。
●注意了，如果再对机体内的钾进行一个细分，98%贮存在细胞内，仅2%在细胞外，血浆钾仅占人体钾总量的0.3%，其浓度为3.6-5.5mmol/l，细胞间液为3.0-5.0mmol/l，而细胞内液钾浓度约为150mmol/l。相当于细胞外液钾浓度的28倍，大家可能觉得内容有些抽象难以理解，其实不然，你了解了它的分布，下面你就会明白针对高钾血症时医生为什么要给你用这个药。
钾都来自哪里，又去往何处？
●在临床上，我们有这么一句话，多吃多排、少吃少排，不吃也排，其实就高度的对它的来龙去脉进行了概括。一般情况下，我们体内的钾都会保持一个动态的平衡，但是病理情况下，这个动态系统可能就会受到破坏，我们每天摄入的钾90%是由肾脏排出的，肾脏每日滤过钾离子600-700mmol，注意了，几乎所有这些肾小球滤过的钾离子都会在近端肾小管（70%-80%）、亨氏襻被重吸收，而每日排出的钾离子量全部由远端肾小管和**管完成，这是肾脏对钾代谢的调节。
●但是钾代谢还有还有一个肾外调节机制，它主要是通过细胞内外钾的转移来实现，而影响细胞内外钾转移的因素有胰岛素、醛固酮、儿茶酚胺及细胞外液酸碱度，注意了， 这又是一个知识点，在高钾血症的药物治疗时就会针对这一系列的影响因素来做文章，详细的生理机制如下：
①胰岛素它可以促进细胞外钾转移到横纹肌、脂肪组织、肝脏以及其他组织的细胞内。
②醛固酮主要作用于远端肾小管和**管的醛固酮受体，促进该部位的钠离子、氯离子的重吸收和钾离子、氢离子排出，醛固酮它同时也会作用于结肠、唾液腺、汗腺，促进钾的排泄。
③儿茶酚胺对钾的作用就较为复杂了，注意了，β2肾上腺素可以刺激细胞外钾离子进入细胞内，其机制可能是通过刺激钠-钾-ATP酶而实现，α肾上腺素可促进细胞内钾逸出到细胞外。
④最后说到酸碱度的这一因素，其实临床上反映是非常客观的，打个比方，有个人突发猝死，基本抽出来的血气分析是呈酸中毒的，钾多数是升高的，这个在临床上完全可以得到验证，因为酸中毒会促使钾离子从细胞内转移到细胞外，这也正是为什么复苏的病人医生要给他输碳酸氢钠注射液的原因所在，在纠正酸中毒的同时，其实就是在进行降钾治疗。
怎么确定就是高钾血症
●虽然人体在高钾状态下也会有一系列的症状，心电图表现，但是临床上确诊还是有赖于实验室化验，血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断。
为什么会出现高钾血症呢？
●在这里我告诉大家，人体不会平白无故的出现高钾，高钾可能只是表象，它是迷惑你的，实质上我们应该看到的是深层次的原因，即是哪些原发病导致了高钾血症的发生，注意了，比较常见的就是急性、慢性肾功能不全，因此，持续性或慢性的高钾血症大多数表明肾脏的排泄功能受损，或存在内在病理学因素或是激素分泌不足，下面我进行了进一步的划分：
①摄入过多
如果机体在肾功能不全或摄入钾超过肾脏排钾能力时，摄入或误服含钾多的食物（水果、坚果等）、药物（青霉素钾盐、氯化钾缓释片等）、输入了过多的库存血（由于红细胞的破坏，钾释放于血浆中）或者用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时，量未把握合适，均可导致高钾血症。
②排泄减少
读到这里，不知大家是否还记得我前面说的人体代谢钾的一个特征，即多吃多排、少吃少排、不吃也排，肾脏是排泄钾的一个重要器官，体内的钾基本是通过肾脏的代谢然后通过尿液排出体外。注意了，大家试着反方向理解一下，如果一个人因为肾功能不全导致没有小便了呢？那钾自然就排不出去了，机体出现高钾血症自然也就水到渠成（小提示：一般只要肾功能正常，尿量＞500ml/d，是很少出现高钾血症的）
③钾从细胞内转移到细胞外
前面我已经告诉大家，高钾血症需血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断，我们测的是血清钾，开篇关于生理机制方面我也对钾再人体中细胞内外分布的百分比告诉了大家，所以理解起来就简单了，只要明白为什么细胞内钾会无缘无故转移到细胞外，有哪些常见疾病会发生这种情况即可，如下：
组织破坏：像重度溶血性贫血、大面积的烧伤、创伤、肿瘤患者接受大剂量的化疗、横纹肌溶解就是比较常见的因素，这有可能就是你高钾血症的原因所在，只要解除诱因，那血钾自然就回归正常。
细胞膜转运功能障碍：代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，氢离子进入细胞内，血PH值下降，血清钾就升高了，这一点我前面也进行了解析；像严重的失水、休克致组织缺氧或使用一些特殊的药物后（琥珀胆碱、精氨酸等）也可出现这种转运功能障碍。
血钾升高了很危险吗？
●确实很危险，我接下来要说的内容将为我解答文章标题的含义，为什么高钾血症是致命的，因为它会作用于你的心脏，导致机体心肌收缩功能降低，使心脏停搏于舒张期（心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动，进而心脏停止搏动）。
●相信读到这里大家应该清楚高钾血症时钾离子作用于心脏时能带来什么负面影响，这时候大家应该能明白过来为什么医生要小车子推来给你做个心电图了，因为在高钾血症时心电图也是诊断的重要参考指标，我曾经在网络上看到过这么一个医患冲突事件，有一个交通事故患者送到医院急诊室，肇事者就是质疑患者肢体受伤为什么要抽肾功能、电解质化验，为什么要做心电图，肇事者认为患者只是伤到了肢体仅需拍个片子看看有没有骨折即可，抽血化验、做心电图都是八竿子打不着的事情，大家是怎么认为呢？我只能说大错特错，我从其中一方面来分析，医生如果考虑患者因交通事故出现了“挤压综合征”，那这个并发症将会出现致命性的高钾血症，高钾血症为什么要抽血化验电解质、为什么要做心电图大家现在应该明白了吧，说白了，治病救人可不是儿戏，做产品忽略一个小细节可能是产品报废，医生如果忽略细节讲是致命的，言归正传，高钾血症心电图上、症状上有什么表现：
①当血清钾＞6mmol/l时，心电图上可出现基底窄而高尖的T波
②当血清钾在7-9mmol/l时，心电图上可出现PR间期延长，P波消失，QRS波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合
③当血清钾＞9-10mmol/l时，心电图上可出现正弦波，QRS波群延长，T波高尖，进而心室颤动、停搏。
④高钾由于会影响神经肌肉的复极过程，病人即可出现疲乏无力、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失、也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状
血钾升高该如何治疗、预防？
●说白了，临床上每个人对于高钾的耐受会有个体化的差异，有的人可能钾达到7mmol/l以上就会有临床症状，甚至心脏停搏可能，像有的接受血液透析的长期高钾患者，可能钾达到7mmol/l它并没有什么不适，但临床处理上没有个体化的差异，必须降至正常，因为你每耽误一分钟，就多一分钟的生命危险，治疗其实也很简单，就是想尽一切办法快速的把血清钾降下来，这就是治疗的原则。
●关于具体的用药方面我就不展开来一一细讲了，临床上如应用碳酸氢钠溶液、钙剂、高渗盐水、葡萄糖+胰岛素组合等治疗方式，现在就要谈到大家最想知道的答案了，血钾升高了医生为什么要给你反复复查血？正是因为高钾血症的危险性，治疗后必须关注血钾的下降情况，不瞒大家说，我们有些透析的老病人半夜因为嗜睡过来医院，上面的这些药物治疗统统的用遍了血钾还是纹丝不动，大家想想不复查会怎么样，没有进一步处理会怎么样，疾病肯定会进一步进展的，所以当常规治疗无效，血钾下降不明显时就要考虑急诊血液透析来治疗了，所以根据病情需要反复复查血是非常有必要的，也是疾病所需要。
●关于高钾血症的预防、长期管理上我是这样看待的，上面关于病理、生理机制上，我也讲到，很多的高钾血症只是表象，其实背地里有一个真正的原因，如药物、肾功能不全等诱因导致，那我们就要考虑去解除诱因，我给大家举一个例子，这个病人高钾血症是因为尿毒症导致的，那就必须长期定时接受透析治疗，因为肾脏代谢钾发生了障碍，那就严禁摄入钾含量高的食物，如坚果，水果等食物，这也正是尿毒症患者为什么平时不能吃这些食物的根源所在，你只有了解了这个真正的根源，明白了你为什么会血钾升高，然后配合医生的治疗，这就是对疾病的管理。
综合总结
关于高钾血症的前因后果都已详细的为大家进行剖析，了解了高钾血症具体的危害，才能从心底进行重视，有禁忌症者在以后的生活中才会严格进行自我管理，本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用，由于临床经验有限，难免有遗漏、错误之处，还望大家及时指出，如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。#人人关注肾健康##健康科普排位赛##男性健康专家谈#@今日头条青云计划@头条辟谣@头条健康@南方健康
参考文献：
1.高勇.胰岛素信号通路GLUT4的作用机制研究（D）.浙江大学，2006.
2.蒋建平，谭佳英，等.血液透析抢救高钾血症所致恶性心律失常临床分析（J），临床心血管病杂志.2010.26（3）：229-231.
3.马丽云，苗芸，等.高钾血症治疗机制及最新进展（J），器官移植.2017.8（1）：12-13.
我只是血钾高，怎么医生总是给我复查？肾内科医师告诉你真相的相关内容
干猴头菇怎么吃:干猴头菇怎么吃最好，干猴头菇的吃法技巧？
干猴头菇怎么吃最好，干猴头菇的吃法技巧？
红烧猴头菇好吃。
材料：猴头菇200克、豆腐200克、胡萝卜10克、鸡蛋1个 生姜1小块、玉米粉1大匙、地瓜粉2大匙、食用油500克、（实耗30克） 咖喱粉小匙、蚝油1大匙、沙茶酱1大匙、精盐0.5小匙、白糖1小匙。
做法如下：
豆腐切块；胡萝卜切片；姜切末备用；猴头菇洗净，用冷水泡软，以手撕成块状后，挤干水分，加入蛋、咖喱粉、油、精盐、白糖抓拌均匀后，先放入玉米粉拌匀，再沾裹一层地瓜粉；最后，将裹好的猴头菇放入热油锅中，以大火炸至表面呈金黄色时，捞出沥油；锅内留底油，放入姜末爆香，放入豆腐、胡萝卜、水、猴头菇、蚝油、沙茶酱，用小火烧至入味即可。
注意：口味醇正，鲜香味美。猴头菇上有些小茸毛，很容易藏细沙，所以一定要多洗几遍。
干的猴头菇怎样吃？1、用温水泡发猴头菇后可用来煎炒、煲汤、红烧、以及做包子饺子的馅料。
痛经吃香蕉:吃香蕉缓解痛经吗？我每次来月经痛经就很严重，怎么缓解痛经呢？
吃香蕉缓解痛经吗？我每次来月经痛经就很严重，怎么缓解痛经呢？
香蕉没有缓解痛经的效果。香蕉属于寒性水果，来月经时吃寒性水果会加重痛经。经期要注意防寒保暖，多喝温热水和红糖姜水，多用热水泡脚，加快血液循环，有利于淤血排出从而缓解疼痛。经期还要多注意休息，避免劳累，经常**腹部，不吃辛辣生冷的食物。
月经期痛要吃点什么水果？来月经时出现了疼痛不适的症状考虑和痛经有关，建议您注意月经期间的保暖，避免受寒，再来月经的时候可以吃一些红枣，红糖水等来缓解痛经的症状，，月经期间有痛经的症状最好不要吃水果，如果想要吃水果的话，可以吃一些香蕉，香蕉中含有钾，可以缓解痛经不适。
来事痛经吃什么饭可以缓解了的啊？最近几个月都会有些痛经了的？痛经的时候尽可能多吃一些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯。经血不多，可以适当的饮用一些葡萄酒，能够缓解症状。体弱的还应该增加营养，比如鸡、鸭、鱼、鳖，蛋类、奶类、动物肝脏以及动物血。
螺旋藻怎么吃:想用螺旋藻做个简单的汤？
想用螺旋藻做个简单的汤？
螺旋藻可以和鱼骨一起煲鱼骨汤，用螺旋藻、鱼骨、姜这些材料就可以煲出鲜美的汤。下面介绍做法： 准备材料：鲜螺旋藻适量、大鱼骨2条、姜适量、花生油适量、盐少许 制作步骤：
1、大鱼骨2条，新鲜螺旋藻适量，姜适量，全部食材洗净备用。
2、热锅下油放鱼骨煎至双面金黄色。
3、把煎好的鱼骨倒入烧开的水里(没过食材即可)放入拍扁的姜。
4、当汤煲至奶白色后，把鱼骨捞起。
5、鱼骨捞起后，放入新鲜的螺旋藻，烧开后煮一会放盐调味即可。
6、成品图。
干螺旋藻怎么吃？首先，服用干螺旋藻的水温不宜过高，最高水温不要超过四十摄氏度。螺旋藻是一种营养全面均衡的营养保健食物，温度过高容易使营养流失。
燕麦片怎样吃减肥:燕麦片怎么吃才减肥？
燕麦片怎么吃才减肥？
如果想要吃燕麦片进行减肥的话，一般是需要用燕麦片代替早餐，早餐可以喝一杯燕麦，然后再吃两个鸡蛋就可以，然后在中午和晚上的时候尽量少吃主食，可以用一些水果或者是蔬菜进行代替的，同时在每天晚上坚持运动半个小时，才能够有效的减肥。
减脂燕麦怎么吃？麦片煮着吃减肥快干制燕麦片用牛奶或水煮熟后，可以提供最大限度的饱腹感，并且不添加任何糖分和油脂，其热量较低，食用更利于减肥。搭配一些低热量食物一起吃更利于减肥，如：西红柿、黄瓜、苹果、香蕉、猕猴桃、火龙果、橙子等。
燕麦的减脂做法？【食材】
轻卡燕麦片25克，香蕉1根，鸡蛋1个，纯牛奶100毫升，杏仁片适量
制作方法：
①把燕麦片倒入小碗中，加100ml的纯牛奶，再打入一个鸡蛋。
②用筷子把燕麦片和鸡蛋充分搅匀后再放上香蕉片，撒上杏仁片。
③放入空气炸烤箱中，上下火180度烤25分钟。
苜蓿怎么吃：吃法大揭秘营养丰富健康绿色的美味佳肴
苜蓿的营养价值及健康功效
苜蓿是一种常见的绿色植物，它不仅可以作为牲畜饲料使用，还被广泛地用于人类食品中。苜蓿富含多种营养成分，包括维生素C、钾、镁和铁等。这些成分对人体健康有着重要的贡献。
苜蓿具有抗氧化功效。其中含有丰富的维生素C和其他抗氧化剂能够帮助清除自由基，并保持身体健康。
苜蓿还是一种良好的血液净化剂。它富含叶绿素和纤维素等成分，可以促进肠胃道功能正常运转，并促进毒素排出。
苜蓿还可以增强免疫系统功能并降低心血管疾病风险。这得益于它所含有的钾、镁等微量元素以及大量高纤维质材料。
在我们日常饮食中加入适当数量的苜蓿会给我们带来许多好处：提高免疫力、预防癌症、改善消化系统功能等等。因此，苜蓿作为一种营养丰富、健康绿色的植物，在我们的日常饮食中不容忽视。
不同种类苜蓿的食用方法和口感特点苜蓿是一种营养丰富的植物，不仅可以作为饲料和药材使用，也是一道美味佳肴。不同种类苜蓿的食用方法和口感特点各有不同。
雪莲花怎么吃：教你3种美味做法
雪莲花的营养价值
雪莲花是一种高山植物，生长在海拔3000米以上的地区。它含有丰富的营养成分，特别是多种氨基酸、矿物质和维生素。其中，雪莲花中的天门冬氨酸和赖氨酸含量较高，具有提高人体免疫力、促进肝功能等作用。在传统医学中也广泛应用于治疗消化不良、胃溃疡和心血管疾病等方面。
因为其珍贵与稀少性，雪莲花被誉为“神奇之花”。如果你想尝试食用雪莲花，并享受到它所带来的健康益处，则可以选择将其加入茶水或者直接吃下去。无论采取何种方式进行食用，都能够感受到这美味佳肴所带来的美妙味觉体验以及极致健康保障。
用雪莲花制作美味汤品的方法雪莲花是一种具有药用价值的植物，而且也可以作为食材来制作美味汤品。下面就教大家几款雪莲花汤的做法。
首先是清炖鸡汤加雪莲花。将鸡肉切块后放入锅中焯水去血水，然后加入姜片、料酒等调料和适量清水，开火煮沸后转小火慢炖1-2小时即可；最后将洗干净的雪莲花放进锅里再烧开即可。
锁阳怎么吃正确方法大揭秘：让你更好地享受补肾功效
锁阳的功效和作用
锁阳是一种常用的中药材，具有很多补肾功效和作用。锁阳能够提高男性生殖系统的功能，增强**和勃起能力。它可以调节人体内分泌系统的平衡，并且对于缓解压力、焦虑等心理问题也有一定的疗效。锁阳还可以促进蛋白质合成及细胞再生，对于延缓衰老有着积极作用。但是，在食用锁阳时需要注意正确方法和剂量控制。建议在医师指导下进行使用，并且不要过度依赖单一中草药来达到治病目的。
如何选择优质的锁阳如何选择优质的锁阳？
锁阳是一种常用于补肾壮阳的中药材，但市面上的锁阳品种繁多，如何选择优质的锁阳呢？以下是几点建议：
1.选购正规渠道：只有通过正规渠道购买的锁阳才能保证其品质和安全性。可以到医院、药店等专业机构进行购买。
2.挑选外形完整、无虫蛀、无霉变、色泽鲜艳且有光泽度好的产品。这些都是选择高品质锁阳时需要注意的因素。
3.闻气味：应该嗅到淡而清香，并带有一点苦涩感觉。
发烧吃什么退烧药:天龙八部怎么把交子变为金币？
天龙八部怎么把交子变为金币？
交子是不可以转换成金币的、交子好处就是不会掉、坏处就是不能和玩家交易。 交子只能用于：
（1） 接取漕运任务交纳费用时，优先扣除交子，漕运最后赢利给予的奖励为交子，交子不足部分扣除相应数量的金币。
（2） 惩凶打图领取任务时优先扣除交子，完成任务后所获奖励也为交子，交子不足部分扣除相应数量的金币。
（3） 科举接取任务时，科举途中贿赂考官优先支付交子，优先扣除交子，交子不足再支付金币，交子不足部分扣除相应数量的金币。
（4） 升级为盟主金腰带和升级为盟主七宝腰带的过程中，优先扣除交子，交子不足再支付金币。
（5） 接取王夫人付费任务，优先扣除交子，交子不足再扣除金币，交子不足部分扣除相应数量的金币。
（6） 建立帮会、申请城市，优先扣除交子，不成功时全部返回交子；帮会设置上线留言所需费用优先支付交子；帮会资金捐助优先扣除交子，交子不足部分扣除相应数量的金币。
芝麻怎么吃：浅谈芝麻的食用方式和营养价值
芝麻的营养价值及健康益处
芝麻是一种古老而珍贵的食物，其营养价值和健康益处备受人们重视。芝麻中含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸和多种维生素矿物质等营养成分，对于促进身体健康具有极大帮助。其中，芝麻油能够降低胆固醇水平、预防心血管疾病；芝麻还可以增强免疫系统功能、提高记忆力，并且拥有抗氧化作用，可延缓衰老速度。在传统中医学中，芝麻也被广泛应用于治疗各种常见疾病如消化不良、便秘等。因此在日常生活中适当地摄入一些芝麻或者将其加入到菜肴之中都是非常明智的选择。
不同地区芝麻食用方式的差异在不同的地区，人们对芝麻的食用方式也存在着一定的差异。比如，在中国南方，芝麻多被加入到糕点、点心中使用；而在北方，则更常见于凉拌菜肴和火锅底料中。日本则将芝麻制成调味料或者直接撒在米饭上食用。在印度和中东地区，芝麻被广泛使用于香料混合物和面包生产之中，并且还是一种重要的植物油来源。
榴莲怎么吃最好的方法：完美享受榴莲美味
如何选购新鲜的榴莲
榴莲是一种非常受欢迎的水果，但要想尝到最好吃的榴莲，首先就需要选购新鲜的榴莲。以下是几个选择新鲜榴莲的技巧：
1.闻味道：用手指轻压榴莲外皮上的凹陷处，再靠近嗅一下气味。如果有浓郁、熟透、甚至一些发霉般的气味，则表示这个榴莲已经过了最佳食用期。
2.观外观：挑选表面色泽油亮且纹路清晰、没有裂缝和明显损伤的榴莲。在挑选时还需注意重量是否足够，并摇晃看是否有空心声音。
3.按硬度：用手按压榴莲肉果实部分，如能感觉到坚实而不是软绵绵或者过于硬那么这颗可能就比较新鲜。
以上三点对于初学者来说都很容易掌握，通过仔细地闻香、看形态以及按硬度进行检查可以快速判断出哪些橙黄诱人却不够新鲜，哪些有着浓郁香气的榴莲最值得购买。
榴莲如何切开和去籽榴莲是一种美味可口的热带水果，但是对于很多人来说，切开和去籽都是一项挑战。以下介绍几个简单易行的方法：