大家好，我是一名肾内科医师，“钾”可以说是电解质里面最为常见的一项了。在临床上，你这个指标化验出来不论是升高还是降低，都会引起医生高度的警觉，因为检验科一旦报告出来钾危急值，医生就明白它随时可以危及患者的生命。看到这里大家是不是在想，这究竟是何方神圣呢？我这就来为大家抽丝剥茧，让你明白为什么要重视它。
人体中钾都分布在哪里？
●钾离子是机体最重要的阳离子之一，它与细胞的功能调节、生长发育及其它许多代谢都有密切的关系，我们正常人体内的钾离子约为50mmol/kg。如果再进一步细分，其实男女之间又稍稍有点区别，成年男性为50-55mmol/kg，女性为40-50mmol/kg。
●注意了，如果再对机体内的钾进行一个细分，98%贮存在细胞内，仅2%在细胞外，血浆钾仅占人体钾总量的0.3%，其浓度为3.6-5.5mmol/l，细胞间液为3.0-5.0mmol/l，而细胞内液钾浓度约为150mmol/l。相当于细胞外液钾浓度的28倍，大家可能觉得内容有些抽象难以理解，其实不然，你了解了它的分布，下面你就会明白针对高钾血症时医生为什么要给你用这个药。
钾都来自哪里，又去往何处？
●在临床上，我们有这么一句话，多吃多排、少吃少排，不吃也排，其实就高度的对它的来龙去脉进行了概括。一般情况下，我们体内的钾都会保持一个动态的平衡，但是病理情况下，这个动态系统可能就会受到破坏，我们每天摄入的钾90%是由肾脏排出的，肾脏每日滤过钾离子600-700mmol，注意了，几乎所有这些肾小球滤过的钾离子都会在近端肾小管（70%-80%）、亨氏襻被重吸收，而每日排出的钾离子量全部由远端肾小管和**管完成，这是肾脏对钾代谢的调节。
●但是钾代谢还有还有一个肾外调节机制，它主要是通过细胞内外钾的转移来实现，而影响细胞内外钾转移的因素有胰岛素、醛固酮、儿茶酚胺及细胞外液酸碱度，注意了， 这又是一个知识点，在高钾血症的药物治疗时就会针对这一系列的影响因素来做文章，详细的生理机制如下：
①胰岛素它可以促进细胞外钾转移到横纹肌、脂肪组织、肝脏以及其他组织的细胞内。
②醛固酮主要作用于远端肾小管和**管的醛固酮受体，促进该部位的钠离子、氯离子的重吸收和钾离子、氢离子排出，醛固酮它同时也会作用于结肠、唾液腺、汗腺，促进钾的排泄。
③儿茶酚胺对钾的作用就较为复杂了，注意了，β2肾上腺素可以刺激细胞外钾离子进入细胞内，其机制可能是通过刺激钠-钾-ATP酶而实现，α肾上腺素可促进细胞内钾逸出到细胞外。
④最后说到酸碱度的这一因素，其实临床上反映是非常客观的，打个比方，有个人突发猝死，基本抽出来的血气分析是呈酸中毒的，钾多数是升高的，这个在临床上完全可以得到验证，因为酸中毒会促使钾离子从细胞内转移到细胞外，这也正是为什么复苏的病人医生要给他输碳酸氢钠注射液的原因所在，在纠正酸中毒的同时，其实就是在进行降钾治疗。
怎么确定就是高钾血症
●虽然人体在高钾状态下也会有一系列的症状，心电图表现，但是临床上确诊还是有赖于实验室化验，血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断。
为什么会出现高钾血症呢？
●在这里我告诉大家，人体不会平白无故的出现高钾，高钾可能只是表象，它是迷惑你的，实质上我们应该看到的是深层次的原因，即是哪些原发病导致了高钾血症的发生，注意了，比较常见的就是急性、慢性肾功能不全，因此，持续性或慢性的高钾血症大多数表明肾脏的排泄功能受损，或存在内在病理学因素或是激素分泌不足，下面我进行了进一步的划分：
①摄入过多
如果机体在肾功能不全或摄入钾超过肾脏排钾能力时，摄入或误服含钾多的食物（水果、坚果等）、药物（青霉素钾盐、氯化钾缓释片等）、输入了过多的库存血（由于红细胞的破坏，钾释放于血浆中）或者用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时，量未把握合适，均可导致高钾血症。
②排泄减少
读到这里，不知大家是否还记得我前面说的人体代谢钾的一个特征，即多吃多排、少吃少排、不吃也排，肾脏是排泄钾的一个重要器官，体内的钾基本是通过肾脏的代谢然后通过尿液排出体外。注意了，大家试着反方向理解一下，如果一个人因为肾功能不全导致没有小便了呢？那钾自然就排不出去了，机体出现高钾血症自然也就水到渠成（小提示：一般只要肾功能正常，尿量＞500ml/d，是很少出现高钾血症的）
③钾从细胞内转移到细胞外
前面我已经告诉大家，高钾血症需血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断，我们测的是血清钾，开篇关于生理机制方面我也对钾再人体中细胞内外分布的百分比告诉了大家，所以理解起来就简单了，只要明白为什么细胞内钾会无缘无故转移到细胞外，有哪些常见疾病会发生这种情况即可，如下：
组织破坏：像重度溶血性贫血、大面积的烧伤、创伤、肿瘤患者接受大剂量的化疗、横纹肌溶解就是比较常见的因素，这有可能就是你高钾血症的原因所在，只要解除诱因，那血钾自然就回归正常。
细胞膜转运功能障碍：代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，氢离子进入细胞内，血PH值下降，血清钾就升高了，这一点我前面也进行了解析；像严重的失水、休克致组织缺氧或使用一些特殊的药物后（琥珀胆碱、精氨酸等）也可出现这种转运功能障碍。
血钾升高了很危险吗？
●确实很危险，我接下来要说的内容将为我解答文章标题的含义，为什么高钾血症是致命的，因为它会作用于你的心脏，导致机体心肌收缩功能降低，使心脏停搏于舒张期（心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动，进而心脏停止搏动）。
●相信读到这里大家应该清楚高钾血症时钾离子作用于心脏时能带来什么负面影响，这时候大家应该能明白过来为什么医生要小车子推来给你做个心电图了，因为在高钾血症时心电图也是诊断的重要参考指标，我曾经在网络上看到过这么一个医患冲突事件，有一个交通事故患者送到医院急诊室，肇事者就是质疑患者肢体受伤为什么要抽肾功能、电解质化验，为什么要做心电图，肇事者认为患者只是伤到了肢体仅需拍个片子看看有没有骨折即可，抽血化验、做心电图都是八竿子打不着的事情，大家是怎么认为呢？我只能说大错特错，我从其中一方面来分析，医生如果考虑患者因交通事故出现了“挤压综合征”，那这个并发症将会出现致命性的高钾血症，高钾血症为什么要抽血化验电解质、为什么要做心电图大家现在应该明白了吧，说白了，治病救人可不是儿戏，做产品忽略一个小细节可能是产品报废，医生如果忽略细节讲是致命的，言归正传，高钾血症心电图上、症状上有什么表现：
①当血清钾＞6mmol/l时，心电图上可出现基底窄而高尖的T波
②当血清钾在7-9mmol/l时，心电图上可出现PR间期延长，P波消失，QRS波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合
③当血清钾＞9-10mmol/l时，心电图上可出现正弦波，QRS波群延长，T波高尖，进而心室颤动、停搏。
④高钾由于会影响神经肌肉的复极过程，病人即可出现疲乏无力、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失、也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状
血钾升高该如何治疗、预防？
●说白了，临床上每个人对于高钾的耐受会有个体化的差异，有的人可能钾达到7mmol/l以上就会有临床症状，甚至心脏停搏可能，像有的接受血液透析的长期高钾患者，可能钾达到7mmol/l它并没有什么不适，但临床处理上没有个体化的差异，必须降至正常，因为你每耽误一分钟，就多一分钟的生命危险，治疗其实也很简单，就是想尽一切办法快速的把血清钾降下来，这就是治疗的原则。
●关于具体的用药方面我就不展开来一一细讲了，临床上如应用碳酸氢钠溶液、钙剂、高渗盐水、葡萄糖+胰岛素组合等治疗方式，现在就要谈到大家最想知道的答案了，血钾升高了医生为什么要给你反复复查血？正是因为高钾血症的危险性，治疗后必须关注血钾的下降情况，不瞒大家说，我们有些透析的老病人半夜因为嗜睡过来医院，上面的这些药物治疗统统的用遍了血钾还是纹丝不动，大家想想不复查会怎么样，没有进一步处理会怎么样，疾病肯定会进一步进展的，所以当常规治疗无效，血钾下降不明显时就要考虑急诊血液透析来治疗了，所以根据病情需要反复复查血是非常有必要的，也是疾病所需要。
●关于高钾血症的预防、长期管理上我是这样看待的，上面关于病理、生理机制上，我也讲到，很多的高钾血症只是表象，其实背地里有一个真正的原因，如药物、肾功能不全等诱因导致，那我们就要考虑去解除诱因，我给大家举一个例子，这个病人高钾血症是因为尿毒症导致的，那就必须长期定时接受透析治疗，因为肾脏代谢钾发生了障碍，那就严禁摄入钾含量高的食物，如坚果，水果等食物，这也正是尿毒症患者为什么平时不能吃这些食物的根源所在，你只有了解了这个真正的根源，明白了你为什么会血钾升高，然后配合医生的治疗，这就是对疾病的管理。
综合总结
关于高钾血症的前因后果都已详细的为大家进行剖析，了解了高钾血症具体的危害，才能从心底进行重视，有禁忌症者在以后的生活中才会严格进行自我管理，本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用，由于临床经验有限，难免有遗漏、错误之处，还望大家及时指出，如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。#人人关注肾健康##健康科普排位赛##男性健康专家谈#@今日头条青云计划@头条辟谣@头条健康@南方健康
参考文献：
1.高勇.胰岛素信号通路GLUT4的作用机制研究（D）.浙江大学，2006.
2.蒋建平，谭佳英，等.血液透析抢救高钾血症所致恶性心律失常临床分析（J），临床心血管病杂志.2010.26（3）：229-231.
3.马丽云，苗芸，等.高钾血症治疗机制及最新进展（J），器官移植.2017.8（1）：12-13.
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青木瓜怎么吃：来看这份详细指南
青木瓜的营养价值和功效
青木瓜是一种富含营养的水果，它不仅味道鲜美，还有着很多好处。青木瓜富含维生素C、胡萝卜素和纤维素等多种营养物质。这些成分可以提高人体的抗氧化能力、促进消化系统健康，并且还有助于增强免疫功能。
青木瓜中含有大量的酵素——木瓜蛋白酶（papain），它具有良好的消化作用，在肉类和豆制品等食物中添加一定量的青木瓜可以帮助人们更好地消化吸收这些食物。
最后值得注意的是，青木瓜对**保健也非常有效。其中所含丰富天然植物雌性激素可调节女性荷尔蒙失衡问题并减缓乳腺增生发展速度。
缺钾吃什么:缺钾吃什么好,缺钾怎么补,缺钾怎么办？
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在日常生活当中也可以多吃一些含钾的食物，可以通过吃一些香蕉，草莓，柑橘，毛豆，蕨菜，大葱，黄豆，绿豆，植物来补钾的，另外玉米面当中也是有一定的钾含量，橙汁当中的钾含量也是比较高的，所以在平时也可以多吃一些橙子，另外也可以说是瘦肉。
缺钾吃什么好？缺钾吃海带、菠菜、紫菜、海苔等海产品类的食物比较好。因为这类食物含有的钾的成分比较多。其次缺钾还可以吃桔子、香蕉、橙子、杨桃、杨梅、菠萝等水果。缺钾的话很容易导致身体乏力，四肢迟缓性的无力，主要与近期饮食欠佳或胃肠道吸收功能过差导致的。所以平时一定要加强饮食，减少低钾血症的发生。
脾胃虚寒湿气重吃什么药最好:脾胃虚寒肝火旺湿气很重怎么去除？
脾胃虚寒肝火旺湿气很重怎么去除？
这种情况可以口服参苓白术散以及逍遥丸，附子理中丸进行调理，平时注意不要吃寒凉、油腻、生冷和刺激性的食物。以免引起症状加重，也会影响到药物的治疗功效，平时的饮食口味要清淡，适当的增加一些体育运动，有利于多出出汗，可以去除寒气。
脾胃湿寒吃什么药？脾胃湿寒的病症可以吃一些具有祛寒化湿类的药物治疗，具体的药物有附子理中丸加藿香正气软胶囊这两个药物就可以达到祛湿寒的作用，二药使用的时间，以两周为宜，一般的服用两周之后，其症状就会得到缓解而痊愈，如果不愈，则需要去医院进行检查治疗。
脾虚湿气重吃什么药，怎么判断寒湿湿热和痰湿？脾虚湿气重一般可以服用健脾除湿的药物藿香正气散，参苓白术散等。寒湿一般表现为怕冷，胃中寒冷，不思饮食，口不渴等。而湿热一般出现口干口黏，耳鸣，有眼屎，乏力等，痰湿主要表现为咽喉有异物，或者咳嗽，咯痰，痰多，胸闷等，临床不难鉴别。
减肥午餐吃什么:减脂期午餐怎么吃？
减脂期午餐怎么吃？
步骤/方式1
70克糙米饭加花菜炒牛肉。
步骤/方式2
全麦欧包1个，加木耳黄瓜胡萝卜炒鸡胸肉
步骤/方式3
70克糙米饭，加木耳炒黑椒鸡胸肉，
午餐吃什么菜减脂肪最快？1、低热量肉食：通常可以吃瘦肉、牛肉、鸡肉、虾肉等，其中含有丰富蛋白质、矿物质等营养元素，但脂肪含量相对较低，食用后补充身体营养的同时，还可以减少热量摄入，减肥期间可以作为中午减肥餐的肉食摄入；
2、蔬菜：如菠菜、西兰花、黄瓜、胡萝卜、白菜等，由于其中含有丰富的纤维素和微量元素，有利于补充身体所需营养，且含有的热量相对偏低，适量的摄入并不会影响到减肥效果，可作为中午减肥餐食谱里素菜的摄入；
3、粗粮面食：如粗粮面包、粗粮馒头、荞麦面等，里面含有的粗纤维较高，摄入后饱腹感较强，含有的热量相对较低，可作为中午减肥餐食谱中的面食摄入；
吃什么治疗黑眼圈:黑眼圈要怎么调理呀？哪些食物对于黑眼圈改善黑眼圈更好？
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患者出现了黑眼圈，可以使用眼霜的方式来进行**，眼睛周围每天早晚各用一次，促进血液循环有一定的淡化作用，但是需要坚持才会有明显的效果，在饮食上也可以吃一些富含维生素c的食物。但是如果比较严重，可以到正规的大医院采取激光的方式来去除黑眼圈。
不知道丸药怎么吃：这篇指南教你如何正确服用
丸药的种类和用途介绍
丸药是一种常见的口服药物剂型，通常表现为圆形或椭圆形的小丸子。它们可以用于治疗各种疾病和症状，包括头痛、发烧、感冒、过敏等。
根据其成分和用途不同，丸药可以分为许多类别。例如，止痛药如阿司匹林和布洛芬就是最常见的一类丸药；抗生素也经常以这种形式出现；另外还有心血管系统相关的降压、降脂等药物。
当你需要服用丸药时，请务必按要求正确使用。有些应该空腹服用（大多数情况下指饭后两小时内不得进食），而其他类型则建议在进食之前或之后30分钟内服用。如果您对如何使用某个特定品牌或类型的丸剂存在任何问题，请咨询医师或从包装上仔细阅读说明书并遵循其中规定的指示进行操作。
黑豆怎么吃最好:怎样吃黑豆最好？
怎样吃黑豆最好？
黑豆可以和绿豆一起吃，也可以磨成面粉，然后和米粉混合。首先，因为它提供高质量的植物蛋白，它可以磨成豆浆饮用，或者它可以直接吃进蔬菜。事实上，这也是一个不错的选择。黑豆也可以磨成粉末，与大米、面粉和面粉混合。蛋白质的模式是不同的。如果几种食物混合在一起，蛋白质可以相互补充，促进这些营养素的更好吸收。
黑豆的最佳吃法？步骤/方式一
糯米、黑豆洗净。分别加水浸泡一夜。
步骤/方式二
泡好的糯米、黑豆放入高压锅中。加水910毫升。我是按照1：7的比例加水的。
步骤/方式三
选择煮粥浓稠档，用时18分钟。
步骤/方式四
煮好后，软糯浓稠，不需要放汤锅里再煮了。
步骤/方式五
趁热加红糖、黑芝麻调味。
步骤/方式六
盛入碗中。最后加枸杞点缀一下。
黑豆怎么食用？步骤/方式1
熬制汤粥
西麦燕麦片怎么吃：这5种健康早餐方式请收好
西麦燕麦片的营养价值
西麦燕麦片是一种营养丰富的早餐食品，它含有大量的膳食纤维、蛋白质和多种维生素和矿物质。其中，其主要成分——燕麦富含β-葡聚糖、植物黄色素等多种抗氧化剂，可以有效地预防心血管疾病及肠道癌等常见慢性病。西麦燕麦片中还含有较高比例的镁元素，能够协助人体合成ATP分子并提供动力支持，在保证身体正常运转方面起到了重要作用。在日常生活中适当食用西米燕麦片不仅可以增加人体所需营养元素摄入量，并且对于提高身体健康水平也具备显著效果。
早餐中添加西麦燕麦片的好处早餐是一天中最重要的一餐，为了保持健康，我们应该选择营养丰富、易消化的食物。西麦燕麦片作为早餐食品之一，拥有很多好处。
西麦燕麦片含有丰富的纤维素和蛋白质，能够提供长时间的能量，并保持身体内部环境平衡。在大多数情况下，它不会引起过敏或肠胃问题，并可增加肠道菌群数量和种类。在添加水果、牛奶或其他低脂肪乳制品时可以改善口感和味道。
小茴香怎么吃：三种方法让你轻松解决消化问题
小茴香的消化作用及其原理
小茴香是一种常见的中药材，它含有丰富的挥发油成分，具有很好的消化作用。小茴香能够促进肠胃蠕动，增加胃液和肠液分泌，帮助消化食物。小茴香还能够缓解胃部不适、减轻腹痛、舒缓肠道紧张等症状。
小茴香的消化作用主要是由其所含挥发油成分引起的。这些成分可以刺激肠壁神经末稍和内分泌细胞释放多种活性物质，如神经介质、激素及酶类等，在体内形成一个调节平衡的生理环境。
另外，在传统中医学上认为小茴香味甘辛温，归肝、脾、胃经；具有行气止痛、散寒暖宫等功效。因此，在平时日常饮食中添加一些小茴香粉或者将其与其他药材组合使用可以达到更好地养生保健效果。
“三种方法让你轻松解决消化问题”中提到了各种吃小茴香的方法，但是其消化作用和原理都是相通的。希望大家在日常饮食中多加注意，合理使用小茴香这种传统药材，以达到良好的养生保健效果。
番石榴的吃法:番石榴怎么吃才正确？
番石榴怎么吃才正确？
1.
准备好食材和份量，番石榴一个，白糖15克，奶粉20克
2.
奶粉加适量温水调成牛奶
3.
番石榴去皮切成小块
4.
把番石榴和牛奶和白砂糖放入东菱无线果汁杯里，不要超过最大标位线。
5.
按两下开关，东菱果汁机就开始工作了。
6.
打10秒左右，很细腻的番石榴果汁可以开喝了。
芭乐果的正确吃法？一、直接食用
已经完全成熟的芭乐，是可以直接食用的。将它的果皮洗净，就可以直接吃了。若是不喜欢吃果皮，可以准备一柄洗干净的刀子，将果皮切开、剥去，露出里面的果肉再吃。它果肉的内部含有籽，如果喜欢吃，也可以食用。如果不喜欢吃，可以切开果肉，去掉籽后再吃。
二、榨汁饮用