大家好，我是一名肾内科医师，“钾”可以说是电解质里面最为常见的一项了。在临床上，你这个指标化验出来不论是升高还是降低，都会引起医生高度的警觉，因为检验科一旦报告出来钾危急值，医生就明白它随时可以危及患者的生命。看到这里大家是不是在想，这究竟是何方神圣呢？我这就来为大家抽丝剥茧，让你明白为什么要重视它。
人体中钾都分布在哪里？
●钾离子是机体最重要的阳离子之一，它与细胞的功能调节、生长发育及其它许多代谢都有密切的关系，我们正常人体内的钾离子约为50mmol/kg。如果再进一步细分，其实男女之间又稍稍有点区别，成年男性为50-55mmol/kg，女性为40-50mmol/kg。
●注意了，如果再对机体内的钾进行一个细分，98%贮存在细胞内，仅2%在细胞外，血浆钾仅占人体钾总量的0.3%，其浓度为3.6-5.5mmol/l，细胞间液为3.0-5.0mmol/l，而细胞内液钾浓度约为150mmol/l。相当于细胞外液钾浓度的28倍，大家可能觉得内容有些抽象难以理解，其实不然，你了解了它的分布，下面你就会明白针对高钾血症时医生为什么要给你用这个药。
钾都来自哪里，又去往何处？
●在临床上，我们有这么一句话，多吃多排、少吃少排，不吃也排，其实就高度的对它的来龙去脉进行了概括。一般情况下，我们体内的钾都会保持一个动态的平衡，但是病理情况下，这个动态系统可能就会受到破坏，我们每天摄入的钾90%是由肾脏排出的，肾脏每日滤过钾离子600-700mmol，注意了，几乎所有这些肾小球滤过的钾离子都会在近端肾小管（70%-80%）、亨氏襻被重吸收，而每日排出的钾离子量全部由远端肾小管和**管完成，这是肾脏对钾代谢的调节。
●但是钾代谢还有还有一个肾外调节机制，它主要是通过细胞内外钾的转移来实现，而影响细胞内外钾转移的因素有胰岛素、醛固酮、儿茶酚胺及细胞外液酸碱度，注意了， 这又是一个知识点，在高钾血症的药物治疗时就会针对这一系列的影响因素来做文章，详细的生理机制如下：
①胰岛素它可以促进细胞外钾转移到横纹肌、脂肪组织、肝脏以及其他组织的细胞内。
②醛固酮主要作用于远端肾小管和**管的醛固酮受体，促进该部位的钠离子、氯离子的重吸收和钾离子、氢离子排出，醛固酮它同时也会作用于结肠、唾液腺、汗腺，促进钾的排泄。
③儿茶酚胺对钾的作用就较为复杂了，注意了，β2肾上腺素可以刺激细胞外钾离子进入细胞内，其机制可能是通过刺激钠-钾-ATP酶而实现，α肾上腺素可促进细胞内钾逸出到细胞外。
④最后说到酸碱度的这一因素，其实临床上反映是非常客观的，打个比方，有个人突发猝死，基本抽出来的血气分析是呈酸中毒的，钾多数是升高的，这个在临床上完全可以得到验证，因为酸中毒会促使钾离子从细胞内转移到细胞外，这也正是为什么复苏的病人医生要给他输碳酸氢钠注射液的原因所在，在纠正酸中毒的同时，其实就是在进行降钾治疗。
怎么确定就是高钾血症
●虽然人体在高钾状态下也会有一系列的症状，心电图表现，但是临床上确诊还是有赖于实验室化验，血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断。
为什么会出现高钾血症呢？
●在这里我告诉大家，人体不会平白无故的出现高钾，高钾可能只是表象，它是迷惑你的，实质上我们应该看到的是深层次的原因，即是哪些原发病导致了高钾血症的发生，注意了，比较常见的就是急性、慢性肾功能不全，因此，持续性或慢性的高钾血症大多数表明肾脏的排泄功能受损，或存在内在病理学因素或是激素分泌不足，下面我进行了进一步的划分：
①摄入过多
如果机体在肾功能不全或摄入钾超过肾脏排钾能力时，摄入或误服含钾多的食物（水果、坚果等）、药物（青霉素钾盐、氯化钾缓释片等）、输入了过多的库存血（由于红细胞的破坏，钾释放于血浆中）或者用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时，量未把握合适，均可导致高钾血症。
②排泄减少
读到这里，不知大家是否还记得我前面说的人体代谢钾的一个特征，即多吃多排、少吃少排、不吃也排，肾脏是排泄钾的一个重要器官，体内的钾基本是通过肾脏的代谢然后通过尿液排出体外。注意了，大家试着反方向理解一下，如果一个人因为肾功能不全导致没有小便了呢？那钾自然就排不出去了，机体出现高钾血症自然也就水到渠成（小提示：一般只要肾功能正常，尿量＞500ml/d，是很少出现高钾血症的）
③钾从细胞内转移到细胞外
前面我已经告诉大家，高钾血症需血清钾浓度＞5.5mmol/l即可诊断，我们测的是血清钾，开篇关于生理机制方面我也对钾再人体中细胞内外分布的百分比告诉了大家，所以理解起来就简单了，只要明白为什么细胞内钾会无缘无故转移到细胞外，有哪些常见疾病会发生这种情况即可，如下：
组织破坏：像重度溶血性贫血、大面积的烧伤、创伤、肿瘤患者接受大剂量的化疗、横纹肌溶解就是比较常见的因素，这有可能就是你高钾血症的原因所在，只要解除诱因，那血钾自然就回归正常。
细胞膜转运功能障碍：代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，氢离子进入细胞内，血PH值下降，血清钾就升高了，这一点我前面也进行了解析；像严重的失水、休克致组织缺氧或使用一些特殊的药物后（琥珀胆碱、精氨酸等）也可出现这种转运功能障碍。
血钾升高了很危险吗？
●确实很危险，我接下来要说的内容将为我解答文章标题的含义，为什么高钾血症是致命的，因为它会作用于你的心脏，导致机体心肌收缩功能降低，使心脏停搏于舒张期（心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动，进而心脏停止搏动）。
●相信读到这里大家应该清楚高钾血症时钾离子作用于心脏时能带来什么负面影响，这时候大家应该能明白过来为什么医生要小车子推来给你做个心电图了，因为在高钾血症时心电图也是诊断的重要参考指标，我曾经在网络上看到过这么一个医患冲突事件，有一个交通事故患者送到医院急诊室，肇事者就是质疑患者肢体受伤为什么要抽肾功能、电解质化验，为什么要做心电图，肇事者认为患者只是伤到了肢体仅需拍个片子看看有没有骨折即可，抽血化验、做心电图都是八竿子打不着的事情，大家是怎么认为呢？我只能说大错特错，我从其中一方面来分析，医生如果考虑患者因交通事故出现了“挤压综合征”，那这个并发症将会出现致命性的高钾血症，高钾血症为什么要抽血化验电解质、为什么要做心电图大家现在应该明白了吧，说白了，治病救人可不是儿戏，做产品忽略一个小细节可能是产品报废，医生如果忽略细节讲是致命的，言归正传，高钾血症心电图上、症状上有什么表现：
①当血清钾＞6mmol/l时，心电图上可出现基底窄而高尖的T波
②当血清钾在7-9mmol/l时，心电图上可出现PR间期延长，P波消失，QRS波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合
③当血清钾＞9-10mmol/l时，心电图上可出现正弦波，QRS波群延长，T波高尖，进而心室颤动、停搏。
④高钾由于会影响神经肌肉的复极过程，病人即可出现疲乏无力、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失、也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状
血钾升高该如何治疗、预防？
●说白了，临床上每个人对于高钾的耐受会有个体化的差异，有的人可能钾达到7mmol/l以上就会有临床症状，甚至心脏停搏可能，像有的接受血液透析的长期高钾患者，可能钾达到7mmol/l它并没有什么不适，但临床处理上没有个体化的差异，必须降至正常，因为你每耽误一分钟，就多一分钟的生命危险，治疗其实也很简单，就是想尽一切办法快速的把血清钾降下来，这就是治疗的原则。
●关于具体的用药方面我就不展开来一一细讲了，临床上如应用碳酸氢钠溶液、钙剂、高渗盐水、葡萄糖+胰岛素组合等治疗方式，现在就要谈到大家最想知道的答案了，血钾升高了医生为什么要给你反复复查血？正是因为高钾血症的危险性，治疗后必须关注血钾的下降情况，不瞒大家说，我们有些透析的老病人半夜因为嗜睡过来医院，上面的这些药物治疗统统的用遍了血钾还是纹丝不动，大家想想不复查会怎么样，没有进一步处理会怎么样，疾病肯定会进一步进展的，所以当常规治疗无效，血钾下降不明显时就要考虑急诊血液透析来治疗了，所以根据病情需要反复复查血是非常有必要的，也是疾病所需要。
●关于高钾血症的预防、长期管理上我是这样看待的，上面关于病理、生理机制上，我也讲到，很多的高钾血症只是表象，其实背地里有一个真正的原因，如药物、肾功能不全等诱因导致，那我们就要考虑去解除诱因，我给大家举一个例子，这个病人高钾血症是因为尿毒症导致的，那就必须长期定时接受透析治疗，因为肾脏代谢钾发生了障碍，那就严禁摄入钾含量高的食物，如坚果，水果等食物，这也正是尿毒症患者为什么平时不能吃这些食物的根源所在，你只有了解了这个真正的根源，明白了你为什么会血钾升高，然后配合医生的治疗，这就是对疾病的管理。
综合总结
关于高钾血症的前因后果都已详细的为大家进行剖析，了解了高钾血症具体的危害，才能从心底进行重视，有禁忌症者在以后的生活中才会严格进行自我管理，本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用，由于临床经验有限，难免有遗漏、错误之处，还望大家及时指出，如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。#人人关注肾健康##健康科普排位赛##男性健康专家谈#@今日头条青云计划@头条辟谣@头条健康@南方健康
参考文献：
1.高勇.胰岛素信号通路GLUT4的作用机制研究（D）.浙江大学，2006.
2.蒋建平，谭佳英，等.血液透析抢救高钾血症所致恶性心律失常临床分析（J），临床心血管病杂志.2010.26（3）：229-231.
3.马丽云，苗芸，等.高钾血症治疗机制及最新进展（J），器官移植.2017.8（1）：12-13.
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银杏果怎么吃才健康：这里有正确的方法哦
银杏果的营养价值及其对健康的益处
银杏果是一种营养价值很高的水果，它含有丰富的维生素和矿物质，如维生素C、E、钙、铁等。这些成分对于保持身体健康非常重要。银杏果还含有一种特殊的营养物质——酚酸类化合物，它具有抗氧化作用，能够有效地抵御自由基对身体造成的损伤。
除了以上所述的营养价值外，银杏果还能带来多种益处。它可以促进血液循环，在预防心脑血管疾病方面发挥着积极作用。银杏果可以提升大脑认知功能，并改善记忆力和注意力集中程度。在缓解压力和焦虑方面也有较好效果。
关于如何吃银杏果才更加健康呢？最好选择新鲜而未经过加工处理的原装产品，并在食用前将其彻底清洗干净以去除表面可能存在的污染物质等不利因素；另外建议适量食用并搭配其他水果共同摄入，以达到更好的营养平衡。银杏果不仅味道美味可口，而且对人体健康有着诸多益处，在日常饮食中适当摄入将会很有裨益。
如何选择新鲜优质的银杏果要想享用银杏果的健康美味，首先必须选择新鲜优质的银杏果。那么，如何选择呢？以下是几个小技巧：
不知道雪莲果该怎么吃：这里有详细教程
雪莲果的基本介绍外观口感和营养成分
雪莲果是一种来自南美洲的水果，也被称为“亚马逊红莓”或“秘鲁莓”。它们通常生长在高山地区，在海拔超过2,000米以上的地方可以找到。雪莲果的外观类似于小型覆盆子，呈圆形或椭圆形，直径大约为1-2厘米。表皮光滑、有弹性，并带着淡淡的紫**调。
口感上，雪莲果甜度较低且微酸，带有些许木质香气和某些人认为像松树若干东西的味道。因其肉质较硬而多汁，所以咀嚼时需要略施力气。
除此之外，在营养成分方面，雪莲果富含抗氧化剂、维生素C、锰、镁等矿物质及谷胱甘肽等非必须氨基酸。其中特别值得一提的是谷胱甘肽这个物质：科学家已经发现该物质对预防癌症和促进身体健康具有重要作用。
虽然可能不是人们日常饮食中的主流水果，但雪莲果由于其独特的口感和营养成分，在近年来逐渐受到消费者的青睐。
常见雪莲果的食用方法生吃煮熟或者制作成饮品雪莲果是一种富含营养的水果，它既可以生吃，也可以煮熟或者制作成饮品。下面我们来介绍一下常见的雪莲果食用方法。
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想要实现健康又有效的增肥，合理控制热量摄入是非常重要的。但是，在保证足够营养的前提下避免过度进食并减少不必要的脂肪积累，需要有一定技巧。
建议选择高营养价值而低能量密度的食物来保证足够营养。例如含有丰富纤维、水分和各种维生素、矿物质等微量元素的新鲜蔬菜和水果；富含优质蛋白质、不饱和脂肪和其他重要营养成分的坚果、豆类及其制品等。
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银杏果怎么吃：教你最全面的食用方法
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银杏果是一种珍贵的食品，以其独特的味道和丰富的营养价值而备受欢迎。银杏果含有丰富的黄酮类化合物、多酚类化合物等成分，这些成分具有强大的抗氧化作用，能够有效地防止自由基对细胞造成损害，并保持身体健康。
银杏果还含有脂肪、蛋白质、碳水化合物、纤维素和多种微量元素等营养成分。其中所含的生物活性成分可以促进血液循环和代谢功能，并提高人体免疫力。因此，经常食用银杏果不仅可以改善皮肤状态和延缓衰老过程，还能够预防各种慢性疾病。
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银杏果是一种极为珍贵的药食两用植物，作为中药已经有着几千年的历史。在日常生活中，我们也可以通过各种方式来食用它，并享受到它所带来的健康益处。
枸杞怎么吃最健康：教你正确食用枸杞的方法
枸杞的营养价值及功效
枸杞是一种传统的中药食材，也是一种非常受欢迎的保健品。它含有丰富的营养成分，包括多种维生素、氨基酸和矿物质等，具有很多重要的功效。
枸杞能够提高人体免疫力。其中含有大量抗氧化剂和多种对身体有益的营养成分，在增强机体抵抗力方面发挥了积极作用。
枸杞还可以帮助改善视力。据科学家们的研究表明，其中所含有的天然胡萝卜素以及其他类黄酮物质等能够促进眼睛保持健康，并预防各类眼部问题。
枸杞还被认为具备延缓衰老、促进心脑血管健康、调节肝肾功能等功效。因此，在日常餐桌上适当地添加一些干果或泡茶饮用都是不错选择。但需注意避免过度食用导致不良反应出现。
枸杞怎么吃壮阳：揭秘枸杞的壮阳效果教你正确食用方法
枸杞的营养成分和壮阳效果
枸杞是一种常见的中药食材，其富含多种营养成分，例如氨基酸、维生素、矿物质和多糖等。其中最为重要的是枸杞提取物能够刺激人体性腺激素的分泌，从而具有壮阳补肾的功效。
枸杞还可以调节神经系统功能、增强免疫力以及减少心血管疾病等方面也有着良好的保健作用。因此，在正确食用方法下，适量地摄入枸杞对于男性壮阳补肾和整体身体健康都有很大帮助。
然而需要注意的是，在使用枸杞时应该遵循适量原则，并且不可过度依赖于它来解决问题。同时在选择购买时应当选择信誉度高并且质量较好稳定厂商生产出品进行安全食用。
如何正确食用枸杞以达到壮阳效果枸杞是一种常见的中药材，被认为有助于壮阳。但是，如果不正确地食用枸杞，可能会失去其壮阳效果或产生副作用。因此，在本文中将介绍如何正确食用枸杞以达到壮阳效果。
选择好质量的枸杞非常重要。应该选择颜色鲜艳、干燥、无异味和无损伤的枸杞，并且最好购买来自正规渠道的产品。
口吃怎么治疗:口吃治疗有哪些方法？
口吃治疗有哪些方法？
口吃矫正需要科学系统训练。口吃的情况不同，解决的方法也不同，不可一概而论的。下面推荐一些实口吃矫正的简单方法步骤：
1、改正语言习惯 如果你的口吃是语言习惯问题，自己平时并不是很在意，只是因为口吃影响到工作或生活，想改善一下，那你自己练习发音就可以了，坚持慢速朗读，平时说话时语速慢一点就可以了。当然，年龄越大，语言习惯越不好，需要练习的时间和强度就越大。
2、排除心理障碍 这类患者的语言习惯本身问题不大，生理上完好无损，这类口吃通常是受心理因素的影响发生的。这时候需要排除心理障碍，正视自己的口吃结巴。
3、放松练习 通过放松训练来控制你的嘴唇、舌头、口腔、呼吸的肌肉，以及某种程度上控制声带的肌肉。当你独自一人处于放松状态的时候，你可以故意的收缩和放松这些肌肉。如果你能够在说话时放松这些肌肉的话，那肯定会对你有帮助。