感冒后咳嗽与迁延性感染性咳嗽,如何用药?│临床“药”点

更新时间:2023-06-24 13:38

医脉通导读

咳嗽是机体的重要防御性反射,利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽可引起面部、眼眶周围密集的出血点,可使胸内压升高,造成静脉回心血量骤减,体循环静脉压骤增,可能引起心律失常、暂时性大脑缺血,致咳嗽晕厥、头痛、气漏、支气管痉挛、腹直肌破裂、肋骨骨折、胃食管反流、疝气等,也可能使肺部基础疾患恶化,如肺部感染扩散、肺部出血灶的再活动等。慢性咳嗽可引起心血管、消化、神经、泌尿、肌肉骨骼等多个系统的并发症,如尿失禁、失眠、焦虑等。

作者:高丽丽

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咳嗽根据病程不同,可分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。急性咳嗽的常见病因为普通感冒和急性气管-支气管炎;亚急性咳嗽的常见原因为感染后咳嗽(PIC),少部分为迁延性感染性咳嗽;慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)和变应性咳嗽(AC)。

感染后咳嗽(PIC)的治疗药物

感冒后咳嗽(PIC)是当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,即为病毒或细菌性呼吸道感染缓解后的气道高反应性。临床多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,多呈阵发性,通常持续3-8周(个别甚至更长时间),X线胸片检查无异常。其中,以病毒感冒引起的咳嗽最常见,又称“感染后咳嗽”。既往有PIC病史和咳嗽敏感性增加者更易发生PIC。PIC常为自限性,多能自行缓解,但也有部分患者咳嗽顽固,甚至发展为慢性咳嗽。

《咳嗽的诊断与治疗指南(2005版)》中指出:除了呼吸道病毒外,其他呼吸道感染也可能导致此类迁延不愈的咳嗽。《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》中指出:除呼吸道病毒外,其他病原体如细菌、支原体和衣原体等均可能引起感染后咳嗽。感冒后咳嗽(PIC)发病机制与呼吸道病原体感染导致的气道黏膜损伤、气道炎症、气道高反应性及咳嗽敏感性增高等有关。冷空气、粉尘、刺激性气体、运动和烟雾等可诱发或加重咳嗽。

病毒感染后咳嗽不必使用抗菌药物治疗。咳嗽症状明显者可短期使用镇咳药物、抗组胺药物加减充血剂。

表1 PIC相关药物及注意事项

感冒后咳嗽与迁延性感染性咳嗽,如何用药?│临床“药”点

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感冒后咳嗽与迁延性感染性咳嗽,如何用药?│临床“药”点

迁延性感染性咳嗽的治疗药物

迁延性感染性咳嗽常由肺炎支原体肺炎衣原体引起,也可由细菌引起,如流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,多见于婴幼儿及年老体弱者。极少部分患者因自身免疫力和治疗不规范等原因,感染因素持续存在。迁延性感染性咳嗽常有咳黄/绿脓痰等感染征象,需抗感染治疗。

大环内酯类喹喏酮类抗菌药物,可用于肺炎支原体和肺炎衣原体引起的迁延性感染性咳嗽。青霉素类如阿莫西林或头孢菌素类抗菌药物可用于由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽,疗程需2-3周。

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想增强免疫力:试试这8款超级食物帮助你抵御感冒和病毒

免疫力的重要性

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免疫力是指身体对抗外部病原体的能力,也就是我们常说的免疫系统。拥有强大的免疫力可以有效地预防和抵御感染、感冒和其他病毒性疾病,从而保持身体健康。尤其在当前全球新型冠状肺炎等传染性流行病肆虐的情况下,增强自身免疫力显得更加重要。

超级食物在免疫力中的作用

超级食物在免疫力中的作用越来越受到人们的关注。这些食物不仅有助于维持身体健康,还能帮助我们抵御感冒和病毒。以下是8种超级食物,它们都具有强大的抗氧化剂和营养素,可以增强我们的免疫系统。

第一种是姜黄根茎。姜黄含有一种名为姜黄素的成分,具有强大的消炎、抗菌功效。

第二种是黑莓果实。黑莓富含多酚类化合物和维生素C等营养素,在提高免疫力方面发挥了重要作用。

第三种是红枣果实。红枣被称为天然补品之一,富含铁、钙以及多种维生素和微量元素等营养成分。

第四种是西洋参根茎。西洋参被认为可以促进身体产生更多白细胞,并且对肝功能也有良好保护作用。

风寒感冒吃什么药?:夏天风寒感冒怎么办?可以吃什么药呢?

夏天风寒感冒怎么办?可以吃什么药呢?

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夏天风寒感冒,要吃一些祛风散寒的药。常用的是同仁堂的感冒清热颗粒,感冒初期吃两袋。还有一种风寒感冒药叫麻黄汤,麻黄汤的主要成分就是麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药,解决的问题就是标准的风寒感冒导致的症状。

风寒感冒药有哪些常用药?

风寒感冒药包括中药,抗病毒药,解热镇痛药,抗菌感染药等。患者应在医生的指导下选择适合自己的药物,不要盲目用药。 另外,感冒时可以多吃苹果,西瓜,柠檬等。吃这些食物不仅可以及时提供营养,还可以有效治疗感冒症状。建议及时进行治疗。

不用烦恼感冒咳嗽:这些药物让你迅速康复

常见感冒症状及其治疗方法

不用烦恼感冒咳嗽:这些药物让你迅速康复

感冒是一种常见的呼吸道疾病,通常由流感病毒引起。最常见的感冒症状包括喉咙疼痛、鼻塞、打喷嚏、头痛和身体不适等。当你出现这些感冒征兆时,你可以采取以下治疗方法缓解自己的不适。

第一步是休息。在感冒期间,休息非常重要。如果你继续工作或参加其他日常活动,可能会使你更难受,并延长恢复时间。

第二步是饮食调理。多喝水有助于保持身体水分平衡并排除体内毒素。增加蔬菜和水果摄入量可以提供足够营养以支持身体抵御感染。

第三步是药物治疗。市面上有许多针对感冒和流感的药物可供选择:含退烧成分的药物如布洛芬能够降低发高温度;镇静剂(如苯海拉明)则有助于减轻睡眠困难等影响生活质量的问题;而含有止咳成分(例如氢溴酸右美沙芬)的药物则能够帮助缓解咳嗽等症状。但是,一定要根据自己的情况选择正确的药物,并在医生指导下使用。

感冒是一种常见疾病,在出现相关症状时应该采取适当治疗以加速康复。休息、饮食调理和药物治疗都是可行方法,只需合理搭配即可让你迅速恢复健康。

感冒发烧时能不能吃雪糕:专家详解适宜食物清单

雪糕是否适合感冒和发烧患者食用

感冒发烧时能不能吃雪糕:专家详解适宜食物清单

在感冒和发烧的时候,我们总是会想吃一些清凉解暑的食物来缓解不适。而雪糕这种甜品,自然成为了许多人心中的首选之一。但是,对于雪糕是否适合感冒和发烧患者食用,专家们却有着不同的看法。

一方面,在感冒和发烧期间,人体免疫力下降,消化系统也变得相对脆弱。如果过量食用雪糕等寒性食物,则容易引起胃肠道问题,并进一步影响身体健康。因此,在饮食上应以温、软、易消化的为主。

另一方面,适量地摄入低温度、高营养密度的雪糕则可以缓解口干舌燥、喉咙肿胀等不适反应,并提供身体所需能量和水分补给。同时,在选择雪糕时要尽可能避开添加剂较多或含有色素等化学物质较多的产品。

在感冒和发烧期间吃雪糕需要谨慎把握,掌握好量与质两个方面的平衡,才能够达到缓解症状、促进康复的效果。最好在医生或营养师的指导下进行饮食搭配和调整。

感冒了吃什么食物好:这11种食物可以帮你缓解症状

感冒的症状及其缓解方法

感冒了吃什么食物好:这11种食物可以帮你缓解症状

感冒是一种常见的疾病,其主要症状包括鼻塞、打喷嚏、喉咙发炎、头痛等。在日常生活中,我们可以通过调整饮食来缓解这些不适。

以下是11种有助于缓解感冒症状的食物:

1.鸡汤:含有天然抗生素和消化酶,能够帮助加速恢复。

2.草莓:富含维生素C和抗氧化剂,对加强免疫系统非常重要。

3.水果汁:如橙汁或柠檬水都能提供大量维生素C。

4.大葱和姜:具有杀菌作用,并可减轻喉咙肿胀的不适感觉。

5.大蒜:具备杀菌功能,并且还可以促进身体内部循环系统运转良好。

6.糯米粥或白米粥:易于消化且营养价值高,在感冒期间尤其受欢迎。

7.蘑菇:含有多种必需微量元素及类固醇物质,对增强机体免疫力方面有一定作用.

8.红糖:富含铁质,对于提高身体抵抗力非常重要。

9.鳄梨或牛油果:含有丰富的单不饱和脂肪酸及维生素E,对增强免疫力方面也起着积极的促进作用.

吃了布洛芬多久可以喂奶:哺乳期感冒吃布洛芬混悬液多久可以喂奶?

哺乳期感冒吃布洛芬混悬液多久可以喂奶?

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哺乳期感冒吃布洛芬混悬液五个小时后可以喂奶,通常情况**温超过38.5℃可以口服。但是如果孩子以前有高热惊厥的病史,体温超过37.2℃,也可以给他吃这个药。口服半个小时以后开始起作用,两个小时以内体温能够降到正常。

有效缓解感冒咳嗽的7种常见药品:赶紧备起来

感冒咳嗽的药品种类及功效简介

有效缓解感冒咳嗽的7种常见药品:赶紧备起来

感冒咳嗽是常见的疾病,影响着许多人的生活。在治疗感冒咳嗽时,药品选择非常重要。以下是7种常见的药品及其功效:

1.感冒灵:用于缓解头痛、发热、流鼻涕等感冒症状,并有镇静作用。

2.牛黄上清丸:适用于有口干舌燥、尿赤便秘等感冒引起的身体不适。

3.999大活络丹:主要针对风寒湿性关节肌肉酸软以及腰背部不适。

4.阿莫西林颗粒剂或片剂:可以消除细菌引起的呼吸道感染,如细菌性支气管和肺部感染等。

5.妈妈桐止咳液:有效缓解干性或少量带黏液性喉头刺激所致的急/慢性支气管哮喘与百日咳较好

6.羚羊清肺口服液:口渴、牙龈出血,失眠多梦,身体疲劳等。

7.金银花颗粒:可缓解发热、头痛、喉咙肿痛和流感引起的症状,对支气管哮喘也有一定的缓解作用。

感冒发烧时:这些食物可以帮你恢复健康

水果和蔬菜的营养价值在感冒发烧时尤为重要

感冒发烧时:这些食物可以帮你恢复健康

当我们感冒发烧时,身体需要更多的营养来增强免疫系统,并帮助恢复健康。水果和蔬菜是非常重要的营养来源,它们富含维生素C、叶酸、胡萝卜素等抗氧化物质和各种必需的微量元素。

其中柑橘类水果如橙子、柠檬等含有大量的维生素C,这种抗氧化剂可以加速身体对感冒的恢复过程。番茄、红辣椒等富含维生素A和胡萝卜素,有利于提高呼吸道黏膜抵御病毒入侵能力。

在感冒期间还应该多摄取深色蔬菜如菠菜、甘蓝等,因为它们富含铁质和其他必需元素。这些微量元素帮助身体更好地吸收其他食物中所含的营养成分,并促进血液循环。

在感冒发烧期间保持良好饮食习惯非常重要。适当摄取新鲜水果和蔬菜可以让你更快地从感冒中恢复过来,并且增强身体免疫力,预防未来的疾病。

感冒不用愁:风寒感冒吃什么药最有效中西结合更佳

风寒感冒的症状和原因

感冒不用愁:风寒感冒吃什么药最有效中西结合更佳

风寒感冒是一种常见的疾病,其主要特征包括喉咙疼痛、鼻塞、流涕等。这种感冒通常由风寒侵袭引起,也可能是由于身体免疫力下降所致。在冬天和春季时期,人们更容易患上风寒感冒。

当人们暴露在低温环境中时,他们的身体会自动缩小血管以保持体温,并且减少了对各种细菌和毒素的抵抗能力。因此,在这些条件下发生感染的几率极高。如果你不注意保暖或经常接触空调等制造出来的干燥环境,则增加了发生风寒感冒的机会。

中西结合治疗风寒感冒的优势和方法

风寒感冒是常见的呼吸道疾病,其主要症状包括喉咙发干、鼻塞流涕、头痛发热等。中西结合治疗风寒感冒是一种有效的方法,因为它可以综合利用传统中药和现代药物以及其他辅助手段进行治疗。

中医认为风寒感冒属于外感性邪气入侵体内所致,建议采用温阳祛寒的方法进行治疗。例如可选用桂枝汤等经典方剂,并根据患者具体情况调整配伍比例和剂量。也可以选择局部艾灸或针灸来加速身体对邪气的排解。

孕妇感冒了吃什么好的快:孕妇感冒吃什么好得快?

孕妇感冒吃什么好得快?

孕妇感冒了吃什么好的快:孕妇感冒吃什么好得快?

孕妇感冒可以吃柴胡颗粒,也可以肌注柴胡针。还有孕妇感冒的时候尽量的多喝水,能不能用药尽量不要用药的。可以适当的洗个热水澡,保持室内空气新鲜。可以用葱根、芫荽根、白萝卜等熬水喝。孕妇感冒在选择药物上一定要注意的。可以根据情况,面诊医生比较好。

吃什么感冒好得快呢对于孕妇来说的话?

孕妇感冒的话,首先要注意多休息,保持充足的睡眠,多补充水分,可以喝一些菊花茶,金银花熬水,等进行清热去火,另外风寒感冒的话,可以喝姜汤进行缓解,发发汗,注意保暖,尽量避免着凉,如果症状还不可以缓解的话,可以在医生的指导下服用小柴胡颗粒治疗,是属于中成药,副作用比较小,

怀孕了感冒怎么好得快?

怀孕感冒可能是身体受凉有关系,如果感冒没有发热问题不大,不用担心,感冒可以喝葱头,大蒜,姜片煮热汤喝散寒治疗感冒,感冒需要注意多休息,气候变化需要及时增减衣服,注意观察感冒情况,如果感冒出现发热,需要去医院就诊治疗比较好。,