感染性

感染性心内膜炎应用抗生素的原则是什么?

更新时间:2023-05-30 18:07

感染性心内膜炎应用抗生素的原则是:①选用杀菌剂,如青霉素、链霉 素、先锋霉素、万古霉素等。②剂量要大。按体外杀菌浓度的4 -8倍给药。若做杀菌效价测定,以患者血清二乘积稀释加人血 培养出来细菌,如1:8或更高效价无菌生长,表示抗生素有效和 剂量已足。③疗程要够。一般需4-6周,对抗生素敏感性差的 细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。④尽早治疗。

引起黄疸的感染性疾病有哪些?

更新时间:2021-04-04 16:16

最常见者为病毒性肝炎、EB病毒和巨细胞病毒引起的黄疸;细菌性疾病如钩端螺旋体病,急性全身性感染如肺炎球菌性大叶性肺炎和亚急性细菌性内膜炎等。急性细菌性感染尤其是革兰阴性菌感染,常合并内毒素所致的肝内胆汁淤积出现黄疸;另外,细胞毒素直接损伤红细胞可致溶血,也是产生黄疸的原因。切不可一见黄疸就判断是病毒性肝炎或其他的内外科疾病,忽视了感染性疾病的诊断。

感染性心内膜炎有哪些临床注意事项?

更新时间:2021-04-04 16:14

感染发生的背景(比如社区获得性或医院获得性)、人工 瓣膜以及静脉内药物的滥用都将对心内膜炎的病原学产生影响。 急性感染性心内膜炎多由毒力较强的病原体感染所致。金黄色葡 萄球菌几乎占50%以上。80%为非溶血性链球菌引起,主要为 草绿色链球菌感染。近年来,由于广谱抗生素的应用,致病菌种已经明显改 变,几乎所有的已知致病微生物都能引起本病,同一病原体可产 生急性病程,也可产生亚急性病程。并且过去罕见的耐药微生物 的比例有所增加。尽管如此,草绿色链球菌所致的心内膜炎仍然 是自然瓣膜和晚期人工瓣膜的最常见致病菌。

感染性心内膜炎有怎样的病发表现?

更新时间:2021-04-04 16:14

感染性心内膜炎是累及多系统的疾病,患者可有不同的临床 表现。急性感染性心内膜炎,起病突然,伴寒战、高热,全身毒血 症明显,常是全身严重感染的一部分,病程多急骤凶险,容易掩 盖急性感染性心内膜炎的临床症状。亚急性感染性心内膜炎,大多数患者起病缓慢,只有非特异 性隐袭症状,如全身不适、疲倦、低热及体重减轻等。少数起病 以并发症形式开始,如栓塞、不能解释的脑卒中、顽固性心力衰 竭等。

感染性疾病的发热如体温在治疗1周以后,而呈升高趋势怎么办?

更新时间:2021-04-04 16:09

则应该考虑①细 菌感染的诊断是否正确;②感染菌是否对所有药物耐药;③是否 出现药物热尤其是用药期间出现皮疹时更应考虑这种可能。应注意伴随症状是否伴有寒战。寒战在某些细菌感染 和疟疾最为常见,血培养应在寒战期间取标本,以提高阳性检出 率。结核病、伤寒、立克次体病与病毒感染以及风湿热患者罕见 有寒战。