幻肢痛是患者主观感觉到已被截除的肢体仍 有不同程度、各种性质疼痛的现象。幻肢痛的发病 机制目前尚不完全清楚，可能与脊髓机能的改变相 关。治疗方法主要包括抗癫痫药、抗抑郁药、神经 阻滞技术、神经调控技术、心理调适、外科手术、 经颅磁刺激、物理治疗以及电休克治疗等。

目前并没有研究表明哪一些人群更容易出现脊 髓损伤后疼痛。有研究者认为脊髓损伤程度与疼痛 发生率相关，有人认为完全性脊髓损伤较不完全性 脊髓损伤患者更易出现疼痛，且疼痛程度更重。另 外，在脊髓损伤平面与疼痛发生率是否相关方面， 也有人认为两者并无关联性。

目前国内外报道认为脊髓损伤后患者疼痛的发 生率差异较大，可以低至11%，也可高达94%。但 大多数报道都认为脊髓损伤后出现疼痛很常见，发 生率可高达65%，其中1/3患者程度较重，属于剧 烈疼痛。

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人的脊髓由上到下可分为颈髓、胸髓、腰髓 和骶髓，不同节段的脊髓损伤表现为相应脊髓节段 或其以下肢体运动、感觉功能的障碍。比如，胸腰 段脊髓横断性损伤可能引起躯干与双下肢瘫痪，称为“截瘫”；而颈段脊髓损伤后出现四肢运动和感觉障碍，称为“四肢瘫痪”。此外，脊髓损伤患者通常还伴有多种多样的疼痛，也会给患者带来精神、心理、家庭、社会等多方面的影响，使患者的生活质量降低。

脊髓损伤后疼痛常常是慢性的，如不及时就 诊治疗，可以长期存在，迁延不愈。对大部分人而 言，随着被破坏神经纤维自身的修复和区域神经元 功能的改善，脊髓损伤后神经性疼痛理论上是可以 慢慢缓解的，但缓解的程度却因人而异。部分患者 的疼痛比较顽固，虽然经过积极的、综合性的非手 术治疗疼痛可能仍然缓解不明显，必要时就可考虑 进行手术治疗（包括介入手术治疗)。此类脊髓损 伤后患者的疼痛就可能会伴随终身，但随着时间的 推移，疼痛症状也会逐渐减轻，这可能与患者对疼 痛的感知阈值提高有关。

应当寻找引起全身性疼痛的原因并进行相应的 治疗。如感染导致患者全身肌肉酸痛就需积极抗感 染治疗；白血病可引起脊椎病变导致截瘫并伴有全 身疼痛，就应当在医师指导下积极治疗白血病，同 时对症处理疼痛。此外，脊髓损伤截瘫患者长期卧 床后可出现继发性骨质疏松、引起全身性疼痛可按 照前述抗骨质疏松治疗方法处理。

脊髓损伤后患者数周或数月内会逐渐出现各种 各样的疼痛。某些患者表现为每时每刻都能感受到 的持续性的疼痛，且长达数年不易缓解，而另一些 患者则可以表现为间歇性疼痛与发作性疼痛，疼痛 每天发作次数因人而异。

如果患者脊髓损伤后疼痛程度较重，属于中 度或重度，必然会给患者的日常生活与康复治疗 造成较大影响，从而延缓疾病的恢复、降低患者 生活质量。

脊髓损伤后疼痛的原因十分复杂，疼痛的机 制也不十分明确。人们发现随着脊髓损伤时间的延 长，部分患者的疼痛可能自行缓解，这可能与痛阈 的提高、神经纤维的自我修复和局部神经元功能的 改善等有关。然而也有部分患者疼痛程度较重，严 重影响了患者的生活质量以及心理状况，给患者的 恢复带来消极的影响。因此，尽早对脊髓损伤后疼 痛进行治疗对患者康复十分重要。