心理护理：心理护理与神经功能康复密 切相关，在脊髓损伤患者的康复过程中起着重要 的作用。医护人员及家属都应当与患者多交流沟 通，建立患者对医务人员的信赖感并树立战胜疾 病的信心。健康教育：由于脊髓损伤的康复是 一个漫长的过程，做好患者与家属的健康教育无 疑是一项关键的工作，多安慰、鼓励患者，使其 看到疾病好转的方面及康复过程中取得的效果很 重要；此外，患者家属也应积极、主动学习康复 知识，并在专业医务人员帮助下为患者制订出切 实可行的训练计划并督促其执行。

脊髓损伤后患者的疼痛可以由于感染、压疮、 肢体痉挛、膀胱和肠道问题、温度变化、吸烟、情 绪波动等因素诱发，因此避免这些诱因，或进行积 极的处理可以有效地防治疼痛。保持良好的营养及 卫生状态、正确地处理骨折和软组织损伤、适当的 关节被动与主动活动以及正确的体位均有助于避免 疼痛发生或缓解疼痛。适当的运动是预防脊髓损伤 后继发肩袖损伤和肩关节周围炎最有效的方法。在 卧位时患者应当注意正确姿势，如让肩关节外展 90°，肘关节稍伸展，用枕头做支托等。

患者首先要有脊髓损伤的病史，之后出现身体 与脊髓损伤平面有关的某个部位的疼痛，有了上述 表现就需要去医院看病了。医师根据具体情况进行 必要的血液检查，X线、CT或MRI检查，排除了 骨与关节疼痛以及损伤脊髓节段以上其他原因所引 起的疼痛即可诊断。

按摩也属于物理治疗的一种方法，对脊髓损伤 后疼痛患者，若由专业医务人员或家属采用正确手 法每天都对患者进行肢体按摩（以四肢及腰背部为 主，由肢体远端开始，逐渐向近端按摩），再配合 关节活动度训练，可有效防止患者瘫痪肢体萎缩与 关节僵硬，同时还能对疼痛起到缓解作用，应当鼓 励并持之以恒。

理疗是指应用声、光、电、热、力等物理方法来预防或治疗疾病，它斯改善机体血液循环及营养代谢，提高免疫功能，调节神经功能，促进组织修复等作用。脊髓损伤后早期进行物理治疗，确实可以在一定程度上起到预防疼痛发生的作用，即使患者已经出现了脊髓损伤后慢性疼痛，康复理疗也在一定程度上可以起到缓解疼痛的作用。

以下几种方法可以促进脊髓损伤后患者神经功 能恢复，避免疼痛出现或加重：①劳逸结合，忌强 行进行功能锻炼。强行功能锻炼使骨骼肌疲劳而不 利于肌细胞再生、修复及功能的恢复。②中医中药 治疗。③脊椎外伤早期必须制动，对于怀疑脊柱骨 折患者，切不可让其站立或坐起，搬运过程中要保 持脊柱的固定，牵引头部保持中间位置。④手术治 疗，目的主要是解除脊髓的压迫，防止继发性损伤。 但当脊椎脱位超过椎体的1/2以上，临床表现为脊 髓完全性损伤时，禁忌手术治疗。⑤非手术治疗， 常用的方法有椎体脱位闭合复位术、药物治疗、高 压氧治疗、亚低温治疗等。

造成脊髓损伤的原因可以是外伤性（如高处坠 落、车祸、暴力等）或非外伤性（如脊髓炎症等)。 因此，如果有上述原因并出现躯体麻木、无力、截 瘫或四肢瘫痪等表现应及时就诊，医师通过问诊与 体格检查，然后再结合患者的X线、CT、MRI等 辅助检查就比较容易做出诊断。

脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相续，下端逐渐变细呈圆锥形，称脊髓圆锥，其下为细长的无神经组织的终丝。

触电感是脊髓损伤后疼痛的一种，属于神经病 理性疼痛，并不表示疾病在恢复，而是出现了脊髓 损伤后疼痛，应及时到医院就诊并进行治疗。

在脊髓损伤后疼痛的治疗药物中，根据药物特 性可分为几大类：解热镇痛抗炎药、抗抑郁药、抗 惊厥药、阿片类药物等。脊髓损伤后疼痛患者多为 联合用药且治疗周期较长，在疼痛基本缓解后再缓 慢减量，不应立即停药以免出现疼痛又复加重及药 物不良反应。