慢性肝性脑病起病隐匿，起初常不易发现，易被误诊和漏诊。因此，同肝硬化病人一起生活的家属，应该学会识别以下这些早期肝性脑病的表现。

（1）性格改变

常常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。

（2）行为改变

行为改变也比较常见，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画、乱洒水、乱吐痰、乱扔纸屑、乱摸乱寻、随地便溺、房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。此外还可以出现

（3）睡眠习惯改变

简单地说，肝性脑病就是肝脏出问题后引发的脑部疾病，轻的可能仅仅是智力减退，严重的会出现神志不清、行为怪异和昏迷。

肝性脑病通常是严重肝病所引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征。肠道内有毒物质（主要是分子形式存在的氨）的吸收是诱发肝性脑病的最主要原因。

根据肝性脑病的表现，从轻微的精神改变到深昏迷分 4 期：

一期（前驱期）可表现为轻度性格改变和行为异常，吐字欠清晰且缓慢；

二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍及行为异常为主，定向力和理解力均减退，言语不清，书写障碍；

发病早期

胆红素脑病的发病早期，感觉孩子没精神，吃奶时吸吮无力，各方面反射减弱，肌张力低下，可能会出现呕吐和尖叫，此时家长需要警惕，孩子的胆红素已经高度增加并且已经出现了损伤的情况，这种情况一般会维持12—24小时。

症状明显期

在胆红素脑病发病的症状明显齐，孩子会出现明显的抽搐和角弓反张，严重的会全身肌张力增高，上肢伸直内旋，更有甚者会出现呼吸暂停的情况。持续时间约为12—48小时。

胆红素脑病恢复期

从你说的情况来看，宝宝也没有太大的问题。如果真是脑缺氧的话，CT有时也不一定能反映出来。如果宝宝吃得睡得就不用太过担心了。没必要再做CT了。医生询问：

您好宝宝的颅脑CT显示是新生儿缺血缺氧性脑病合并颅内少量出血，应该在出生时有窒息或其他引起缺氧的原因吧。对于这种病要及时治疗，不然会留下后遗症的。在治疗的同时还要注意观察宝宝的一些情况，各项反应，还要与其他的同龄宝宝对比一下。对于这种病，一般是3个疗程，就是连续的三个月，每个月在相应的时间选10天输液，最好在疗程结束时，再复查一下CT。CT辐射较大做多了，对宝宝是不好的，可以选择做一下核磁，不过CT和核磁的侧重点不一样，要根据宝宝的情况选择。

肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起的一种代谢紊乱、中枢神经系统失调的综合征，临床表现轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。初期有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑翼样震颤（患者手掌向背侧伸展时会发生不规则颤动），脑电图异常，终至昏迷。

可能会。肝性脑病的发生与肝脏功能受到严重损害有密切关系，当肝性脑病的患者经过治疗神经精神症状好转、肝功能改善后，如果因为大量高蛋白饮食、饮酒、不恰当的服用催眠镇静类药物、或者发生了消化道出血、以及严重的感染，那么患者非常可能再次发生肝性脑病。

（1）有效治疗慢性肝病，尽量避免慢性肝病患者发生肝硬化或者延缓患者的发病时间。

（2）避免那些可以诱发肝性脑病的常见诱发因素：

1）预防消化道出血。

2）预防和控制各种感染：如肺部感染、腹腔感染等。

3）预防和治疗便秘症状：根据具体情况，可以使用乳果糖、开塞露等药物通便或者灌肠。

4）避免盲目用药，尤其是避免镇静、麻醉类药物。

5）调整饮食结构，根据病情限制蛋白质摄入量，避免一次性进食过量蛋白质，同时注意保证患者营养和能量供给。

6）预防和纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱，避免大量放腹水或过度利尿。

（1）一定要注意避免劳累，保持充足的睡眠。

（2）一定要戒酒，而且忌用一切可能导致肝功能损伤、脑功能抑制的药物，例如抗结核药、抗肿瘤药、非甾体类消炎药（如对乙酰氨基酚）、某些中草药、镇静类药物（如安定、苯巴比妥）等等。

如果患者有严重的心脏病、严重呼吸功能衰竭、严重感染而且无法改善，或者是体内多处器官发现了难以根治的肿瘤等情况，可能导致患者无法承受手术或者术后疗效较差时，通常不建议患者进行肝移植。