吸入性肺炎临床综合征可根据吸入物的性状、肺部疾病的发病机制和症状，分为因胃酸引起的肺损伤所致的吸入性肺部炎症和因上呼吸道或胃部细菌感染导致的吸入性肺炎，两者治疗策略不同。对因胃酸导致的吸入性肺部炎症治疗原则主要是肺功能的支持治疗；对因细菌感染导致的吸入性肺炎主要是抗生素治疗。然而，鉴别吸入性肺部炎症和吸入性肺炎比较困难，吸入性肺炎常继发为吸入性肺部炎症，临床常使用抗生素预防可能潜在的感染。

医脉通整理，未经授权请勿转载。

吸入性肺炎的诊断与检测见前文（详解：吸入性肺炎表现、诊断与检测！）

吸入性肺炎的治疗与管理

1. 2011年美国感染病学会（IDSA）的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染治疗指南对肺炎的治疗包括以下建议

（1）对于社区获得性肺炎（CAP）以及以下任一情况的患者，MRSA的经验疗法需要实验室检测结果：

➤进入ICU；

➤坏死或空洞浸润；

➤脓胸

（2）对于MRSA感染并发脓胸的肺炎患者，应结合引流情况使用抗菌药物

2. 2016年 IDSA和美国胸科学会（ATS）MRSA肺炎管理指南推荐以下治疗方法：

➤静脉内万古霉素或利奈唑胺治疗7天

➤根据培养数据和临床过程实施抗生素降级方案

抗生素治疗概述

抗生素适用于吸入性肺炎。但是，对于吸入性肺炎，不建议使用早期预防性抗生素，近期有误吸、发热和白细胞增多症的患者，即使有肺部浸润，也不应治疗。但以下情况中，要求使用抗生素：

➤如果肺炎在48小时内无法解决，请服用抗生素。

➤小肠梗阻（尤其是下部梗阻）的患者应接受抗生素治疗（细菌可能定植在胃内容物中）。

➤使用抗生素应考虑患者的抗酸剂，因为潜在的胃内微生物定植。

抗生素的选择

1. 抗生素应覆盖典型的社区获得性肺炎病原体。头孢曲松钠加阿奇霉素，左氧氟沙星或莫西沙星是合适的选择。

2. 对于近期住院的患者，尽管社区获得性病原体仍是最常见，但也必须覆盖革兰氏阴性菌（包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及MRSA），哌拉西林/他唑巴坦或亚胺培南/西司他丁加万古霉素是合适的选择。特拉万星适用于医院获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（包括甲氧西林敏感或耐甲氧西林）引起的呼吸机相关的细菌性肺炎，不适合其他药物治疗。但是，选择合适的抗生素时，必须考虑抗生素的肾毒性风险。如果怀疑出现厌氧菌感染，应在抗生素治疗方案中加入克林霉素或甲硝唑。 由MRSA引起的社区获得性肺炎，头孢洛林酯可替代万古霉素治疗。

3. 化学性肺炎患者的治疗包括维持气道和通过气管抽吸清除分泌物、补充氧气和必要时使用机械通气。如果尽管吸入氧气的比例很高，但患者仍无法维持足够的氧合，则应考虑呼气末正压通气（PEEP）。不建议常规使用皮质类固醇。尽管化学性肺炎早期预防性抗生素已被广泛使用，但尚无证据支持。

根据痰液、气管吸出物或经支气管镜保护性导管吸出物培养选择抗生素，比经验性治疗更优。但是，由于化学损伤的支气管和肺非常容易受到细菌感染，因此应根据可能感染的细菌、肺炎的严重程度、与患者有关的危险因素（例如营养不良、合并症）、与干预有关的因素（例如，以前使用抗生素、皮质类固醇、细胞毒性药物、气管插管）和住院持续时间，使用抗生素是合理的。

对怀疑为吸入性肺炎但无厌氧菌危险因素的患者的初始治疗应与社区获得性肺炎的治疗相似：第三代头孢菌素与大环内酯类药物或单独使用氟喹诺酮类药物。但是，在开始机械通气数天后发生的重度肺炎，包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属和MRSA 在内的耐药菌的可能性增加，因此，抗生素治疗应更广泛。

一项针对呼吸科ICU吸入性肺炎的研究发现，患者更有可能患有革兰氏阴性杆菌（57.8％），真菌感染（28.9％）和革兰氏阳性球菌（13.3％），抗生素耐药性很普遍。抗菌药物的选择包括呼吸用氟喹诺酮类、氨基糖苷类与抗铜绿假单胞菌青霉素类、第四代头孢菌素、亚胺培南和万古霉素。

激素治疗

皮质类固醇在吸入性肺炎治疗中的作用受到所用剂量和给药时间的影响，同时皮质类固醇的临床不良反应，如新增感染、高血糖、胃肠道出血等也不容忽视。确切的治疗建议将取决于更大规模随机对照前瞻性试验的结果。目前不建议常规使用激素治疗吸入性肺炎。

支持治疗

吸入性肺炎的初始治疗需要加强监护，密切观察病情转归，保持气道通畅，预防气道水肿，支气管解痉及控制组织损伤最小化。根据严重程度和所需的护理级别，治疗可包括支气管镜检查、气管插管、机械通气和重症监护，以及其他对症处理措施。

吸入性肺炎的预后

化学性肺炎和细菌性吸入性肺炎的预后取决于潜在的疾病，并发症和患者的健康状况。一项回顾性研究发现，吸入性肺炎30天内病死率为21％，医院相关的吸入性肺炎为29.7％。病死率范围取决于疾病的并发症。

如果不及早治疗细菌性吸入性肺炎，可导致并发症的发展，包括肺脓肿和支气管胸膜瘘。医院内肺炎与住院时间延长和病死率增加有关。

吸入性肺炎并发脓胸的病死率约为20％。单纯性肺炎的病死率约为5％。动物模型研究表明，患有吸入性肺炎的小鼠对某些病原体随后的呼吸道感染更敏感。

参考文献：

1. Aspiration Pneumonitis and Pneumonia-medscape-Aug 15, 2018

2.舒方茂,宋宁,张宇.吸入性肺炎研究进展[J].国际呼吸杂志,2020,40(3):215-219. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2020.03.011.

3. 徐文俊,陆康生,朱华等.对1例吸入性肺炎的药学监护[J].药学与临床研究,2019,27(5):389-391.

吸入性肺炎的治疗与预后，一文理清！│临床必备的相关内容

为什么宝宝吃奶会咳嗽：8个小技巧帮你预防和治疗

宝宝咳嗽的原因为什么吃奶会引起咳嗽

宝宝咳嗽的原因有很多种，其中吃奶引起的咳嗽是一种常见情况。这通常是由于宝宝在吃奶时进食过快或者呛到了乳汁导致的。如果母亲喂养时位置不正确或者使用错误的奶瓶和**也会导致宝宝咳嗽。当然，还有其他可能性如鼻塞、哮喘等问题也会引起宝宝在吃奶时出现咳嗽。

为了避免这些情况发生，父母可以采取一些小技巧来预防和治疗。例如，在喂养前检查孩子是否感到舒适，并用正确姿势进行喂养以避免气管受压缩；调整进食速度并让孩子休息片刻以让他们消化食物；选择合适大小与形状的奶瓶和**以确保易于吸收及可控制流量等方法都能够有效地减少或治疗既有问题。

在处理孩子出现任何健康问题方面，家长应该保持耐心并寻求专业意见来确保给自己和孩子带来更好的健康生活。

如何预防宝宝在喂奶时出现咳嗽

当宝宝在喂奶时出现咳嗽，父母们都会感到担忧和不安。为了预防这种情况的发生，我们可以采取以下几个小技巧：

支气管哮喘吃什么药：专家推荐最有效的治疗方案

支气管哮喘的药物治疗原则

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，药物治疗是其主要的治疗方式。在进行支气管哮喘药物治疗时，需要遵循以下原则：

1.根据哮喘程度选用合适的药物：根据患者哮喘的严重程度选择合适的药物。对于轻度和中度哮喘，通常使用吸入型β2受体激动剂、抗过敏药、以及小剂量类固醇；而重度哮喘则需要大量类固醇和其他免疫调节剂。

2.个体化治疗：不同患者对于相同类型的药物可能会有不同反应，因此必须针对每个人进行个体化治疗，并根据效果进行调整。

3.合理用药：长期使用类固醇等强效抑制剂可能会产生一系列副作用，因此必须在医生指导下正确地使用这些药物，并注意监测身体情况。

4.避免滥用止咳祛痰等非处方类感冒药品：这些类型的药品虽然能够缓解症状，但会导致支气管收缩加剧，从而加重哮喘。

在进行支气管哮喘药物治疗时，必须根据患者的具体情况选择合适的药物，并在医生指导下进行用药。

想快速消除水肿不再苦恼：试试这6种常见的西药治疗方法

水肿的症状和原因

水肿是一种常见的身体症状，其主要表现为局部或全身皮肤组织明显膨胀、压痛和红斑等。水肿的原因很多，包括饮食不当、长时间站立久坐、缺乏运动以及遗传等因素。某些健康问题也可能导致水肿出现，如心脏疾病、肝功能异常和甲亢等。对于轻度水肿患者来说，在日常生活中可以通过适当调整饮食结构和增加运动量来减少水肿发生的机会；而对于严重水肿患者，则需要寻求专业医师的帮助选择合适的药物治疗方法进行治疗。

常见西药治疗方法的介绍和作用机理

水肿是指身体组织由于液体滞留而膨胀。除了一些病理性因素外，久坐、长时间站立、饮食不当等也会导致水肿的产生。为了快速消除水肿，西药治疗方法被广泛应用。

其中利尿剂是最常见且有效的治疗方法之一。它们通过促进肾脏排放盐分和水分来减少体内液体滞留量，并降低组织压力从而缓解水肿。典型例子包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。

想要更好地治疗脑供血不足：看这里推荐的最佳药品

脑供血不足的症状和原因

脑供血不足是一种常见的神经系统疾病，其主要症状包括头晕、头痛、视力模糊、记忆力减退等。脑供血不足的原因多种多样，可能是由于动脉硬化导致的管腔变窄或闭塞，也可能是由于高血压、高胆固醇和心律失常等引起了心肌缺氧和微栓子形成。生活习惯也与脑供血不足有关系，比如吸毒、抽烟和饮酒过度等都会加重该类问题。为了治愈这个问题并保持良好健康状态，我们需要定期进行身体检查，并在医生建议下使用最佳药品来控制该问题。

常用治疗脑供血不足的药品介绍

脑供血不足是一种常见的神经系统疾病，它可能导致头晕、失眠和记忆力下降等症状。为了治疗这些问题，医生通常会使用药物来改善脑部血液循环。以下是几种最常用的治疗脑供血不足的药品：

1.乙酰半胱氨酸：这是一种具有抗氧化剂特性的氨基酸，可以帮助增强大脑中的代谢过程，并促进正常细胞功能。

2.赛洛唑啉：这个成分可以通过扩张小动脉从而增加大脑所需的血流量。它还可被用于治疗偏头痛和其他相关情况。

解密口吃治疗：口吃患者必读有效缓解口吃的方法分享

口吃的病因和影响

口吃是一种语言障碍，其病因复杂多样。大部分的口吃患者都是儿童，在语言发展过程中出现了问题。遗传、生理和环境等因素也可能导致口吃的发生。无论引起口吃的原因是什么，它都会给患者带来巨大的心理负担和社交困难。许多人感到尴尬或羞愧，并且避免与他人交流或参加公共场合活动。这些影响可能对个人自我价值感和社会互动产生深远影响，因此正确有效地缓解口吃非常重要。

常见口吃治疗方法及效果评估

口吃治疗方法众多，其中最为常见的包括语音治疗、药物治疗和心理疏导等。在这些方法中，语音治疗是较为有效的一种。通过此类治疗，患者可以接受专业训练并进行口腔肌群锻炼，在发音技巧方面得到改善，并减轻或消除口吃现象。

而药物治疗则主要以抑制神经系统活动来达到缓解口吃的效果。例如某些镇静剂、抑郁剂等均可用于缓解焦虑情绪引起的口吃。

同时，心理因素也会影响到口吃患者的发声表现。因此，在对付口吃时还需要借助心理咨询与诊断服务来寻求更全方位、个性化的支持和帮助。

阳了怎么办：吃什么药可以治疗

阳痿的定义原因和诊断方法

阳痿是指男性在**中不能达到或维持勃起状态，导致无法完成正常的性行为。这种情况可能会对男性产生严重的心理和生理影响，所以及时进行治疗非常必要。

阳痿的原因很多，包括但不限于：心理因素、神经系统问题、血管问题等。心理因素如焦虑、抑郁等可以导致阳痿；神经系统问题比如脊髓损伤、帕金森综合征等也会引发阳痿；而高血压、动脉粥样硬化等则属于血管问题导致的阳痿。

诊断方面，医生通常会询问患者一些详尽的个人资料，并进行身体检查来确定是否有其他健康问题存在。此外还可能需要采取一些特殊测试方法来排除与其他健康问题相关联的可能。

在遭受阳痿困扰时，请务必及早咨询专业医师并接受治疗，同时注意保持良好的生活习惯和积极应对各种压力，以更好地恢复自信和提升健康水平。

药物治疗阳痿的常见药品及其作用机制

阳痿是男性常见的性功能障碍之一，给患者带来严重的身心困扰。药物治疗是阳痿治疗中的一种有效方法，以下介绍几种常用药品及其作用机制。

中药神奇功效：这些中药可以治疗失眠让你重获良好睡眠质量

中药治疗失眠的历史和文化背景

中药作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗失眠方面具有悠久的历史和丰富的文化背景。早在《黄帝内经》中就有关于失眠症状和治疗方法的论述，而中草药也被广泛应用于各种睡眠障碍的治疗。

据史书记载，汉代张仲景所著《伤寒杂病论》是我国最早系统阐述中草药治疗失眠的医学专著之一。该书提出了许多针对不同类型失眠的中草药处方，并逐渐形成了以补肝、养心、安神等为主要特点的“安神定志”理论体系。

由于中国传统文化注重身心平衡及自然生态观念，因此在日常饮食与环境调节上也有不少原则可以预防或改善睡眠问题。例如规律饮食、适度运动、保持室内空气清新等等都能有效地维护身体健康与良好睡眠质量。

在现代社会高压工作和生活压力下，越来越多的人遭受睡眠障碍困扰。而中药作为一种天然、温和且具有悠久历史文化背景的治疗方式，正逐渐被现代医学所重视，并得到更广泛应用。

患者必看：治疗乳腺增生的最佳药物方案是什么

乳腺增生的症状和原因

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，患者通常会出现不同程度的胸部不适、肿块和疼痛等症状。该疾病的发生原因非常复杂，主要与内分泌失调、饮食结构异常以及情绪压力等多种因素有关。女性在月经期前后更容易出现乳腺增生，而年龄越大则患上该疾病的风险也越高。长期服用避孕药、过度喝咖啡或饮酒等行为也可能加重乳腺增生的程度。了解其发生原因可以帮助我们采取针对性措施预防和治愈该问题。

常用的治疗方法及其效果评价

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，很多患者都选择药物治疗。目前，常用的药物包括中成药和西药两类。其中，中成药主要以清热解毒、活血化淤为主要作用机制，如逍遥丸、益母颗粒等；而西药则以对雌激素受体进行调节为主要作用机制，如塞诺芬、依泉林等。

在使用这些治疗方法时需要注意到它们各自的优缺点。虽然中成药能够有效改善患者的**肿胀、胸闷等不适感觉，并有助于降低复发率，但其效果较温和且起效时间较长。相反地，在使用西药时则会出现副作用风险高和停止服用后易出现反弹复发等问题。

口臭吃什么:请问治疗口臭的最简单有效的方法是什么？

请问治疗口臭的最简单有效的方法是什么？

治疗口臭最简单的方法可以喝杯浓茶，或者是喝一杯牛奶，平时用盐水漱口，将盐水含在口中片刻，可以把口臭的细菌杀死，引起口臭的主要原因是经常吃些生冷性的食物导致的，所以期间还要注意饮食，可以多吃些新鲜的蔬菜和水果，忌烟酒，生冷，辛辣，刺激性的食物。

吃什么可以治疗口臭？

吃蔬菜水果可以治疗口臭，口臭是由于口腔卫生不佳，口腔内有大量的龋坏、牙髓炎、牙髓坏死、牙体缺损的患牙，很容易导致食物嵌塞，大量的食物残渣滞留在口腔内，长期会产生****的味道，并且牙齿上会形成大量的牙结石，导致牙龈发生红肿、出血，产生炎性渗出，也会导致口臭。

吃什么治口臭？

出现口臭以后考虑是由于胃火较大引起的，可以在医生的指导下服用一些健脾养胃的中药进行调理，同时要注意口腔卫生可以勤刷牙勤漱口，尤其是饭后要及时漱口，以免口腔内滋生细菌，出现口臭症状，另外出门时可以嚼口香糖，这样可以使口气清新，缓解口臭症状。

抗生素头孢是否适用于新冠疫情治疗：医学专家详细分析

头孢类抗生素的药理作用和治疗范围

头孢类抗生素是一种常用的广谱抗生素，它们能够破坏细菌的细胞壁，从而杀死或阻止其繁殖。头孢类抗生素在治疗多种感染性疾病中都有着良好的表现，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。

但是，在新冠肺炎治疗中使用头孢类抗生素并不明智。因为新冠肺炎是由一种名为SARS-CoV-2的RNA病毒引起的，这与头孢类抗生素对于细菌作用机制不同。在新冠肺炎患者身上应该避免滥用抗生素以减少耐药性风险。

虽然头孢类抗生素具有很强的杀菌作用和广泛适应范围，并且可以有效地治愈许多感染性疾病。但在针对新型冠状病毒（COVID-19）的治理方案中，它们并没有被认为是优先选择的药物之一。