近几年,我国在控制病毒性肝炎方面取得了重大成绩,但防控仍面临较大困难。想要完全消除肝炎病毒,就必须攻破诊断率、治疗率“双低”等难关。
2019年12月,2019年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称《指南》)发布,对比2015年的《指南》,明显放宽了抗病毒治疗的适应症。
研究发现,越早进行抗病毒治疗,肝硬化、肝癌的发生风险越低,2021年7月6日,方舟健客邀请到包头医学院第二附属医院肝病科主任医师林爱清,针对新版《指南》进行深度解读,现整理如下。
临床治愈是抗病毒治疗的理想目标
乙肝病毒感染是危害居民身心健康的重大公共卫生问题之一,乙肝病毒感染后容易慢性化,最终可能转变成肝硬化、肝癌,给社会带来沉重的负担。
如何控制乙肝病情发展、提高患者用药依从性是医、患双方共同面临的问题。
目前,国际上公认的抗病毒治疗的总体目标是:通过长期的抗病毒治疗来抑制病毒**、减轻肝脏细胞的炎症、坏死以及肝脏纤维组织的增生,以减少肝硬化、肝癌等并发症的发生,从而提高患者的生存质量,延长患者生存期。
而对于部分患者来说,可以追求更高的治疗目标,也就是临床治愈——停止治疗后,患者的表面抗原(HBsAg)清除,乙肝病毒DNA检测不到,肝脏生化指标正常。
研究表明,实现临床治愈后,患者发生肝硬化、肝癌的风险明显降低,生活质量也大大提升。
新《指南》抗病毒治疗适应症扩大,更多患者将获益
与2015版《指南》相比,2019版《指南》对抗病毒治疗指征做了修订,林爱清把重点做了梳理,现总结如下:
第一,肝硬化患者,只要乙肝病毒DNA阳性,就要进行抗病毒治疗。
第二,对于失代偿期的患者,表面抗原阳性,就要进行抗病毒治疗。
第三,对于非肝硬化的患者,不再对乙肝病毒DNA载量有要求,只要是阳性,就要根据转氨酶的情况来评判是否需要抗病毒治疗。
第四,肝衰竭、肝癌、肝移植、合并丙肝病毒感染、应用免疫抑制剂这五类人群,只要表面抗原阳性,就应该开始抗病毒治疗。
研究发现,即使乙肝患者的乙肝病毒DNA和转氨酶发生轻度升高,肝硬化和肝癌的发生率也很高,所以抗病毒治疗范围的扩大,能让更多患者获益。
转氨酶升高是什么原因?
转氨酶是肝功能检查的主要指标,包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),正常范围都是0-40 IU/L。
病毒性肝炎是引起转氨酶高常见的原因,此外,一些其他因素也会导致转氨酶异常。
病原体感染。如EB病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒、伤寒等,会造成转氨酶的升高。
炎症。如脓毒症可造成转氨酶的升高。
脂肪肝、药物性肝损伤的患者也会出现转氨酶异常。
全身性疾病。如心衰会造成脑供血不足,从而引起转氨酶升高。
如果是以上这些原因引起的转氨酶升高,对症治疗后,指标就会降至正常范围。如果是病毒感染所致,就要及时进行抗病毒治疗。
最后还需要提醒大家,抗病毒治疗只是抑制病毒,并不能将病毒完全清除,因此患者需要长期坚持,才能达到治疗目标,提高患者生活质量。
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灵芝真的含叶酸吗?你可能会惊讶答案是……
灵芝真的含叶酸吗?灵芝是一种广泛应用于中医领域的草药,其具有多种功效,如增强免疫力、抗肿瘤、抗炎等。近年来,有些人开始关注灵芝是否含有叶酸,因为叶酸对于孕妇和胎儿的健康非常重要。但是,灵芝真的含叶酸吗?这是一个值得探讨的问题。
1. 灵芝的营养成分灵芝中含有多种营养成分,如多糖、三萜、蛋白质、氨基酸、维生素和矿物质等。其中,维生素B族是人体必需的营养素之一,包括叶酸、维生素B1、维生素B2、维生素B6等。然而,灵芝中并没有叶酸的检测记录。
2. 叶酸的作用叶酸是一种水溶性维生素,对于人体的健康非常重要。它能够促进细胞的分裂和生长,参与DNA和RNA的合成,对胎儿的神经管发育和成人红细胞的形成都有重要作用。缺乏叶酸会导致贫血、神经管畸形等健康问题。
小心!绞股蓝可能导致脚肿胀!
绞股蓝绞股蓝是一种常见的中药材,被广泛用于治疗疼痛、消肿、清热解毒等症状。然而,近年来研究发现,绞股蓝可能会引起脚肿胀等不良反应,因此在使用绞股蓝时需要小心谨慎。
脚肿胀脚肿胀是指脚部因体内液体滞留而引起的水肿症状。绞股蓝中含有一些活性成分,如毒葛碱、绞股蓝素等,这些成分可能会影响肾脏的排泄功能,导致体内液体滞留,引起脚肿胀等不适症状。
使用方法在使用绞股蓝时,需要按照医生的指示进行使用,不要自行增加剂量或者频率。一般来说,绞股蓝可以泡水饮用或者煮汤食用,但是需要注意,绞股蓝中含有一些有毒成分,如果使用不当可能会引起中毒等不良反应。
适应症绞股蓝可以用于治疗疼痛、消肿、清热解毒等症状,但是需要根据具体情况进行选择。例如,绞股蓝可以用于治疗关节炎、扭伤、跌打损伤等症状,但是对于肝肾功能不全、孕妇、儿童等人群需要慎重使用。
安全期会不会怀孕? 安全期可能怀孕吗?
安全期会不会怀孕?如果平时的女性月经周期相对来说是非常规律的情况下,在安全期怀孕的概率是比较低的,但是这种情况并不能100%的保证不会怀孕,因为女性的安全期是相对的,它是需要根据自己的月经周期是否规律,并且排卵是否正常来进行判断的,所以这个相对来说概率不大,但是不能100%排除。
安全期可能怀孕吗?安全期也有可能会怀孕,不过怀孕的几率相对要小一些。整个月经期间是没有绝对的安全期的,如果不打算怀孕,平时一定要采取其他的避孕措施,比如可以用避孕套或者口服避孕药等。如果采取安全期避孕,容易发生意外怀孕。主要是女性的排卵受很多因素的影响,有可能会提前或者推迟。
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医学领域教授的健康建议
作为一名医学领域的教授,我深知健康对于每个人来说是多么的重要。无论是身体还是心理健康,都是我们生活中不可或缺的一部分。因此,我想在这里给大家提供一些健康建议,希望能够帮助到你们。
饮食健康饮食是我们身体的能量来源,因此必须注意饮食健康。建议大家多食用蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类等食物,少食用高糖、高盐、高脂肪和加工食品。此外,要保持足够的水分摄入,每天饮用足够的水或其他无糖饮料。
运动锻炼适当的运动能够帮助我们保持身体健康。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。此外,还可以进行力量训练,以增强肌肉力量和骨密度。
睡眠质量睡眠对身体和心理健康都非常重要。建议每晚睡眠7-9个小时,保持规律的睡眠时间和睡眠环境,避免使用电子设备和饮用刺激性饮料影响睡眠质量。
眼疼、红肿、流泪?可能是角膜炎!
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角膜炎:引起眼疼、红肿、流泪的罪魁祸首角膜炎是一种常见的眼部疾病,它是指角膜受到细菌、病毒、真菌等感染,引起眼部疼痛、红肿、流泪等症状。这种疾病对眼睛造成严重的损害,如果不及时治疗,可能会导致失明。
角膜炎的症状角膜炎的症状包括眼疼、红肿、流泪、视力模糊等。有时还会出现眼睛刺痛的感觉,以及对光线过敏的症状。这些症状一般会在感染后的数小时或数天内发展出来。
角膜炎的治疗如果您怀疑自己患有角膜炎,请务必及时就医。医生可能会开具处方药,这些药物可以消除炎症,杀死感染细菌或病毒。在治疗期间,您需要注意眼部卫生,不要揉眼睛,不要使用隐形眼镜和眼部化妆品。在治疗期间,如果症状没有改善或者变得更加严重,请及时就医。
球蛋白偏低?这些可能是罪魁祸首!
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球蛋白偏低?这些可能是罪魁祸首!
球蛋白是人体内最重要的蛋白质之一,它对人体免疫系统的正常运作有着至关重要的作用。如果球蛋白偏低,会增加患病的风险。如果长期出现球蛋白偏低的情况,需要积极治疗。球蛋白偏低是什么原因造成的?下面列举了一些可能的原因。
1. 免疫系统疾病
球蛋白偏低可能是由于免疫系统疾病造成的。比如说,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝炎、艾滋病等,都可能导致球蛋白水平下降。
2. 营养不良
缺乏蛋白质的摄入很容易导致球蛋白偏低。另外,缺乏维生素B12、维生素B6、叶酸等营养素也会对球蛋白水平产生影响。
3. 过量饮酒
过量饮酒可能对球蛋白产生消极影响。如果长期过量饮酒,会影响肝脏健康,减少球蛋白的产生。
4. 长期用药
某些药物可能会对球蛋白产生负面影响。比如免疫抑制剂、抗生素、抗癫痫药、利尿剂等,都可能导致球蛋白水平下降。
5. 遗传因素
球蛋白偏低还可能与遗传因素有关。如果家族中有人患有球蛋白偏低,那么你出现这种情况的几率也会变高。
6. 其他疾病
吃出健康?食品中酵母菌过多可能带来的危害
食品中酵母菌过多可能带来的危害随着人们对于健康的关注度不断增加,人们对于食品的安全性也越来越重视。然而,有些人可能会忽略了食品中存在的酵母菌对于人体健康的影响。虽然酵母菌在食品加工中起到了重要的作用,但是食品中酵母菌过多可能带来的危害也是不容忽视的。
1. 酵母菌过多可能导致食品变质酵母菌是一种单细胞真菌,它们可以利用食品中的糖分和其他营养物质生长和繁殖。如果食品中酵母菌数量过多,它们就会迅速繁殖,使得食品变质。当食品变质后,它们会产生一些有害的代谢产物,例如酸、酒精和毒素等,这些物质可能会对人体健康造成危害。
2. 酵母菌过多可能导致食品过敏有些人会对食品中的酵母菌过敏,这些人可能会出现呼吸困难、皮肤瘙痒、头痛和腹泻等症状。如果食品中酵母菌数量过多,这些人可能会因为摄入了过多的酵母菌而出现过敏反应。
肺结核不再是绝症,有效治疗成为可能!
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肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的疾病,自古以来就被视为绝症。然而,随着医疗技术的发展,肺结核的治疗越来越有效,使得它不再是不可治愈的病症了。
一种常见的肺结核治疗方法是抗结核药物疗法,常用的药物包括异烟肼、利福平等。这些药物能够杀死结核分枝杆菌,因此对于肺结核的治疗非常有效。此外,还有其他治疗方法,例如手术、物理疗法等,都可以对肺结核有一定的疗效。
然而,肺结核的治疗并不是一帆风顺的。一些患者可能会出现药物耐药现象,需要采用更强效的药物来治疗。此外,治疗过程中也需要遵守一些特定的规定和要求,例如需要在规定的时间内完成药物的服用等等。
总之,虽然肺结核曾经被认为是一种无法治愈的疾病,但随着医疗技术的发展,肺结核的治疗已经变得越来越有效,使得它不再是绝症了。
揭秘生理盲点:你可能一直忽略的身体秘密
身体是一个复杂的机器,每个部分都有着自己独特的功能和秘密。然而,即使是最专业的医学专家也可能会忽略一些生理盲点,这些盲点可能会影响我们的身体健康。在本篇文章中,我们将揭秘一些可能被忽略的身体秘密,让我们更好地了解自己的身体。
1. 脚底板我们的脚底板是一个很重要的区域,但却经常被忽略。脚底板上有许多神经末梢和穴位,这些穴位与全身的器官和系统都有关联。**脚底板可以促进血液循环,缓解疲劳和压力。此外,脚底板还可以反映身体的健康状况,例如脚底板的颜色和形状可能会反映出一些疾病的存在。
2. 胃肠道微生物群我们的胃肠道内有着大量的微生物群,这些微生物对我们的健康至关重要。它们可以帮助我们消化食物、排除有害物质、维持免疫系统和心理健康等。不良的饮食习惯、使用抗生素和其他药物等因素可能会破坏胃肠道微生物群的平衡,从而导致各种健康问题。
揭秘致癌真相:你可能不知道的那些事!
健康是每个人都追求的,而癌症是一个让人们恐惧的疾病。那么,我们该如何预防癌症呢?这是一个非常重要的问题,今天我将为大家揭秘致癌真相,让大家了解一些你可能不知道的事情。
避免吸烟吸烟是导致癌症的主要原因之一。烟草中含有许多有害物质,其中最危险的是尼古丁和焦油。这些有害物质会进入我们的身体,破坏我们的细胞,导致细胞变异,最终引发癌症。因此,我们应该尽可能避免吸烟,同时呼吸清新的空气。
饮食健康饮食健康也是预防癌症的重要因素。我们应该尽可能地多吃新鲜蔬菜和水果,同时减少摄入高脂肪、高热量的食物。此外,我们还应该减少摄入含有添加剂和防腐剂的食品,这些物质对我们的身体有害。
锻炼身体锻炼身体也是预防癌症的重要方法。适当的运动可以帮助我们保持健康的体重和身体状态,同时还可以增强我们的免疫力,预防癌症的发生。