刘青

荆门市中医医院

#健康过大年##冰雪2022#

生活中的磕磕碰碰难免会引起身体的不适，最直接的感觉就是疼痛。作为药师，经常见到感冒头痛、风湿性疼痛、烧烫伤疼痛、癌症患者疼痛的人群。疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，是身体局部或整体的感觉。有些疼痛我们可以忍受，但是有些疼痛需要服用药物缓解。

今天，药师给您介绍一下使用止痛药的小知识。

一、疼痛的评估方法和止痛药的分类

1、数字分级法（NRS）

NRS评分：0分代表无痛。

NRS评分：1-3分代表轻度疼痛。有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰。

NRS评分：4-6分代表中度疼痛。疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰。

NRS评分：7-10分代表重度疼痛，疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动**。

2、脸谱评分法：

用于儿童和弱智的成年人，从左向右，表情越痛苦，疼痛评分越高。

常用的止痛药可以分为两类：解热镇痛药、阿片类镇痛药。常用解热镇痛药：乙酰氨基酚栓、芬必得（布洛芬缓释胶囊）、去痛片、扶他林（双氯芬酸钠缓释片），西乐葆（塞来昔布胶囊）。常用的阿片类镇痛药：盐酸**缓释片、盐酸**片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂。

二、药师告诉您使用止痛药的注意事项：

1、请主动向医护人员描述疼痛的程度。

2、按医嘱按时规律服药，请勿擅自增减或停用止痛药。

3、控缓释制剂的止痛药不要随意掰开服用或嚼碎，缓释片包装上片剂图片有一条线表示可以掰开服用。掰开或嚼碎后失去了缓控释功能，使药物在短时间内大量释出，血药浓度大为增高，可能引起毒性反应，故应予避免。

4、服药期间可能会出现便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留，如果出现，请不要慌张，这是药物的不良反应，服用其他药物或喝水、吃粗纤维的食物会缓解症状。

5、对于癌痛患者，出现爆发痛时加服即释**片处理，超过2次及时报告医生、护士或药师，以便及时调整用量。

6、解热镇痛药治标不治本，应用解热镇痛药同时还应查明病因，进行病因治疗，否则会延误病情。

三、药师提醒您——关注含对乙酰氨基酚的中成药

有的患者在感冒时，为了加强药物治疗效果，同时服用中、西药感冒药。目前，部分中成药感冒药中也含有对乙酰氨基酚成分，如感冒清片、感冒灵胶囊(颗粒)、维C银翘片等。药师提醒您需要注意以下2点：

1、使用含有对乙酰氨基酚的中成药，不宜合用其他解热镇痛药或同服含对乙酰氨基酚的西药复方制剂(如泰诺片、日夜百服宁片、白加黑感冒片、快克胶囊等)。

2、服用含对乙酰氨基酚的药物期间不得饮酒或含酒精的饮料。

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易混淆的止痛药，双氯芬酸钠和布洛芬的区别！

双氯芬酸钠和布洛芬是常见的非甾体消炎药，它们都可以用来缓解疼痛、发热和炎症等问题。然而，这两种药物在成分、适应症、副作用等方面也存在不同之处。下面，就让我来介绍一下它们的具体区别。

【止痛救星】哪种止痛药最快有效？

止痛药，最快有效

随着生活节奏的加快，很多人的身体状况也开始变得不稳定。有时候，突然出现的疼痛会让我们感到不适，影响正常的生活和工作。这个时候，最好能够找到一款快速有效的止痛药来缓解疼痛。那么，哪种止痛药最快有效呢？

对于一般的头痛、牙痛、关节痛等轻度疼痛，我们可以选择一些非处方的止痛药来缓解疼痛。这类药物常见的有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物可以通过抑制疼痛相关物质的合成和释放来达到缓解疼痛的效果。相对来说，这类药效较为温和，可以缓解轻度的疼痛，但对于剧烈的疼痛则效果并不明显。

对于剧烈的疼痛，我们需要选择一些处方药来缓解疼痛。这类药物常见的有**、芬太尼、氢化可待因等。这些药物可以通过作用于中枢神经系统来缓解疼痛，效果比非处方药要明显得多。但是，这类药物有一定的成瘾性和副作用，需要在医生的指导下使用，并慎重考虑使用的时间和剂量。

选对止痛药，尽在掌握：布洛芬还是双氯芬？

止痛药是被广泛使用的药物。标准的止痛剂分为阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。但是，选对一种恰当的药物是有必要的。在疼痛不可避免的情况下，您需要知道如何分辨所需的止痛药种类。

布洛芬可作为消炎药来使用，由于此类药物抑制了体内的Cox-2酶，可以减轻发热，疼痛，肌肉疼痛和关节炎等炎症的症状。此类药物有多种牌子，大概在市面上有不少于十种。

然而，选择布洛芬之前，您需要知道很多潜在的副作用。长期服用此类药物会增加患高血压，胃溃疡，以及肾脏损伤的风险。所以，服用布洛芬之前应先咨询医生。