
在大家的印象中高血压是一种不能完全治好的慢性疾病,要天天吃药、要控制饮食、要适当运动......没错,大部分高血压患者确实需要天天完成以上“规定动作”。
但是,说出来你们可能不得信,高血压中有一种类型是可以完全治好的,而且是通过微创手术方式治好。
这种高血压类型叫原醛症,和一般的高血压不一样,通过吃药来治疗原醛症不仅没得啥子效果,反而还可能对器官造成伤害。
下面,四川大学华西医院泌尿外科副教授、华西国际肾上腺疾病多学科临床研究中心主任朱育春医生,来给大家讲一讲原醛症这种高血压是咋回事,有啥危害以及如何治疗。
“医生不慌哦!咋个今天是泌尿外科嘞老师来讲高血压哦?”
今天要讲的高血压,就是因为肾上腺出问题才导致的,我们的医生既是泌尿外科的专家,同样也研究肾上腺疾病,该放心了噻!
一
关于高血压
高血压,是指血压长期高于正常值,可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。大体来说,高血压可分为两种大的类型——原发性高血压和继发性高血压。
1.原发性高血压:就是在我们目前医学水平下,找不到血压升高具体原因的高血压,是由遗传和环境等综合因素造成的。一般通过药物及辅助治疗进行控制。
2.继发性高血压:找得到血压升高具体原因的高血压。比如肾实质性、肾血管性高血压以及内分泌性、睡眠呼吸暂停综合征等,导致的高血压都可以叫做继发性高血压,可以通过外科手术等方式进行干预和治疗。
二
原醛症:继发性高血压的一种
原醛症,全称叫原发性醛固酮增多症,是继发性高血压的一种类型,并且在继发性高血压中发病率还是比较高的。
原醛症是由于肾上腺分泌的醛固酮过多,导致高血压、低血钾症、肾素活性受抑制为主要表现的临床综合征。说简单点,就是肾上腺出问题了,分泌醛固酮这种激素过多,导致血压升高的。
原醛症患者的典型特点就是血压高,血钾低。因为如果肾上腺醛固酮分泌太多,人就会因为身体水分和盐(钠)回收太多,导致血压升高,尤其是舒张压偏高;然后同时钾排除也会增加,导致血钾低。
近年来随着检查诊断手段改进,被诊断为原醛症的高血压患者数量逐渐增多。有国外学者研究发现,原醛症已成为继发性高血压中最常见的形式,在高血压人群中的患病率由0.5%~2%增加为10%~20%。
三
原醛症比普通高血压危害更大
相比普通的高血压,原醛症危害更大,会损伤心脏、肾脏以及神经肌肉组织等脏器。原醛症通常会导致下面这些疾病:
1
肌无力
低血钾可能会导致四肢近端肌无力,因为血钾越低,肌肉越累。所以原醛症的患者会觉得乏力,浑身没劲。
2
心脏病
低钾可诱发室性早搏、室上性心动过速等多种心律失常,严重低钾甚至会出现心脏骤停。
3
糖尿病
由于醛固酮分泌增多,胰岛素敏感性下降,损伤胰岛后,可能引起糖尿病。
四
有以下这些情况,谨防是原醛症
有以下情况之一的朋友,就要警惕可能得了原醛症,要尽快到医院做相关检查——
1.血压大于150/100mmHg(不同日三次中的一次)或难治性高血压患者。
2.自发性或利尿剂导致的低血钾患者。
3.高血压伴肾上腺意外瘤患者。
4.高血压伴睡眠呼吸暂停(扯噗鼾)患者。
5.高血压伴早发性高血压家族史或早发(小于40岁)脑血管意外家族史患者。
6.原醛症患者中存在高血压的一级亲属。
五
手术治疗原醛症效果好
对于原醛症,传统的药物治疗可能不但没有好的疗效,还会对靶器官造成损伤,最好的方法就是手术治疗。
但是,不是所有的原醛症患者都适合进行手术治疗,需要先进行原醛症类型的诊断。国际金标准是通过双侧肾上腺静脉采血术(AVS),来准确鉴别出适合手术治疗的原醛症患者。
如果确定了疾病分型适合手术治疗的话,医生就会采用微创技术把肾上腺的病变部位切掉。一般来说,手术之后血钾就可以完全恢复正常,高血压也能达到部分降低或完全恢复正常,可以说是立竿见影的效果!
问
“医生,抽手臂静脉的血有时候ju不好都非痛,可能还要乌几天,这个采肾上腺的静脉血还是用针直接抽啊?”
答:肾上腺静脉采血不会直接用针抽哈。但肾上腺静脉采血是一个有创性的检查,就像打一针一样是有一定痛感的,但绝大部分患者还是可以忍受。
肾上腺静脉采血是通过介入技术,将导管放入肾上腺出口的血管来收集血液。具体采血过程就是:在局麻的情况下,在患者大腿根部切开一个大米粒大小的针眼,通过股静脉将一根导管,分别送达左侧和右侧肾上腺静脉进行采血。
华西国际肾上腺疾病多学科临床研究中心
为了让肾上腺性高血压患者得到更精准的诊断、治疗,华西医院牵头成立了华西国际肾上腺疾病多学科临床研究中心、全球肾上腺罕见病数据中心及临床诊疗中心。
目前,该中心现已联合北京协和医院、北京大学第一医院、上海瑞金医院、中山大学孙逸仙纪念医院、武汉大学中南医院等全国22个省市的大型医疗卫生机构,以及省内35家协作组成员医院,旨在通过整合全国乃至全球肾上腺疾病领域的各级资源,制定规范化诊治方案,解决临床中肾上腺疾病的关键科学问题,全面提升肾上腺疾病临床服务水平。
参考文献
1.中华医学会内分泌学分会肾上腺学组 .原发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断治疗的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志 ,20l6,32(3):l88- l95.
2.FUNDER JW ,CAREY RM ,FARDELLA C,et al.Case detec- tion,diagnosis,and treatmentofpatients with primary aldoste- roni** :an endocrine societyclinicalpracticeguideline [J].JClin EndocrinolMetab,2008,93(9):3266-328l.
3.ROSSIGP,AUCHUSRJ,BROWN M ,et al.An expertconsen- susstatementon useofadrenalvein samplingforthe subtyping ofprimary aldosteroni** [J].Hypertension,20l4,63(l):l5l- l60.
4.MAGILLSB,RAFF H ,SHAKERJL,etal。comparisonofadre- nalveinsamplingandcomputed tomographyinthediferentiation ofprimary aldosteroni**[J].J ClinEndocrinolMetab,200l,86 (3):l066-l07l.
5.ROSSI GP.Diagnosis and treatmentofprimary aldosteroni** [J].EndocrinolMetab ClinNorthAm,20ll,40(2):3l3-332.
6.中国高血压防治指南修订委员会 .中国高血压防治指南 2010[J」. 中华高血压杂志 ,2011,19(8):701-743.
7.中国高血压防治 指 南 修 订 委 员 会 .2005版 中 国 高 血 压 防 治 指 南 [J].高血压杂志 ,2006,13增刊 1:2-37.
8.MengdenT,ChamontinB,PhongChauN,etal.Userprocedure forself-measurementofblood presure.Firstinternationalcon-sensusconferenceonselfbloodpresuremeasurement[J].Blood presMonit,2000,5(2) :111-129.
9.MengdenT,HemandezMedinaRM ,BeltranB,etal.Reliability ofreportingself-measuredbloodpresurevalue**yhypertensive patients[J].Am J Hypertens,1998,11(12) :1413-1417.
10.AppelLJ,StasonWB.Ambulatorybloodpresuremonitoringandbloodpresureself-measurementinthediagnosisandmanagement ofhypertension[J].AnnInternMed,1993,118(11) :867-882.
11.MenardJ,ChatelierG,DayM ,etal.Self-measurementofblood presureathometoevaluatedrugefect**ythetrough:peakra-tio[J].JHypertens,1994,12(Suppl8) :s21-25.
12.胡继宏 ,赵连城 ,武阳丰 ,等 .家 庭 自 测 血 压 的 可 靠 性[J].中 华 高 血压杂志 ,2008,16(2) :136-139.
本文作者
高血压只能一辈子吃药?华西专家说,不,这种高血压可以用微创手术治好!的相关内容
想要控制高血压:试试这些美味的降压饮食建议
饮食对高血压的影响
高血压是一种常见的慢性疾病,如果不加以控制和治疗,可能会引起心脏、脑血管等多种并发症。除了药物治疗外,饮食也是控制高血压的重要手段之一。科学家们通过大量的临床实验证明,合理的饮食习惯可以有效降低高血压患者的血压,并减少相关并发症的发生率。其中包括增加水果、蔬菜和全谷类食品摄入量、减少盐分摄入、适当增加钙质和钾质等微量元素,在饮食中注重均衡营养摄取同时避免暴饮暴食或过度节食等极端行为都有助于预防和控制高血压。因此,在日常生活中注意选择健康美味又符合个人口味喜好的降压餐单非常重要。
饮食控制是关键:高血压病人应该避免吃哪些食物
高钠食物的危害和替代品推荐
高血压病人需要特别注意饮食,因为高钠的食物会增加体内水分和血容量,导致血压升高。一些常见的高钠食物包括咸肉、腌制海鲜、罐头食品、方便面等。除了避免这些高钠食物外,还可以选择一些低钠替代品来保持健康。
首先是蔬菜和水果,它们富含维生素和纤维素,并且含有较低的钠含量。其中尤以西兰花、胡萝卜、土豆等为佳。另外也可以选择新鲜或冻结过的禽类或牛肉而非加工过度的肉制品。
其次是精选谷类产品,如全麦面包、糙米或小麦粉制成的面条等均很适合作为主要碳水化合物来源,并可提供重要营养元素。
最后就是少盐调味法,在烹饪中使用香料及草本植物(例如迷迭香),用柑橘汁代替盐巴等方法不仅可以让口感更好,并能有效降低摄入量并减少对高血压的影响。
高血压病人应该尽量避免食用高钠食品,并选择低钠替代品作为饮食的主要来源。通过良好的饮食习惯,可以有效控制血压并维持身体健康。
高血压患者可否服用布洛芬:专家解答来了
布洛芬对高血压患者是否有不良影响
布洛芬是一种常用的非甾体类抗炎药,通常用于缓解轻至中度的疼痛和发热。然而,对于高血压患者来说,是否可以安全地使用布洛芬仍存在争议。
一些早期的研究表明,长期服用布洛芬可能会导致高血压,并增加心脏事件风险。这主要是因为布洛芬可干扰肾脏正常功能,进而影响身体对盐分和水分的控制。在某些情况下还会出现水肿、头晕等不良反应。
但近年来更多的证据显示,在正确使用剂量且无其他健康问题影响下,大部分高血压患者可以在医生建议下适当地使用布洛芬以减轻他们所面临的不适或疼痛。值得注意的是,在任何情况下都需要遵循医生指示并监测自己身体反应。
在考虑使用布洛芬时,请务必咨询专业医师并告知您所有目前正在服用或曾经服用过的药物及健康史等信息;同时也需注意观察身体反应,避免不必要的风险。
控制高血压:从饮食开始这些最佳食材必备
饱含纤维素的食材对控制高血压有益
饱含纤维素的食材是控制高血压的最佳选择之一。这些食材包括燕麦、豆类、蔬菜和水果等。纤维素有助于降低体内胆固醇水平,从而减少心血管疾病的发生率,并且可以帮助调节血压。
这些食材还富含钾元素,能够通过促进排泄多余的钠离子来降低血压。其中柑橘类水果如柚子、柳橙、桔子等尤为适合高血压人群食用,因为它们不仅富含纤维素和钾元素,而且还具有抗氧化剂特性。
在日常饮食中加入适量的饱含纤维素和钾元素的食物将会对高血压产生积极影响,并在预防心脑血管相关疾病方面起到重要作用。
低钠食材是控制高血压饮食中必备的选择低钠食材是控制高血压饮食中必备的选择。高血压患者需要限制摄入过多的钠,因为过量的钠会导致体内水分增加,从而引起血压升高。一些低钠食材可以帮助降低体内盐分含量,这对于控制高血压非常重要。
高血压不能吃哪些食物:高血压不能吃哪些食物?
高血压不能吃哪些食物?
高血压禁吃的十大食物
1.多盐食物
食盐的主要成分是氯化钠,钠溜留可引起细胞外液增加,心排出量增多,血压上升。因此,高血压患者应限制盐量的摄入。
2.浓茶
高血压患者应避免浓茶,尤其是红茶。因为红茶中所含的茶碱含量最高,它会引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等,从而促使血压升高,所以高血压患者最好避免进食。
3.酒
饮酒会使心率加速,血管收缩,血压升高,还会促进钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。长期、大量的酗酒,更容易诱发动脉硬化,加重高血压。
4.高热能食物
高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖,肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以,本病患者饮食上应限制高热能食物。
5.狗肉
五种食物缓解高血压:让你健康又美味
高血压的危害与预防
高血压是一种常见的慢性疾病,也被称为“沉默杀手”。当血液在心脏和动脉之间流动时,会对动脉壁施加压力。如果这种压力超过正常水平,则可能导致高血压。长期来看,高血压可能导致多种健康问题,如心脏病、中风、肾损伤等。
预防高血压非常重要。通过采取健康的生活方式可以减少发生高血压的风险:保持健康体重、适度运动、避免过量饮酒以及限制盐摄入。
有些食物可以帮助缓解或预防高血压。例如:
1.红菜头:其中含有硝酸盐,在身体内转化成一氧化氮(NO),能够放松和扩张小型的动脉和毛细血管,从而可使您的心跳节奏变得更舒适。
2.香蕉:含有钾质,是最好抑制钠离子增加引起水分积聚形成浮肿的果实之一。
3.芹菜:含有丰富的钾,钠,能促进尿液排泄,从而减轻体内水分积聚。
4.燕麦:含有β-葡萄糖苷醇(β-glucan),这种草本植物成分可防止胆固醇在肠道中吸收;降低血压和心率,并提高免疫力。
吃石榴会上火还是降火:17个月的孩子能吃石榴吗?我家婆婆是高血压的,所以经常会买石榴回家吃,嘴馋的孩子也要吃呀?
17个月的孩子能吃石榴吗?我家婆婆是高血压的,所以经常会买石榴回家吃,嘴馋的孩子也要吃呀?
17个月的宝宝可以吃石榴,但是需要注意吃石榴籽的时候不要堵塞喉咙,最好可以做石榴汁给宝宝喝,石榴有利尿的作用,并且富含维生素,对宝宝有一定的好处,但是石榴不宜多吃,吃多易上火,同时宝宝大便干的话不要吃石榴,平时需要保持心情愉快,
孕妇吃石榴上火吗?孕妇吃石榴不会上火,石榴并不属于热性的水果,可能性并不大。上火可能多与最近的生活作息不规律,或是饮食上不注意所致。建议最近的饮食不要太过辛辣,油腻或是甜食。多吃些瓜果蔬菜,多喝水,可以用菊花泡茶饮。
高血压不能吃的食物:血压偏高不能吃的食物?
血压偏高不能吃的食物?
血压偏高不能吃含钠高的食物。比如腌腊制品、罐头等加工制品、紫菜、海带(主要是含盐量较其他蔬菜高)、挂面等。动物内脏也不能吃,因为动物内脏含胆固醇高,高血压合并有心血管疾病病人禁食。避免抽烟、饮酒。
治疗高血压必备:这几种降压药值得推荐
高血压的危害和预防措施
高血压是一种常见的心血管疾病,若不及时治疗,会给人体带来严重危害。高血压可能导致脑中风、心力衰竭、肾功能障碍等多种并发症,甚至会威胁到患者的生命安全。因此,预防和治疗高血压非常重要。
要注意饮食健康。过量摄入钠盐和醛类物质都是诱发高血压的原因之一。建议平时少吃油腻、辛辣刺激性食物,并减少盐分摄入量。
保持适当运动也很有必要。长期缺乏运动易导致身体机能下降和代谢紊乱等问题,进而增加患上高血压的可能性。所以每天坚持适度运动可有效改善身体状态。
在医生指导下合理用药也是防治高血压不可或缺的方法之一。在选择降低高血压药品时应根据自己身体情况进行选取,并遵医嘱服用。
在日常生活中养成健康饮食和运动习惯、注意心理健康,加上合适的用药治疗,才能更好地预防和控制高血压。
常用的降压药物分类及其作用机制高血压是一种常见的疾病,需要长期治疗。降压药物是高血压患者必备的治疗工具之一。根据其作用机制和化学结构,降压药物可以分为以下几类:
高血压吃什么可以降下来:血压高吃什么可以降血压?
血压高吃什么可以降血压?
血压高的患者多是受到年龄以及饮食上的因素而导致,影响的血压身高,建议在饮食上多吃一些粗纤维的食物,多吃水果和蔬菜类,比如苹果,香蕉,西瓜等,可以帮助缓解血压,一使用利尿剂降压效果是比较好,根本病情的严重程度,来进行综合调理身体。