高血压只能一辈子吃药？华西专家说，不，这种高血压可以用微创手术治好！

在大家的印象中高血压是一种不能完全治好的慢性疾病，要天天吃药、要控制饮食、要适当运动......没错，大部分高血压患者确实需要天天完成以上“规定动作”。

但是，说出来你们可能不得信，高血压中有一种类型是可以完全治好的，而且是通过微创手术方式治好。

这种高血压类型叫原醛症，和一般的高血压不一样，通过吃药来治疗原醛症不仅没得啥子效果，反而还可能对器官造成伤害。

下面，四川大学华西医院泌尿外科副教授、华西国际肾上腺疾病多学科临床研究中心主任朱育春医生，来给大家讲一讲原醛症这种高血压是咋回事，有啥危害以及如何治疗。

“医生不慌哦！咋个今天是泌尿外科嘞老师来讲高血压哦？”

今天要讲的高血压，就是因为肾上腺出问题才导致的，我们的医生既是泌尿外科的专家，同样也研究肾上腺疾病，该放心了噻！

一

关于高血压

高血压，是指血压长期高于正常值，可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。大体来说，高血压可分为两种大的类型——原发性高血压和继发性高血压。

1.原发性高血压：就是在我们目前医学水平下，找不到血压升高具体原因的高血压，是由遗传和环境等综合因素造成的。一般通过药物及辅助治疗进行控制。

2.继发性高血压：找得到血压升高具体原因的高血压。比如肾实质性、肾血管性高血压以及内分泌性、睡眠呼吸暂停综合征等，导致的高血压都可以叫做继发性高血压，可以通过外科手术等方式进行干预和治疗。

二

原醛症：继发性高血压的一种

原醛症，全称叫原发性醛固酮增多症，是继发性高血压的一种类型，并且在继发性高血压中发病率还是比较高的。

原醛症是由于肾上腺分泌的醛固酮过多，导致高血压、低血钾症、肾素活性受抑制为主要表现的临床综合征。说简单点，就是肾上腺出问题了，分泌醛固酮这种激素过多，导致血压升高的。

原醛症患者的典型特点就是血压高，血钾低。因为如果肾上腺醛固酮分泌太多，人就会因为身体水分和盐（钠）回收太多，导致血压升高，尤其是舒张压偏高；然后同时钾排除也会增加，导致血钾低。

近年来随着检查诊断手段改进，被诊断为原醛症的高血压患者数量逐渐增多。有国外学者研究发现，原醛症已成为继发性高血压中最常见的形式，在高血压人群中的患病率由0.5％～2％增加为10％～20％。

三

原醛症比普通高血压危害更大

相比普通的高血压，原醛症危害更大，会损伤心脏、肾脏以及神经肌肉组织等脏器。原醛症通常会导致下面这些疾病：

肌无力

低血钾可能会导致四肢近端肌无力，因为血钾越低，肌肉越累。所以原醛症的患者会觉得乏力，浑身没劲。

心脏病

低钾可诱发室性早搏、室上性心动过速等多种心律失常，严重低钾甚至会出现心脏骤停。

糖尿病

由于醛固酮分泌增多，胰岛素敏感性下降，损伤胰岛后，可能引起糖尿病。

四

有以下这些情况，谨防是原醛症

有以下情况之一的朋友，就要警惕可能得了原醛症，要尽快到医院做相关检查——

1.血压大于150/100mmHg(不同日三次中的一次)或难治性高血压患者。

2.自发性或利尿剂导致的低血钾患者。

3.高血压伴肾上腺意外瘤患者。

4.高血压伴睡眠呼吸暂停（扯噗鼾）患者。

5.高血压伴早发性高血压家族史或早发（小于40岁）脑血管意外家族史患者。

6.原醛症患者中存在高血压的一级亲属。

五

手术治疗原醛症效果好

对于原醛症，传统的药物治疗可能不但没有好的疗效，还会对靶器官造成损伤，最好的方法就是手术治疗。

但是，不是所有的原醛症患者都适合进行手术治疗，需要先进行原醛症类型的诊断。国际金标准是通过双侧肾上腺静脉采血术（AVS），来准确鉴别出适合手术治疗的原醛症患者。

如果确定了疾病分型适合手术治疗的话，医生就会采用微创技术把肾上腺的病变部位切掉。一般来说，手术之后血钾就可以完全恢复正常，高血压也能达到部分降低或完全恢复正常，可以说是立竿见影的效果！

问

“医生，抽手臂静脉的血有时候ju不好都非痛，可能还要乌几天，这个采肾上腺的静脉血还是用针直接抽啊？”

答：肾上腺静脉采血不会直接用针抽哈。但肾上腺静脉采血是一个有创性的检查，就像打一针一样是有一定痛感的，但绝大部分患者还是可以忍受。

肾上腺静脉采血是通过介入技术，将导管放入肾上腺出口的血管来收集血液。具体采血过程就是：在局麻的情况下，在患者大腿根部切开一个大米粒大小的针眼，通过股静脉将一根导管，分别送达左侧和右侧肾上腺静脉进行采血。

华西国际肾上腺疾病多学科临床研究中心

为了让肾上腺性高血压患者得到更精准的诊断、治疗，华西医院牵头成立了华西国际肾上腺疾病多学科临床研究中心、全球肾上腺罕见病数据中心及临床诊疗中心。

目前，该中心现已联合北京协和医院、北京大学第一医院、上海瑞金医院、中山大学孙逸仙纪念医院、武汉大学中南医院等全国22个省市的大型医疗卫生机构，以及省内35家协作组成员医院，旨在通过整合全国乃至全球肾上腺疾病领域的各级资源，制定规范化诊治方案，解决临床中肾上腺疾病的关键科学问题，全面提升肾上腺疾病临床服务水平。

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禁忌食品对高血压患者的影响

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的健康造成了很大的威胁。除了药物治疗外，饮食调节也是控制高血压的重要方面之一。然而，有些食品对于高血压患者来说是禁忌食品，如果错误地摄入这些食品会加重病情甚至引发并发症。

首先是盐和含钠过高的食物。高盐饮食会导致体内水分增多、心脏负担增加等问题，且长期摄入还可能诱发冠心病、中风等危险。因此，高血压患者应该尽量减少盐和含钠过多的饮食。

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高血压是慢性病，高血压需要按时口服降压药治疗，如果不吃降压药会引起并发症，高血压平时注意饮食非常重要，不能吃太咸食物，高脂肪食物，肥肉，多吃新鲜蔬菜，芹菜，海带，苦瓜，洋葱，鸭蛋，鸭肉等，需要注意多休息，不能身体劳累比较好。

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盐吃的多或者是平时饮食口味比较重，比较容易引起高血压，但结果不是一定的。盐吃多了之后，血液浓度增高，导致血液粘稠，从而引起高血压。随着年龄的增长，人体的代谢能力逐渐减退，如果吃的盐过多的话，身体代谢不出去，就容易导致高血压。

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建议高血压患者多吃富含钾的食物以稳定血压水平

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高血压是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制和治疗，可能会导致严重的健康问题。除了药物治疗外，饮食也可以对高血压起到较大的帮助作用。建议高血压患者多吃富含钾的食物以稳定血压水平。

许多人都知道咸腌菜、火腿肠等高盐食品对高血压有害，但很少有人知道钾元素在调节体内水分及电解质平衡方面具有重要作用。因此，在日常餐谱中增加富含钾的食品可有效降低收缩压和舒张压。这些包括香蕉、土豆、西红柿、芹菜等。

另外值得注意的是，并非所有富含钾元素的食品都适合每个人消费。例如肝功能或肾功能不全者应避免进食过量钾元素含量较高的海产品或坚果类零食等。

通过摄入富含钾元素并结合医生开出来药物治疗计划来调整饮食习惯，高血压患者可以帮助稳定自身的血压水平，从而预防和减少高血压所带来的不良影响。

科学证明这些食物有助于降低血压：高血压患者必知

食用蔬菜水果可以降低高血压风险

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高血压是一种常见的心血管疾病，其主要特点是动脉压力持续升高。为了降低高血压患者的风险，科学家们推荐多吃一些蔬菜和水果。这些食物富含纤维、钾以及其他有益成分，可以帮助控制体内盐分浓度，并且减轻心血管系统负担。

据研究表明，每日摄入5份以上的蔬菜和水果可以有效地降低高血压患者的死亡率。其中番茄、西兰花、紫色茄子等深色蔬菜尤其适合高血压患者食用。苹果、香蕉、柑橘类水果也具有显著的降压作用。

饮食习惯对于预防和治疗高血压至关重要。通过增加摄入量富含营养素和盐分较少的新鲜水果和蔬菜来提供身体所需能够很好地管理这种常见但危害性极大的健康问题，并且改善整个心理状态。

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饮食调理是控制高血压症状的重要手段之一。通过科学合理的饮食安排，可以有效地降低血压、改善心脑血管健康。应该限制盐分摄入量，并尽可能避免加工食品和含钠高的食物，如火腿肠、方便面等。建议多吃富含钾元素的水果和蔬菜，如香蕉、西红柿等；同时也适当增加优质蛋白质来源（鱼类、豆类）和全谷物摄入量。在日常生活中还应保持规律作息、适度运动等良好习惯，并根据个人情况配合医生开具的药物进行治疗。在治疗高血压过程中，营养与饮食调节同样重要而且不可忽视。

健康饮食哪些食物可以帮助降低高血压

高血压是一种常见的健康问题，如果不加以控制可能会引发心脑血管疾病等严重后果。除了药物治疗外，饮食调理也是缓解高血压的有效方式之一。那么，哪些食物可以帮助降低高血压呢？

首先要避免摄入过多盐分和油脂，尽量选择清淡、低脂肪的餐品；在日常饮食中应该多吃富含钾和镁元素的食物，如香蕉、菠菜、土豆等；此外还有海带、紫菜等富含碘元素的海产品也有利于稳定血压。