快速5问：帮您梳理高血钾症诊疗知识

问题1：关于高钾血症的检查，哪一种说法是准确的？

A.测量经肾小管尿钾浓度梯度（TTKG）是评估肾排泄减少对高钾血症的影响的准确方法

B.肾衰竭患者应检查血清钙水平

C.建议对所有血钾水平升高的患者进行动脉或静脉血气分析

问题2：关于高血钾患者的心电图检查，以下哪一项是正确的？

A.心电图表现和血钾水平无关

B.PR间期延长是高钾血症的早期信号

C.高钾血症未见QRS波群时间延长

问题3：对于血钾水平中度升高且无心电图异常的患者，应考虑哪种初始治疗？

A.静脉注射胰岛素-葡萄糖

B.阳离子交换树脂或利尿剂

C.钙或高渗钠溶液

问题4：关于高钾血症的治疗，哪一种说法是准确的?

A.如果怀疑患者洋地黄中毒，应该避免使用硫酸镁和钙

B.不需要停用含钾的药物

C.在确诊和治疗高钾血症后，需监测患者血钾，至少在开始治疗后的1、2、4、6和24小时测量一次钾水平

问题5：关于肾移植后高钾血症的处理，哪一种说法是准确的?

A.当β2激动剂与袢利尿剂或噻嗪类利尿剂联合使用时，可能因协同效应导致血钾降低

B.对于估计肾小球滤过率（eGFR）＜45mL/min/1.73㎡的患者，噻嗪类利尿剂优于袢利尿剂

C.在高钾血症急危重症情况下，阳离子交换剂优于血液透析

参考文献：

1.A. Brent Alper. Fast Five Quiz：HyperkalemiaManagement. Medscape. April 09 2021.

2.中华医学会肾脏病学分会专家组. 中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识. 中华肾脏病杂志.2020 10.

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