复方丹参片是临床上常见的行气活血类中成药，由丹参、三七和冰片成方，中医理论认为，丹参和三七配伍具有协同互补作用，以达活血祛瘀，行气止痛之功效，冰片为佐使药，具有开窍醒神，通窍止痛之功效，三者配伍相得益彰，冰片可促进丹参和三七中的药效成分透皮和黏膜吸收，充分发挥药效，复方丹参片在临床上主要用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛见上述证候者。

复方丹参片的主要药效成分为丹参酮和三七总皂苷，实验动物药理学研究发现，这些活性成分具有抗炎、抗凝血、抗氧化损伤、保护血管内皮功能、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、防治心肌缺血再灌注损伤、抑制脂质沉积、调节血脂、抗血小板聚集、抑制血栓形成、扩张外周血管、降低血压、改善微血管循环、促进治疗性血管新生等作用。

对于心血管系统，丹参酮和三七总皂苷确实具有降低血压、抗心绞痛、调节血脂、抑制血小板聚集、改善微循环等功效，但是在人体临床试验方面，复方丹参片还是一片空白，是否与药效成分具有相同的作用、准确的剂量是多少、安全性和耐受性如何、是否能够预防心血管事件等问题，目前还是未知，我们也期待着更多循证研究的出现。因此，就目前的证据看，对于冠心病患者，不推荐单独使用复方丹参片，也不能以复方丹参片替代降压药、调脂药、抗心绞痛药和抗血小板药等主要治疗药物，推荐其作为冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的联合用药，对于不耐受硝酸甘油等硝酸酯类药物或者阿司匹林、氯吡格雷低反应性的患者，可以尝试联合复方丹参片。

药物上市后不良反应监测数据显示，复方丹参片可见心悸、胸闷、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、皮疹、瘙痒、口干，乏力等不良反应，此外，丹参可扩张肾血管，导致肾血流量和肾小球滤过率增加，钾离子大量流失，长期使用容易导致低钾血症，冰片可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适，长期使用可增加心功能损伤的风险，因此，目前不推荐长期服用复方丹参片，通常1个月为1个疗程，根据病情延长服药时间。

总之，复方丹参片的主要组方成分是丹参、三七和冰片，三者配伍，相得益彰，具有活血行气、化淤止痛之功。目前复方丹参片尚未开展人体临床试验，长期服药存在安较大全隐患，因此，对于冠心病心绞痛患者，不推荐单独使用，也不宜长期服用，更不能替代抗心绞痛药等主要治疗药物，推荐其作为标准化治疗基础上的联合用药，通常1个月为1个疗程，根据病情延长服药时间，对于不耐受硝酸酯类药物或阿司匹林、氯吡格雷低反应性的患者，联合复方丹参片或许是更好的选择。

如何合理使用复方丹参片？听听药师怎么说的相关内容

慢阻肺可以长期服用复方甲氧那明胶囊吗？听听药师怎么说

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种以呼吸道症状和持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，呼吸道症状和气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织发生异常慢性炎症反应有关，主要病因是香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的暴露。慢阻肺是常见病和多发病，起病慢，病程长，发病率和死亡率高，常见慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气短或呼吸困难等症状，严重影响患者的生活、学习和工作，如不加以控制，最终会诱发慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，危及生命。

复方甲氧那明胶囊属于复方制剂，其主要成分为甲氧那明、扑尔敏、氨茶碱和那可丁，归类为镇咳平喘药，在临床上主要用于缓解慢阻肺、支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎等慢性呼吸系统疾病所致的咳嗽、咳痰和喘息症状，各种成分的功效不同，下面进行简单介绍：

【佘药师亲授】祛斑秘方，告别色斑！

色斑是许多人面临的常见问题，它们在面部和身体的其他部位出现。虽然它们通常是无害的，但它们可能会影响一个人的外观和自信心。许多人寻求治疗色斑的方法，但并不总是有效或安全。

作为医学领域的教授，我想分享一些祛斑的秘方，帮助您告别色斑。以下是一些相关词和详细描述：

祛斑霜是一种常见的祛斑产品，通常包含一些有效的成分，如维生素C、熊果苷和甘草酸。这些成分能够减少色素沉着并提亮肤色。使用祛斑霜时，应遵循正确的用法和剂量，以避免过度使用或不适当使用。

化学剥离是一种通过化学剂来去除皮肤表面的受损细胞的方法。这种方法可以减少色素沉着并促进细胞再生。但是，化学剥离可能会导致皮肤刺激和不适感。在使用化学剥离之前，应咨询专业医生的建议。

激光治疗是一种通过激光来破坏皮肤内的色素沉着的方法。这种方法可以快速有效地减少色斑，但是激光治疗可能会导致皮肤刺激和不适感，需要在专业医生的监督下进行。

网传的“吃药顺序”“囤药清单”太不靠谱！听药师们怎么说

来源：央广网

近日，诸如“新冠吃药顺序图”“新冠囤药清单”等信息在社交平台上“热传”，引起不少网友关注。

网传的“吃药顺序”不靠谱

近日，诸如“新冠吃药顺序图”“新冠囤药清单”等信息在社交平台上“热传”。

网络流传的“新冠吃药顺序”图

很多人都被各种“囤药清单”“新冠吃药顺序”图刷屏了，讨论的话题也聚焦到“你备药了没”。对此，有人深信不疑，照“方”囤药；有人表示质疑，持观望态度；有人则认为这是虚假信息，不可轻信。

智利失效避孕药致150余名女性避孕失败 如何正确服用避孕药物？药师来指导

近日据外媒报道，由于智利政府分发了数批失效避孕药物，致使超过150余名女性避孕失败，其中21岁的Barbara Vazquez由于避孕失败，不得不面临学业中断的危险。除药品质量监管不力等因素外，服用避孕药患者缺乏相关指导是导致此次事件重要的原因之一。

除主动避孕要求外，很多时候我们也需要严格避孕，比如流产后，不论是人工流产还是药物流产，一般需要严格避孕半年，而生产后建议至少避孕1年，剖宫产建议2年，还有一些妇科手术后均需3-6个月，甚至1年的避孕期，以保证子宫自我修复。避孕的方法众多，有不靠谱的，比如体外排精，计算非排卵期，也有靠谱的，比如绝育手术、宫内节育器、口服避孕药物、外用套套。今天就让我们先了解一下靠谱的口服避孕药。

常见口服避孕药大致分为短期口服避孕药、长效口服避孕药、紧急避孕药，基本方法是通过调整人体激素水平阻止卵巢排卵、受精卵着床等。

药物剂型千千万，病友切勿乱选择，药师教你怎区分

不知道各位读者朋友们在去药店想买止痛药布洛芬时，有没有注意到药架上有布洛芬片、布洛芬缓释胶囊，那么这两种有什么区别呢？自己又该如何选择呢？布洛芬缓释胶囊药效持续12小时，一天服用2次即可，而布洛芬片持续药效的时间要短的多，一天内可根据具体情况服用次数最高可达4次。如果是缓解疼痛，布洛芬缓释剂型更优，如果是用于退烧，建议使用布洛芬片。这就是药物剂型的改变影响了药物在体内药效波动趋势。

还有些药物，剂型的改变会导致功效也会发生改变，比如祛痰的乙酰半胱氨酸颗粒，当它做成乙酰半胱氨酸注射液时，它的功效是用于肝衰竭早期治疗。

我们常见的口服剂型有固体剂型（片剂、胶囊剂、颗粒剂、丸剂、散剂等），液体剂型（溶液剂等）和气体剂型（气雾剂、吸入剂）。

药师论茶（6）-绞股蓝、绞股蓝茶（提高免疫力）

吴文博 河北省石家庄市中医院

绞股蓝《救荒本草》

绞股蓝为葫芦科植物绞股蓝Gynostemma pentaphyllum(Thunb.)Makino.的全草(或根茎)。野生或家种，秋季采收，洗净，晒干，切段，生用。其味甘、苦，性寒。归脾、肺经。具有益气健脾，化痰止咳，清热解毒之功。用法用量，内服：煎汤，10～20克；研末，每次3～6克；或泡茶。外用：适量，捣烂涂擦。

中医临床主要用于脾虚证和肺虚咳嗽证。

现代药理研究指出，绞股蓝的化学成分主要有皂苷类、黄酮类、萜类、多糖、氨基酸以及微量元素等,药理作用主要包括抗肿瘤、抗炎、抗病毒、降低血脂和血糖、保护肝脏及心血管系统、抗衰老、调节内分泌功能，能提高人体应变能力和免疫力、抑制溃疡，缓解紧张， 镇静、镇痛等。临床上可用于治疗肿瘤、高脂血症、非酒精性脂肪性肝病以及口腔疾病等。

增强免疫力判断

按《保健食品检验与评价技术规范》中增强免疫力功能的检验方法：测定其细胞免疫、体液免疫、单核-巨噬细胞吞噬功能指标及NK细胞活性。绞股蓝能提高迟发型变态反应能力、抗体生成细胞数、巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力和NK细胞活性,所以说绞股蓝具有增强免疫力功能。

药师释药-中医之痰与化痰药的临床辨析

吴文博 河北省石家庄市中医院

痰

所谓“痰”，一般是指呼吸道分泌、由口中排出的一种黏液。

中医之“痰”是一个特殊的病因概念，它是一种病理产物。是风、寒、暑、湿、燥、火等外邪或七情、饮食、劳逸等内伤致病因素，作用于人体后所形成的一种病理产物。

痰为百病之源

古人说：“痰属湿，为津液所化。盖行则为液，聚则为痰；流则为津，止则为涎。”中医理论认为，气、血、津液是人体三大重要物质，这三种物质在体内不能多，也不能少，而且要周流不息，如果某种致病因素导致津液流行不畅，就会产生“痰”，或称“痰饮”“痰湿”“痰涎”等。“百病多因痰作祟”“痰饮为患，十人居其七八”，可见在中医眼中，许多疾病都是由“痰”引起的。

用古人的话来概括痰：“其为害，上至癫顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有……来去无端，聚散靡定，火动则升，气滞则盛，风鼓则涌，变怪百端，故痰为诸病之源，怪病皆由痰成也。”

脾是生痰之源,肺是藏痰之器

「药师说药」治疗良性前列腺增生症：非那雄胺

保列治

临床上良性前列腺增生通常见于50岁以上的男性患者，并且随着年龄的增加发病增多。流行病学研究显示前列腺增大者发生急性尿液潴留和需要进行前列腺手术的危险性增加 3 倍。患有前列腺增大的男性出现中等至严重程度泌尿系统症状和尿流率下降的可能性是前列腺较小的男性的 3 倍。

非那雄胺是临床上最常用的治疗男性前列腺增生的药物，能非常有效地减少血液和前列腺内 双氢睾酮（DHT），使肥大的前列腺缩小，改善尿流及改善前列腺增生有关的症状。

用于前列腺增生时：推荐剂量为每天 1 次，1 次 1 片 （5 mg），可与或不与食物同服。

多亏了我这药师女婿，丈母娘再用药，胃不难受了

疫情原因，媳妇好久没有回家看丈母娘了，而且丈母娘前一阵说身体不太舒服，所以就趁着五一假期陪媳妇一起回了趟老家。回去以后，作为药师的我免不了问一下丈母娘的身体和最近用药情况，不问不知道，一问还真吓一跳。

丈母娘血压有轻度高血压，她说自己以前常服卡托普利，副作用太大，最近换了苯磺酸氨氯地平片，平时还一直用着阿司匹林肠溶片，但最近总觉得头不舒服，胃里也不舒服。我拿过药盒看了看，虽然生产企业没听说过，但也算是正规产品，我习惯性的问她，都怎么吃的，这一问还真发现问题了：苯磺酸氨氯地平片（5mg）一天吃一片，阿司匹林肠溶片（100mg）每天吃半片。打住！打住！阿司匹林肠溶片吃半片？一下子惊到我了！

关于儿童发热的科学用药，来听听专业药师的意见

2018年1月9日，问药师团队在直播间举办了第十五次语音直播课。张杨药师、徐晓林药师、梅昕药师和罗恒药师和爱学习的家长们一起充分交流了一个多小时。错过收听的朋友仍然可以关注公众号：问药师，进入直播间获取听课的资格。取得资格的朋友可以反复多次回听精彩的课程内容。下面，将课后听众与药师的问答环节免费送上：

张药师，宝宝吃了布洛芬2小时就体温又烧到39℃多，请问这种情况可以交替使用对乙酰氨基酚吗？如果还是无效是否可以考虑用糖皮质激素退热？

张杨药师答: 您好！建议先按体重计算一下布洛芬的剂量，单次最大剂量为10mg/kg，可以按照布洛芬最大剂量服用，而说明书的剂量偏低。如果仍然达不到退热效果，且孩子不适感未改善，不得已才考虑交替使用退热药。不推荐糖皮质激素作为退热剂使用。

流感高烧需要抗生素治疗吗？

张杨药师答: 您好！流感是流感病毒感染导致的，在没有继发细菌感染时，抗生素不起作用。

发烧不建议温水檫试吗？