吴文博 河北省石家庄市中医院
痰
所谓“痰”，一般是指呼吸道分泌、由口中排出的一种黏液。
中医之“痰”是一个特殊的病因概念，它是一种病理产物。是风、寒、暑、湿、燥、火等外邪或七情、饮食、劳逸等内伤致病因素，作用于人体后所形成的一种病理产物。
痰为百病之源
古人说：“痰属湿，为津液所化。盖行则为液，聚则为痰；流则为津，止则为涎。”中医理论认为，气、血、津液是人体三大重要物质，这三种物质在体内不能多，也不能少，而且要周流不息，如果某种致病因素导致津液流行不畅，就会产生“痰”，或称“痰饮”“痰湿”“痰涎”等。“百病多因痰作祟”“痰饮为患，十人居其七八”，可见在中医眼中，许多疾病都是由“痰”引起的。
用古人的话来概括痰：“其为害，上至癫顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有……来去无端，聚散靡定，火动则升，气滞则盛，风鼓则涌，变怪百端，故痰为诸病之源，怪病皆由痰成也。”
脾是生痰之源,肺是藏痰之器
脾为生痰之源，肺为贮痰之器”出自清·李用粹《证治汇补·痰证》。 “脾为生痰之源，肺为贮痰之器”指出了脾脏在肺系痰证的发病、病机及治疗中的重要性。脾居中焦，为阴脏，主运化，升清降浊，与胃相表里。若因饮食不节、或过食肥甘厚味、或嗜食生冷瓜果、或外感六淫之湿、或久卧湿地、或久淋雨湿、或思虑过度、或忧思烦扰、或劳累过度等，损伤脾胃功能，导致脾失健运，运化无权，水液运化输布失常，清者不升，浊者不降，滞留胸膈，聚尔为痰。脾肺之间通过经络和功能上的联系，脾脏病变可以加重肺系痰证。
痰的分类
（1）痰的有形和无形之分
“有形之痰”即看得见的痰。如鼻炎引起的鼻流黏涕或黄浊涕；呼吸道感染，如气管炎、肺炎等引起的咳嗽吐痰；胃炎等引起的呕吐黏液；慢性肠炎引起的大便泄泻夹白色黏液；体表或体内各种质软、不红、不痛的包块，如皮下脂肪瘤、甲状腺良性瘤、颈淋巴结肿大、卵巢囊肿等。
“无形之痰”即看不见的痰。也是抽象之痰，也是中医的特色病因。如：眩晕、失眠、心悸、癫狂、痴呆、中风昏迷、口眼歪斜、咽中有异物感、气喘、腹泻、四肢关节肿痛、肢体麻木等病证，都可因痰引起。这种痰的存在，要根据临床表现综合分析后才能判定。
（2）其他分类：痰的虚、实之分；痰的寒、热之分；痰的风、湿、燥之分；痰的清、浊之分；痰的病位之分：心痰、肺痰、肾痰、肝痰，脾痰；以及痰的新、沉之分等等。
中医治“痰”的方法
清代医学家尤在泾在其所著《金匮翼》一书中，提出了攻、消、和、补、温、清、润等治痰7类方法。具体方法则有：疏风化痰、轻宣燥痰、温化寒痰、清热化痰、燥湿化痰、益气化痰、祛瘀化痰、消食化痰、温开化痰、凉开化痰、理气化痰、利咽化痰等等还有很多。
化痰中药临床辨析
一、化有形之痰的中药
1.锦灯笼性寒、味苦；归肺经。功效：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。
2.穿山龙性微寒、味苦；归肝、肺经。袪风湿，活血通络，清肺化痰。
3. 冬瓜子：性凉味甘；归脾、小肠经。功效：清肺化痰，利湿排脓。
4. 泽漆：性微寒、味辛、苦，有毒。归大肠、小肠、肺经。功效：利水消肿，化痰止咳，解毒散结。
5. 虎杖：性微寒、味微苦，归肝、胆、肺经。功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳.
6. 陈皮：性温味辛、苦，归脾、肺经。功效：理气健脾，燥湿化痰。
7.枳实：性温、味苦、辛、酸，归脾、胃、大肠经。功效： 破气除痞，化痰消积。
8.佛手：性温、味辛、苦，归肝、脾、胃、肺经。功效：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。
9.香橼：性温、辛、微苦、酸，归肝、脾、胃、肺经。功效： 疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。
10.莱菔子：性平、味辛、甘，平。归肺、脾、胃经。功效：消食除胀，降气化痰。
11.鸡矢藤 ：性微寒、 甘、苦，归脾、胃、肝、肺经。功效： 消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛。
12.白芥子 ：性温、味辛，归肺、胃经。功效：温肺化痰，利气，散结消肿。
13.白前：性微温、味辛、苦，归肺经。功效：降气化痰。
14.川贝母：性微寒、味苦、甘，归肺、心经。功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。
15.浙贝母：性寒、味苦，归肺、心经。功效：清热化痰，散结消痈。
16.瓜蒌：性寒、味甘、微苦，。归肺、胃、大肠经。功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
17.竹茹：性微寒、味甘，归肺、胃经。功效：清热化痰，除烦止呕。
18.前胡：性微寒、味苦、辛，归肺经。功效：降气化痰，疏散风热。
19.桔梗：性平、味苦、辛，归肺经。功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。
20.胖大海：性寒、味甘，归肺、大肠经。功效：清肺化痰，利咽开音，润肠通便。
21.紫苏子：性温味辛，归肺，大肠经。功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
22.紫菀：性微温味苦、辛、甘，归肺经。功效：润肺化痰止咳。
23.款冬花：性温味辛、微苦，归肺经。功效：润肺下气，止咳化痰。
24.马兜铃：性寒、味苦、微辛，归肺、大肠经。功效：清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。
25.白果：性平、味甘、苦、涩，有毒。归肺经。功效：敛肺化痰定喘，止带缩尿。
26.华山参：性温、味甘、微苦，有毒。归肺经。功效：温肺祛痰，止咳平喘。
27.罗汉果：性凉、味甘，归肺、大肠经。功效：清肺利咽，化痰止咳，润肠通便。
28满山红：性寒、味苦，归肺经。功效：止咳祛痰平喘。
29.绞股蓝：性寒、味甘、苦，归脾、肺经。功效：益气健脾，化痰止咳，清热解毒。
30.冬虫夏草：性温、味甘，归肾、肺经。功效：补肾益肺，止血化痰。
31.南沙参：性微寒、味甘，归肺、胃经。功效：养阴清肺，清胃生津，补气，化痰。
二、化无形之痰的中药
1.半夏：性温、味辛，有毒。归脾、胃、肺经。功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。
2.天南星：性温、味苦、辛，有毒。归肺、肝、脾经。功效：燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。
3.禹白附：性温、味辛、甘，有毒。归胃、肝经。功效：祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。
4.旋覆花：性微温、味苦、辛、咸，。归肺、胃经。功效：降气行水化痰，降逆止呕。
5.猫爪草：性微温、甘、辛，归肝、肺经。功效：化痰散结，解毒消肿。
6.竹沥：甘，寒。归心、肺、肝经。功效：清热豁痰，定惊利窍。
7.天竺黄：性寒、味甘，归心、肝经。功效：清热化痰，清心定惊。
8.海藻：性寒、味咸，归肝、肾经。功效：消痰软坚，利水消肿。
9.昆布：性寒、味咸，归肝、肾经。功效：消痰软坚，利水消肿。
10.黄药子：性寒、味苦，有毒。归肺、肝经。功效：化痰散结消瘿，清热解毒。
11.海蛤壳：性寒、味咸，归肺、胃经。功效：清肺化痰，软坚散结。
12.海浮石：性寒、味咸，归肺、肾经。功效：清肺化痰，软坚散结，利尿通淋。
13.瓦楞子：性平、味咸，归肺、胃、肝经。功效：消痰软坚，化瘀散结，制酸止痛。
14.礞石：性平、味咸，归肺、肝经。功效：坠痰下气，平肝镇惊。
15.僵蚕：性平、味咸、辛，归肝、肺、胃经。功效：祛风定惊，化痰散结。
药师释药-中医之痰与化痰药的临床辨析的相关内容
药师释药-中医之痰与化痰药的临床辨析
吴文博 河北省石家庄市中医院
痰
所谓“痰”，一般是指呼吸道分泌、由口中排出的一种黏液。
中医之“痰”是一个特殊的病因概念，它是一种病理产物。是风、寒、暑、湿、燥、火等外邪或七情、饮食、劳逸等内伤致病因素，作用于人体后所形成的一种病理产物。
痰为百病之源
古人说：“痰属湿，为津液所化。盖行则为液，聚则为痰；流则为津，止则为涎。”中医理论认为，气、血、津液是人体三大重要物质，这三种物质在体内不能多，也不能少，而且要周流不息，如果某种致病因素导致津液流行不畅，就会产生“痰”，或称“痰饮”“痰湿”“痰涎”等。“百病多因痰作祟”“痰饮为患，十人居其七八”，可见在中医眼中，许多疾病都是由“痰”引起的。
用古人的话来概括痰：“其为害，上至癫顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有……来去无端，聚散靡定，火动则升，气滞则盛，风鼓则涌，变怪百端，故痰为诸病之源，怪病皆由痰成也。”
脾是生痰之源,肺是藏痰之器
布洛芬过期时间一年：是否会有副作用药师告诉你正确处理方法
布洛芬的过期时间
布洛芬是一种常见的非甾体类抗炎药，通常用于缓解轻度到中度疼痛和发热。许多人在家里存储布洛芬作为应急药物，但是很少有人知道它的过期时间或如何正确处理过期的布洛芬。
根据制造商的建议，布洛芬通常可以持续使用一年左右。然而，在这个日期之后，布洛芬可能会失去其有效性，并且对身体产生不良反应的风险也会增加。因此，在购买时最好选择未超过一年生产日期的产品，并且在使用前检查标签上是否有任何异常迹象或变化。
如果您拥有已经过期了的布洛芬，请勿将其直接扔掉或倒入下水道中。正确处理方法包括将其放入一个密封袋中并与其他废弃物分开回收（例如普通垃圾），或者参考当地医院、诊所、药房等机构提供给公众的废弃药品回收计划进行处置。
了解正确处理方式可确保您在需要使用时能够安全地获取有效药品，并对环境做出贡献以减少污染。
十二药叉大将功效（药师如来十二大将）
十二药叉大功效。它所含有的多酚物质具有抗坏血酸、提高人体免疫力等作用，可对多种肿瘤和细菌有明显的预防以及辅助治疗效果，但是对于那些在服用12克十味丸的时候没有将它们全部排出体外的患者来说是不起眼的了，那十二药叉那么大可以将该法用来代替吗？
排毒养颜从中医理论上看，人体内除了有毒素，还有一种说法：“五脏六腑之精生髓”，而内行性腺激素(EMG)可以使血清中的谷胱甘肽转变为前列腺素A;其中还含有丰富的锌与硒成分，这类元素能促进新陈代谢和排尿及代谢功能，并能增加皮肤弹性;而且还能帮助消除疲劳，改善肤色。平时也可以用一些中药来调理身体调理体质，那么就能减少脂肪堆积而起到瘦小肌肤的效果。
药师教您如何使用止咳糖浆:轻松缓解各种类型的咳嗽
问题：服用止咳糖浆的正确方法
在治疗感冒和咳嗽时，止咳糖浆是一种常见的药物。但是，很多人并不知道如何正确地服用这种药物以达到最佳效果。本文将解答以下问题：
1.止咳糖浆有哪些主要成分？
2.哪些情况下应该避免使用止咳糖浆？
3.如何根据年龄、体重等因素来确定适当的剂量？
4.何时停止服用此类药物？
回答：
1.止咳糖浆通常包含甘油、蜜汁或柠檬酸等成分，这些成分可以缓解呼吸道内部的干涩和刺激。
2.孕期或哺乳期女性、12岁以下孩子以及对某些成分过敏者需要避免使用此类药品；同时，在发高烧或严重呼吸系统感染（如肺炎）时也不宜使用。
3.在选择适当剂量时需要考虑年龄、体重和其他健康条件等因素。一般而言，针对6岁以上孩子及成人——建议每次服用剂量为10-20ml，每日服用次数不超过4次；对于2-5岁的幼儿，一般建议使用5ml/次，最多3-4次/天（注意，在给孩子使用药物时应遵循医生的指示）。
喉疼止痛谁最强？药师偷偷告诉你！
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你是否有过喉咙疼痛的经历？喉疼不仅影响我们日常生活，还可能会影响我们的工作和学习。许多人选择吃药来缓解症状，但是哪种药物才真正有效呢？在这篇文章中，我们将由专业的药师为我们介绍喉疼止痛药物的种类、使用方法以及注意事项。
止喉疼的药物种类目前市场上，止喉疼的药物种类繁多。常见的止喉疼药物包括扑热息痛、阿莫西林、头孢等。这些药物在止疼的同时，还能消炎杀菌，起到治疗疾病的作用。其中，扑热息痛是最常用的止疼药物之一。它具有较好的镇痛和解热作用，也是许多人选择的首选药物之一。但是需要注意的是，这些药物只能缓解因病毒感染引起的喉咙疼痛，对于细菌感染引起的喉疼并不一定有效。
药师建议如果你选择使用药物来治疗喉疼，以下几点应引起你的注意：
1.选择正规的药店购买。为了保证药物的质量安全，建议到正规的药店或医院药房购买药物。
2.遵医嘱用药。在使用药物时，一定要按照药师或医生的建议来用药。不要随便更改用药的剂量和时间。尤其是儿童、孕妇和老年人更应该遵守医嘱用药。
3.注意药物不良反应。在使用药物的过程中，如果出现过敏、呕吐、皮疹等不良反应，应该停止使用药物，并及时就医。
常见问题1. 喉疼吃什么药最好？
万能炉甘石走下神坛？儿科药师：这4种情况不能用
炉甘石，一个被世界卫生组织（WHO）钦点，列入儿童基本用药清单，推荐为婴幼儿优先使用的安全药物。
便宜好买到，你家楼下药店就有。但是，炉甘石你真的用对了吗？
你知道炉甘石制剂分不同类型吗？不同类型适用年龄不同哦；
你知道炉甘石什么时候能放心用，什么时候要谨慎用，什么时候坚决不能用吗？
别慌，今天起你就知道了。
炉甘石是“儿童必备万能皮肤药”，效果如何？药师：几个雷区慎踩
“你家孩子脖子里怎么起那么多疙瘩呀？”细心的邻居周大妈关切地问道。
“是天热起的痱子，她本身就比较胖，平时又爱动，很容易出汗，前两天温度一高起来就长了痱子，晚上痒得睡不好，我也是干着急！”孩子妈小赵解释说。
“这个简单呀，你去药店买炉甘石洗剂，这个药可好了，小孩子起痱子、湿疹一抹就好，简直就是儿童万能皮肤药。我孙女就经常用这个药！”周大妈强力推荐了一种儿童皮肤用药。
小赵听了赶紧去药店买了一瓶炉甘石洗剂，但是当她拿到手的时候，看到这粉红色、成分分层的药物时，又开始犹豫：孩子皮肤娇嫩，用这种药物真的能放心吗？是不是应该弄清楚孩子为啥容易长痱子，再遵医嘱用药？带着这些疑问，她详细咨询了药店的专业药师。
银杏叶片最长能用多久？听听药师怎么说
银杏叶片是一种活血化淤类的中成药，在临床上应用广泛，具有活血化瘀通脉之功效，主要用于瘀血阻络所致的胸痹、心痛、半身不遂、舌强语蹇、中风等症候，并可用于冠心病心绞痛和脑梗塞的辅助治疗，但是银杏叶片起效较慢，不能用于心绞痛和脑梗塞的急性发作，目前也尚无明确的证据支持在心肌梗死或脑卒中发作后常规服用银杏叶片可以促进康复，预防复发，银杏叶片应经中医师辨证后方可使用，用药剂量和疗程应严格遵医嘱。
银杏叶片的主要活性成分为银杏黄酮苷和银杏内酯，具有抗氧化作用，可清除体内过多的氧自由基，抑制血小板活化和脂质氧化，抑制炎症反应，抗血小板聚集，延缓动脉粥样硬化发生和发展，预防血栓形成，此外，银杏提取物还可扩张动脉血管，解除动脉痉挛，保持动脉和静脉血管的张力，降低血液粘稠度，改善微循环，增加缺血组织的供氧和供能，保护中枢神经系统，主要用于脑部和周围血流循环障碍。
银杏叶片能治疗高血压吗？听听药师怎么说
银杏叶片属于行气活血类中成药，具有活血化瘀、行气通络之功效，主要成分为银杏叶提取物，即总黄酮醇苷和萜类内酯，在临床上主要用于瘀血阻络所引起的胸痹心痛、痛处固定、舌质紫暗以及中风、半身不遂、舌强语謇，冠心病心绞痛和脑梗死见上述证候者，目前银杏叶片主要作为脑梗死和冠心病稳定型心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药，一般4周为一个疗程，根据病情可延长服药时间。
银杏叶片和复方丹参片哪个安全性更好？听听药师怎么说
银杏叶片是临床上常用的活血止痛类中成药，主要成分为银杏叶提取物，包括总黄酮醇苷和萜类内酯，具有活血祛瘀、理气止痛之功效，主要用于气滞血瘀所致的中风、半身不遂、舌强语謇、胸痹心痛，可作为脑梗死和冠心病稳定型心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合药物，不宜单独使用，也不能替代抗缺血药、调血脂药、抗血小板药和降压药，一般1个月为1个疗程，根据病情可延长服药时间。实验动物药理学研究发现，对心脑血管系统，银杏叶提取物具有扩张冠状动脉、解除冠脉痉挛、降低血黏度、舒张外周血管、降低血压、保护脑神经、改善脑循环、抗炎、抗凝血、抗氧化应激、抑制脂质过氧化、调节血脂、抑制血小板聚集，抗动脉粥样硬化等作用。
