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近日由于气候变化无常，时冷时热，来医院问询能否吃药的孕妇或孕妇的家人较多，出于安全合理用药，现针对孕妇这一特殊群体，就孕妇感冒用药相关问题做出回答。

一、药物对不同妊娠期各有什么影响？

1、早期：

受精后1-2周，药物的影响通常只有“全”或“无”两种极端，即要么自然流产要么无影响。

3-8周是大多数器官分化、发育、成型的阶段，最易受到药物影响，发生严重畸形。

10-14周，仍有一些结构和器官（如腭和生殖器）未完全形成，会造成某些畸形。

要注意早期妊娠是胎儿身体各部分及器官的分化阶段，药物致畸容易发生在此阶段。

2、中晚期：

14周以后，药物的影响主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。神经系统在整个妊娠期间持续分化、发育，故药物的影响一直存在，如妊娠晚期长时间服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血或胎死。

中、晚期妊娠用药的安全性增加，但某些药物，例如乙醇，对胎儿的危害特别是神经系统，是贯穿妊娠整个阶段的。

二、不同妊娠期感冒用药的合理选择有哪些？

1、减充血剂

目前常用的是伪麻黄碱，能选择性收缩上呼吸道血管，对血压影响较小。伪麻黄碱妊娠分级 C 级，对人类胎儿的影响尚缺乏足够的病例报道和可靠的对照研究，其化学结构提示本品可通过血胎屏障。

流行病学研究表明对暴露于本品的胎儿，腹裂和小肠闭锁的发生率会提高约4倍，且吸烟会进一步增大这一风险。孕早期和孕中期禁用。妊娠期鼻充血可选择抗组胺药。

2、解热镇痛药

主要是对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚妊娠分级 B 级，该药可以透过胎盘，可以用于妊娠的整个过程以镇痛和减少发热。妊娠前3个月可选择对乙酰氨基酚。

布洛芬妊娠分级B级，布洛芬与腹壁缺陷和室间隔缺损患病率增加相关。孕前使用布洛芬可能增加自发流产的风险。

3、镇咳药

常用的有中枢性镇咳药如可待因、右美沙芬，周围性镇咳药如那可丁和苯丙哌林。

可待因妊娠分级C级，易通过血胎屏障，啮齿类动物研究表明没有致畸作用，在低于母体中毒的剂量下会发生胎儿宫内发育迟缓，有新生儿戒断综合征的报道。

右美沙芬妊娠分级C级，尚无妊娠妇女使用该药的大量病例报道或严格对照研究。妊娠期前3个月禁止使用右美沙芬。

4、祛痰药

祛痰药常用的包括愈创木粉甘油醚、氨溴索、溴己新等，其中愈创木粉甘油醚是常用的复方感冒药成份。愈创木粉甘油醚妊娠分级C级，妊娠前三个月内禁用愈创木粉甘油醚。

氨溴索临床前试验及用于妊娠 28 周后的大量临床经验显示，对妊娠没有不良影响。但在妊娠期间，特别是妊娠前三个月应慎用药物。溴己新是氨溴索的前体药物，进入体内代谢为氨溴索发挥祛痰作用，孕妇慎用。妊娠期化痰可选择氨溴索。

5、抗组胺药

普通感冒首选一代抗组胺药马来酸氯苯那敏，具有穿透血脑屏障、渗透入中枢神经细胞与组胺受体结合的能力，同时具有抗胆碱作用，有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状。氯苯那敏妊娠分级 B 级。

二代抗组胺药氯雷他定妊娠分级 B 级，疾控制中心近期对国家出生缺陷预防研究数据进行分析，在妊娠早期使用氯雷他定的母亲中，男性后代发生 2 度或 3 度尿道下裂的风险未发生升高。因此，在妊娠期用于规定的适应症时，氯雷他定是安全的。

二代抗组胺药西替利嗪妊娠分级 B 级，啮齿类妊娠动物研究结果显示是安全的，尽管使用的剂量高于临床应用剂量，未显示致畸性或胎儿宫内发育迟缓的迹象。

三、妊娠期安全用药指导有哪些？

1、药物风险分级

由美国食品与药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为：A、B、C、D、X五个级别，A～X级致畸作用递增，供临床选择孕期安全用药参考。

通常，选药原则是选AB不选CD，无药替代才选CD，X绝对禁选。

A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。

C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗病毒药、抗生素、激素类药物。

X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）利巴韦林、他汀类等。

2、用药基本原则

不论何种感冒，用药必须有明确的指症和适应症，一定要在药师的指导下选用已证明对胎儿无害的药物。

采用疗效肯定、不良反应小且已清楚的老药，避免使用尚难确定不良影响的新药。

小剂量有效的避免使用大剂量，单药有效的避免联合用药。

用药时需清楚地了解妊娠周期数，在妊娠头3个月是胚胎器官形成期，应尽量避免使用药物。

如应用可能对胎儿有影响的药物时，要权衡利弊以后决定是否用药，若病情急需，应用肯定对胎儿有危险的药物，应先终止妊娠再用药。

四、温馨提示

妊娠期感冒其实并没有我们想象的那么可怕，若不慎患上感冒，应及时携带前期孕检单就医，就医前不可因行走不便擅自用药，但是，也决不是有些人说的那么毫无禁忌。历史上血淋淋的药害事件无不告诫我们孕妇用药需谨慎！

普通感冒规范诊治的专家共识还指出，孕妇、哺乳妇女应特别慎用感冒药物，药物同时影响母体和胎儿的健康，安全用药特别重要。

孕妇尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影响胎儿发育或导致孕期延长。

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宝妈们注意：花甲真的适合孕期饮食吗？

花甲，孕期饮食

宝妈们在孕期需要注意饮食，以保证宝宝的健康。花甲是一种常见的食材，但它真的适合孕期饮食吗？

首先，让我们了解一下花甲的营养价值。花甲是一种低热量、高蛋白、低脂肪的食材，含有丰富的锌、钙、铁、磷等矿物质，以及维生素B族等多种营养成分。因此，花甲不仅有益于孕妇补充营养，还可以促进胎儿的发育。

然而，在食用花甲时也需要注意。首先，孕妇应该选择新鲜、干净的花甲，以避免细菌感染。其次，孕妇应该控制花甲的摄入量，过量食用容易引起胃肠道不适。最后，孕妇应该注意花甲中的盐分含量，以避免水肿等问题。

综上所述，花甲是适合孕期饮食的食材，但需要注意食用方式和数量。

常见问题：

Q：孕妇可以经常食用花甲吗？

A：孕妇可以适量食用花甲，但不要过量，并注意选择新鲜、干净的花甲。

Q：食用花甲有哪些禁忌？

宝妈们必看！自然流产后的小心思

自然流产 后避孕方式

自然流产是指由于身体原因自然发生的胚胎或胎儿流失。对于已经成为宝妈的女性来说，自然流产对于身体和心理的影响都是不可忽视的。在身体方面，需要注意保持良好的饮食和休息习惯，避免感染和炎症。在心理方面，需要寻求家人和专业医师的支持和帮助，及时排解压力和负面情绪。

对于已经经历过自然流产的宝妈来说，除了要关注身体和心理的健康，还应该注意后续的避孕工作。在自然流产后，女性的身体需要适当的恢复期，需要等到身体完全恢复后再考虑怀孕问题。在此期间，合适的避孕方式十分重要。

最常见的避孕方式包括避孕药、避孕环、避孕贴、避孕注射、子宫内节育器等。每一种避孕方式都有其特定的优缺点，需要根据自身的身体状况和避孕需求进行选择。同时，也需要注意避孕方式的正确使用方法和常规检查，以保障避孕效果和身体健康。

宝妈们安心舒适，孕期热水袋正解！

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对于正在孕育中的宝妈，舒适安心是最关键的事情之一。而热水袋则成为了许多宝妈的选择，因为它能够带来温暖和舒适。但是，在使用孕期热水袋时需要注意的事项也很多，所以，本文将会给大家详细介绍孕期热水袋的正解，让每位宝妈都能够享受到最安心的呵护。

孕期热水袋，是许多宝妈最喜欢的一种保暖方式。这是因为，在孕期，许多宝妈都会感到身体的不适，如：背痛、腹痛、腰酸背痛、经痛、产前痛等等。而这些不适都可以通过使用热水袋得到缓解。

孕期热水袋的作用不仅仅是保暖，它还可以促进血液循环，祛除疲劳，缓解肌肉疼痛和神经压迫等等。所以，无论是在夜晚睡觉还是在日间休息期间，孕妇都可以选择使用孕期热水袋来帮助自己放松身体，缓解不适。

虽然孕期热水袋非常的安全和舒适，但是，宝妈们在使用孕期热水袋时也需要注意一些问题：

宝妈们专属：恢复期内的正确洗发方式

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宝妈们专属：恢复期内的正确洗发方式

宝妈们在孕期和产后经历了许多变化和挑战，其中之一就是头发的问题。在恢复期内，选择正确的洗发方式可以帮助减少头发脆弱和掉落的情况。以下是一些有用的建议：

在恢复期内，宝妈们经常会发现自己的头发比以前更加毛躁，干燥，甚至更容易掉落。这些问题的主要原因是激素水平的改变和产后压力的影响。然而，这些问题都是可以解决的。

在恢复期内，宝妈们应该遵循正确的洗发方式：

1. 洗发水的选择

宝妈应该选择质地柔和、不含刺激性化学物质的洗发水，例如天然成分的洗发水。这些洗发水可以减少对头发的刺激，有助于减少头发脆弱和掉落的情况。

2. 温水洗发

宝妈们应该尽量使用温水洗头发，而不是使用过热或过冷的水。过热或过冷的水会刺激头皮，损伤头发，导致头发脆弱和掉落的情况。

3. **头皮