对乙酰氨基酚是最常用的止痛、退烧药,也是复方感冒药几乎不可或缺的成分,其作用与阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等常用的所谓非甾体类消炎药(NSAIDs)非常类似。
但是,当两类药一起说时,却往往将对乙酰氨基酚单独列出来,并不将它归于非甾体类消炎药。
对此,很多人表示不解:
对乙酰氨基酚像布洛芬等药物一样,都不具有甾体结构,也都是通过抑制前列腺素的产生而发挥作用,为什么就不属于非甾体类抗炎药呢?
要说清楚这个问题,我们需要从对乙酰氨基酚的作用机制说起。
非甾体类消炎药是如何发挥消炎、止痛、退烧作用的?
已知,疼痛和发烧是炎症反应的主要表现,其中前列腺素是介导疼痛和发烧的最主要炎症介质。
阿司匹林、布洛芬等所谓非甾体类消炎药正是通过抑制催化前列腺素产生的环氧合酶(COX),减少前列腺素的产生而实现消炎、止痛和退烧作用的。
研究还发现,环氧合酶存在着不同的同功酶,存在于正常组织中是COX-1,具有多重生理功能,比如维持组织正常的血液供应;炎症组织中的是COX-2,负责炎症组织中前列腺素的合成。
所谓非甾体类消炎药可以渗入炎症组织,抑制COX-2酶的活性,减少前列腺素的合成,从而实现消炎、止痛、退烧的作用。
但是,多数非甾体类消炎药并不能区分COX-1和 COX-2,而是无差别地抑制其活性,正常组织中COX-1酶活性的抑制损害了组织型前列腺素的生理功能,比如造成胃粘膜和肾脏血液灌注的降低,是这类药物产生胃、肾脏损害等严重副作用的机制。
对乙酰氨基酚是如何发挥止痛、退烧作用的?
到目前为止,对乙酰氨基酚是如何发挥作用的确切机制并没有完全搞清楚。
但是,一些证据表明,对乙酰氨基酚的作用机制不同于非甾体类消炎药,并不是通过抑制炎症组织COX酶的活性发挥作用,作用部位似乎存在于中枢神经系统。
比如,在对非甾体类消炎药和对乙酰氨基酚的镇痛作用敏感的小鼠扭动试验疼痛实验中,给予作为非甾体类消炎药之一的双氯芬酸可以抑制炎症诱导产生的腹膜液中前列腺素的产生,意味着它通过抑制外周炎症组织中前列腺素的产生发挥作用,这也是这类药物被称为消炎药的依据;
但是,给予对乙酰氨基酚却不能阻止炎症性腹膜液中前列腺素的产生,意味着对乙酰氨基酚不能抑制炎症组织前列腺素的产生,没有消炎作用,不属于消炎药。
既然不能消炎,为什么会与消炎药“一样”发挥止痛、退烧的作用呢?
研究表明,尽管给予对乙酰氨基酚不能抑制发生炎症的腹腔内前列腺素的产生,却可以抑制
小鼠脑中前列腺素的产生,其浓度呈现剂量依赖性降低;在即使给予最高剂量的双氯芬酸时,脑内前列腺素的浓度仅略有下降。
这意味着,对乙酰氨基酚很可能通过抑制脑内的COX发挥中枢镇痛作用的;而双氯芬酸则通过抑制炎症组织的COX活性产生外周镇痛作用。
进一步的研究还表明,对乙酰氨基酚在脑内的作用可能是通过抑制组织型COX-1的一种衍生酶COX-3发挥中枢止痛作用的。
至于对乙酰氨基酚是如何降温退烧的?
研究表明,对乙酰氨基酚的退烧作用伴随着脑内,尤其是体温调节中枢下丘脑前部前列腺素浓度的显著降低,具体的作用途径也是通过抑制COX3活性实现的。
对乙酰氨基酚如何归类?
通过上述分析,我们可以认识到,对乙酰氨基酚发挥止痛、退烧作用的机制与非甾体类消炎药不同,最大的不同有两点:
第一,对乙酰氨基酚的作用部位不是外周炎症组织,而是中枢神经内;
第二,对乙酰氨基酚没有消炎作用,仅有中枢性止痛、退烧作用。
至此,我们可以理直气壮而明确地说,对乙酰氨基酚并不属于非甾体类消炎药。
全球最大的第三方药物网站“Drugs。com”对此有一个专门的回答,回答得斩钉截铁:
不,泰诺(对乙酰氨基酚)不属于非甾体类消炎药(NSAID,nonsteroidal anti-inflammatory drug)。
No, Tylenol (acetaminophen) is not classified as an NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug).
那么,对乙酰氨基酚如何归类呢?
Drugs。com的答案是,对乙酰氨基酚被归类为一种用于轻度至中度疼痛和发烧的杂类(不能明确分类)的镇痛药。
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对于这个问题,我们需要从以下角度进行思考。
1.理解不同类型药物
首先要了解不同种类的药物如何影响身体并如何与注射剂量相互作用是非常重要的。例如,阿司匹林、布洛芬等非甾体类消炎止咳功效强大但同时被证明可能增加出血风险;退烧镇静剂数量过大则可能引起中毒现象。因此,在使用任何一种治愈感冒/流行性感冒/流感及其相关综合征或其他呼吸系统相关传染性常见急救方案前请谨慎选购,并在专业医生指导下正确使用。
2.三思而后行
市四院专家提醒:新冠肺炎是病毒感染 不要盲目使用消炎药
来源:【沈阳日报-沈阳网】
感染者居家隔离,怎样选择口服用药?老年患者居家隔离时需要注意啥?……12月18日,沈阳市第四人民医院发热门诊负责人陈德才就市民关注的热点问题进行解答。
问:感染奥密克戎后有什么表现?
答:现阶段感染的病毒株是奥密克戎毒株,传染性强,而致病力下降,绝大多数表现为无症状和轻型,以上呼吸道症状为主,发热,体温可以高达38.5℃—39.5℃,还可出现咽痛、声音嘶哑、周身酸痛、咳嗽、鼻塞等表现,少数出现腹泻。绝大部分感染者可在7—10天内完全恢复。如果一旦出现发热等以上表现,可行新冠抗原检测。
问:感染者居家隔离,怎样选择口服用药?
对乙酰氨基酚属于非甾体类消炎药?它如何发挥止痛、退烧作用的?
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3.去甲氧西林/舒巴坦(Ticarcillin/Clavulanate)
答案揭秘:消炎药与抗生素的区别
[关键词头]消炎药,抗生素[关键词尾]
消炎药和抗生素都用于治疗感染,但它们有些许不同。消炎药是一类较广泛的药物,包括抗生素和非抗生素类药物。抗生素只是消炎药的一种,它是指具有杀菌作用的药物。此外,抗生素通常只能对细菌感染有效,而消炎药可以对多种感染有效。

消炎药和抗生素在使用上也有所不同。消炎药通常应该在感染出现早期开始使用,以防止病情恶化。抗生素则需要进行药敏试验后才能使用,以确定其对该细菌的敏感性。此外,抗生素的使用时间不应过长,以避免抗生素耐药性的产生。

关于消炎药和抗生素的区别,最常见的问题可能是:
1. 消炎药和抗生素有什么区别?
2. 我可以随便购买消炎药吗?
白肺必备!这些消炎药你知道吗?
消炎药是一类广泛应用于临床的药物,主要用于治疗各种感染性疾病。消炎药可以分为抗生素和非抗生素两类,其中抗生素是指来源于微生物的药物,而非抗生素则是指来源于化学合成或植物的药物。消炎药具有广谱抗菌、杀菌、抗炎等作用,能够有效地控制感染的病情,缩短治疗时间,降低并发症的发生率。
1. 青霉素青霉素是一类最早被使用的抗生素,主要用于治疗革兰氏阳性菌感染,如链球菌感染、肺炎球菌感染等。青霉素具有广谱抗菌作用,但对革兰氏阴性菌的覆盖范围较窄。常见的青霉素类药物有青霉素G、阿莫西林等。
2. 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素是一类来源于微生物的药物,主要用于治疗革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌感染,如肺炎链球菌感染、肺炎杆菌感染等。大环内酯类抗生素具有广谱抗菌作用,但对某些细菌的耐药性较高。常见的大环内酯类药物有红霉素、克拉霉素等。
消炎药与抗生素:你需要知道的关键区别!
[关键词头] 消炎药,抗生素[关键词尾]
消炎药和抗生素是很多人都经常使用的药物,但是它们到底有什么区别呢?事实上,它们虽然都可以用于治疗细菌感染,但是它们的作用机理和使用方法却有很大的差别。
消炎药和抗生素的区别消炎药是指一种针对细菌感染引起的炎症而设计的药物,包括广谱消炎药和窄谱消炎药。广谱消炎药可以杀死多种不同类型的细菌,而窄谱消炎药只能针对某些特定类型的细菌。
抗生素则是一种可以抑制或杀死感染人体的细菌、真菌或病毒的药物。抗生素通常是指针对细菌而言的,其他类型的药物比如抗病毒药物和抗真菌药物等虽然也属于类似的药物,但是不被称作抗生素。
另外,消炎药和抗生素的作用机理也有所不同。消炎药通常是通过抑制炎症过程中的某些化学反应来缓解炎症,而抗生素则是通过杀死感染人体的细菌或阻止它们进行繁殖来治疗疾病。
消炎药和抗生素的使用方法在使用消炎药和抗生素时,也有一些区别。消炎药通常需要在感染炎症早期就开始使用,以便尽可能快地减轻病人的不适症状。而抗生素则通常需要在经过细菌培养和药物敏感性测试之后才会被使用,以便更准确地针对感染细菌,避免不必要的耐药性问题。