退烧药如何选用？药剂师给出贴心指导

退烧药如何选用？药剂师给出贴心指导

感染新冠病毒后，多数患者会出现发热症状。发热后，该如何正确服用退烧药？儿童发热后，家长该如何应对？退烧药能否交替使用？针对当前大家普遍关注的热点话题，记者采访了兰州大学第二医院药剂科副主任药师姜娟和联勤保障部队第九四〇医院儿科主任戴永利。

记者：退烧药有哪几种？

姜娟：目前临床常用的退烧药种类繁多，根据退烧药的作用机制可分多个类型，其中，非甾体抗炎药中，A类有酮洛芬、消炎痛，B类有阿司匹林、萘普生，C类有对乙酰氨基酚、布洛芬。

非甾体抗炎药是一类不含有皮质激素而具有抗炎镇痛和解热作用的药物,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用。其不同之处在于对机体的副作用略有差异，其中A类对人体的毒副作用及影响较重，B类次之，C类最轻。

中药退烧药有柴胡、羚羊角、麻黄汤、双黄连、银翘片及其他清热解毒类药物。

记者：退烧药的使用指征是什么？

姜娟：根据临床指南推荐当腋下温度超过38.5℃，身体伴随出现疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战等不适时，就可以使用退烧药。

记者：常用退烧药一般推荐哪几种？

姜娟：对乙酰氨基酚和布洛芬是世卫组织推荐最安全有效的两种退烧药。“泰诺林”和“百服宁”是“对乙酰氨基酚”的商品名，“美林”是“布洛芬”的商品名。

需要提醒的是，在常见退烧药中，还有酚氨咖敏、复方阿司匹林，起退热作用的主要成分是非甾体抗炎药。安乃近、氨基比林，可引起严重的粒细胞缺乏症，并且起病迅速，严重者会有生命危险。在2020年3月，CFDA指出安乃近类药物禁用于18岁以下青少年儿童，成年人也不得作为退烧的首选用药。

记者：服用退烧药时需要注意什么？

姜娟：服用退烧药时，若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。退烧药最多服用3天。一方面，解热抗炎药只能起到缓解症状的作用。另一方面，感冒引起的体温升高通常持续２-３天，如果超过３天，病情可能变得复杂，请及时就医。

记者：如何判断孩子发热？

戴永利：家长首先测量孩子体温（腋窝和耳朵是常规测量部位），高温的儿童则需要隔 1-2小时测一次。体温38.5℃以下，可采用贴退热贴、温湿毛巾擦拭腋窝、四肢或洗温水澡等物理降温措施。38.5℃以上可考虑口服退热药：如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液。让儿童注意休息，保证营养均衡，睡眠充足，多饮温开水，避免盲目或不恰当使用抗菌药物。

记者：如何选择用药处理？

戴永利：儿童常用退热药有布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）两种，在紧急情况下，或短时间内无法得到医生指引和帮助，选择帮助孩子退热的药物，不到3个月大的小婴儿，发热不能自己用药；大于3个月但是小于6个月的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。大于6个月婴幼儿，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用（优选对乙酰氨基酚，循证医学证据表明：对乙酰氨基酚相对更安全）。特别注意的是，有脱水倾向或胃肠道症状（比如腹泻）首选对乙酰氨基酚。口服退热药和退热栓不能同时使用。

记者：发烧时，布洛芬和对乙酰氨基酚能不能交替使用？

姜娟：交替使用两种退烧药是不推荐的，因为交替使用可能会导致给药混乱、毒性增加以及促成发热恐惧症。并且交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬在理论上可能造成肝或肾损伤。

记者：已经使用退烧药但是效果不明显是否可以继续追加用药？

姜娟：对于单种退烧药物效果确实不好并且高烧持续性不退患者，在使用一种退烧药2小时后无明显好转，使用另一种药物的最小给药时间4小时，也就是说，如果使用对乙酰氨基酚或者布洛芬3-4小时后，体温仍然比较高，并且不适感仍然没有得到改善，可以尝试换用另一种退热药物。还需要注意的是，如果单日内只需服用几次退烧药就能退烧，还是建议在达到用药间隔时间后选择单一用药。

记者：哪些退热方式不可取？

戴永利：1.捂厚被出汗退热。捂热会导致孩子体温过高，特别是1岁以内的孩子，更易出现捂热导致的脱水、缺氧、昏迷等严重后果。2.酒精退热。这种方式降温效果有限，还可能导致孩子不适或严重危害。3.灌肠注入药物退热。这种操作风险大,如果操作不规范带来危及生命的风险。

记者：孩子出现哪几种情况必须去医院？

戴永利：小孩出现发热、咳嗽，发热体温低于38.5度，精神状态好，咳嗽很轻、不剧烈，可以自行在家里服用止咳药、感冒药等。如果持续高热不退，用了退烧药以后也降不下来，既往有热性惊厥病史；咳嗽时间比较长，比较剧烈，痰比较多；出现了消化道症状，呕吐、腹泻、出皮疹、肚子痛等症状时；孩子精神状态不好、萎靡，一定要到医院就诊。

奔流新闻·兰州晨报记者欧阳海杰

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疟疾威胁健康经济，如何有效防治？

疟疾是一种由疟原虫引起的热带和亚热带地区的传染病。它对人们的生命健康和经济发展带来了严重威胁。根据世界卫生组织的数据，每年有数百万人因疟疾死亡，其中大部分是儿童和孕妇。此外，疟疾还会导致经济损失，因为它影响了工作人员的生产力并增加了医疗费用。

疟疾的症状和传播方式

疟疾的初期症状包括发热、头痛、呕吐和全身不适。这些症状在数天之后会逐渐加重，并可能导致贫血和器官衰竭。疟疾的传播主要是通过蚊子叮咬，当寄生虫在蚊子的唾液中时就会传播给人类。这些蚊子通常在晚上或清晨活动，因此睡觉时要注意使用蚊帐和防蚊液。

预防和治疗疟疾的方法

预防疟疾的最好方法是接种疫苗，然而目前还没有一种完全有效的疫苗。因此，最好的方法是采取一些预防措施如使用蚊帐、着长袖衣服并且防蚊液等。另外，对于那些在疟疾高发地区工作或生活的人，建议使用预防性药物。

公务员体检不合格如何处理？

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公务员体检不合格如何处理？

每年，公务员招聘会吸引了成千上万的人参加。然而，即使你通过了面试和笔试，你也可能会因为体检不合格而被拒绝。那么，如果你的体检被认为不合格，你应该怎么办？

一般来说，如果你的公务员体检不合格，你将会被视为不符合条件，不能得到录用资格。如果你的体检结果是因为某些小问题导致的，最好的选择是咨询医生并尽快采取措施来纠正问题。如果你的体检结果是因为某些严重问题，例如某些严重疾病或残疾，那么你可能永远无法成为公务员。

在某些情况下，你可能会被要求提交其他医疗证明或进行额外的体检或检查。你应该第一时间向你所申请的单位咨询并了解他们的具体要求。他们可能会规定要求你进行补充体检，并指定医院或诊所进行检查。

无论你的体检结果如何，你都应该首先向你申请的单位咨询该怎么做。他们将指导你接下来需要采取哪些措施和提供哪些文件或证明。

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Q：如果公务员体检不合格，是否可以要求提供其他的医疗证明？

疑难病因尽在其中，如何解决红斑狼疮等疾病？

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床症状多样化，常见的有面部红斑、关节疼痛和疲乏无力等。疾病的原因并不完全清楚，但是与基因、环境和免疫系统的失调有关。治疗红斑狼疮必须根据病情的不同来制定个性化的治疗方案。一般来说，患者需要终身跟踪治疗，包括免疫抑制剂、激素和疗法等。此外，还需要采取一些措施来缓解症状，如提高营养水平、避免暴露在阳光下、减轻压力和注意休息等。 Q1：红斑狼疮可以被完全治愈吗？ A1：目前尚没有根治红斑狼疮的方法，但是采取适当的治疗和管理可以控制疾病进展和缓解症状。随着新的治疗方法和研究的不断推进，治疗红斑狼疮的成功率逐渐提高。 Q2：红斑狼疮治疗需要多长时间？ A2：红斑狼疮的治疗需要长期的跟踪治疗。治疗时间因人而异，取决于病情的严重程度和治疗方案的效果。一般来说，患者需要终身治疗，并定期进行检查以评估疾病的进展。因此，患者需要保持积极的态度，并与医生密切合作，制定个性化的治疗计划。

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心脏疾病是全球范围内的主要健康问题之一。番茄红素含有强大的抗氧化物质，可以帮助预防心脏疾病、动脉硬化和中风等心血管疾病。此外，番茄红素可以帮助降低血压和胆固醇水平，减少血栓形成，保护血管的健康。

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老年人普遍面临眼睛健康问题的困扰，如白内障、黄斑变性和干眼症等。番茄红素可以保护眼睛健康，预防这些眼睛疾病的发生。实验证明，番茄红素可以减少紫外线对眼部组织的损伤，降低白内障和黄斑变性的风险。

外痔怎么治疗外痔应如何治疗？

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外痔怎么治疗外痔应如何治疗？

外痔的治疗主要是用胶圈套扎疗法和硬化剂来进行注射治疗，对于外痔在平时尽量注意改善饮食，多运动，注意消化的调理，一定要保持大便通畅，如果大便过于干燥，不注意饮食调理，长期便秘就容易加重病情，所以这时候尽量多喝些温开水，平时多注意促进消化。

长了外痔该怎么办？

外痔一般来讲，分四种类型：第一、血栓性外痔。得了血栓性外痔，可以采用中药熏洗、坐浴。但是，最佳治疗方法是采用手术的措施，将痔核内部的血栓进行剥离摘除。第二、炎性外痔。一般不宜采用手术的方法治疗，治疗的方法是运用中药坐浴、熏洗，也可以采用痔疮膏外涂于痔核表面进行消肿治疗。第三、静脉曲张性外痔，治疗方法主要是减少排便的时间，排解大便时不要过于用力。第四、结缔组织性外痔，这种外痔一般不需要进行处理。

外痔的治疗要看它的类型：第一、血栓性外痔。可以采用中药熏洗、坐浴，或者采用手术的措施，将痔核内部的血栓进行剥离摘除。第二、炎性外痔。不宜采用手术的方法治疗，可以运用中药坐浴、熏洗，也可以采用痔疮膏外涂于痔核表面进行消肿治疗。