轻、中度偏头痛：选用布洛芬（一次1-2粒，一日2次）、萘普生（首次0.5g，以后一次0.25g，必要时每6-8小时一次）、对乙酰氨基酚（一次300-600mg，日剂量不超过2000mg）、阿司匹林（一次300-600mg）等非甾体抗炎镇痛药。

注意事项：非甾体抗炎镇痛药使用时注意消化道溃疡、出血、穿孔者慎用。

中、重度偏头痛：症状严重时可选用麦角胺***，口服一次1-2片，头痛不止时每隔0.5-1小时后再服用1-2片，每次发作一日总量不超过6片；双氢麦角胺一次1-3mg，一日2-3次，最大日剂量9g等麦角胺生物碱类药物。也可选用5-羟色胺受体激动剂，如佐米曲普坦一次2.5mg，未达到满意缓解时再次发作可以增加至5mg，最大日剂量不超过15mg。

注意事项：麦角胺生物碱类药物使用时需注意外周血管疾病、冠状动脉疾病、妊娠期、高血压等情况禁用。5-羟色胺受体激动剂冠心病、肝功能受损、妊娠和哺乳期慎用；缺血性心脏病、变异性心绞痛、重度高血压禁用。

伴有恶心、呕吐时：可选用止吐和促胃动力药物，例如甲氧氯普胺（一次5-10mg，一日3次）、多潘立酮（一次10mg，一日3次）。

注意事项：胃肠道穿孔、胃肠道出血、机械性肠梗阻情况禁用。

偏头痛发作初期：使用2%利多卡因1ml，滴入头痛侧鼻孔，可使头痛缓解。

注意事项：局部用药时，局部用药部位有炎症且粘膜破损时禁用。

偏头痛持续性发作：选用***每日30-40mg，或****每日肌注8-16mg，连用3日。

注意事项：激素类药物不宜长期使用，并且心力衰竭、癫痫、甲状腺功能低下、糖尿病等情况需慎用。

发作前出现抑郁不安时：选用阿米替林一日25mg口服，逐渐曾至一日150mg。另外还可以选用多塞平（一次25mg，一日2-3次，以后可逐渐增加至一日100-250mg，日剂量不超过300mg）、氟西汀（一日20mg，如治疗无效时可增加至60mg）等抗抑郁药物。

注意事项：严重心脏病、癫痫、青光眼、甲状腺机能亢进、肝功能损害等情况禁用；妊娠期、哺乳期、儿童慎用；老年人建议从小剂量开始服用；关于用量上需注意的是必须要根据病情严重程度谨慎调整使用剂量，维持最低有效剂量进行治疗。

偏头痛性癫痫：可选用丙戊酸钠（每日剂量为1200mg，分2次服用）、苯妥英钠（一次0.1g，一日3-4次）、卡马西平（一次400mg，每日2-3次）等抗癫痫药物。

注意事项：癫痫、糖尿病、肝肾功能损害等情况慎用。

偏头痛性梗死：氟桂利嗪（一次10mg，一日1次）与阿司匹林（一次120mg,一日1次）联用可有效改善症状。

注意事项：服药期间剂量不宜过大。

其他偏头痛预防用药：****一次10-20mg，每日2-3次，可逐渐增加剂量；尼莫地平一次20-40mg，一日3次，3个月为一疗程；氟桂利嗪一次5-10mg，一日1次，2个月为一疗程；索米痛一次1-2片，一日1-3次。

注意事项：用药剂量需根据病情需要酌情调整。

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颈动脉狭窄用药：他汀、阿司匹林、波立维的科学使用

你好！我是上海海军军医大学附属长海医院血管外科主任医师赵志青，欢迎来到医身学堂的疏通颈动脉，预防脑中风课程。

前面和大家聊了，颈动脉狭窄治疗的一些常用方法。那么，今天我就和大家聊一聊颈动脉狭窄的药物治疗。

颈动脉狭窄的药物治疗，我想从几个方面和大家聊：一，颈动脉狭窄在什么时候开始选择药物治疗；二，在不同的狭窄程度时，我们选择哪一些药物进行治疗，以及现在临床上常用的药物有哪些，这些药物之间互相有什么作用等。

1. 颈动脉狭窄如何用药？

我们前面提到过，引起颈动脉狭窄，造成中风常见的原因无非是两个方面：一，因为颈动脉狭窄引起的供血量的减少；二，因为斑块的不稳定引起碎屑脱落，造成中风。因此我们在选择药物治疗的时候，也是要针对这两个方面进行选择。

(1) 他汀类的药物

美国最新综述：辉瑞新冠明星药Paxlovid与常见心血管用药的相互作用和配伍禁忌

*仅供医学专业人士阅读参考

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多种感冒药混着吃有副作用 家长乱用药孩子过敏

日前，国家药监局连续对多种感冒药发布了慎用提醒。大多数感冒药被列为非处方药，市民可以根据自己的需求自行到药店购买，使用时难免忽略了它可能会带来的副作用。哈医大四院呼吸内科主任金寿德介绍，人们对感冒药有很多常见的误区，如果使用不当，严重的可能会造成白血病等疾病。

1几种感冒药同时吃 吃出肝损伤

几天前，广东一位18岁的女孩因同吃两种感冒药失去了生命。金主任介绍，临床上常见这样“急功近利”几种药同时吃的患者，很多人转氨酶升高，造成了肝损伤。

小齐一周前感冒，吃了感冒药但是感觉见效慢，于是4种感冒药同时吃。可是没几天，小齐感觉胃不舒服，开始恶心，到医院一查转氨酶是正常人的400多倍，造成了严重的肝损伤。医生了解到小齐的病史，确定这与他过量服用药物有直接关系。

过敏性鼻炎天天用药，必须注意药品安全，赶紧收藏这些进口药

据统计，我国过敏性鼻炎进口的药物大概有30多种，今天给大家列举一些比较常用的进口药物，绝对值得收藏哦！

1、开思亭 （依巴斯汀片）：

抗组胺药，由西班牙艾美罗医用药物工业有限公司生产，使用于伴有或不伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎（季节性和常年性），慢性特发性荨麻疹的对症治疗，以及湿疹、皮炎、痒疹、皮肤瘙痒症等。

使用方法：成人及12岁以上儿童：一日一片（10mg）或两片一次口服。

6-11岁儿童，片剂一日一次半片（5mg）口服。

2-5岁儿童：常用两为一日一次2.5mg口服。

2岁以下儿童：本品的安全性有待进一步验证。

老年及肝肾功能不全患者无需作剂量调整。对于严重肝功能衰竭患者，每日用量严禁超过 10mg/日。

减少血栓形成，长期服用小剂量阿司匹林，不可不知的用药常识

冠心病患者支架植入术后,为减少血栓形成的风险, 需长期服用小剂量阿司匹林。那么阿司匹林在长期服用时需要注意什么呢？

下面小编带您来了解一下，阿司匹林长期服用的用药小贴士。

1.阿司匹林有哪些口服剂型？

普通阿司匹林片、阿司匹林泡腾片、阿司匹林肠溶片或肠溶胶囊。

阿司匹林，为什么不适合作为新冠感染居家用药？

新冠防治措施逐步放宽，但新冠病毒传播力不减，加上近期一些人“变阳”了，出现类似感冒的难受症状，让很多人关心起万一被感染后的用药和应对。

近期，权威发布了确认新冠病毒感染后，居家治疗常用药参考，区分发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰、流鼻涕等7类症状，列明常用药物，非常便于操作。

不过，用于缓解发热症状的常用药物中，出现一个令人疑惑和争议的药品——阿司匹林，它为什么引起一些医疗人员关注，医生谈谈个人看法。

阿司匹林，在医学界有赫赫战功和鼎鼎大名，位列近现代“世界三大经典药物”。如果说青霉素抗感染救了无数人，安定改善睡眠好了无数人，那么阿司匹林缓解心脑血管疾病治了无数人。要知道，心脑血管类疾病已位列现代人死亡率首位。

专业医师整理最新新冠肺炎用药清单:让您更加安心应对疫情

新冠肺炎用药清单

随着新冠病毒的全球大流行，许多人都开始关注治疗这种疾病所需的药物。然而，由于这是一个新发现的疾病，目前还没有被证明可以完全治愈COVID-19的药物。但在治愈方面取得了一些进展和成果，并且有一些已知对缓解某些COVID-19症​​​​​​​状有效的药物。

以下是我们为您整理出来的可供医护人员参考使用的（非处方）治COVID-19时可能会用到或正在使用中的常见药品列表：

1.氧气（Oxygen）

重要却显而易见、最基础也极其必要因素之一：供给足够量氧气以保持呼吸道稳定。（无**常呼吸，则存在生命危险！）

2.退热镇痛剂

此类药品包括扑尔敏、布洛芬等退骨头/关节/肌肉之顽固性及低效性感觉不适区域类捣葫芦功效。虽然能够帮助减轻发高温度时带来的不适和恢复疲惫，但必须谨慎使用，避免副作用。

3.抗生素

不用药:只需一招解决你的喉咙疼痛问题

Q：我的喉咙疼痛怎么办？

A：喉咙疼痛是我们生活中经常会遇到的问题之一。不仅影响日常生活，而且让人十分难受。接下来我们就来看看如何立即缓解这种情况。

最普遍也是最基本的方法是喝温水或含盐水漱口。这能帮助减轻局部充血和红肿并缓解刺激感觉。也可以尝试加入姜片、蜂蜜等成分以增强效果。

如果以上方法无法缓解你的喉咙疼痛，则需要考虑其他侧重于消除根本原因的治疗措施：

1.使用药物：若你没有过敏史、慢性呼吸道疾患及药品禁忌证，可以使用类固醇喷雾剂和非处方止痛药（如对乙酰氨基酚）来舒缓扁桃体或者杀灭细菌等相关因素引起的感染所致发言和刺激。

2.还可采用辣椒贴或暖宫贴进行皮肤刺激：如此可通过反射性释放内啡肽等神经递质来缓解喉咙疼痛。

3.注意休息和保持身体健康：多饮水、充足休息，遵医嘱及时治疗颈部感染或淋巴结肿大，这些都能帮助缓解或减少类似情况的发生。

最后还需要注意的是一旦出现严重的呼吸困难、声音失常或口唇青紫时应立即就医！

朋友圈治疗新冠“管用药”不宜借鉴

来源：北京青年报

最近，有不少人在朋友圈或微信群里分享自己感染新冠病毒后使用的“好药”，有人觉得“朋友吃了管用的药我也可以吃”，这种方式真的可取吗？近日，北京青年报记者采访了北京医院药学部主任药师胡欣，他就市民现阶段关心的一系列用药问题进行了解答。

朋友圈分享“好药”

不建议直接借鉴使用

近日，一些感染过新冠病毒的市民通过朋友圈或者微信群分享自己用过的“好药”和“管用药”，不少正处于发病期的市民也想借鉴服用。对此，胡欣表示并不推荐：“还是要对症用药，每个人的症状不同，要服用符合自己症状的药品进行治疗。”他强调，特别是一些处方药，不要轻信朋友圈或者网络上发布的不能确定是否正确的信息，一定要听从医生和药师的指导。

四逆散的手脚发凉，舌象及用药

此舌象为女，35岁，主诉：食欲不振，口干，失眠多梦，特别是手脚发凉。

此舌象特点：棱角分明，舌体瘦弱，是个典型的三角舌。

1，三角舌是一个典型的肝郁气滞的舌象，其主要成因就是肝阴亏虚不能濡养、填充舌体而导致舌体瘦弱、棱角分明。一方面，肝郁气滞，则肝木犯克脾土，胛土运化水谷精微功能减弱，从而食欲不振。另一方面，肝郁则化火，火热内盛则舌质红，口干；火热扰心则失眠多梦。

2，肝主疏泄，调畅气机。肝郁气滞则气机失调，那么，人体气机的升降出入功能就会失衡，从而导致人体阳气被郁遏，即：阳郁不伸。阳气不能外达，从而手脚发凉。