
轻、中度偏头痛:选用布洛芬(一次1-2粒,一日2次)、萘普生(首次0.5g,以后一次0.25g,必要时每6-8小时一次)、对乙酰氨基酚(一次300-600mg,日剂量不超过2000mg)、阿司匹林(一次300-600mg)等非甾体抗炎镇痛药。
注意事项:非甾体抗炎镇痛药使用时注意消化道溃疡、出血、穿孔者慎用。

中、重度偏头痛:症状严重时可选用麦角胺***,口服一次1-2片,头痛不止时每隔0.5-1小时后再服用1-2片,每次发作一日总量不超过6片;双氢麦角胺一次1-3mg,一日2-3次,最大日剂量9g等麦角胺生物碱类药物。也可选用5-羟色胺受体激动剂,如佐米曲普坦一次2.5mg,未达到满意缓解时再次发作可以增加至5mg,最大日剂量不超过15mg。
注意事项:麦角胺生物碱类药物使用时需注意外周血管疾病、冠状动脉疾病、妊娠期、高血压等情况禁用。5-羟色胺受体激动剂冠心病、肝功能受损、妊娠和哺乳期慎用;缺血性心脏病、变异性心绞痛、重度高血压禁用。

伴有恶心、呕吐时:可选用止吐和促胃动力药物,例如甲氧氯普胺(一次5-10mg,一日3次)、多潘立酮(一次10mg,一日3次)。
注意事项:胃肠道穿孔、胃肠道出血、机械性肠梗阻情况禁用。
偏头痛发作初期:使用2%利多卡因1ml,滴入头痛侧鼻孔,可使头痛缓解。
注意事项:局部用药时,局部用药部位有炎症且粘膜破损时禁用。
偏头痛持续性发作:选用***每日30-40mg,或****每日肌注8-16mg,连用3日。
注意事项:激素类药物不宜长期使用,并且心力衰竭、癫痫、甲状腺功能低下、糖尿病等情况需慎用。

发作前出现抑郁不安时:选用阿米替林一日25mg口服,逐渐曾至一日150mg。另外还可以选用多塞平(一次25mg,一日2-3次,以后可逐渐增加至一日100-250mg,日剂量不超过300mg)、氟西汀(一日20mg,如治疗无效时可增加至60mg)等抗抑郁药物。
注意事项:严重心脏病、癫痫、青光眼、甲状腺机能亢进、肝功能损害等情况禁用;妊娠期、哺乳期、儿童慎用;老年人建议从小剂量开始服用;关于用量上需注意的是必须要根据病情严重程度谨慎调整使用剂量,维持最低有效剂量进行治疗。

偏头痛性癫痫:可选用丙戊酸钠(每日剂量为1200mg,分2次服用)、苯妥英钠(一次0.1g,一日3-4次)、卡马西平(一次400mg,每日2-3次)等抗癫痫药物。
注意事项:癫痫、糖尿病、肝肾功能损害等情况慎用。

偏头痛性梗死:氟桂利嗪(一次10mg,一日1次)与阿司匹林(一次120mg,一日1次)联用可有效改善症状。
注意事项:服药期间剂量不宜过大。

其他偏头痛预防用药:****一次10-20mg,每日2-3次,可逐渐增加剂量;尼莫地平一次20-40mg,一日3次,3个月为一疗程;氟桂利嗪一次5-10mg,一日1次,2个月为一疗程;索米痛一次1-2片,一日1-3次。
注意事项:用药剂量需根据病情需要酌情调整。
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咳嗽总是不好?不要盲目用药,中医教你4种治法快速止咳!
一般来说,咳嗽是和感冒、肺炎等情况一起来的,但是往往感冒、肺炎都好了,咳嗽却还持续不断,这是为什么呢?

其实在中医上,咳嗽被分为很多个症型,而最常见的是4个症型,今天,我就带大家来了解一下,希望可以快速帮你止咳。
这四个比较常见的类型分别是风热扰肺、风寒袭肺、痰湿阻肺和肺阴亏虚。
【风热扰肺】
风热和风寒在生活中是很普遍的,也很好理解,一个是受寒了,一个是生内热了,热火扰乱肺部的气机,导致肺气上逆从而出现了咳嗽,往往会伴有那种黄粘稠的痰,也有那种干咳无痰的情况,只是比较少,鼻塞,黄鼻涕,喉咙痛,口干,发热一系列的问题就都出现了,这个时候我们就需要疏风散热,宣肺止咳,可以参考一些清热的像银翘散,桑菊饮等等的。
警惕:非布司他虽然降尿酸效果好,但也有风险,用药需注意这几点
今天和大家分享一个治疗痛风的药物非布司他,它是通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的合成,来降低血液中的尿酸浓度,从而达到治疗高尿酸血症及痛风的目的。适用于具有痛风症状的高尿酸血症患者的长期治疗。这个药起效快,服用后1~1.5个小时就能达到最大的血药浓度,每天只要服用一次,连续用药2周左右,大部分患者的血尿酸水平就会出现较为明显的下降。并且这个药的药效不受食物影响,饭前饭后都可以服用。

虽然非布司他这个药有很多优点,但是有些人服用以后会出现肝肾功能异常、白细胞减少、贫血、心悸、血小板减少、腹痛、腹泻、恶心、皮疹、以及心血管事件发生率增加等不良反应。如果不良反应大应立即停药就诊,在医生的指导下来决定是否继续用药,或者是调换其它的药物。那么服用非布司他需要注意哪些呢?
一非布司他仅适用于具有痛风症状的高尿酸血症患者长期治疗。不建议用于无临床症状的高尿酸血症患者。
网上疯传的“儿科用药宝典”靠谱吗?听听医生怎么说

近段时间,儿童呼吸道疾病增加,成都市各大医院儿科门诊、急诊和住院床位爆表。与其同时,网络上热传的一份号称转自某儿科医生总结、字迹清秀的“儿科用药宝典”,受到了宝爸、宝妈们的追捧,被不少家长视作自诊用药的标准。这份号称“用药宝典”的指南是否真的靠谱?对此,天府早报记者带着疑问采访了成都市第三人民医院儿科主治医师李丽。李丽表示,这份用药宝典并不完全可靠,若完全照做甚至有可能导致过度用药。李丽对“宝典”逐条分析,并从专业角度给出用药提醒。
问题一
孩子发烧怎么办?
“宝典”做法
小于38.5℃时,采用物理降温,例如冰敷、泡脚、热水澡。大于38.5℃时,布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液交替口服。
李医生释疑
不能以38.5℃作为标准衡量
冬天咳嗽频发 需对症用药
【冬天咳嗽频发 需对症用药】引起咳嗽的原因有两种,一种是感染引起,另一种是非感染因素引起。比如一些病毒、细菌都有可能引起感染,而秋冬季冷热空气的刺激则会引起非感染性咳嗽。咳嗽根据发病时间来划分,小于3周的咳嗽叫急性咳嗽,一般都是急性的上呼吸道感染引起的。如果超过8周的咳嗽,就是一个相对慢性的咳嗽。另外 咳嗽也可以从症状上进行区分,有痰的叫湿咳,没痰是干咳。咳嗽到底该不该治疗,大家有很多误区,比如不合理使用抗菌药物,或是久咳不治。如果咳嗽老是迁延不愈,可能会产生其他问题,影响生活质量。 应对咳嗽,需要查明原因,正确应对,对症治疗咳嗽症状。对于市面上诸多镇咳祛痰药物,选用时要注意成分,比如像右美沙芬,是一种中枢镇咳药物成分,起效快,无成瘾性。还有一些祛痰药,像愈创甘油醚,可以使痰减少,降低痰的黏稠度,使痰容易排出。痰排出了,咳嗽也就会减轻,现在药店可以买到复方止咳祛痰药,比如复合的右美沙芬愈创甘油醚糖浆。同时在药店购买时要避免使用有相同成分的药物,避免过量使用。如症状持续不缓解,就要积极就医了。(via 北京大学第三医院)
关于阿兹夫定,你应知道这6个用药细节
阿兹夫定是国产抗新冠病毒药。
阿兹夫定有何特点?重症患者可以使用吗?糖尿病患者能否使用?关于阿兹夫定,你应知道以下六个用药细节!
阿兹夫定有何特点?
胸腺是机体的重要淋巴器官,其功能与免疫紧密相关。
阿兹夫定口服吸收后,主要在胸腺和外周血淋巴细胞中富集,可显著降低胸腺的病毒载量,可在保护免疫方面发挥重要作用。
重症患者可以用吗?
国家卫健委最新发布的第四版《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案》认为:
对于重症患者,若病程较短,特别是核酸载量较高(Ct值<30),也可使用阿兹夫定、莫诺拉韦、奈玛特韦片/利托那韦。
什么是Ct值?
因采集的核酸样本里的病毒量很小,无法直接通过仪器直接检测到,所以需要把新冠病毒扩增后才能进行检测。
扩增1次变大2倍(1×21),扩增2次变大4倍(1×22)……直到扩增N次变大(1×2N)才可以检测,这个N就是Ct值。
Ct值越小,说明原来样本中核酸载量越高。
一次买几瓶?
阿兹夫定片,每片1mg,每瓶35片。
如何区分新冠症状是寒证还是热证?怎么用药更对症?

光明网讯(记者 林佳欣)在中成药的使用中,很多药的适应症都有风寒和风热的区别,如何区分自己的新冠症状是寒证还是热证,怎么用药才能更对症、更有效?北京中医医院院长刘清泉在今天(3日)下午国务院联防联控机制召开的新闻发布会上作出回应。
刘清泉表示,近期很多人咨询用药的风寒、风热问题,说明大家对于如何辨识和认识风寒风热是非常关注和重视的。对于新型冠状病毒感染这样的疾病,中医称为“疫病”。通俗来讲,新冠是传染性很强的外感病,既然是外感病,不管诱因是风寒还是风热,大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等临床症状。首先,不管是风寒、风热引起的临床不适,我们用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。当然,如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗,可能疗效会更为迅速一点。
牙疼用药指南-在家牙疼怎么办?常备几类牙疼药,牙疼发作不发愁
牙疼是最为常见的一种口腔疾病。疼起来真的是怀疑人生!很多牙疼发作还发生在晚上!

在家牙疼怎么办?牙疼吃什么药?
家里常备这几种药,对症下药,牙疼发作不发愁↓
多亏了我这药师女婿,丈母娘再用药,胃不难受了
疫情原因,媳妇好久没有回家看丈母娘了,而且丈母娘前一阵说身体不太舒服,所以就趁着五一假期陪媳妇一起回了趟老家。回去以后,作为药师的我免不了问一下丈母娘的身体和最近用药情况,不问不知道,一问还真吓一跳。

丈母娘血压有轻度高血压,她说自己以前常服卡托普利,副作用太大,最近换了苯磺酸氨氯地平片,平时还一直用着阿司匹林肠溶片,但最近总觉得头不舒服,胃里也不舒服。我拿过药盒看了看,虽然生产企业没听说过,但也算是正规产品,我习惯性的问她,都怎么吃的,这一问还真发现问题了:苯磺酸氨氯地平片(5mg)一天吃一片,阿司匹林肠溶片(100mg)每天吃半片。打住!打住!阿司匹林肠溶片吃半片?一下子惊到我了!
关于儿童发热的科学用药,来听听专业药师的意见
2018年1月9日,问药师团队在直播间举办了第十五次语音直播课。张杨药师、徐晓林药师、梅昕药师和罗恒药师和爱学习的家长们一起充分交流了一个多小时。错过收听的朋友仍然可以关注公众号:问药师,进入直播间获取听课的资格。取得资格的朋友可以反复多次回听精彩的课程内容。下面,将课后听众与药师的问答环节免费送上:
张药师,宝宝吃了布洛芬2小时就体温又烧到39℃多,请问这种情况可以交替使用对乙酰氨基酚吗?如果还是无效是否可以考虑用糖皮质激素退热?
张杨药师答: 您好!建议先按体重计算一下布洛芬的剂量,单次最大剂量为10mg/kg,可以按照布洛芬最大剂量服用,而说明书的剂量偏低。如果仍然达不到退热效果,且孩子不适感未改善,不得已才考虑交替使用退热药。不推荐糖皮质激素作为退热剂使用。
流感高烧需要抗生素治疗吗?
张杨药师答: 您好!流感是流感病毒感染导致的,在没有继发细菌感染时,抗生素不起作用。
发烧不建议温水檫试吗?
痰咳不出来?祛痰止咳该这样用药!
祛痰药是能使痰液变稀或黏度降低而易于咳出的药物。
痰液刺激气管黏膜引起咳嗽,积聚于小气道内可导致气道狭窄而引发喘息,祛痰药清除痰液的作用也起到间接的镇咳、平喘作用,有利于控制继发感染。
那么对于咳嗽、粘液高分泌,痰液卡在喉咙无法咳出来,平常可选择的西药和中成药都有哪些呢?

一、西药
常见祛痰药物分类
分类
常见药物
多糖纤维素分解剂
氨溴索/溴己新
黏痰溶解剂
乙酰半胱氨酸
含有分解DNA的酶类
糜蛋白酶/脱氧核糖核酸酶
表面活性剂/刺激剂
愈创甘油醚/氯化铵
黏痰调节剂
羧甲司坦/厄多司坦
1、多糖纤维素分解剂
代表药物:氨溴索/溴己新