无意中看到了一则关于孟鲁司特钠（商品名：顺尔宁）被美国FDA（食品药品监督管理局）要求添加黑框警告的新闻，实在忍不住想说两句，因为现在长期依赖孟鲁司特钠应对过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘的孩子实在太多了。
先来说说到底发生了什么。
3月4日，FDA发布安全警告称，治疗过敏性鼻炎、哮喘的孟鲁司特钠（商品名：顺尔宁）及其仿制药可诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁症等严重神经精神不良事件，甚至可导致***意念和行为。
FDA要求在该类药品的标签上添加黑框警告。黑框警告是FDA对上市药物采取的一种最严重的警告形式，出现在说明书的最前端，用加粗加黑的边框来显示，旨在提醒医师和患者在使用过程中药物潜在的重大安全性问题，希望医师和患者能够对该类药品的风险有足够的了解以便正确评估获益和风险。
此次黑框警告是在FDA审查了有关孟鲁司特钠神经精神事件（如躁动、抑郁、睡眠问题以及***想法和行为）的现有数据之后发布的。
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，于1998年首次在美国获批上市，可用于治疗1岁以上儿童及成人哮喘的预防和长期治疗，6岁以上患者预防因运动诱发的哮喘，以及用于减轻6个月以上患者的过敏性鼻炎症状。
1998～2007年，世界卫生组织（WHO）报道了214例与孟鲁司特钠有关的精神疾患，包括焦虑症和抑郁症。
2007年，FDA首次接收到关于孟鲁司特钠的安全性质询，内容涉及一名15岁的美国少年在使用该药物17天后***。
随后，FDA审查了接受孟鲁司特钠治疗与情绪、认知、感知和睡眠不良事件之间的关系，并在2008年发布了药品安全通讯，要求将孟鲁司特钠所引起的神经精神不良事件的风险更新到产品标签上。
此次安全警告升级事件基于一项在2019年FDA顾问委员会会议上公布的调查结果。其中，FDA使用其不良事件报告系统(FAERS)数据库监测评估了自批准之日（1998年2月2日）至2019年5月所有与孟鲁司特钠使用相关的神经精神不良事件的报告，重点评估了82例与其相关的完全***病例，其中年龄在17岁以上的45例，17岁及以下的19例，未提供患者年龄的18例。
在82例死亡病例中，48例没有足够的信息来评估死亡是否与孟鲁司特钠的不良反应相关；34例具有完整记录的病例中，显示出导致***的额外风险因素，如使用药物或存在与自我伤害或行为障碍风险增加相关的并发症。另外，有6例报告特别指出患者没有接受到相关医护人员关于该药物的安全提示教育。
FDA药品评价与研究中心肺、过敏和风湿病学产品部主任Sally Seymour博士表示：“我们意识到有数以百万计的患者依赖孟鲁司特钠来治疗过敏性鼻炎、哮喘等疾病。目前与其相关的神经精神性疾病不良事件的发生率尚不清楚，但有一些报告已显示出严重的副作用。此外，仍有许多患者和医护人员没有完全意识到这些风险的存在。通过这次黑框警告升级行动，FDA的目的是确保患者和医生获得相关风险信息，以便做出知情的治疗决定。”
在我们学员里也有因孩子服用孟鲁司特钠导致神经精神性疾病的案例，在《我的外孙是如何从哮喘多动症抽动症自闭症阿斯伯格综合症这些疾病里走出来的》一文中，我们的学员银河姥姥就讲述了她的外孙因在确诊哮喘后，医生建议长期服用顺尔宁，可刚吃一个月就出现了明显副作用：脾气越来越大、有时还**、坐不住、上课注意力不集中等等。但医生说也只能先这样对症治疗，等孩子再大一点也许会好点，但这个孩子用了四年以后，竟然被诊断为多动症、抽动症、自闭症、阿斯伯格综合症等精神问题。
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，西医认为，哮喘主要是由炎性细胞浸润引发的一种慢性炎症反应，半胱氨酰白三烯是一种引起这类炎症反应的重要炎性介质，孟鲁司特钠通过阻断半胱氨酰白三烯与其受体结合，使半胱氨酰白三烯的致炎效应中断，从而减轻黏膜水肿、减少气道分泌物，缓解平滑肌痉挛，减少炎性细胞在气道壁的浸润，达到减轻哮喘和过敏性鼻炎症状的作用。
在临床上，大多数有哮喘的孩子往往同时有过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎可以诱发和加重哮喘症状，对于这类孩子，孟鲁司特钠可以在上、下呼吸道同时起到抗炎作用，达到“一箭双雕”的目的，因此，孟鲁司特钠在临床上应用非常广泛。
看到这里，很多人会奇怪，身体有了炎症，用抗炎的药解除炎症，这个思路没毛病啊，但为什么会出现精神神经类疾病的副作用呢？
从药理上解答这个问题，我目前还没有查到相关文献，但我想从另一个角度谈谈我的认识。
炎症是西医的概念，本质上是机体对于刺激的一种防御反应，为什么要防御呢？如果一切正常就没必要防御，肯定是有问题了——某个地方不正常了才去防御。可以说炎症是身体发出的信号，目的是告诉我们出现问题。但如果我们只是把这个信号掐断，肯定不会解决问题，可能还会让事情变得更糟。
就像我们身体能量不足了，肠胃就会把“饿”的信号发射给大脑，大脑才会支配我们去找食物吃，把身体能量不足这个问题解决了。但如果我们阻碍了“饿”的信号，可能我们不感到饿，但身体能量不足的问题依旧没解决，身体长期没有食物补充，肯定会酿造出更大的问题。
所以孟鲁司特钠的消除炎症，只是对症治疗，并没有针对病因去治疗。这也是为什么很多孩子一停药，咳喘的症状很快就会复发的原因。就像《过敏性鼻炎伴随咳嗽一年，妈妈的一个转念让孩子告别长期药物控制》中讲的，孩子过敏性鼻炎，孟鲁司特钠吃了一年，停药不到一个星期就又咳得不得了。
而且人的各个部位都是相互关联、相互作用的，牵一发而动全身，如果把眼光只聚焦在局部，常常会消除了一个症状，又出现其他的症状，或者给其他病症埋下隐患，就像我们常说的“按下葫芦浮起瓢”、“拆了东墙补西墙”。所以一些孩子会出现明显的副作用。咳喘症状缓解了，却变得抑郁、烦躁、注意力不集中……
当我们发现一些事情无法兼顾的时候，要做到不是选择，而是升级，就像我们如果在平地上，视野有限的，看得见这边，就看不见那边，只有更上一层楼，才能全都看到。
因此我们就要提高自己的认知，不能只想着压制症状，而是要找到致病的根本原因去解决。
对于引起过敏性咳嗽、鼻炎、哮喘的原因，从西医角度讲，主要包括遗传因素和环境因素。
的确，父母有哮喘，或曾经有过哮喘史，孩子往往也会哮喘。在接触 花粉、尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等环境时，过敏性咳嗽、鼻炎、哮喘也容易被诱发。
但是为什么接触同样的环境，有的孩子好好的，有的孩子就会发病呢？所以环境还不是最根本的。
中医认为导致这三种过敏性疾病的本质上都是一个原因，即脏腑的虚损，主要是脾、肺、肾三脏的不足。有些是后天不当喂养、过度医疗导致的，也有的是先天因素，父母身心的整体状态也会影响孩子。
而无论是先天后天，只要把脏腑的虚损调补好，阴阳恢复平衡，这些疾病自然就调理好了。
事实上，我们很多学员在给孩子推一段时间推虚寒性鼻炎、气虚咳嗽、痰湿咳嗽等穴方后，都能让孩子的过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘得到明显改善甚至痊愈，再也不用给孩子吃各种控制咳喘的药物了，体质也越来越好。
当然，也有一部分学员虽然学了儿推，但实践不够，自信不足，在孩子出现症状的时候，还是会非常焦虑，控制不住想要用药把症状压一压，而且很多临床医生也会告知，不要担心！只要用量控制得好，大部分孩子都不会出现明显副作用。
但是我想说，当出现问题的时候已经晚了！疾病都是从量变到质变慢慢积累起来的，这些数据的背后都是一个个生命啊！而且就算没发展到疾病的程度，也是在一点点地减损健康。就算大家对医理上不甚了解，但从常识上也应该知道，长期依赖药物控制并无好处，况且还是生长发育阶段的孩子。
所以我更希望大家能把焦虑化为学习提升的动力。
我写这篇文章，并不是想批判孟鲁司特钠这个药，对于急危性咳喘，用孟鲁司特钠还是很有必要的，但从长久计，我还是希望大家能站在更高的层次认识疾病，也希望我们的孩子身心层面的问题能得到更好的解决之道。
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减肥药对月经的影响
减肥药是一种常见的减重方法，但是它们可能会对女性的月经造成负面影响。许多减肥药中含有促进代谢和能量消耗的成分，这些成分可以干扰女性体内激素水平的正常平衡，并导致月经不调。
具体来说，某些减肥药中含有***、麻黄素、苦橙等成分，这些成分被认为会干扰卵巢功能，从而导致月经周期变化或停止。一些处方减肥药如****也被发现与更严重的生殖健康问题相关联。
为了避免减肥药对月经产生负面影响，请谨慎选择使用该类产品。最好先咨询医生或营养师，并在其指导下进行控制饮食和运动来达到健康瘦身目标。除此之外，在日常生活中保持良好作息规律和心理状态也非常重要。如果出现任何异常情况，请及时向专业人士寻求帮助以确保自己的身体健康。
揭秘色斑形成之谜，轻松告别这一顽疾！
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色斑是许多人面临的皮肤问题，尤其是女性。虽然它们通常是无害的，但它们的存在可能导致不适和不安。如果您正在寻找一种有效的方法来摆脱色斑，这篇文章将帮助您揭开色斑形成的神秘面纱，并提供一些易于跟随的建议。
什么是色斑？褐色、黑色或灰色斑点，通常在暴露在阳光下的皮肤上出现，是色斑的主要特征。虽然它们的形状和大小可以有很大的差异，但它们通常是无害的。
色斑形成的原因是什么？皮肤中含有一种叫做麦拉宁的色素。当您处于阳光下时，麦拉宁会被激活并沉积在皮肤细胞中，以保护您的皮肤不受紫外线伤害。然而，当皮肤受到过度暴露的时候，麦拉宁沉积会过度，导致皮肤上产生色素沉淀，形成色斑。除了日晒，其他原因也可能导致色斑，如激素变化、年龄等。
如何预防和治疗色斑？为了预防和治疗色斑，您可以采取以下措施：
丙酮泄漏后果惊人！如何应对这一危机？
丙酮泄漏后果惊人！如何应对这一危机？
在医学领域，我们经常会遇到各种各样的紧急情况，而丙酮泄漏则是其中之一。丙酮是一种常用的有机溶剂，但它也是一种易燃易爆的危险品。如果不小心泄漏，可能会导致严重的后果。那么，我们应该如何应对这一危机呢？
丙酮泄漏的后果丙酮泄漏后果惊人，它会对我们的身体健康和环境造成很大的威胁。以下是一些后果：
1. 对人体的影响：丙酮是一种有毒的有机化合物，对人体有很大的危害。如果吸入过量，会导致头晕、恶心、呼吸困难等症状，严重时甚至会危及生命。
2. 环境污染：丙酮泄漏会对周围环境造成污染，对植物和动物造成危害，甚至会影响整个生态系统的平衡。
3. 火灾爆炸：由于丙酮易燃易爆，一旦泄漏，很容易引起火灾或爆炸事故，给人们的生命财产带来极大的损失。
如何应对丙酮泄漏危机？1. 立即撤离：一旦发现丙酮泄漏，要立即撤离现场，确保自身安全。
水产中镉超标，如何解决这一难题？
水产中镉超标水产中镉超标是一种常见的健康问题，这种问题可能会对人体产生严重的危害。作为一名医学领域的教授，我将向大家介绍如何解决这一难题。
1. 饮食调整首先，我们可以通过饮食调整来缓解水产中镉超标的问题。一些食物，例如海带、紫菜、菠菜等含有丰富的镉元素，因此应该适当减少这些食物的摄入量。同时，增加一些富含维生素C、E等的食物，可以帮助身体更好地排出镉元素，从而降低镉元素在身体内的积累。
2. 水质检测其次，我们可以通过水质检测来了解水产中镉超标的情况。如果水产中的镉元素超标，那么我们可以选择购买来自可靠渠道的水产品，或者选择采用其他方式获取营养。
除了个人饮食调整和水质检测，保护环境也是缓解水产中镉超标问题的重要措施。我们应该尽可能减少化学工厂、矿山等对环境的污染，同时加强环境监测，及时发现和解决环境问题，保护水产资源的安全。
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如何戒除SY:4个方法让你轻松摆脱这一困扰
戒除sy，也就是戒除色情成瘾，对于很多人来说都是一个非常困难的任务。但其实并不是没有简单的方法，以下提供一些可能有用的建议。
1.定下明确目标
在开始行动前，先要给自己定下明确目标。不同的人对“戒除sy”所理解和期望的结果都可能不同。因此，在制定计划时需要明确具体的、可衡量和可达到的目标。例如：每周只看两次或者完全停止看任何与色情有关内容等。
2.制订详细计划
成功地执行一个计划需要精心策划，并为每个步骤预留足够时间。这可以包括列出哪些活动会触发你想要避免的冲动、如何应对这些冲动以及如何替代原本容易引起冲动反应（比如通过阅读书籍或运动）。记得把你所有设想好放在日程表里。
3.寻找支持网络
别试图面对求助无门！尝试向身边那些合适且愿意支持你达成目标同时能给予帮助和鼓舞信心（比如陪伴去运動、教授调整生活习惯和在会面时讨论你的进步）。
4.自我监督并设定奖励
牙髓炎治疗方法大揭秘:专家教你如何彻底摆脱这一难题
治疗牙髓炎方法
牙髓炎是一种常见的口腔问题，它通常发生在牙齿内部的软组织——牙髓（即神经与血管组织）受到感染时。若不及时治疗，这种情况会引起剧烈的持续性口腔疼痛和其他严重并发症。因此，对于已被诊断为患有牙髓炎的患者来说，寻找适当有效的治疗方法非常重要。
下面提供一些用于治疗牙髓炎的主要方法：
1.根管治疗
根管治疗是目前最常用和最成功的牙髓感染根除方式之一。该方法利用手术仪器将受损或死亡的神经和血管组织从患牙中完全清除，并进而彻底地清理干净整个根道系统（包括舒张小径、侧支道等）。然后，在消毒处理后填充合适数量和质量（如金属材料、高分子复合材料等）以保护残存结构不被再次污染。
2.牙抽除
白发不再烦恼，补充这一元素
[关键词头]白发，改善，健康[关键词尾]
随着年龄增长，许多人开始感到困扰的问题之一就是白发。尽管白发的出现可以让人感到老化，但这并不是一个无法改善的问题。通过保持健康的生活方式并使用适当的护理产品，您可以改善白发的外观，同时保持健康的头发。下面是一些关于白发的问题的答案。
问题1：白发是什么原因导致的？
白发是由于身体内酪氨酸酶减少导致的，这是一种产生黑色素的酶。当酪氨酸酶减少时，头发中的黑色素减少，从而导致白发的出现。许多因素可以促使这种酶的减少，如年龄，遗传，压力和环境因素。而一些保持健康的生活习惯，如均衡饮食和适当的锻炼可以延缓白发的到来。
问题2：使用哪些产品可以改善白发的外观？
有许多产品可以帮助改善白发的外观，并使其变得更加健康。首先，洗发水和护发素是至关重要的，它们可以帮助保持头发的健康，并减少分叉和断裂。其次，可以使用染发剂或色素来遮盖白发，但是使用这些产品应该非常小心，因为它们可能对头发造成伤害。最后，适当的营养补充剂和护发油等产品可以帮助改善头发的健康。这些产品应该根据个人需求来选择，可以咨询专业人士或者咨询网站客服。
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