自疫情防控进入新阶段后，各地区防控方案也是随着政策不断变化而变化。由于新冠肺炎病毒感染后的症状千变万化，甚至部分患者有高烧不退，伴随有关节肌肉疼痛，「解热镇痛」成为居家药物治疗的首选药品。
尤其是最近大家都非常关注的一个问题：布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别？
不妨就这两种药物的区别和居家使用建议，笔者查阅了一些参考文献和资料，一文梳理供大家参考。
发热的定义和范畴
发热是机体在致热原的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温的升高超出正常范围，目前大致的体温区分如下表：
两者简单区分
目前布洛芬和对乙酰氨基酚都是WHO（世界卫生组织）在解热镇痛类相对推荐的药物。且两者均作用于体温调节中枢，尽管如此，对乙酰氨基酚目前已经被WHO列入3类致癌药物清单中。且在抗炎镇痛上，对乙酰氨基酚效果较布洛芬偏弱。
两者大致区别如下：
结合上述表格：
1、在患者有发热症状的情况下，合并有关节或肌肉痛，「布洛芬」可作为首选，其具备抗炎作用；
2、如果患者有发热合并有头痛，可建议选择「对乙酰氨基酚」，该药在改善偏头痛及神经痛上相较布洛芬略胜一筹；
3、两者均具有退烧的作用，但在抗炎治疗上，布洛芬效果更加明显及针对性。
患者存在有发热，合并有「头痛及肌肉痛」该怎么办？
优先判断患者主要以哪种症状较为严重，可选择以主导的症状进行针对性治疗，肌肉痛严重以布洛芬为主；而头痛严重则以对乙酰氨基酚为主。
如果两种症状都严重，是否可以同时或交替使用，以及联合其他类型药物使用？
对乙酰氨基酚在抗炎效果上显然不如布洛芬，且前者倾向于神经系统的神经痛，后者倾向于炎症导致的关节痛或牙痛等情况。高热及以上症状时，可推荐布洛芬或对乙酰氨基酚为首选方案治疗。但药物说明书明确指出：对于有严重肝肾损害的患者禁用，同时两者均有可能会引起肾损害的风险，联用反而增加了药物不良反应出现的风险。
另外两者均属于抑制下丘脑体温调节中枢从而起到降温的作用，两者在相互联合治疗效果上比单用某种药物的降温效果相对较好，但对于改善病情没有实质性的意义，加上上述的药物不良反应风险，因此不建议两者联用或交替使用。
两者均属于单一的药物，在联合用药上，不建议这两种药和其他有重复成分的复合制剂联用，即其他复合制剂也包含了这两种药物里面包含的主要成分。这样会有重复用药的风险，加重肝肾代谢负担，增加药物不良反应风险。属于过量用药。
婴幼儿如何选择上述两种药物？
疫情期间家中的婴幼儿感染的话，应该怎么选择这两种药物？
非甾体类药物（NSAIDs）需要通过肝脏转化代谢为生理活性的成分，从而减少前列腺素E的合成和释放，调节体温中枢起到体温调节的作用。
但新生儿和婴幼儿的肝肾功能发育尚不健全或不成熟，药物代谢减少或难以代谢，从而会在肝肾中产生蓄积作用，甚至导致组织不可逆的损伤或坏死。因此，WHO建议，2月龄内的婴儿禁用任何解热镇痛药物。
对乙酰氨基酚至少应该使用在2月龄及以上的婴幼儿，而布洛芬则使用于6月龄及以上的孩子，家长于家中使用时应注意阅读药物说明书，如果无法决策应积极的咨询儿科医师或药师，不可随意更换药物或自行更改剂量。
两者如何使用？
笔者阅读了文献和说明书整理如下：
注：在上述两种药物的使用前，使用者还应综合考虑年龄、肝肾功能状态、药物相互作用等情况。退热药起效一般在30-60分钟内。
出现药物不良反应如何发现和处理？
患者在使用这些药物期间如果出现不良反应，应及时发现并尽快在医院就诊治疗，切不可延误治疗导致不可逆的损害出现：
在和其他药物合用时需注意什么？
家中不少老年群体或者有一定基础疾病的患者群体，可能长期使用其他药物持续治疗，这两种药物在使用期间，应注意和其他药物联用所产生的药物间相互作用的风险，建议在使用前或在购买前需将长期用药情况告知对方。
▲药物相互作用汇总表（参考文献制作）
参考文献：
1、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识，中华实用儿科临床杂志，2020，35（3）：161-169.
2、《中华传染病杂志》编辑委员会，发热待查诊治专家共识，中华传染病杂志，2017，35（11）：641-655
3、对乙酰氨基酚、布洛芬药物说明书
4、各大头条热搜榜
布洛芬、对乙酰氨基酚，退热镇痛哪个好？的相关内容
疼痛不再纠结！尼美舒利VS布洛芬，让您止痛无忧！
疼痛不再纠结！尼美舒利VS布洛芬，让您止痛无忧！
疼痛是人们最不愿意面对的问题之一，尤其是当疼痛持续时间较长或者频繁发生时，会严重影响到生活质量。针对不同类型的疼痛，市面上也有不同种类的止痛药，其中尼美舒利和布洛芬是比较常用的两种止痛药，那么这两种药有什么不同呢？该如何选择使用呢？
尼美舒利和布洛芬有什么不同？尼美舒利和布洛芬都是非甾体消炎药（NSAIDs），它们可以缓解轻度至中度的疼痛和发热。不同的是，尼美舒利和布洛芬的化学成分不同，尼美舒利是一种酰苯类药物，而布洛芬是一种苯乙酸类药物。此外，尼美舒利的作用时间较短，但作用速度较快，而布洛芬作用时间较长，但作用速度较慢。
生指导，安心服用布洛芬缓
生指导，安心服用布洛芬缓 生指导是一种能够缓解关节炎、月经痛等较为常见病症的中草药。而布洛芬缓是一种非处方药，主要用于缓解轻度至中度疼痛、发热等症状。这两种药物搭配使用具有很好的效果，但在服用时需要遵循一定的建议。
保护肠胃，切勿空腹服用布洛芬！
保护肠胃，布洛芬，空腹服用
保护肠胃，切勿空腹服用布洛芬！
布洛芬是一种常见的非甾体抗炎药物，可以缓解疼痛和消炎，被广泛用于头痛、关节炎、月经痛等常见病症的治疗。但是，有些人在服用布洛芬时会出现胃部不适、恶心、呕吐等不良反应，这就是由于布洛芬对胃黏膜的刺激所致。因此，为了保护肠胃，我们在服用布洛芬时需要注意以下几点。
1.不要空腹服用布洛芬
空腹服用布洛芬会增加胃部不适的风险，因为这样可能会使药物刺激胃黏膜，导致胃痛、消化不良等问题。为了避免这种情况发生，我们应该在饭后服用布洛芬，这样可以降低药物对胃的刺激。
2.服用布洛芬要遵循医嘱
布洛芬虽然是一种常见的非处方药，但是我们在使用时仍需要遵循医嘱。在药物剂量、使用频率、服用时间等方面需要按照医生的指示来进行，以避免对肠胃的损伤。此外，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，一定要在医生的指导下使用。
3.避免与其他药物同时使用
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狗狗退烧神器，布洛芬安全有效！
狗狗退烧神器，布洛芬安全有效！
狗狗生病时，我们总是想要给他们最好的照顾和治疗。如果狗狗发烧，我们可以使用布洛芬来帮助他们缓解症状。但是，许多人对布洛芬的安全性和疗效存在疑虑。那么，狗狗退烧神器，布洛芬安全有效吗？
布洛芬的疗效布洛芬是一种非处方药，常用于缓解疼痛和降低发热。许多狗狗主人会在宠物生病时使用布洛芬给他们降温。事实上，布洛芬可以有效地缓解狗狗的发热症状，但应该注意剂量。过量服用布洛芬可能导致严重的副作用，如胃炎和肾脏损伤等。因此，狗狗服用布洛芬时，应在兽医的建议下进行。
布洛芬的安全性虽然布洛芬可以帮助缓解狗狗的发热，但它并不适用于所有狗狗。狗狗对药物的反应与人类不同，他们对某些药物可能会产生不同的反应。此外，布洛芬对狗狗的副作用很大，可能会导致胃肠道出血、肾脏损伤等问题。因此，必须确保正确的剂量和正确的使用方式，以确保宠物的安全。
吃完布洛芬千万别碰5种食物 服用布洛芬缓释胶囊期间可以喝酒吗？
服用布洛芬缓释胶囊期间可以喝酒吗？
服用布洛芬缓释胶囊期间，是不可以喝酒的，不仅不可以喝酒，在服用药物期间，还不可以吃辛辣，刺激性的食物和油腻食品，不要喝茶咖啡等碳酸饮料，另外需要多休息，保持充足的睡眠，避免熬夜和劳累，饮食上要注意清淡，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，
吃布洛芬后能不能喝酒？服用布洛芬时不要饮酒，因为使用布洛芬时有胃肠道出血、穿孔、溃疡等不良反应。如果大量出血，可能导致休克。严重穿孔可导致急腹症甚至休克死亡。饮酒，特别是高酒精，对胃肠道具有很强的刺激作用。过量饮酒或短时间内大量饮酒可导致胃炎、溃疡甚至穿孔。但布洛芬的不良反应随着饮酒量的增加而增加。因此，在布洛芬的应用中，无论是否有既往的胃肠道疾病，都不应或禁止饮酒。
布洛芬副作用太可怕 来大姨妈可以吃布洛芬吗？
来大姨妈可以吃布洛芬吗？
女性来月经期间是不可以随便服用药物的，如果有痛经的现象，可以适量吃点布洛芬进行止疼，但是一般情况下是不建议吃的。布洛芬有止疼发热的效果，但是女性在月经期间服用药物，会导致内分泌紊乱，不要为了止疼而过量服用，以免对身体造成伤害。
泰诺和布洛芬的区别 用泰诺后多久能退烧？
用泰诺后多久能退烧？
泰诺是布洛芬混悬液，属于退烧药的一种，服用泰诺以后一般在半个小时以内体温可以逐渐的恢复到正常。泰诺是小儿常用的一个退烧药，儿童体温超过38度5以上可以服用泰诺，按照公斤体重来选择用量，服用泰诺以后会出现大量出汗，要给孩子勤喂水。
泰诺的酚麻美敏片能和仁和布洛芬缓释胶囊一起服吗？上述两种药可以同时服用。前者是治疗感冒的药，后者是主治疼痛及退烧药。普通感冒，是包括鼻腔，咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感冒不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒，病毒性咽炎，喉炎，疱疹性咽峡炎，咽结膜热，细菌性咽，扁桃体炎。
泰诺能退烧吗？泰诺也叫酚麻美敏，主要用于感冒引起的发烧，头疼，鼻塞，流鼻涕等症状。泰诺有一定的退烧作用，但是退烧作用较弱，如果体温38度以下，并且有感冒症状是可以服用的。如果体温38.5度以上，服用泰诺退热效果是不好的，需要及时服用退烧药。
止痛神器，无胃肠刺激——布洛芬双氯芬酸钠
布洛芬双氯芬酸钠
布洛芬双氯芬酸钠是一种有效的止痛药，被广泛用于缓解轻度至中度的疼痛和发热。它是由布洛芬和双氯芬酸钠组成的复合物，具有较好的药效，同时也具备无胃肠刺激的特点。
布洛芬双氯芬酸钠的作用机理布洛芬双氯芬酸钠的作用机理是通过抑制体内的脂质体酵素Cox-1和Cox-2，从而抑制前列腺素的产生。前列腺素是一种可引起疼痛和发热的生物活性物质。抑制前列腺素的生成能够有效地缓解疼痛和发热症状。
布洛芬双氯芬酸钠的适应症布洛芬双氯芬酸钠适用于缓解轻度至中度的疼痛和发热。常见的适应症包括头痛、牙痛、关节痛、肌肉疼痛、痛经、感冒等。对于严重的疼痛和发热症状，需要使用更强效的止痛药。
散列通VS布洛芬：哪个更有效退热？
散列通和布洛芬都是常见的发热病人用药。但是它们之间的区别是什么？哪一种更有效退热呢？让我们一起来看看。
散列通和布洛芬的作用机制散列通的主要成分是对乙酰氨基酚，它可以通过抑制脑内前列腺素合成来缓解疼痛和退热。布洛芬的主要成分是布洛芬酸，它可以抑制环氧化酶的活性，从而抑制前列腺素合成，缓解疼痛和退热。总的来说，它们的作用机制是类似的，都是通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛和退热。
散列通和布洛芬的用法散列通一般用于缓解轻度到中度的疼痛和发热，如头痛、牙痛、关节痛等。它也可以用于治疗痛经、咳嗽和感冒症状。布洛芬通常用于缓解轻度到中度的疼痛和发热，如头痛、牙痛、关节痛，以及经前症状和月经痛。它也可以用于治疗风湿性关节炎和骨关节炎等慢性疾病。