门诊里，一位妈妈带着一个孩子来看病。
孩子咳嗽2天了，到诊所看病，医生听诊时发现小朋友心跳比较快，于是建议妈妈带孩子来上级医院看看。
当时，小朋友没有哭闹，很安静的熟睡，但是心跳却有170-180次/分，同时，还出现偶尔的双手抖动。
这个孩子3周岁左右，正常心跳应该是100-120次/分，显然，这样的心跳非常快了。
但是，仔细的体检，却没有发现任何能引起心跳的原因。
在反复的追问下，妈妈终于想起给孩子喂了易坦静（氨溴特罗口服液），而且孩子还偷偷吃了一二十毫升。
易坦静（氨溴特罗口服液）的主要成分是氨溴索和克伦特罗，而克伦特罗是一种支气管扩张剂，即使正常安全剂量的服用，也会出现心跳加快、双手抖动的副作用。
何况还是超剂量服用呢，幸好就诊及时，并没有造成很大的影响。
最近这段时间，天气乍暖还寒，早晚温差大，很容易着凉，因此因咳嗽而来看病的小朋友非常多。
在这些小朋友里，小果发现很多爸爸妈妈会喜欢给孩子喝易坦静。
虽然有一部分孩子吃这些药是医生建议的，但仍有一大部分孩子吃这些药仅仅因为：
“我家孩子上次咳嗽了很久，最后是喝了这个药好的，所以这次一开始咳嗽就用了。”
“我们家孩子比较挑药，稍微有点味道的药都喂不下去，只会喝这个。”
“我听别人说，这个药效果比较好，所以我也给孩子买了。”
你们可能会说，不就是咳嗽药吗，孩子咳嗽了，喝点咳嗽药不是很正常吗？
可是，小果想说，这不是一般的咳嗽药，因为这种咳嗽药里含有“支气管扩张剂”，而使用支气管扩张剂是需要指征的，不是随随便便都能使用的。
图片与文中药物无关
什么是支气管扩张剂
支气管扩张剂，顾名思义就是扩张支气管用的。
也就说，当我们需要解决气管痉挛或者需要夸张支气管时，才有可能用到这些药物。、
支气管扩张剂主要包括抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类。
而文中所说这些药物则主要是指β2受体激动剂。
小朋友经常使用的β2受体激动剂主要有雾化和口服两种。
- 雾化比较常见的包括特布他林气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。
- 口服比较常见的就是氨溴特罗口服液和丙卡特罗口服。
易坦静有哪些副作用
翻开易坦静（氨溴特罗口服液）的说明书，就可以看到说明书上很明确的写着这些副作用：
1. 精神神经系统：偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻等。
2. 循环系统：偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。
3. 过敏症：偶见过敏性皮疹，且在部分特异体质患者中，可发生全身性过敏，表现为瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱等，此时应停药。
4. 其它：偶见ALT、AST升高、倦怠、胃肠不适等。
在小果这么多年的看病过程中，使用了这一类药物后，小朋友以双手抖动、心跳过快比较常见，但是好在，只要及时停止使用后，这些就会消失。
但是，如果你的孩子本就不需要使用这一类药物，为什么还要去承担这些风险呢。
易坦静一般都在什么情况下使用
既然易坦静有这么多副作用，为什么还有医生给小朋友开出这样的药物呢？
可实际上，只要去用药，只要是正规的药品，都是有副作用的，我们不可能因为药物的副作用而拒绝所有的药物，我们应该去理性的评判，使用这些药物，得到的收益是不是远远大于它的副作用，我们是否值得去承担这些副作用。
一般情况下，易坦静使用于下列情况：
【1】小朋友出现气管痉挛的情况
比如小朋友有喘息，肺部可闻及哮鸣音，这时候就需要使用支气管扩张剂了，帮助扩张气管，缓解症状。
【2】小朋友虽然没有气管痉挛，但气道分泌非常多而且比较粘稠
如果把人体的气管、支气管比喻成一条条公路，正常情况下，每条公路两边的都有“纤毛卫士”在不分昼夜地清理分泌物，每条公路上都日夜奔跑着两类气体，氧气和二氧化碳。
当遭遇感染时，公路上的分泌物就会明显增多，纤毛卫士会不停地把他们扫出去，当这些分泌物——痰液，积累到一定程度，就会刺激人体，通过咳嗽这个动作排出去。
但是，如果分泌物太多，而小朋友的气道有相对比较狭小，这时候，有些气道就因为分泌物堵在那里，而变得更狭小，甚至堵塞，这时候，就可以使用氨溴特罗口服液了。
氨溴特罗口服液，即易坦静，它主要含有两个成分，一个是氨溴索，它可以帮助稀释痰液，并且可以增强纤毛的运动，使痰液更顺利的排出去，另一个是克伦特罗，可以是狭小的气道扩张，帮助更顺畅的排出分泌物。
图中的“管道”就是一级级气管
在使用易坦静时，需要注意什么
易坦静口味好，只要正确应用，效果也非常好，但在使用的时候，作为普通的妈妈，我们需要注意：
1.不要仅仅因为易坦静口味好，而选择使用；
2.不要一咳嗽就使用，很多情况下的咳嗽有时候是不需要使用支气管扩张剂的；
3.不要自行长时间使用，因为β2受体激动剂用的时间久了，会造成β2受体下调，当小朋友真的出现严重喘息需要使用支气管扩张剂救命时，如果β2受体下调，那么就会发现使用这些药物效果不明显了；
4.如果你在使用易坦静，一定要确认小朋友有没有同时使用其他β2受体激动剂，比如雾化，比如丙卡特罗，如果都在用，就会造成药物过量。
除了易坦静，还有这些咳嗽药要注意
小果在门诊，经常会碰到这样的家属。
“医生，我来买咳嗽药！”
“小孩子呢，先让我看看。”
“我家孩子没带，你只要给我开就行了，不用担心钱，只要效果好就行！”
……
其实，引起小朋友咳嗽的原因非常多，咳嗽只是一种症状，它的出现是提醒你小朋友的身体出现某些问题了，而不是一味的去镇咳。
上面小果也分析过，如果真的有分泌物，咳嗽是很好的帮助排痰的一个过程，如果镇咳，那岂不是把痰液堵在气道里了。
况且，还有很多咳嗽是引起过敏、异物、胃食管反流等原因引起的，怎能一味止咳呢？
来看看，哪些止咳药是不能给孩子吃的呢？见下表：
各位爸爸妈妈们，你们家孩子咳嗽时，用过易坦静（氨溴特罗口服液）吗？
我是小果医生，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医10年余，欢迎关注了解更多育儿知识。
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螃蟹与柿子的搭配介绍
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将这两种食物进行搭配，则会形成独特而美味的组合。有些人喜欢直接将新鲜柿子切开后与已经处理好的螃蟹放在同一个盘子里享用；也有些人更喜欢尝试其他方法——例如制作沙拉或者煮汤等。
在尝试这道菜品前，请确保您选择了新鲜高品质且无毒害成分存在于其中的食材，并根据自己口味加入适当调料以增强口感层次感。
食用螃蟹和柿子的营养价值螃蟹和柿子是两种非常不同的食物，但它们在一起却可以产生出令人惊喜的美味组合。除了味道之外，这两种食物还有着丰富的营养价值。
柚子对孕妇的影响大不同：详细解析后再决定是否食用
柚子在孕妇饮食中的地位和重要性
在孕妇饮食中，柚子是一个备受争议的水果。一方面，它富含维生素C、钾和纤维素等营养物质，有助于增强孕妇的免疫系统和促进消化健康。而另一方面，在某些情况下，柚子也可能对孕妇造成不利影响。
首先要注意的是，如果孕妇正在服用药物，请务必避免与柚子同时食用。因为柚子汁中含有大量黄酮类化合物和果胶等成分，这些成分可以抑制肝脏内的特定酶活性，从而干扰药物在体内代谢吸收过程。
在怀孕早期或存在流产高危情况时最好避免食用柚子。因为其中所含丰富椪皮甙以及其他类似植物雌激素样化合物会刺激人体雌激素水平上升，并可能导致宫缩加剧或引起流产等不良反应。
在考虑是否让孕妇食用柚子时需要仔细权衡其优缺点，并根据个体差异进行合理的选择。在没有特殊情况下，适量食用柚子对孕妇和胎儿都是有益的，但如果存在上述禁忌症状或个人过敏反应等，则需要谨慎处理。
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发现芋头发芽：别急着扔看看这篇文章再决定
芋头为什么会发芽
芋头是一种常见的根茎类食物，其所含的营养成分丰富，深受人们喜爱。然而，在存放芋头时，我们可能会发现它开始发芽了。那么，为什么会出现这样的情况呢？
首先需要明确的是，芋头属于植物中的地下茎类器官，具有生长繁殖和储藏养分等功能。在适当温度、湿度等条件下，芋头内部就会产生新的芽胚，并向外伸展生长。
在存放过程中可能存在一些促进发芽因素。例如：高温、高湿、通风不良等都会加速芋头发芽。
对于已经发芽数量较少或者只是轻微鼓起皮肤的情况下，并不影响食用品质。但如果已经长出很多小蘖或者表面变软，则建议将其削掉后再进行煮食。
在存放和使用过程中要注意避免影响到其保持新鲜及品质好，并适时处理掉已经过于老化和变质的部分来保证安全健康饮食。
发现芋头发芽后应该如何处理当你拿出冰箱里的芋头准备烹饪时，却突然发现它已经开始发芽了。这时候不要着急把它扔掉，因为其实还有一些处理方法可以让这个芋头变得可食用。
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木瓜的营养价值及功效
木瓜是一种营养丰富的水果，具有多种健康功效。它含有大量维生素C、胡萝卜素和纤维素，可以帮助增强人体免疫力并促进消化系统功能。木瓜中还含有丰富的酵素和蛋白质分解酶，能够促进食物的消化吸收，并缓解肠胃不适等问题。另外，在妇女怀孕期间食用木瓜还可以预防出现便秘及其他孕期常见问题。虽然木瓜非常好吃并对身体有益处，但也需要注意其禁忌情况以避免引起不良反应或损伤健康。
食用木瓜对身体的好处与坏处木瓜是一种常见的水果，被广泛认为有许多健康益处。食用木瓜可以帮助消化、增强免疫力并且对皮肤和心脏都有好处。
木瓜中富含纤维素和酵素，这些成分能够促进肠道蠕动和胃液分泌，从而促进消化。同时，木瓜还含有丰富的抗氧化物质如维生素C等营养元素，在提高人体免疫力方面也起着重要作用。
减肥难又想尝试吃减肥药：先看看效果如何再做决定
减肥药的效果和安全性
减肥是现代人们普遍面临的问题，而减肥药作为一个辅助工具被越来越多地使用。然而，对于减肥药的效果和安全性一直存在着争议。有些人认为减肥药可以快速达到瘦身目标，但也有人担心其可能带来副作用。
在讨论减肥药的效果时，需要了解不同类型的减肥药和它们如何起作用。例如：食欲抑制剂可以通过抑制食欲控制进食量；脂类吸收抑制剂则可以阻止消化道对脂类的吸收；代谢促进剂则可加速新陈代谢等。
同时，在考虑使用减肥药时还需注意安全性问题。一些成分可能会引发过敏、恶心、头晕或其他不良反应，并可能与某些西医治疗方法产生相互作用。
因此，在决定是否尝试吃减肥药之前，建议先进行充分调查和咨询专业医生或营养师以了解真正适合自己并且安全有效的选择。
如何选择合适的减肥药减肥药在市场上有很多种类，但并不是所有减肥药都适合每个人。因此，在选择减肥药之前，需要考虑以下几点：
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健康早餐的重要性及选择方法
早餐是一天中最重要的一餐，它能够为我们提供所需的营养和能量，帮助我们保持健康。选择一个健康早餐非常关键，因为这将直接影响我们在全天中的状态和表现。
一个健康早餐应包含足够的蛋白质、碳水化合物、以及脂肪。这些元素可以使你在上午保持长时间的精力和注意力，同时也维持了身体必要的基本机能。
在选择食材时需要尽可能多地添加新鲜水果和蔬菜，并且避免过多糖分或者加工食品。例如：牛奶、全谷类（如燕麦片）、优质高蛋白质类（如豆浆配花生），香草味无糖优格等都是不错选择。
在平日里就需要有计划地规划好自己每天吃什么，并且坚持执行下去。如果你经常感到困惑早上吃什么好，请尝试着提前几分钟计划自己当天将会吃些什么样式的东西；这样不仅能让你更快速地完成早餐，还将有助于你更好的保持健康和精力充沛。
槟榔吃多了会怎样：看完这篇文章再决定是否吃
槟榔的成分及对身体的影响
槟榔是一种常见的口香糖替代品，尤其在亚洲地区非常流行。然而，它也被认为是一种致癌物质。槟榔的成分包括刺激性物质、碱性化合物和苯乙酮等化学物质。这些化学成分会通过口腔黏膜进入人体，并对身体产生不同程度的影响。
由于含有大量刺激性物质，长期吸食或咀嚼槟榔可能导致牙龈萎缩、牙周炎和牙齿松动等问题。若经常食用过多的槟榔，则会增加罹癌风险。
除了上述副作用外，还有其他健康问题与过度摄取该产品有关系：消化不良、呕吐、头晕目眩以及甚至心血管系统方面的问题都可能出现。
因此，在考虑是否要使用或继续使用这个产品时，请务必谨记它所带来的健康影响，并根据自己身体情况进行选择。
槟榔与口腔癌食道癌等疾病的关系槟榔是一种常见的亚热带作物，其叶子和果实可用于制成口香糖和咀嚼块。然而，长期食用槟榔可能会导致多种健康问题，包括口腔癌、食道癌等恶性肿瘤。
晚上想吃水果：为什么选择苹果又是一个正确决定
苹果的营养价值
苹果是一种非常受欢迎的水果，其营养价值也备受推崇。苹果富含维生素C和纤维素，这两种成分对人体健康有很大的好处。维生素C可以提高身体免疫力，并能够帮助人们抵御感冒等疾病；而纤维素则能够促进肠道蠕动、降低胆固醇、预防便秘等作用。
苹果还含有多种不同类型的抗氧化物质，如花青素和类黄酮等。这些成分具有强大的抗氧化功效，在保护人体免受自由基损害方面发挥了重要作用。
最后值得一提的是，在选择苹果时我们应该优先考虑有机食品或无公害食品。因为在传统农业中使用过量农药和化学肥料会导致水果表面残留较高剂量的残留物质，可能会对身体造成潜在危害。
苹果不仅仅是美味可口的水果，更是拥有丰富营养价值并对我们的身体健康有很多好处的水果。
胎儿入盆时间：关键决定生产顺利！
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胎儿入盆时间：关键决定生产顺利！
胎儿入盆时间指的是胎儿头部进入产道的时间。正常情况下，胎儿应该在预产期前两周到预产期当天入盆。胎儿入盆时间不仅对于产程的进展有很大的影响，还是预测分娩方式的重要参考。以下是相关内容。
胎儿入盆时间：怎么判断？
判断胎儿入盆的方法有很多，一般来说，可以通过以下几种方法进行判断：
1. 触诊法：医生通过触摸母体，判断胎儿头部是否已经进入骨盆。触诊时，医生会感觉到胎儿头部较低，而且头骨骶径（BPD）和枕骨直径（OD）较接近。
2. 彩超：通过超声波的反射来照射宝宝，观察宝宝是否已经入盆。胎儿已经入盆时，骨盆底和胎头之间有足够的间隙。
3. 自我观察：妈妈可以自己注意感觉，当胎儿头部进入骨盆时，感觉会有所不同。可能会感觉到腰部轻松，腹部下沉，尿频减少等。
胎儿入盆时间：有什么影响？
胎儿入盆时间对于后续分娩的顺利程度有很大的影响。下面是一些影响因素：
1. 分娩方式：当胎儿已经入盆，且骨盆入口大小适中，且胎儿大小符合母体情况时，顺产成功率较高。
2. 分娩时间：胎儿入盆时间早，分娩时间可能会延长。而当胎儿入盆时间晚，分娩时间可能会缩短。
被人操得好爽，我竟然做出了这个决定！
性健康作为医学领域的教授，我一直强调性健康的重要性。性健康是指一个人在性行为中身体、心理和社会层面的健康状态。它不仅关乎个体的身体健康，也与个体的心理健康、人际关系和生活质量密切相关。
性教育性教育是性健康的重要组成部分。在进行性行为前，了解性知识、正确使用避孕措施和保护自己是非常重要的。性教育应该从小学开始，通过家庭、学校和社会多方面的力量，让青少年形成正确的性观念和行为习惯。
性感染病性感染病是性健康的威胁之一。包括艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等。预防性感染病的最好方法是正确使用避孕措施，并定期进行性健康检查。如果发现感染病，应及时就医治疗。
性功能障碍性功能障碍是指在性行为中出现的生理或心理障碍，如勃起障碍、早泄、**缺失等。性功能障碍会对个体的身心健康和人际关系产生负面影响。如果出现性功能障碍，应及时就医寻求帮助。