作者：广东省药学会 广州中医药大学惠州医院 杨若

简介

头孢丙烯是一种β-内酰胺类抗菌药，属于第二代头孢菌素，类似于头孢克洛，但抗菌活性范围更广，可用于治疗敏感的革兰阳性菌和革兰阴性菌的感染，包括尿道、呼吸道、皮肤和皮组织结构的感染。

常见剂型有：颗粒、片剂、分散片、干混悬剂、胶囊、咀嚼片等。

本药可用于哪些疾病？

用于敏感菌所致的下列轻、中度感染：

☆ 上呼吸道感染：

① 化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。

② 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性中耳炎。

③ 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性急性鼻窦炎。

☆ 下呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。

☆ 皮肤和皮肤软组织：金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。

成人如何使用头孢丙烯？

☆ 成人（13 岁或以上）口服头孢丙烯应按下表调整剂量:

应用本药时有哪些注意事项？

☆ 禁忌：头孢菌素类过敏患者禁用。

使用头孢前可先做药敏反应测试。如果对头孢类药物发生过敏反应，请立即停用药物。严重的超敏反应可能需要用扑尔敏片和其它紧急措施进行治疗。

☆ 药物相互作用：已有氨基糖苷类抗生素和头孢菌素合用引起肾毒性的报道；与丙磺舒合用可使头孢丙烯AUC（平均血药浓度-时间曲线下面积）增加一倍。故二代头孢虽然肾毒性较小，但与氨基糖苷类药物联合应用时应注意。

☆ 常见不良反应：

① 交叉过敏反应：青霉素敏感的患者，则应谨慎用药，因为β-内酰胺类抗生素之间的交叉敏感性已被明确记录，并且可能有多达10％的青霉素历史患者出现。

② 胃肠道系统：腹泻、恶心、呕吐（故建议饭后服用）。

③ 肝胆系统：AST和ALT升高。

④ 中枢神经系统：头晕。

⑤ 血液系统：嗜酸性粒细胞减少。

⑥ 其他：泌尿系感染、**炎。

注：患者在用药期间要密切监测自身的症状变化，如果症状比较严重，应立即停药，有条件者及时到正规的医院就诊治疗。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 孕妇及哺乳期用药：

① 妊娠分级：B级（可能安全）：未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，并且孕妇使用该药品的的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。

② 哺乳分级：L1（最安全）：一项研究表明，9 名健康哺乳期妇女，乳汁中头孢丙烯的浓度不超过所给剂量的 0.3％，因此哺乳期使用头孢丙烯是安全的。美国小儿科学会称目前没有有关母亲哺乳期使用头孢丙烯对婴儿的任何临床影响的报告，通常就认为使用头孢丙烯与哺乳相容。

☆ 儿童用药：

儿童服用头孢丙烯应按下表调整剂量:

注：尚无 6 个月以下儿童患者使用头孢丙烯的安全性和疗效的资料。然而，已有有关其他头孢菌素类药物在新生儿体内蓄积（由于在此年龄段儿童用药半衰期延长）的报道。

附：儿童体重计算公式（单位：kg）

0-6个月：出生体重＋月龄*0.7

6-12个月：出生体重＋6*0.7＋（月龄－6）*0.5

2-12岁＝年龄*2＋8

☆ 老年人用药：老年人用药与成年人相当，参考上述成人用药。

注：有研究显示，健康老年志愿者（大于 65 岁）给予1g 头孢丙烯，与 20-40 岁成人相比， AUC 升高 35%-60%，肾清除率下降 40%。临床研究显示，当老年人接受和成人同样剂量时，安全有效性是可以接受的，且和非老年患者相当。

☆ 肝肾功能不全者用药：

肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量:

如何才能获得本品？

☆ 头孢丙烯是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

如何保存该药品？

☆ 遮光，密封，在阴凉（不超过 20 ℃ ）干燥处保存。

审稿专家：广东省药学会 广州中医药大学惠州医院 刘华清

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「每日一药」头孢丙烯的相关内容

头孢与酒是不能一起服用的，一起服用可能会有双硫仑样反应...

头孢配酒能不能走？

酒类加头孢会发生双硫仑样反应，主要原因是由于大多数头孢类菌素含有甲硫四氮唑侧链。这种结构能够干扰酒精在体内的代谢，导致酒精的中间代谢产物乙醛大量堆积，从而产生中毒的症状。

病人可以出现颜面和全身皮肤的潮红，以及颈部血管搏动，还有头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加会出现意识障碍、抽搐、大小便失。

春节聚会饮酒要当心！头孢+酒危害大 易引起副作用

齐鲁网2月2日讯 过年了，亲朋好友齐聚一桌，推杯换盏痛痛快快喝上一场是必不可少的。可是在这也得给大家提个醒，如果您吃着药，喝酒一定注意，因为有些药如果遇到酒，是非常危险的。您知道吃了哪些药是不能喝酒的吗？又到底会产生什么样的危害呢？一起来看看。

2018年十月，黑龙江齐齐哈尔的一名网络主播吃了头孢，并在直播前喝了酒，结果导致突发心肌炎，身体无法动弹，只能向网友求助。所幸民警及时赶到，破门后将其送医，最终脱离危险。春节期间，亲朋好友聚会，酒自然是少不了的，可是您知道吃了哪些药，是万万不能喝酒的吗？

记者在采访中了解到，大多数市民对于哪些药物应该忌酒并不十分清楚，只是听说过吃头孢后不能喝酒，但是至于会产生哪些危害，以及为什么会产生危害也不知道。

较个真：吃了头孢后喝酒真的会有生命危险吗？

友情提示：不耐烦看长篇大论的网友，仅看第一部分就够了。

在讲大道理（严谨的科学证据）之前，先说一个小道理，就是看药品说明书是怎么说的。

假设，使用头孢菌素后喝酒真的可以致死，那么，这是最为严重的药物毒副作用，药监部门必然会指令制药企业在药品说明书顶部以黑字黑框来做出最高等级的警示。

在所有头孢类抗生素中，头孢哌酮被认为诱发双硫仑样反应的作用最强，我们翻看国内外所有头孢哌酮注射液的说明书也没有发现这个规格的警示信息。

仅在注意事项部分简略的提到有可能会发生双硫仑样反应。

比如，辉瑞制药在国内销售的舒普深（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)说明书注意事项的第6条说：

头孢和酒同服竟然会发生这么严重的后果

又称戒酒硫样反应或酒醉貌反应，是由于在饮酒或服用含酒精的饮品的同时吃抗生素(如头孢类、部分抗厌氧菌药物如甲硝唑、替硝唑等)后导致的体内"乙醛蓄积"的中毒反应。具有双硫仑作用的药物通过抑制体内乙醛脱氢酶，使乙醛不能代谢成乙酸排出体外，导致体内乙醛大量蓄积，从而引起中毒症状。另外日常生活中常见的藿香正气水也有少量酒精成分，此外酒夹心巧克力糖等也可能会引起双硫仑样反应。

世界上两大抗生素：阿莫西林和头孢要认清！用对是宝，用错是害药

小李平时喜欢锻炼，这天他向往常一样晨跑归来，出了一身的汗水，由于时间匆忙着急上班，他用自来水进行洗漱，路上凌冽的寒风吹在脸上让人很不舒适，感觉身上很冰凉。上班时间，小李感觉身上有点热，咳嗽也接踵而来，鼻子没有往常通畅。

小李明白自己这是感冒了，于是下班之后他去医院进行相关的检查，血常规显示小李的血象升高，痰液标本检查中发现了细菌的菌丝，说明小李的感冒为细菌感染引起。医生根据情况给他开具了阿莫西林，临走时，小李好奇的问医生为什么不开头孢类抗生素呢？

阿莫西林和头孢，哪个才是抗生素“扛把子”？两种药能一起吃吗？

随着人们健康意识的提高，家家户户都会备上一个小药箱，在出现某些疾病的时候以备不时之需，而阿莫西林和头孢，可以说是药箱中最常见的两种药物，一旦我们出现头疼脑热，或者溃疡炎症的情况时，第一时间也大多会想到它们。

但是，如果说这两种药物，哪种药性更好，更适合人类，想必很多人都有不一样的看法，有人认为阿莫西林安全且用途广泛;有人觉得头孢抗炎效果更好。两者究竟有什么区别?哪个才是真正的抗生素“扛把子”?

阿莫西林和头孢，两者究竟有什么区别?

从本质上来看，两者都属于抗生素药物，并且化学结构中都含有β-内酰胺环，因此也被统称为β-内酰胺类抗生素。

同样是抗生素，阿莫西林和头孢有什么区别？医生：关键是别用错了

你家里有常备的消炎药吗？是头孢，还是阿莫西林呢？

现在每个家里其实都会常备一些药物，这些药物包括很多种类，但是无论你家有多少种药物，一定都会常备抗生素。

抗生素有什么用呢？那用处可是太大了，感冒发烧头痛脑热，很多人都习惯性来一片。

不管对症不对症，反正吃一片抗生素之后，病情大多都能控制住，控制不住再去医院。

上面说的这种情况并不是罕见现象，很多家庭甚至很多人都是这种想法。

这种做法错了吗？

很难界定，有的时候虽然说不清道理，但是用了抗生素之后，病情确实好转了，如果这种药吃了之后还没效果，再去医院也来得及。

两大抗生素“阿莫西林”和“头孢”，它们有何区别？用对是好药

说阿莫西林和头孢，大家就会想起“吃药—**—输液”的消炎三部曲，似乎做完这三部病就能好了。

也因此，许多家庭的小药箱里都备有阿莫西林和头孢，但你可能不知道把阿莫西林和头孢当成消炎药来用的行为，可能正在酝酿一场健康危机。

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阿莫西林和头孢的医学定义

阿莫西林是一种广谱的抗生素，有着较强的杀菌能力，在临床中普遍使用，是抗炎的基础用药和抗感染的一线用药。一般来说，可以治疗伤寒，胆道感染，尿路感染和呼吸道感染。

力生制药最新公告：子公司头孢地尼分散片通过一致性评价

力生制药公告，公司子公司天津市中央药业有限公司收到国家药监局颁发的关于头孢地尼分散片(简称“该药品”)0.1g规格的《药品补充申请批件》(批件号：2021B03871)和50mg规格的《药品补充申请批件》(批件号：2021B03872)，该药品两个规格(0.1g；50mg)均通过仿制药质量和疗效一致性评价。

力生制药2021三季报显示，公司主营收入8.36亿元，同比下降8.71%；归母净利润9771.7万元，同比上升23.43%；扣非净利润9444.48万元，同比上升20.12%；其中2021年第三季度，公司单季度主营收入2.48亿元，同比下降17.66%；单季度归母净利润3646.42万元，同比上升61.33%；单季度扣非净利润3579.28万元，同比上升57.46%；负债率13.78%，投资收益1148.86万元，财务费用-5620.05万元，毛利率58.16%。

白云山：控股子公司收到头孢地尼胶囊（0.1g）药品注册证书

白云山公告，控股子公司收到头孢地尼胶囊(0.1g)药品注册证书。