40多岁的赵先生是一家公司的领导，平时经常外出应酬，因此经常需要喝酒，饮食上他也比较喜欢吃肉，所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病，但他平时也没有在意。
1个月前，赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿，并且伴有剧烈的疼痛不适，难以忍受，他知道自己可能是痛风犯了，于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L，于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症，于是建议他住院治疗，但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院，于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药，以及一种降尿酸药物—非布司他，并且嘱咐赵先生多喝水，少活动，如果有不适要立刻相医生反应。
回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药，但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转，甚至疼痛发作的次数反而增加了，他害怕是药物没有起作用，于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象，因为非布司他会降低血尿酸浓度，会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上，于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次，同时还要注意配合护胃药，避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后，赵先生的痛风得到了明显改善。
一、痛风的发病机制
痛风又被称为痛风性关节炎，其本质是一种由于血尿酸水平增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病，多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等，临床多表现为关节部位急性的红肿热痛，严重时甚至会在关节周围形成痛风石，导致关节畸形，丧失活动能力；其次，痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病，导致肾脏功能严重受损，因此针对痛风一定要早发现、早治疗，尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低。
血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素，而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢，正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外，但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍，则会导致血液中尿酸水平升高，当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体，这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里，从而诱发炎症反应。
临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等，这些诱因会导致摄入过多的嘌呤，短时间内生成大量的尿酸，超过人体的代偿和排泄能力，导致尿酸水平升高，从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。
临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等，这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱，或者重吸收增强，导致尿酸排泄减少，遗留在血液中的尿酸增多，沉积在关节、肾脏等组织器官中，从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。
二、非布司他的作用机制和特点
非布司他是一种新型的降尿酸药，其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而减少尿酸的形成。此外，更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。
黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶，其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸，是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合，降低黄嘌呤氧化酶的活性，并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响，因此其抑制尿酸生成的作用更强，将尿酸的作用也更强；其次，非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，对于人体正常的嘌呤代谢影响不大，因此其安全性较好。
其次，非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化，导致肾脏纤维化，同时可以诱发慢性炎症，从而导致肾脏损伤，诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害，同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达，从而延缓肾脏的纤维化，对于保护肾脏功能具有一定作用。
最后，非布司他具有抗炎、抗氧化作用，可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成，抑制多种炎性因子的合成和释放，从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应，改善机体的炎症状态，保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。
三、非布司他可以长期服用吗？有副作用吗？
痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高，这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作，那非布司他可以长期口服吗？答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月，但服药期间要注意药物的不良反应。
非布司他被吸收后起效较快，大约在1小时左右即可达到药物峰值，因此其降尿酸的速度较快，但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重，这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上，但这个过程较为短暂，大约3-5天即可缓解，不需要调整药物剂量，但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗。
其次，非布司他的药物半衰期为12-18小时，因此每日服用1次即可；其次，非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除，对于肾脏依赖程度不高，因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用，无需调整药物剂量，但是长期口服容易诱发肝功能异常，导致多种肝酶异常升高，因此服药期间一定呀监测肝脏功能，如果有异常可以暂时停药。
四、非布司他的临床应用
临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症，但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高，并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同，因此一定要注意个体化的用药方案，临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。
1、痛风急性发作且伴有尿酸升高
非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者，但不适宜用于单纯急性痛风的患者，因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他，可以快速降低体内的尿酸水平，减轻患者的关节疼痛，同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害，改善疾病预后，多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用，治疗周期多在2周左右。
2、痛风缓解期
痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他，从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后，可以有效控制体内的血清尿酸水平，从而抑制沉积的尿酸盐活动，减少急性痛风发作的次数，改善疾病预后，但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重，但是不需要停药，配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后，3-5天即可缓解。
3、有症状的高尿酸血症
高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种，有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高，且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现，这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的，但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平，同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善，可以有效预防痛风的发生。
五、科学服用非布司他应注意4点
非布司他作为新型的降尿酸药物，其降尿酸的效果是非常快速和明显的，并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，因此对于正常的尿酸代谢影响不大，但是长期服用依然需要注意药量和不良反应，科学服用非布司他应注意以下4点。
1、注意使用剂量
非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的，不同情况下使用的剂量不同。
如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症，初始剂量为每日40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl；
如果是治疗痛风缓解期，建议每日口服20mg-40mg，服用周期为3-6个月，目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下；
如果是治疗有症状的高尿酸血症，每日口服40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。
2、注意不良反应
每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg，否则容易导致肝肾功能异常，导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱，如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等；其次，有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率，建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他；第三，长期口服非布司他会导致肝功能异常，因此服药期间一定要监测肝功能水平；最后，少数患者对于非布司他过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
3、注意特殊人群用药
非布司他仅适用于成年人，儿童、婴儿等禁用；孕妇禁用，缺少相关研究数据；哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳，因为非布司他会通过乳汁进行排泄；老年患者需从小剂量起始，逐渐增加至治疗剂量；对于非布司他过敏的患者禁用；正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用，容易导致这些药物的浓度升高，有诱发药物中毒的风险。
4、注意非布司他对于心血管疾病的影响
2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告，特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言，服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险，虽然该结果的准确性尚且存疑，但是临床上对于存在高度心血管风险的患者，依然需要权衡利弊后再使用，或者更换为其他药物，如别嘌醇。
六、总结
综上所述，非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物，不仅可以降低尿酸水平，而且可以保护肾脏，减轻体内炎症反应，从而改善患者预后，但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应，如果出现异常及时向医生反应；其次，药物治疗仅仅是防治痛风的一部分，注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本，因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯，从而根本上达到防治痛风的目的。
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#心血管健康百问百答#
非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点的相关内容
剖腹产产后注意事项,剖腹产后应注意什么？ 剖宫产后的注意事项？
剖腹产产后注意事项,剖腹产后应注意什么？
剖腹产术后有以下注意事项。首先，剖宫产术后6小时内禁止进食全部食物，但此时如果口干，可用棉签蘸水湿润口腔。同时，他们担心剖宫产术后宫缩恢复不良，建议家属在剖宫产术后一天开始对孕妇进行**，刺激宫缩恢复。建议从流质开始，然后慢慢过渡到正常饮食。同时，产后6小时以上给宝宝喂奶，从而过早刺激**，促进乳汁分泌。
剖宫产后的注意事项？剖宫产术后的主要预防措施有:1 .观察术后生命体征的变化；2.术后禁食水6小时，6小时后清淡流质饮食；3.多翻一翻，多移动。6小时后你可以半躺着。尽快下床，防止肠粘连、肠梗阻和静脉血栓形成。4.应注意观察子宫收缩和**出血。如果子宫收缩乏力，出血量大，应加强对子宫收缩的治疗。5.观察腹部切口和尿液等。
高血压可以治愈吗？日常护理需要注意些什么呢？钟医生来给你解答
高血压不能彻底治愈。高血压是一种可以控制，但是必须终身治疗的疾病，是一种慢性疾病，但是危险性比较高。是心脑血管病当中主要的危险因素，可以导致患者出现肾功能衰竭、尿毒症等并发症，不仅致残率高，而且致死率也非常高。高血压早期的时候可能没有症状或者症状不是特别明显，有一部分患者会出现头痛或者颈部紧张的情况，或者在情绪发生波动以后，才会出现血压升高的情况，经过休息能够恢复正常。所以高血压的发病率非常高，而且隐秘性比较强。
上环需要注意什么？ 请问如何上环要注意什么？
上环需要注意什么？
上环需要注意个人卫生，需要卧床休息，不能身体劳累，一般上环会有点妇科炎症，需要口服几天消炎药和点滴几天消炎针，这段时间不能同房，需要过一个星期左右后同房，避免同房感染，不能吃上火食物和刺激性食物，需要营养调理，一般上环会有身体不适应症状，但过段时间会好。
请问如何上环要注意什么？在上环后应该注意卫生，尤其应该清洗外阴，预防月经紊乱的情况，看看分泌物的变化，平时应该注意选择**暴晒消毒，观察一段时间，短时间内容易出现不太适应的情况，注意不要过早的有性生活，平时应该注意提高身体的免疫力，多吃补血调经的食物。
带节育环注意事项有哪些？在目前的医学上避孕环是一种安全、有效、简便、经济的避孕工具。带节育环的患者需要注意的一些事项，在配带节育环以后需要休息几天时间，一周之内不宜做重体力工作或剧烈活动。半个月的时间不能进行性生活，避免造成感染的问题出现，饮食也要注意清淡。
如何有效预防和治疗黄视:应该注意哪些饮食和生活习惯
黄视是什么？如何预防和治疗？
黄视，即色盲的一种形式，最常见于男性。患者在多数颜**域有正常的光敏细胞，但其中某些类型无法辨认或鉴别出来。这种情况可能对日常生活造成不便，并影响职业选择。
为了正确预防和治疗黄视，我们需要先了解它的发展原因。导致黄色缺失的问题主要源于个体遗传基础中与识别特定光谱波段有关的基因发生突变。
目前还没有根治方案可用于彻底恢复受影响人员感知颜色能力；然而，在应对从小到大、从孩童到青年期甚至成年后不同阶段性挑战时会存在有效方法：
1.定期进行眼科检查
早期发现并诊断出潜在过度富含一种或几种异常凸显部分导致球蛋白染料吸收偏差作用下产生效果丧失化学品质量（以及整体表观）所具备颜色改变问题非常重要。
2.调整居住环境
该类型视错觉可能会产生不同程度的影响，因此调整室内照明和颜色搭配等方面来减轻受到的压力是很有帮助的。
3.使用特殊眼镜或应用程序
食用蒲地蓝要注意什么:专家揭示其禁忌和副作用
蒲地蓝为什么不能随便吃？
作为一种常见的中药材，蒲地蓝又被称为“土三七”，具有清热解毒、止血散瘀等多种功效。然而，在使用它时我们要注意很多事项，因此不建议随意食用。
对于未经加工或制剂处理的生蒲地蓝，其含有较高浓度的黄酮类物质和皂苷成分，可以刺激肠道菌群快速增长，引起肠胃不适以及呕吐等反应；
在产量方面存在限制，并且由于需求大幅超过了供给能力的限制范围内导致市场骚动等问题也是需要考虑到的。在草率采集、恶意掠夺山区资源等情况下可能会损害环境保护、造成生态系统灾害；
第三点则是关于服用方式所带来的影响——比如说直接进食口服无论是否健康都比较危险：容易使人暴露在更大程度上异物残留和化学塑料代谢物之中从而提高了癌症和其他疾病的风险，由此我们需特别留意这一问题。
尽管蒲地蓝有很好的药用功效，但是对于普通人来说并不适宜随便服用。因此，在使用时必须慎重，并遵循医生或专业人士的指导去操作。
水银体温计打碎了如何处置？这几个要点要注意
发热是新冠病毒感染者最主要的表现，测量体温成了观察病情变化的主要监测手段。在使用水银体温计时，用力过猛甩体温计碰触到硬物，或测量期间滑脱掉落均会出现体温计破碎、水银洒落的情况。这时，我们应该如何处理？
水银是金属汞的俗称，是唯一一种常温下呈液态的金属。体温计破碎后汞掉落在地上会形成许多大小不等的银色小球，如果不及时收集处理就会很快挥发到空气中变成汞蒸气。汞蒸气有很大的毒性，在短时间里吸入高浓度汞蒸气（大于1.0mg/m³），就会导致急性汞中毒，表现为头晕、头痛、乏力、发热等。
破碎体温计如何处理？
立即清理散落在地面或者物体表面的汞珠，可用纸片或者薄塑料板将汞珠收集放入塑料或玻璃瓶中，破碎的体温计可一并放入包装，拧紧瓶盖，做出“破碎体温计”标识放入有害垃圾。
人员尽量不要在打碎体温计的房间滞留，开窗通风两天室内汞蒸气就能达到安全水平。
破碎体温计释放汞
是否能够引起人的急性中毒？
智爱妈妈｜在使用静脉硫酸镁时应注意哪些情况？
在使用静脉硫酸镁时应注意哪些情况？
静脉滴注使用硫酸镁时，可引起一系列不良反应：
①常引起潮热、出汗、口干等症状，一般可以忍受，不必处理；
②若引起恶心、呕吐、心慌、头晕、个别出现眼球震颤，此时应联系护士，减慢滴速后症状可消失；
③连续使用硫酸镁，可引起便秘，此时可以多食用有利于排便的蔬菜和水果；
④极少数孕妇会出现低钙血症，如手足抽搐，此时应告知医生。
中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布
新冠病毒感染者用药目录用药推荐及使用注意（中药篇）
作者：广州医科大学附属第五医院药学部 副主任药师 杨欣
近期，不少市民购买了新冠病毒感染者用药目录第一版推荐品种，广医五院药师特别提醒您，无症状无需预防用药，用药需谨慎、对症服药。
1、症见发热，咽痛，全身痛、舌苔黄为主：
腹部疼痛？注意腹主动脉血栓形成综合征！
[关键词头]腹主动脉血栓形成综合征，腹部疼痛，症状[关键词尾]
在日常生活中，我们会遇到各种各样的疼痛，其中腹部疼痛可能是最常见的一种。腹主动脉血栓形成综合征是一种少见但危险的腹部疼痛原因。以下是一些可能对你有所帮助的信息。
腹主动脉血栓形成综合征是什么？腹主动脉血栓形成综合征是一种罕见的疾病，是由于腹主动脉内形成血栓导致主动脉功能受损的情况。该疾病可能会导致血管破裂或破裂，并可能危及生命。腹主动脉血栓形成综合征是一种需要紧急治疗的情况，如果您出现了相关症状，应立即就医。
腹主动脉血栓形成综合征的症状是什么？腹主动脉血栓形成综合征的主要症状是剧烈的腹痛，通常在腹部中央或左偏下方。疼痛可能会向背部放射或在腰部感觉到不适。无论是静止还是运动，疼痛都不会减轻。此外，患者还可能会出现恶心、呕吐、体重下降、腹部肿胀和腹泻等症状。
智能手表与血氧仪监测结果有差异，使用时要注意这些
来源：上海网络辟谣
近日，血氧仪成为紧俏货，有测量血氧功能的智能手表、手环等也备受消费者追捧，网络上还出现了血氧监测网站、小程序等。
但有人疑惑，血氧仪是医疗器械，智能手表等则不是，其测量结果可信吗？还有不少购买过相关设备的消费者反映，用不同设备测出来的血氧值有差异。
那么，智能手表、手环、网页与血氧仪的监测差异是什么？它们之间可以相互替代吗？使用时又有哪些注意事项呢？
实测不同设备测血氧结果有差异
记者邀请了三位被测者，让他们在同样的时间和状态下分别用不同的设备测量血氧值。
第一位被测者用鱼跃血氧仪和友倍康血氧仪测量血氧。被测者先用食指测量，结果分别为98%和97%；再换成中指测量，结果显示都是97%。测量结果显示，两款血氧仪的血氧测试结果差异为1%。
