40多岁的赵先生是一家公司的领导，平时经常外出应酬，因此经常需要喝酒，饮食上他也比较喜欢吃肉，所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病，但他平时也没有在意。

1个月前，赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿，并且伴有剧烈的疼痛不适，难以忍受，他知道自己可能是痛风犯了，于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L，于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症，于是建议他住院治疗，但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院，于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药，以及一种降尿酸药物—非布司他，并且嘱咐赵先生多喝水，少活动，如果有不适要立刻相医生反应。

回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药，但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转，甚至疼痛发作的次数反而增加了，他害怕是药物没有起作用，于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象，因为非布司他会降低血尿酸浓度，会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上，于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次，同时还要注意配合护胃药，避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后，赵先生的痛风得到了明显改善。

一、痛风的发病机制

痛风又被称为痛风性关节炎，其本质是一种由于血尿酸水平增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病，多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等，临床多表现为关节部位急性的红肿热痛，严重时甚至会在关节周围形成痛风石，导致关节畸形，丧失活动能力；其次，痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病，导致肾脏功能严重受损，因此针对痛风一定要早发现、早治疗，尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低。

血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素，而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢，正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外，但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍，则会导致血液中尿酸水平升高，当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体，这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里，从而诱发炎症反应。

临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等，这些诱因会导致摄入过多的嘌呤，短时间内生成大量的尿酸，超过人体的代偿和排泄能力，导致尿酸水平升高，从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。

临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等，这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱，或者重吸收增强，导致尿酸排泄减少，遗留在血液中的尿酸增多，沉积在关节、肾脏等组织器官中，从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。

二、非布司他的作用机制和特点

非布司他是一种新型的降尿酸药，其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而减少尿酸的形成。此外，更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。

黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶，其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸，是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合，降低黄嘌呤氧化酶的活性，并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响，因此其抑制尿酸生成的作用更强，将尿酸的作用也更强；其次，非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，对于人体正常的嘌呤代谢影响不大，因此其安全性较好。

其次，非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化，导致肾脏纤维化，同时可以诱发慢性炎症，从而导致肾脏损伤，诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害，同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达，从而延缓肾脏的纤维化，对于保护肾脏功能具有一定作用。

最后，非布司他具有抗炎、抗氧化作用，可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成，抑制多种炎性因子的合成和释放，从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应，改善机体的炎症状态，保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。

三、非布司他可以长期服用吗？有副作用吗？

痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高，这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作，那非布司他可以长期口服吗？答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月，但服药期间要注意药物的不良反应。

非布司他被吸收后起效较快，大约在1小时左右即可达到药物峰值，因此其降尿酸的速度较快，但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重，这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上，但这个过程较为短暂，大约3-5天即可缓解，不需要调整药物剂量，但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗。

其次，非布司他的药物半衰期为12-18小时，因此每日服用1次即可；其次，非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除，对于肾脏依赖程度不高，因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用，无需调整药物剂量，但是长期口服容易诱发肝功能异常，导致多种肝酶异常升高，因此服药期间一定呀监测肝脏功能，如果有异常可以暂时停药。

四、非布司他的临床应用

临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症，但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高，并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同，因此一定要注意个体化的用药方案，临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。

1、痛风急性发作且伴有尿酸升高

非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者，但不适宜用于单纯急性痛风的患者，因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他，可以快速降低体内的尿酸水平，减轻患者的关节疼痛，同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害，改善疾病预后，多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用，治疗周期多在2周左右。

2、痛风缓解期

痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他，从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后，可以有效控制体内的血清尿酸水平，从而抑制沉积的尿酸盐活动，减少急性痛风发作的次数，改善疾病预后，但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重，但是不需要停药，配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后，3-5天即可缓解。

3、有症状的高尿酸血症

高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种，有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高，且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现，这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的，但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平，同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善，可以有效预防痛风的发生。

五、科学服用非布司他应注意4点

非布司他作为新型的降尿酸药物，其降尿酸的效果是非常快速和明显的，并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，因此对于正常的尿酸代谢影响不大，但是长期服用依然需要注意药量和不良反应，科学服用非布司他应注意以下4点。

1、注意使用剂量

非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的，不同情况下使用的剂量不同。

如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症，初始剂量为每日40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl；

如果是治疗痛风缓解期，建议每日口服20mg-40mg，服用周期为3-6个月，目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下；

如果是治疗有症状的高尿酸血症，每日口服40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。

2、注意不良反应

每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg，否则容易导致肝肾功能异常，导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱，如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等；其次，有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率，建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他；第三，长期口服非布司他会导致肝功能异常，因此服药期间一定要监测肝功能水平；最后，少数患者对于非布司他过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

3、注意特殊人群用药

非布司他仅适用于成年人，儿童、婴儿等禁用；孕妇禁用，缺少相关研究数据；哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳，因为非布司他会通过乳汁进行排泄；老年患者需从小剂量起始，逐渐增加至治疗剂量；对于非布司他过敏的患者禁用；正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用，容易导致这些药物的浓度升高，有诱发药物中毒的风险。

4、注意非布司他对于心血管疾病的影响

2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告，特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言，服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险，虽然该结果的准确性尚且存疑，但是临床上对于存在高度心血管风险的患者，依然需要权衡利弊后再使用，或者更换为其他药物，如别嘌醇。

六、总结

综上所述，非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物，不仅可以降低尿酸水平，而且可以保护肾脏，减轻体内炎症反应，从而改善患者预后，但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应，如果出现异常及时向医生反应；其次，药物治疗仅仅是防治痛风的一部分，注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本，因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯，从而根本上达到防治痛风的目的。

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#心血管健康百问百答#

非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点的相关内容

预防新冠:注意个人卫生但可以洗头吗医学专家来为您科普

新冠病毒可以洗头发吗？这是目前很多人都在关心的问题，因为随着新冠疫情的爆发，在日常生活中我们需要更加谨慎地处理每个细节。事实上，这是一个非常合理和重要的问题。在本篇文章中，我们将从不同角度对此进行探讨。

首先需要明确一点：目前没有证据表明新冠病毒会通过接触头发或者洗头而传播给其他人。然而，如果你与一位感染了新冠病毒的人有近距离接触（比如说亲密接触、共用餐具等），那么你也可能被感染到该病毒。

同时需要注意到，在使用洗头水时，大量流动水会帮助清除任何可能附着在皮肤、头发和身体其他部位上的细菌或污垢。另外，请勿忘记正确使用肥皂和水清洁手部，并保持社交距离来减少感染风险。

请记住千万不要分享刷子、梳子、香波等个人护理物品，并尽量避免去公共场所进行剪发等服务以减少与他人接触的机会。

关于新冠是否能够通过洗头发传播，目前尚无确切证据。但是为了保护自己和他人的健康，在日常生活中我们还是需要注意各种细节，避免与病毒接触，并且坚持良好的卫生习惯。

选购乳酸菌粉需要注意哪些:从成分到品牌都有讲解

Q:什么是乳酸菌粉？它有哪些功效和适用范围？

A：乳酸菌粉是一种由多种活性菌株发酵而成的食品添加剂或保健品原料。这些菌株主要包括嗜热链球菌、双歧杆菌、肠球菌等，经过特殊处理后制成颗粒或粉末状。

乳酸菌具有多种生物功能，如抑制有害微生物、促进营养物质吸收、调节免疫力等。因此，乳酸菌粉也被广泛应用于预防和治疗许多不同类型的问题和情况。

最常见的应用是作为益生元补充剂来帮助改善胃肠道健康。通过增加“好”的细菌数量并恢复人体消化道正常功能，可缓解腹泻和便秘等相关问题，并减少对抗生素使用引起的副作用。

在提高身体免疫力方面也具有重要意义。科学家们已发现很大一部分人会因日常激励产生压力反应而导致免疫力下降，而乳酸菌可以通过调节人体免疫系统来帮助缓解这些问题。

乳酸菌粉还能促进各种营养成分在肠道内的消化吸收及利用。它可以在小肠和大肠中提供有益细菌所需的环境，并帮助保持身体内部微生物群落良好平衡。

血氧仪制氧机热销，购买要注意什么？是否为家庭必备？

血氧仪制氧机热销！购买需注意！

最近，血氧仪、制氧机等医疗器械受到越来越多的人关注，哪些渠道可以购买，使用又需要注意些什么？

12月27日，记者搜索各大电商平台发现，各平台上大部分血氧仪、制氧机都可以正常购买，少部分品牌和型号存在缺货的现象。

其中，血氧仪价格从70元到300元不等，制氧机的价格从500元到5000元不等。记者走访了昆明线下部分药店和代理销售制氧机的店铺。在一心堂人民西路店，工作人员告诉记者，店铺内有多款型号品牌的制氧机在售，销量都比较平稳。相较于制氧机，指尖血氧仪的需求量更大，药店在售的血氧仪价格从160元到200元不等，目前已经售空，但会持续补货，满足大家的需求。

如何正确选择植发医院:植发费用需要注意哪些因素

植发是一种目前非常流行的美容手术，能够解决头发稀疏、脱发等问题。但是，除了抱着好奇心或者想要变美的人外，还有很多需要进行这项手术的人却因为担心植发费用高而不敢尝试。

那么，到底植发费用应该怎样计算呢？

首先我们需要明确一个核心事实：植发价格和效果直接相关。通常来说，在同样的医生建议下，不同地区的植发价格差异较大；在同一个地区内也会受到众多因素影响。例如：

1.医院/机构规模：大型医院可能会对设备投入更多，并且综合成本高于小型机构。

2.患者情况：根据个体情况（如毛囊数量、状态），所需移植数量和难度不同。

3.手术难易程度及技术水平：经验老道的医生相比新晋策划师肯定更值得信赖。

4.科技含量与服务质量。

总之可以确定一点,你得先去看专业的整形外科医生或皮肤科医生咨询才能知道自己的具体情况，才能更准确地估计价格区间。

为啥吃橘子上火，吃橙子却败火？3种“上火”的水果，要多加注意

橘子和橙子，很多小朋友因为缺乏常识，总是会分不清，即便是对于大人来说，也总会下意识地将这两种水果联系在一起。没有办法，它俩实在是长得太像了!

不过这也怪不得大伙，事实也的确如此，橘子和橙子都属于柑橘类的水果，本身也是互相杂交，有基因联系的相关产物，且两者的营养价值和类别并没有太大的区别。

不过，有一点却一直以来，让很多人感到费解：众所周知，橘子是公认的“上火水果”吃多了会让人嘴角生疮，但是和橘子大体相似的橙子，却在大众的认知里，是败火的存在。为什么会出现这种奇怪的区别?

为啥橘子上火，大家却公认橙子是败火的?

其实这还得从上火的概念说起：

拔智齿后应注意哪些事项:医生告诉你

拔智齿是一种常见的口腔手术，但并非所有人都需要进行这个过程。对于即将或已经接受拔智齿手术的读者来说，了解注意事项和禁忌非常重要。下面为大家提供详细信息。

Q：有哪些情况需要拔智齿？

A：通常来说，如果你的智齿生长不正常、导致牙周疾病或影响到其他牙齿等问题时就可能需要进行拔除操作。如果因为覆盖粘膜而引发囊肿或感染也需考虑是否需要治疗。

Q：在动手术前应该做些什么准备？

A：请与医生沟通确认是否适合进行这种类型的口腔手术，并遵循医生给出的建议。（例如，在开刀之前停服血液稀释剂等药物）请确保自己在开刀当天没有进食任何食物（根据医嘱可用少量水漱口），以免影响后续处理过程。

Q：拔完牙后如何护理伤口？

A：包扎敷料可以帮助压缩止血，并防止进食时引起感染。在手术完成后的前几天，牙龈会有轻微肿胀和疼痛，请注意适量进食并遵循医生的建议（如用盐水漱口）。

Q：拔完智齿需要特别注意哪些禁忌？

汗蒸，身体好处多，但需要注意！

[关键词头]汗蒸，身体健康[关键词尾]

汗蒸是一种传统的中医理疗方法，具有多种身体好处。在现代生活中，随着人们对健康关注的提高，汗蒸逐渐成为了一种流行的身体调理方式。不过，在享受汗蒸带来健康益处的同时，也需要注意一些问题。

汗蒸可以促进身体的新陈代谢，增加排汗量，帮助身体排出毒素和废物。此外，在高温下，身体会通过出汗的方式调节体温，从而增加体能、保持体力和体魄。另外，汗蒸还能促进血液循环、减轻关节疼痛、促进睡眠、调节心理压力等好处。

不过，汗蒸也有一些需要注意的问题。首先，汗蒸过程中注意保持正常呼吸，自然呼吸，不要过度呼吸或憋气。其次，在汗蒸前，要避免过饱或过度饮酒，以免影响身体正常代谢和排汗功能。同时，不要选择太高温度或时间过长的汗蒸房，避免对皮肤和呼吸系统造成不良影响。最后，汗蒸后可以适当饮水补充体液，但不要过量，以免对身体产生负担。

转阴后多久可以洗澡？注意身体健康！

作为一位医学领域教授，我经常接收到关于健康和生活方式的问题。其中，一个常见的问题是转阴后多久可以洗澡。这是一个非常重要的问题，因为正确的洗澡方法可以帮助我们保持身体清洁和健康。

转阴是指人体死亡后，身体经过一系列生物化学变化，最终变成一个不可降解的物质。在这个过程中，身体会释放出一些有害的物质，如尸斑、尸僵和尸臭。因此，正确的处理尸体是非常必要的。

在传统文化中，人们认为转阴后应该尽快洗澡，以便让灵魂得到解脱。然而，在现代医学中，我们建议在转阴后至少等待24小时再进行清洁。

这是因为在死亡后，身体的细胞会逐渐分解并释放出大量的细菌和毒素。如果我们在身体还没有完全冷却之前就进行清洁，会对我们的健康造成不良影响。此外，如果清洁不当，还可能导致疾病传播。

正确的清洁方法可以帮助我们避免疾病传播和身体受损。以下是一些有用的提示：

1. 确保身体完全冷却。在清洁之前，应该等待至少24小时，以确保身体已经完全冷却。

如何判断发烧是否为新型冠状病毒:这几点要注意

在当前新冠疫情肆虐的背景下，发烧成为了一种非常值得关注的身体反应。但是，当我们感到自己发烧时，如何判断是否患上了新型冠状病毒呢？以下是本人根据专业知识和个人经验总结出来的几点建议：

1.观察其他身体不适感：如果你仅仅只有发热这一个或者两个比较普通的轻微表现，并且没有任何明显的咳嗽、流鼻涕、乏力等征兆，则可能性更小。相反地，如果你同时有多项以上这些类似于感冒、流行性感冒等标志性的体征，则需要引起警惕。

2.核实旅行史和接触史：如果您正在接待过从国外回来朋友或亲戚，在他们抵达之后出现了相关问题，则您需考虑该假设。同样，在过去14天内前往中国武汉市以及周边地区（包括华南海鲜市场）或与来自那里人员有过密切接触者，请尤其留意。

3.避免恐慌心理：因为许多其他常见健康问题也会导致上述症状，例如普通的感冒、肺炎等。如果你没有明确合理证据证明自己是新型冠状病毒患者，也不需要过分担心。

躁郁症严重影响人体健康，注意3个危险信号，积极进行科学防治

躁郁症又称为双相情感障碍，是这一种既有抑郁表现，又有突发性躁狂的精神系统疾病，可发病于任何年龄，并且近年来其发病率越来越高，躁郁症患者由于情绪不稳定因此，其工作、学习、社会交往等等候受到明显影响，长期患病的人甚至造成大脑不可逆的器质性损伤，因此如果确诊为躁郁症就一定要积极治疗，进行科学的心理康复。

50岁的金晓宇是一个“天才译者”，自身精通英语、日语、德语等十几种语言，并且翻译了22本著作，就是这样个不可多得的天才平时却几乎不会和任何人说话，情绪一时低沉、抑郁，一时烦躁、狂怒，在外人看来这就是一个精神失常的人，其实这是因为他自幼就患有一种被称为“天才病”的精神障碍性疾病——躁郁症。