40多岁的赵先生是一家公司的领导，平时经常外出应酬，因此经常需要喝酒，饮食上他也比较喜欢吃肉，所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病，但他平时也没有在意。

1个月前，赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿，并且伴有剧烈的疼痛不适，难以忍受，他知道自己可能是痛风犯了，于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L，于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症，于是建议他住院治疗，但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院，于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药，以及一种降尿酸药物—非布司他，并且嘱咐赵先生多喝水，少活动，如果有不适要立刻相医生反应。

回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药，但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转，甚至疼痛发作的次数反而增加了，他害怕是药物没有起作用，于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象，因为非布司他会降低血尿酸浓度，会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上，于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次，同时还要注意配合护胃药，避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后，赵先生的痛风得到了明显改善。

一、痛风的发病机制

痛风又被称为痛风性关节炎，其本质是一种由于血尿酸水平增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病，多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等，临床多表现为关节部位急性的红肿热痛，严重时甚至会在关节周围形成痛风石，导致关节畸形，丧失活动能力；其次，痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病，导致肾脏功能严重受损，因此针对痛风一定要早发现、早治疗，尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低。

血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素，而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢，正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外，但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍，则会导致血液中尿酸水平升高，当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体，这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里，从而诱发炎症反应。

临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等，这些诱因会导致摄入过多的嘌呤，短时间内生成大量的尿酸，超过人体的代偿和排泄能力，导致尿酸水平升高，从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。

临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等，这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱，或者重吸收增强，导致尿酸排泄减少，遗留在血液中的尿酸增多，沉积在关节、肾脏等组织器官中，从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。

二、非布司他的作用机制和特点

非布司他是一种新型的降尿酸药，其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而减少尿酸的形成。此外，更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。

黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶，其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸，是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合，降低黄嘌呤氧化酶的活性，并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响，因此其抑制尿酸生成的作用更强，将尿酸的作用也更强；其次，非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，对于人体正常的嘌呤代谢影响不大，因此其安全性较好。

其次，非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化，导致肾脏纤维化，同时可以诱发慢性炎症，从而导致肾脏损伤，诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害，同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达，从而延缓肾脏的纤维化，对于保护肾脏功能具有一定作用。

最后，非布司他具有抗炎、抗氧化作用，可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成，抑制多种炎性因子的合成和释放，从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应，改善机体的炎症状态，保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。

三、非布司他可以长期服用吗？有副作用吗？

痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高，这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作，那非布司他可以长期口服吗？答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月，但服药期间要注意药物的不良反应。

非布司他被吸收后起效较快，大约在1小时左右即可达到药物峰值，因此其降尿酸的速度较快，但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重，这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上，但这个过程较为短暂，大约3-5天即可缓解，不需要调整药物剂量，但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗。

其次，非布司他的药物半衰期为12-18小时，因此每日服用1次即可；其次，非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除，对于肾脏依赖程度不高，因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用，无需调整药物剂量，但是长期口服容易诱发肝功能异常，导致多种肝酶异常升高，因此服药期间一定呀监测肝脏功能，如果有异常可以暂时停药。

四、非布司他的临床应用

临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症，但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高，并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同，因此一定要注意个体化的用药方案，临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。

1、痛风急性发作且伴有尿酸升高

非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者，但不适宜用于单纯急性痛风的患者，因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他，可以快速降低体内的尿酸水平，减轻患者的关节疼痛，同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害，改善疾病预后，多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用，治疗周期多在2周左右。

2、痛风缓解期

痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他，从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后，可以有效控制体内的血清尿酸水平，从而抑制沉积的尿酸盐活动，减少急性痛风发作的次数，改善疾病预后，但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重，但是不需要停药，配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后，3-5天即可缓解。

3、有症状的高尿酸血症

高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种，有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高，且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现，这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的，但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平，同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善，可以有效预防痛风的发生。

五、科学服用非布司他应注意4点

非布司他作为新型的降尿酸药物，其降尿酸的效果是非常快速和明显的，并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，因此对于正常的尿酸代谢影响不大，但是长期服用依然需要注意药量和不良反应，科学服用非布司他应注意以下4点。

1、注意使用剂量

非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的，不同情况下使用的剂量不同。

如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症，初始剂量为每日40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl；

如果是治疗痛风缓解期，建议每日口服20mg-40mg，服用周期为3-6个月，目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下；

如果是治疗有症状的高尿酸血症，每日口服40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。

2、注意不良反应

每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg，否则容易导致肝肾功能异常，导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱，如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等；其次，有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率，建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他；第三，长期口服非布司他会导致肝功能异常，因此服药期间一定要监测肝功能水平；最后，少数患者对于非布司他过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

3、注意特殊人群用药

非布司他仅适用于成年人，儿童、婴儿等禁用；孕妇禁用，缺少相关研究数据；哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳，因为非布司他会通过乳汁进行排泄；老年患者需从小剂量起始，逐渐增加至治疗剂量；对于非布司他过敏的患者禁用；正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用，容易导致这些药物的浓度升高，有诱发药物中毒的风险。

4、注意非布司他对于心血管疾病的影响

2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告，特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言，服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险，虽然该结果的准确性尚且存疑，但是临床上对于存在高度心血管风险的患者，依然需要权衡利弊后再使用，或者更换为其他药物，如别嘌醇。

六、总结

综上所述，非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物，不仅可以降低尿酸水平，而且可以保护肾脏，减轻体内炎症反应，从而改善患者预后，但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应，如果出现异常及时向医生反应；其次，药物治疗仅仅是防治痛风的一部分，注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本，因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯，从而根本上达到防治痛风的目的。

图片来自于网络，侵删

谢谢您的阅读，如果您觉得本文对您有帮助，请麻烦点个赞或者收藏，如果您的家人朋友也有相关问题，请把这篇文章分享给他们，谢谢。想要获得更多的健康知识，关注小五的头条号——小五的健康科普小站，早关注、不迷路呦

#心血管健康百问百答#

非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点的相关内容

中老年人注意:5060岁正常血压表揭示健康秘密快来查看吧

血压是人体健康的重要指标之一，它反映了心血管系统的运行状况。正常的血压对于中老年人来说尤为重要，因为随着年龄增长，身体机能会逐渐减弱。此时，合理控制自己的血压就可以有效预防和延缓多种疾病发生。

下面我将总结出50至60岁正常血压表，并解释如何测量和调节高或低血压。

1.50-54岁：收缩压（SBP）在108-138mmHg内、舒张压（DBP）在66-89mmHg内。

2.55-59岁：SBP在110-143mmHg内、DBP在68-91mmHg内。

3.60岁以上：SBP在112-145mmHg内、DBP在70-93mmHg内。

即使您处于这个范围之间，请记住每个人都不相同。如果你有任何已知的心脏或其他健康问题，请与医生协商确定最好的数值范围以及如何达到这些目标水平。

如何测量自己的血压？

使用电子或手动臂带监视器进行家庭测试是一个方便而可靠的方法来监视血压，但要确保正确使用。测量前应该：

千万要注意:如何识别狂犬病发作前的征兆

狂犬病发病前的早期征兆是什么？

狂犬病是由一种名为“Rabiesvirus”的RNA病毒引起的，这种传染性极强、致命率高达100%的细菌通过动物叮咬或被感染的动物唾液进入人体。因此，在多数情况下，它通常是由未接种过预防针剂并经历了大量潜伏期后开始出现明显表现。

然而，大约90%的野生哺乳动物都可以携带这个可怕的感染源，并且有着十分复杂和难以准确判断之处，因此在发展中国家中更容易出现相关问题。万一你觉得自己可能已经被感染，请务必立即寻求医学救助，如果不及时诊断和治愈则将导致死亡。

以下是关于本题需要知道的信息：

1.很多人会说：只有当您注意到非常具体和表面上明显才能够确定是否感染了该类恶性细菌。但其实这些始端阶段我们称之为“突变期”，往往许多人甚至忽略了其中十分明显的表现。

2.初期症状通常可分为两种：

（1）“流感型”：体温升高、头痛、乏力、恶心呕吐等。

（2）“脑型”：妄想行为或幻觉，抽搐和意识障碍等。

选择注射隆胸术:需要注意哪些风险与副作用

注射隆胸术是一种越来越受欢迎的美容手术，它可以通过向**中注射填充物来实现增大、塑形和提升。

但是，这项手术也存在着一些争议和质疑。下面我们就来探讨一下注射隆胸术相关的问题。

Q：什么是注射隆胸术？

A：注射隆胸术指利用自体脂肪或者填充物等物质通过皮肤穿刺管道进行**填充，从而达到改变**大小、丰满度、轮廓等效果的美容手术。

Q：与传统植入式硅胶假体相比较，其优缺点分别有哪些？

A：相对于传统植入式硅胶假体，注射隆胸的优势在于：

1.无需开刀，在局部麻醉情况下完成操作；

2.填充物来源可选择自身脂肪移植，避免了异物排斥反应和漏出风险；

3.变化相对温和不太惊人，“微整”程度更适合需要小幅改善外观但不希望通过手术大幅度变形的人。

其缺点则包括：

1.填充物吸收不定期，效果持续时间短；

2.一次注射不能过量，否则会引起**肿胀和疼痛等副作用；

了解襁褓中的婴儿:哺乳睡眠和安全问题需要注意什么

Q:襁褓中的婴儿是如何成长发育的？

A:从出生开始，人类就需要经历一段时间的襁褓期。在这个阶段，我们会经历许多重要的成长和发育过程。

最令人关注的可能是体重和身高的增长情况。通常来说，在出生后第一年里，一个健康宝宝体重大约会翻倍，身高也会增加10厘米左右。在之后几年里，这个速度会逐渐减缓但仍然很快。

除此之外，在第一个月内宝宝还有其他突破性进展：比如头部可以自由地转动、眼睛能够追随移动物体并对声音作出反应等等。接下来几个月内，则继续有各种方面技能水平不断提升、神经系统不断连接强化等方面工作。

而持续为其源源不断提供营养以支撑整个机体及其器官系统正常运行直到活动才得以顺利启动则是母乳喂养所具备特殊优势。（注：请注意合理饮食与科学调配使用配方奶粉）

献血后的注意事项有哪些？ 献完血应该注意什么？

义务献血对人体的影响不是很大，一般要求献血量都是在安全范围内，同时献血还可以促进造血细胞的代谢。献血后应该注意要多休息不能剧烈运动，同时还要多喝水，有时会出现头晕的现象，因此要多补充大量的蛋白质和铁元素，增加营养。另外还要注意抽血的伤口要保持清洁。

在献完血后应该首先注意的是患处针口，要避免感染情况，要做好消毒处理，并且做好观察，在短期内不宜碰水。其次是献血后，要多吃一些高蛋白食物以及含铁质的食物，比如鸡胸肉、猪肝、豆腐、牛肉、菠菜、猪血等等，都可帮助体内回升血细胞水平。

献血后不要立刻剧烈运动，不要过度劳累，需要适当的多休息。也不要吃辛辣的东西。如果出现了心慌气短，胸闷、呼吸困难，那就需要及时的挂急诊了。可以适当的喝点红糖水，有利于恢复健康，如果身体虚弱就不要勉强献血。避免带来不良影响。

如何避免被核酸检测坑人:看完这篇你就知道该注意哪些收费细节了

什么是核酸收费？

核酸检测作为新冠疫情防控的重要手段之一，近来备受关注。与此同时，大家也开始聚焦到一个问题：核酸检测究竟要不要付费？这就引发了人们对于“核酸收费”的讨论和质疑。

为什么会出现核酸收费？

在我们看待这个问题前，需要先了解一些背景信息。目前我国颁布的相关政策中并没有明确规定所有的核酸检测应该由政府免费提供。实际上，在很多地方，特别是商业机构进行的预防性和早期诊断检测都需要支付相应的价格。

那么，“为什么会出现这种情况呢？”可以说有以下几个原因：

1.政策缺失

尽管本次疫情已经持续多时，但是相关标准和规范还存在不完善、空白甚至混乱等问题。某些民众及部分医学从业者认为暂未针对大规模群体开展检测制定统一标准或建立公共资金支持体系。

2.检测成本高昂

毫无疑问，核酸检测是一项技术含量相对较高的检测项目，需要在专业实验室进行繁琐操作和复杂分析。因此其成本也相应较高。

3.商家获利

注意！溜冰也会影响生育能力！

[关键词头]溜冰，生育能力[关键词尾]

溜冰是一项很受欢迎的户外运动，但是对于想要怀孕的夫妻来说，可能需要注意。一些研究表明，溜冰可能会对男性的生育能力产生负面影响。

据专家介绍，溜冰时会出现颠簸和震动，这些运动可能会对男性生殖器官造成一定的伤害，从而影响**质量和数量。特别是对于一些本来**数量就不够多的男性来说，溜冰可能会加重这种情况。

此外，溜冰还可能会导致男性出现生殖器官的肿胀和疼痛，进而影响生育能力。对于女性来说，虽然溜冰不会直接影响生育能力，但如果摔倒或者扭伤，也可能会影响怀孕或者胎儿的健康。

因此，如果夫妻们正在尝试怀孕，或者已经怀孕了，建议减少溜冰的频率和时间，或者完全避免这项运动，以保证生育能力和胎儿的健康。

关于注意！溜冰也会影响生育能力！，以下是两个最常见的问题：

Q1：溜冰是否会导致男性完全丧失生育能力？

如何通过三个症状判断是否患有胃癌:注意检查避免错过最佳治疗时间

问：有人说胃癌无症状，但是我听说有三个症状可以提示已经患上了胃癌，分别是什么？如果发现这些症状，应该如何及时预防和治疗？

答：话虽如此，但其实有一些早期的胃癌患者会表现出不同于普通消化不良的特殊身体反应。在医学领域常称之为“神经原性贫血型”胃癌。其中最明显、最主要的三种临床表现即为食欲下降、贫血和腹泻。

1.食欲下降

食欲下降可能源自感觉或调节过程障碍两方面因素引起。一般来说，在正常情况下我们都会保持相对稳定地食量和饱足感受，在进入临床低落状态后则容易导致压抑效应消失从而产生压力愈来愈多。

2.贫血

贫血指红细胞数量和/或功能减少造成机体全身缺氧状态的问题。由于肿瘤需要大量营养供能以继续进行快速增殖、扩散，而且癌细胞消耗人体铁元素比较多。因此患者可能会出现贫血的表现。

3.腹泻

肝胆不好，这些症状你注意到了吗？

[关键词头]肝胆，症状[关键词尾]

关于肝胆不好，这些症状你注意到了吗？

肝胆是人体中非常重要的器官，如果肝胆出现了问题，会给人体带来不少的症状。那么，你是否注意到了这些症状呢？

肝胆不好的症状主要有以下几种：

如果你的肝胆出了问题，你可能会感到腹部不适，有明显的腹胀感或腹痛症状。这是因为肝胆的不正常功能影响到了身体内部的正常代谢和消化功能。

如果你感到总是疲劳不堪，甚至觉得没精力工作和生活，不妨考虑一下自己的肝胆是否出了问题。因为肝胆在排毒、代谢等方面起到了非常重要的作用，如果出了问题，就会导致身体内部毒素堆积影响身体健康，从而引起疲劳感。

黄疸是肝胆疾病的一个常见症状，在肝胆出现问题时，会导致身体内部胆色素代谢的问题，从而导致黄疸的出现。患者会出现眼睛和皮肤发黄的现象。

来月经要注意什么？ 月经期间的注意事项有哪些？

来月经要注意经期的卫生，月经期要及时更换卫生巾，每两个小时左右最好更换一次。在夏季不及时更换卫生巾的女性，很容易有生殖道的感染。月经期的饮食，要注意不吃生冷、过度刺激的食物，否则容易引起经期的不舒适感觉、腹痛，饮食最好选择比较清淡、矿物质丰富、维生素丰富、蛋白质丰富的食物。

月经期间不注意，许多女性容易导致经前紧张综合症、痛经、妇科感染、月经紊乱，甚至继发不孕，内分泌紊乱，影响婚姻家庭生活。月经期生理卫生，不得不重视。

【月经期间的注意事项】，要点：

1.注意保暖

夏天忌猛吹空调，空调温度宜26-28度。冬天勤加衣防寒风雨雪直接上身。在办公室、会议室、搭乘飞机、高铁火车时用小毛毯防止室内环境太低引起不适。中医认为，月经期间就是小月子，一定要注意防冻。

2.忌生冷饮食