莫西沙星,是救命药还是送命药?

更新时间:2025-06-28 15:15


前几天,一个关于27岁女主持人住院期间疑因使用莫西沙星致死的新闻,将莫西沙星这个药物推到了风口浪尖。一时间大家议论纷纷,莫西沙星到底是何方神圣?

是救命药还是送命药?

以后生病后,还敢用莫西沙星么?

莫西沙星,是救命药还是送命药?

针对大家的疑惑,今天我们就来做一个关于莫西沙星的科普。

莫西沙星,是救命药还是送命药?


一、莫西沙星是何方神圣?

莫西沙星是常用的抗菌药物之一,属于氟喹诺酮类药物。喹诺酮类药物种类繁多,常见的“沙星”类药物如环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等都是他们的成员。莫西沙星算是其中的一个代表药物,它有以下特点:

  1. 本领非常强,可通过抑制细菌DNA合成来快速杀灭细菌;
  2. 抗菌谱很广,对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌及支原体、衣原体等非典型病原菌都有很好的抗菌活性;
  3. 体内分布广,多数组织、体液中浓度较高,能达到杀菌水平;因为在肺中的药物浓度高、抗菌活性强,与左氧氟沙星、加替沙星、吉米沙星并称为“呼吸喹诺酮”;
  4. 半衰期较长,一天一次给药很方便。

莫西沙星,是救命药还是送命药?

二、莫西沙星能治疗啥?

根据莫西沙星的抗菌活性及药动学和药效学的特点,被批准用于敏感菌所导致的以下感染:1、急性细菌性鼻窦炎;

2、慢性支气管炎急性细菌感染;

3、社区获得性肺炎(包括支原体肺炎);

4、皮肤软组织感染;

5、轻症腹腔感染。

所以,从适应症来说,新闻中的支原体肺炎选择莫西沙星并非不合理。

莫西沙星,是救命药还是送命药?

三、莫西沙星有什么不良反应?

莫西沙星最常见的不良反应包括,恶心、腹泻、头痛和头晕以及心脏Q-T间期延长。

较少见的不良反应,包括全身反应(如过敏反应等)、心血管系统反应(如高血压、心悸)、消化系统反应(如腹痛、厌食、便秘、消化不良等)、骨骼肌肉系统反应(如关节痛、肌肉痛)、神经系统反应(如激动、焦虑、失眠、紧张、感觉异常等)、呼吸系统反应(如呼吸困难)、皮肤软组织系统反应(如瘙痒、皮疹、多汗等)。

此外,莫西沙星还可能导致部分实验室检验异常,如中性粒细胞减少,碱性磷酸酶、血清尿素氮、血清肌酐升高等。

四、莫西沙星用前要皮试吗?

通过查阅中国药典(2020版)以及临床用药须知(2015版)以及说明书,都没有提到莫西沙星需要皮试。

通过查阅文献,其实也可发现皮试并不能准确判断患者对莫西沙星是否过敏,因此莫西沙星在使用前也并不要求常规皮试!

目前临床上确实尚无非常可靠的方法来判断莫西沙星是否过敏,实践中可能需要临床医师更加详细的问诊(如有无药物过敏史、用药史、疾病史等情况)来判断患者是否适合使用莫西沙星。

五、莫西沙星用药你需要注意啥?

(一)用药前您需要了解什么?

  1. 如果您存在以下一些情况,是不建议使用莫西沙星的,就医时请告知医师。

①重度肝功能损害;

②曾经应用喹诺酮类药物出现肌腱疾病(如肌腱炎、肌腱断裂等);

③某些心脏疾病,如Q-T间期延长、心跳过慢、充血性心力衰竭;

④曾经出现过有症状的心律失常;

⑤电解质紊乱,尤其是未纠正的低钾血症;

⑥对莫西沙星及其它氟喹诺酮类药物过敏;

⑦有中枢神经系统基础疾病或有既往史的患者,尤其是癫痫患者。

2. 由于可能影响儿童软骨发育,故18岁以下儿童尽可能避免使用,孕妇应避免使用;哺乳期应根据药物半衰期暂停哺乳。

(二)用药期间需要注意什么?

  1. 如果口服莫西沙星,请固定在每天同一时间服药,餐前餐后均可;如果静脉滴注莫西沙星,请至少滴注90分钟;
  2. 用药后接触阳光或紫外线,可能引起严重的光过敏,出现过度晒伤的症状,所以用药期间请采取防晒措施;
  3. 莫西沙星可能引起头晕等情况,用药期间尽量避免驾驶等危险行为;
  4. 用药后可能会干扰血糖,如果糖尿病患者使用,请注意监测血糖;
  5. 用药后可能引发严重副作用,如肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变及中枢神经系统副作用,或加重重症肌无力,如果出现以上副作用,请停药并联系医师,避免再次用药。

综上所述,莫西沙作为喹诺酮类抗菌药物中的一员,在临床上应用广泛。大量临床研究评估了喹诺酮类药物的安全性,被认为是总体耐受性较好,比较安全的抗菌药物[1]。但我们同样不能回避药物不良反应的存在,一些严重或不常见的不良反应,虽然发生率低,一旦发生也可能造成严重伤害。所以临床应用时,首先应排除莫西沙星使用的禁忌症,同时应评估患者应用风险,权衡利弊下谨慎使用。而且应用过程中,也需要及时监护,切实保障患者的用药安全。

参考文献略

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冠心病是一种常见的心脏疾病,造成了很多人失去了生命。随着年龄的增长,越来越多的人受到了冠心病的威胁。因此,预防和治疗冠心病变得越来越重要。

预防冠心病最重要的方法是保持健康的生活方式。这包括戒烟、保持健康的饮食习惯和进行适当的体育锻炼。戒烟可以降低心血管疾病的风险,而健康的饮食习惯可以降低胆固醇和血压水平。适当的体育锻炼可以提高心脏功能,同时帮助减轻体重和控制血压。

如果你已经被诊断出冠心病,治疗非常重要。药物疗法通常是治疗冠心病的第一选择,包括使用血管扩张剂、抗凝剂和抗心绞痛药物等。对于严重的病例,手术可能是必要的,包括冠状动脉旁路移植和心内手术等。

除了保持健康的生活方式和接受适当的治疗,也可以使用一些辅助疗法来预防和治疗冠心病。这包括使用一些中药和植物治疗法,如鱼油和大蒜。

总之,警惕冠心病,保持健康的生活方式并接受适当的治疗是预防和治疗冠心病的最佳方法。同时,在治疗过程中还应积极探索各种治疗方法,以达到更好的治疗效果。

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抗生素是治疗腹腔感染的关键药物。常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类等。抗生素可以杀死或抑制病原体的生长繁殖,从而控制感染的扩散和恶化。在使用抗生素时,应根据患者的病情和药敏试验结果选择合适的药物和剂量,避免滥用和不当使用。

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与其他药物不同,软骨散不会引起胃痛或肝脏损伤等不良反应。它非常适合老年人或不能耐受化学治疗的人。

据调查,软骨散已经在很多国家使用了多年,并被证明是一种有效和安全的治疗方法。在倚天屠龙记小说中,主人公张无忌曾经使用软骨散治疗他的骨折,这也是软骨散得名的由来之一。

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1. 麻醉:使用局部麻醉或全身麻醉来减轻患者疼痛和不适感。

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