莫西沙星,是救命药还是送命药?

更新时间:2025-06-28 15:15


前几天,一个关于27岁女主持人住院期间疑因使用莫西沙星致死的新闻,将莫西沙星这个药物推到了风口浪尖。一时间大家议论纷纷,莫西沙星到底是何方神圣?

是救命药还是送命药?

以后生病后,还敢用莫西沙星么?

莫西沙星,是救命药还是送命药?

针对大家的疑惑,今天我们就来做一个关于莫西沙星的科普。

莫西沙星,是救命药还是送命药?


一、莫西沙星是何方神圣?

莫西沙星是常用的抗菌药物之一,属于氟喹诺酮类药物。喹诺酮类药物种类繁多,常见的“沙星”类药物如环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等都是他们的成员。莫西沙星算是其中的一个代表药物,它有以下特点:

  1. 本领非常强,可通过抑制细菌DNA合成来快速杀灭细菌;
  2. 抗菌谱很广,对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌及支原体、衣原体等非典型病原菌都有很好的抗菌活性;
  3. 体内分布广,多数组织、体液中浓度较高,能达到杀菌水平;因为在肺中的药物浓度高、抗菌活性强,与左氧氟沙星、加替沙星、吉米沙星并称为“呼吸喹诺酮”;
  4. 半衰期较长,一天一次给药很方便。

莫西沙星,是救命药还是送命药?

二、莫西沙星能治疗啥?

根据莫西沙星的抗菌活性及药动学和药效学的特点,被批准用于敏感菌所导致的以下感染:1、急性细菌性鼻窦炎;

2、慢性支气管炎急性细菌感染;

3、社区获得性肺炎(包括支原体肺炎);

4、皮肤软组织感染;

5、轻症腹腔感染。

所以,从适应症来说,新闻中的支原体肺炎选择莫西沙星并非不合理。

莫西沙星,是救命药还是送命药?

三、莫西沙星有什么不良反应?

莫西沙星最常见的不良反应包括,恶心、腹泻、头痛和头晕以及心脏Q-T间期延长。

较少见的不良反应,包括全身反应(如过敏反应等)、心血管系统反应(如高血压、心悸)、消化系统反应(如腹痛、厌食、便秘、消化不良等)、骨骼肌肉系统反应(如关节痛、肌肉痛)、神经系统反应(如激动、焦虑、失眠、紧张、感觉异常等)、呼吸系统反应(如呼吸困难)、皮肤软组织系统反应(如瘙痒、皮疹、多汗等)。

此外,莫西沙星还可能导致部分实验室检验异常,如中性粒细胞减少,碱性磷酸酶、血清尿素氮、血清肌酐升高等。

四、莫西沙星用前要皮试吗?

通过查阅中国药典(2020版)以及临床用药须知(2015版)以及说明书,都没有提到莫西沙星需要皮试。

通过查阅文献,其实也可发现皮试并不能准确判断患者对莫西沙星是否过敏,因此莫西沙星在使用前也并不要求常规皮试!

目前临床上确实尚无非常可靠的方法来判断莫西沙星是否过敏,实践中可能需要临床医师更加详细的问诊(如有无药物过敏史、用药史、疾病史等情况)来判断患者是否适合使用莫西沙星。

五、莫西沙星用药你需要注意啥?

(一)用药前您需要了解什么?

  1. 如果您存在以下一些情况,是不建议使用莫西沙星的,就医时请告知医师。

①重度肝功能损害;

②曾经应用喹诺酮类药物出现肌腱疾病(如肌腱炎、肌腱断裂等);

③某些心脏疾病,如Q-T间期延长、心跳过慢、充血性心力衰竭;

④曾经出现过有症状的心律失常;

⑤电解质紊乱,尤其是未纠正的低钾血症;

⑥对莫西沙星及其它氟喹诺酮类药物过敏;

⑦有中枢神经系统基础疾病或有既往史的患者,尤其是癫痫患者。

2. 由于可能影响儿童软骨发育,故18岁以下儿童尽可能避免使用,孕妇应避免使用;哺乳期应根据药物半衰期暂停哺乳。

(二)用药期间需要注意什么?

  1. 如果口服莫西沙星,请固定在每天同一时间服药,餐前餐后均可;如果静脉滴注莫西沙星,请至少滴注90分钟;
  2. 用药后接触阳光或紫外线,可能引起严重的光过敏,出现过度晒伤的症状,所以用药期间请采取防晒措施;
  3. 莫西沙星可能引起头晕等情况,用药期间尽量避免驾驶等危险行为;
  4. 用药后可能会干扰血糖,如果糖尿病患者使用,请注意监测血糖;
  5. 用药后可能引发严重副作用,如肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变及中枢神经系统副作用,或加重重症肌无力,如果出现以上副作用,请停药并联系医师,避免再次用药。

综上所述,莫西沙作为喹诺酮类抗菌药物中的一员,在临床上应用广泛。大量临床研究评估了喹诺酮类药物的安全性,被认为是总体耐受性较好,比较安全的抗菌药物[1]。但我们同样不能回避药物不良反应的存在,一些严重或不常见的不良反应,虽然发生率低,一旦发生也可能造成严重伤害。所以临床应用时,首先应排除莫西沙星使用的禁忌症,同时应评估患者应用风险,权衡利弊下谨慎使用。而且应用过程中,也需要及时监护,切实保障患者的用药安全。

参考文献略

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急救措施

1.首先,即使没有专业急救知识,也要立即拨打120急救电话,并告知情况和所在位置。

2.如果伤者仍意识清醒,让他平躺在地上,提高双腿。如果伤者意识不清,要保持他处于侧卧位,保护呼吸道。

3.解除紧身衣物,如腰带、领带等,保持呼吸道畅通。

4.如果伤者还在失血,应及时进行止血措施,可用干净的布或纱布紧贴伤口,用力压迫。如果需要,也可以使用止血带。

5.如果伤者出现复苏迹象,但仍处于轻度休克状态,可以让他饮用大量的热开水或盐水,并保持体温。

预防措施

预防是最重要的。如维持良好的饮食习惯,多运动增强体质,避免交通事故,减少手术的风险等。

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镜下血尿快速检测的优势主要有以下几点:

1. 非常快速:现在的镜下血尿快速检测可以在几分钟内得出结果,快速方便。

2. 准确性高:镜下血尿快速检测可以直接观察尿液中红细胞的数量和形态,能够准确诊断出尿中红细胞高低。

3. 操作简单:镜下血尿快速检测操作简单,只需要一些简单的设备和测试试剂,且不需要专业的技能和知识。

4. 检测范围广:不仅仅可以用于泌尿系统疾病的检测,还可以检测出其他疾病,如肾小球肾炎和肾盂肾炎等疾病。

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休克补液方法

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以下是关于基础与先进胸外心肺复苏(CPR)中常用到的各种临床场景下最常见的休克补液方法:

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贝戈单抗是一种非常昂贵的药物,其价格因不同的品牌、剂量、用途和地区而有所差异。在中国,目前市面上销售的贝戈单抗品牌有辉瑞、默克、罗氏等,其价格一般在数千元至数万元不等。

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毒麻卡被认为是一种非常危险的毒品。它的成分和剂量都无法确定,因此使用毒麻卡可能会导致严重的身体和心理健康问题。使用毒麻卡的人可能会出现心跳加速、血压升高、呼吸困难、幻觉、恐慌和焦虑等症状。在极端情况下,使用毒麻卡可能会导致心脏病、中风、癫痫发作、昏迷和死亡。

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救命利器!AB血型输血,保证无忧

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救命利器!AB血型输血,保证无忧

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那么,AB血型输血真的是救命利器吗?在下面的内容中,我们将为您详细介绍AB血型输血的相关知识。

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