使用头孢后喝酒可以致死？药品说明书应该给出最高等级的警示

友情提示：不耐烦看长篇大论的网友，仅看第一部分就够了。

在讲大道理（严谨的科学证据）之前，先说一个小道理，就是看药品说明书是怎么说的。

假设，使用头孢菌素后喝酒真的可以致死，那么，这是最为严重的药物毒副作用，药监部门必然会指令制药企业在药品说明书顶部以黑字黑框来做出最高等级的警示。

在所有头孢类抗生素中，头孢哌酮被认为诱发双硫仑样反应的作用最强，我们翻看国内外所有头孢哌酮注射液的说明书也没有发现这个规格的警示信息。

仅在注意事项部分简略的提到有可能会发生双硫仑样反应。

比如，辉瑞制药在国内销售的舒普深（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)说明书注意事项的第6条说：

“ 6 患者在应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料。也应避免如鼻饲等胃肠外给予含酒精成分的高营养制剂”。

再来看国外商品名为“CEFOBID®”的注射用头孢哌酮说明书注意事项中也简单提到了双硫仑样反应：

“据报道，在CEFOBID给药后72小时内摄入酒精（啤酒，葡萄酒）可能出现以潮红、出汗、头痛和心动过速为特征的双硫仑样反应。使用CEFOBID后应警告患者不要摄入酒精饮料”。

由此可见，全世界的制药企业和药监部门根本不认为使用头孢前后喝酒有致死的可能。

国际上有关头孢菌素诱导的双硫仑样反应的临床报道

不要说致死，国际上甚至连有证据的临床报道都没有一例。

药品说明书中提到的“据报道”，是上世纪80年代早期临床上少数没有提供血液乙醛浓度作为直接证据的“疑似病例”，而这些报告中作者都曾经宣称需要进一步研究，却都没有见到后续报道——不了了之。

直到2018年，又有人报道了一个个例，是一名8岁男童，身高134厘米，体重26.6公斤。

这个孩子患有严重的自身免疫性疾病，主要表现是需要使用皮质激素的中度持续性发作的哮喘，和季节性和犬皮屑过敏性皮炎——也就是人们通常说的“过敏体质”。

这个孩子因上感发烧入院，在口服了40 mg（1.5 mg / kg，13.3 mL）***龙酊剂（5％乙醇浓度的溶液）2.5小时后，接受了头孢曲松静脉输液。

在30分钟内输入了1克头孢曲松。在抗生素输注后30分钟，患儿出现了面部潮红，没有观察像荨麻疹、皮肤瘙痒或呼吸困难等过敏症状。

医生以过敏反应给静脉注射25毫克苯海拉明后，潮红症状缓解。

很显然，这是一个过敏体质的孩子发生的很轻微的过敏反应（使用抗过敏药后迅速缓解），作者却非要说成是使用头孢曲松和酒精导致的双硫仑样反应，却没有提供任何血液酒精和乙醛浓度。

我们可以来计算一下，13.3毫升5%酒精浓度的药液，也就是相当于13.3毫升的普通啤酒，含酒精量是0.532克。

在26.6公斤体重的孩子，喝下0.532克酒精所能达到的最高血液酒精浓度是2 mg / 100ml，即相当于我国酒驾浓度的十分之一。

即使乙醛脱氢酶完全失活，这个酒精浓度下转化的乙醛也不会引发双硫仑样反应。

而作者在讨论部分，在承认血液酒精浓度原本应该在2~3mg / 100ml的同时，却要“估计”最高可以达到5 mg / 100ml,而宣称“有可能导致轻微的双硫仑样反应”。

也就是说，迄今为止，国际上还没有报道哪怕一例有证据证明的可信的头孢菌素诱导的双硫仑样反应。

除了，我国中日友好医院于2014年在“国际外科学”杂志上发表的78例回顾性研究（稍后介绍）。

医学文献报告的药物（不限于头孢菌素）诱发的双硫仑样反应疑似致死病例仅有2例

虽然，媒体报端和网络平台不时就能见到“吃头孢后喝酒或喝酒后吃头孢导致死亡”的报道或故事，中文网络上也大量充斥相关“科普”。

但是，这些“科普”所依据的似乎基本上就是这些公共媒体的报道和见闻，而不是经过同行评议的医学文献资料。

迄今，全球医学文献上仅报道了2个疑似死亡病例。

甲硝唑/酒精导致疑似双硫仑样反应突然死亡

一个是，美国约翰霍普金斯医院于1996年报道的甲硝唑与酒精双硫仑样反应导致突然死亡病例。

这是一位31岁女性，在遭遇***袭击后突然死亡，袭击仅造成上臂轻微损伤。但是，尸检发现，血液酒精浓度（BAC）162 mg / 100ml,乙醛浓度4.6 mg /100ml，甲硝唑0.42 mg / L，均显著升高。

在没有喝酒的人，内源性性乙醛水平很低，不会超过0.2 mg / L。喝酒后不脸红的人血液乙醛仅略有升高，范围为0.9至1.3 mg / L。在酒后脸红的醛脱氢酶基因变异者，血液浓度就高得多（具体差别很大）。

实际上，双硫仑样反应跟这些因为基因变异而酒后红脸的人是一样的，甚至还不如所谓“亚洲红”更严重（醛脱氢酶活性极低）。

医生最终推测该患死亡原因是由于乙醇/甲硝唑相互作用而产生的乙醛中毒引发心律不齐。

与袭击有关的自主神经压力很可能是诱发因素。

尽管早在上世纪90年代，就有多篇文章直接质疑甲硝唑可以诱发双硫仑样反应临床报道的真实性，这个病例至少提供了血液乙醛浓度作为直接证据。

头孢菌素诱导的双硫仑样反应致死报道

另一例是，我国同济医学院法医系于2013年在印度药理学杂志上发表的，一位64岁男性，有慢性气管炎和肺气肿病史，和30年吸烟史。

在诊所接受头孢呋辛钠4.5 g+5％葡萄糖250 ml输液中突发面部潮红，出汗和虚弱的双硫仑样反应症状，血压95/60 mmHg，脉搏为110 / min。

经抢救无效死亡。

事后调查表明，患者当天去诊所前喝过酒。

尸检发现有冠心病，肺气肿。

关键的发现是BAC 达211 mg /100ml，血液乙醛浓度6.0 mg /100ml，均明显升高。

基于这一关键证据，作者认为死亡原因是头孢菌素诱导的双硫仑样反应诱发冠心病发作致死。

孤零零的“中日友好医院78例头孢诱导双硫仑样反应回顾性报道”

刚才已经说了，国际上正儿八经的“头孢诱导双硫仑样反应”的报道来自中日友好医院，发表在2014年。

有趣的是，其“诊断标准”既不包含血液乙醛浓度，也不包含血液酒精浓度：

有饮酒和静脉内使用头孢菌素病史；

使用头孢菌素前头孢菌素皮肤试验阴性；

无心脏病史；

出现从轻度面部潮红到休克的表现，乃至死亡；

心电图未显示心肌梗塞；

对症治疗后1至3个小时内患者缓解；

以下条件不包括在内：

没有饮酒，或仅服用口服头孢菌素；

未接受头孢菌素皮试，或皮试阳性。

——很显然，这预期说是诊断标准，毋宁说是“推断”标准。

结果，78例中，70.51％的患者是先静脉输头孢后喝酒；29.49％的患者是先喝酒后输头孢。

所有患者都是在输头孢或喝酒30到60分钟出现症状开始发作。

其中，5例死亡：

第一例，静脉输头孢菌素治疗扁桃体炎，参加朋友婚礼喝了2瓶啤酒（1000毫升，即使是5%的普通啤酒含酒精仅40克），输液开始30分钟后出现面部潮红等双硫仑样反应发作，最终出现休克状态，收缩压40mm Hg,抢救无效死亡；

第二例，21岁男性，喝了约200毫升白酒，前往诊所输头孢治疗感冒和发烧。期间突发胸痛和呼吸急促，转院后抢救无效死亡；

第三例，24岁男性，喝了500毫升啤酒和100毫升白酒。静脉注射头孢菌素后，出现心悸，呼吸困难，在到达医院后死亡；

第四例，46岁男性，聚会喝300毫升白酒，然后在私人诊所静脉输头孢治疗“气管炎”，期间突发呼吸困难，后发生休克死亡。

第五例，24岁男性，因“呼吸道感染”36小时前静脉输过头孢，在自己的婚礼上喝了150毫升白酒，突发疾病摔倒，经抢救无效死亡。

简单总结一下这五个死亡病例，除了第一例还有双硫仑样反应症状，其他4例甚至连双硫仑样反应症状都没有。

全部78例，甚至连血液酒精浓度都没有提供。

而且，死亡病例都是由院外转入，很多资料是别人的转述。

也就是说，这个国际上唯一头孢诱导的双硫仑样反应的大样本组报道，证据基本上就是“作者认为”，没有任何实际证据。

为什么说双硫仑样反应不大可能会致死？正牌的双硫仑反应作为标尺

所谓双硫仑样反应，就是类似于使用戒酒药双硫仑后喝酒出现的双硫仑-酒精反应。

关于双硫仑-酒精反应笔者日前已经做过介绍：吃头孢后喝酒能引起双硫仑样反应？那正牌的双硫仑反应长啥样？

双硫仑可以非竞争性抑制醛脱氢酶，连续使用后，体内的醛脱氢酶可以完全失活，直到约半月后有新生的酶替代。

在早期，双硫仑使用可谓“疯狂”，常规剂量是每天1000到3000毫克，这个剂量下，人体内醛脱氢酶很快就能完全被灭活。

因此，开始使用时，有很多人出现严重的双硫仑-酒精反应，甚至出现了极个别的死亡病例。

比如，丹麦一项研究中，在总共11000个接受双硫仑治疗的人中，发生4例死亡。

其他也有零星的死亡报道，

有鉴于此，治疗方案被极大幅度调整，目前每天常规剂量仅有200毫克，即只有初期的十分之一。在这个剂量下，双硫仑的使用被认为非常安全，最大潜在危害是肝功能损伤。

双硫仑-酒精反应PK头孢菌素诱导的双硫仑样反应

如上所述，双硫仑对醛脱氢酶是不可逆性灭活，在一项体外实验中，10-8M浓度的双硫仑就显示出显著醛脱氢酶活性的抑制，而头孢菌素中抑制性最强的头孢哌酮则需要10-4M浓度，即高4个数量级。

而且，头孢菌素对醛脱氢酶的抑制是可逆的。

总之，头孢菌素和其他一些药物对醛脱氢酶的抑制，与双硫仑的抑制效应差着万倍以上，根本不是一回事。

双硫仑开始使用的剂量可以完全灭活醛脱氢酶长达半月，而仅有极个别死亡事件。

而在国内，即使少量喝酒和口服头孢也被渲染成可以致死，这从理论上讲就是完全不可能的，荒谬的。

实践中更缺乏实证病例作为证据。

使用头孢后喝酒，实际上也相当于喝酒上脸的人喝酒，前者的反应强度甚至不及后者。由此而论，“头孢加酒说走就走”的说法就是扯。

#清风计划#

较个真：吃了头孢后喝酒真的会有生命危险吗？的相关内容

试管婴儿真的对女性有害吗？

[关键词头] 试管婴儿，女性健康[关键词尾]

试管婴儿是一种辅助生殖技术，它应用了高科技手段，使得无法自然受孕的夫妻能够实现生育。尽管试管婴儿已经成为了众所周知的技术，但仍有许多人担心试管婴儿对女性有害。本篇文章将探讨试管婴儿与女性健康的关系。

试管婴儿与女性健康的关系

许多人认为试管婴儿对女性有害，因为该技术涉及到一些涉及到女性身体的过程，例如注射荷尔蒙、排卵诱导和卵子采集等。这些过程可能会导致女性体内的荷尔蒙水平波动，从而影响女性的健康。

然而，实际上，试管婴儿并不会对女性健康造成严重危害。注射荷尔蒙以及其他过程中使用的药物，都是为了帮助女性产生更多卵子，并提高卵子的质量。虽然这些药物可能会导致一些副作用，例如肿胀、头痛或肌肉疼痛等，但这些副作用通常是短暂的，不会长期影响女性的身体健康。

「诺氟沙星」：这种药物真的太可怕了！

什么是诺氟沙星？

诺氟沙星是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类药物。它能够杀死多种细菌，包括那些对其他抗生素有抵抗力的细菌。

诺氟沙星的使用范围

诺氟沙星常用于治疗呼吸道、泌尿道和消化道感染，如肺炎、支气管炎、尿路感染、胃肠炎等。此外，它还可以用于治疗皮肤软组织感染、骨关节感染、淋病、炭疽等疾病。

副作用

尽管诺氟沙星是一种有效的抗生素，但它也有一些副作用。最常见的副作用是胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。此外，它还可能引起头痛、头晕、失眠、心动过速等不适症状。极少数患者可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

使用注意事项

1.使用诺氟沙星前应详细了解患者的过敏史，患者对氟喹诺酮类药物过敏者慎用。

2.患者应注意饮食卫生，避免食用过期食品，以免引起食物中毒。

3.诺氟沙星不宜与铁制剂、镁制剂、铝制剂等药物同时服用，以免影响其吸收。

保健食品：你真的需要吗？

保健食品

保健食品是指以营养素、保健素、植物成分、动物成分等为主要原料，具有一定保健功能，可以调节身体机能，预防疾病，提高免疫力的食品。保健食品的市场越来越大，但是在购买保健食品之前，我们需要认真考虑我们是否真的需要它们。

维生素

维生素是人体所需要的一种营养素，它能够帮助人体的各种生理功能正常运作，促进人体的生长发育，增强人体的免疫力。但是，如果我们的饮食已经摄入了足够的维生素，那么再额外摄入维生素就没有必要了。

蛋白质

蛋白质是人体必需的营养素之一，它能够帮助我们维持身体的正常运作，增强我们的免疫力。但是，如果我们的饮食已经摄入了足够的蛋白质，那么再额外摄入蛋白质就没有必要了。

益生菌

益生菌是一种有益的细菌，它能够帮助我们维持肠道的健康，促进食物的消化吸收，增强我们的免疫力。但是，如果我们的饮食已经摄入了足够的益生菌，那么再额外摄入益生菌就没有必要了。

解密细胞存储之谜：热休克蛋白真的有可能储存吗？

性别差异大？女生和男生真的差差差！

性别差异大？女生和男生真的差差差！

作为一名医学领域的教授，我经常被问到一个问题：女生和男生真的有很大的健康差异吗？我的答案是肯定的。从生理构造到生理功能，从心理健康到生活方式，女性和男性在健康方面都存在着很大的差异。接下来，我将详细介绍这些差异，并为您提供一些实用的健康建议。

1.生理构造

女性和男性在生理构造上存在着很大的差异。例如，女性的子宫和卵巢是男性没有的器官，这使得女性在生育和月经方面存在着独特的健康问题。另外，女性的骨骼密度相对较低，这使得女性更容易患骨质疏松症。而男性则更容易患前列腺疾病和心脏病等疾病。

2.生理功能

女性和男性在生理功能上也存在着很大的差异。例如，女性的荷尔蒙水平会随着月经周期的变化而发生变化，这使得女性更容易出现情绪波动和焦虑等心理问题。而男性的荷尔蒙水平相对较为稳定，这使得男性更容易保持稳定的情绪和心理状态。

新冠病毒肆虐全球，你真的了解它吗？

新冠病毒，又称为2019冠状病毒，是一种源自中国武汉的病毒，于2019年12月首次被发现。它属于冠状病毒家族，与SARS和MERS有着相似的传播途径和症状。新冠病毒的传播速度非常快，迅速蔓延到全球，导致了严重的公共卫生危机。

症状

新冠病毒感染的症状与其他呼吸道疾病相似，包括发热、咳嗽、乏力、呼吸急促等。一些患者可能会出现头痛、喉咙痛、肌肉疼痛、嗓子哑等症状。重症患者可能会出现呼吸衰竭、脓毒症、多器官功能障碍等严重并发症。

传播途径

新冠病毒主要通过空气飞沫传播，也可以通过接触污染物体表面或物品上的病毒而传播。人际传播是主要的传播途径，患者病情越重，传染性越强。

防护措施

预防新冠病毒感染的最好方法是遵循以下几条建议：勤洗手、戴口罩、保持社交距离、避免聚集、注意咳嗽和打喷嚏的礼仪、注意个人卫生等。

二次感染新冠几率曝光！你真的安全了吗？

二次感染新冠病毒的可能性

新冠病毒自2020年初爆发以来，已经影响了全球各地的人们。虽然疫苗已经开始推广，但是疫情仍然没有得到完全的控制。在这种情况下，人们越来越关注自己是否存在二次感染的风险。那么，二次感染新冠病毒的可能性究竟有多大呢？

病毒的特性

新冠病毒是一种RNA病毒，它的基因组比较简单，但是它的变异速度比较快。这就意味着，如果病毒在一个人体内持续存在一段时间，那么它就有可能发生变异，变成一个新的亚型。这个新的亚型可能对人体的免疫系统产生新的挑战，导致二次感染的可能性增加。

免疫系统的反应

当一个人感染新冠病毒时，他的免疫系统会开始生成抗体，以对抗病毒。这些抗体可以在短时间内清除病毒，从而使人体恢复健康。但是，这些抗体并不是永久性的。研究表明，这些抗体可能在几个月后逐渐消失。这就意味着，即使一个人曾经感染过新冠病毒，他在未来仍然可能再次感染。

英国卫裤：真的管用？揭秘有效性大揭秘！

英国卫裤

英国卫裤，是一种独特的医学产品，旨在帮助人们克服尿失禁等尿液问题。这种卫裤使用高科技材料制成，具有防水、透气和抗菌等特性。它的使用方法非常简单，只需要穿上它就可以了。英国卫裤的优点在于它可以让人们摆脱尴尬的尿布或者护垫，让他们更加自信和舒适。

有效性

英国卫裤的有效性备受争议，但是有一些研究表明它确实可以帮助人们克服尿失禁等尿液问题。例如，一项研究发现，使用英国卫裤的人们在夜间睡眠的质量有所提高。另一项研究表明，英国卫裤可以显著减少尿失禁的发生率。虽然这些研究并不是非常严谨，但是它们仍然为英国卫裤的有效性提供了一些支持。

使用方法

使用英国卫裤非常简单。首先，选择适合自己的尺码和型号。然后，将卫裤穿到腰部，并拉紧以确保紧密贴合。最后，将卫裤上的吸收垫片更换，以保持清洁和卫生。需要注意的是，英国卫裤并不是一次性产品，所以需要经常清洗和更换吸收垫片。

面部测血氧浓度？这种方法真的可行吗？

血氧浓度面部测量可行性健康监测医学领域

血氧浓度是一个重要的健康指标，它反映了人体血液中氧气的含量。通常情况下，我们需要通过血液检测或者使用专业的设备来进行测量。然而，最近有一种新的方法开始流行，那就是面部测量。

面部测量是指通过测量面部皮肤的颜色变化来推断血氧浓度。这种方法的可行性一直备受争议，但是最近的一些研究表明，它确实是一种有效的健康监测方法。

在医学领域，面部测量已经开始被广泛应用。它可以用于监测睡眠呼吸暂停综合症、肺疾病、心脏病等病症的患者。此外，它还可以用于家庭健康监测，帮助人们及时发现自己的健康问题。

当然，面部测量并不是万能的，它也有一些局限性。例如，它不能用于测量动态血氧浓度变化，因为面部皮肤的颜色变化需要一定的时间。此外，不同人的面部皮肤颜色有所不同，这也对测量结果产生了一定的影响。

何首乌真的能让你重返青春吗？

何首乌的功效

何首乌是一种中药材，被广泛应用于中医领域。它被认为具有许多健康益处，其中包括促进头发生长、改善肝脏健康、降低血脂、增强免疫力等等。此外，一些研究还表明，何首乌可能具有抗氧化和抗炎作用，能够减缓衰老和预防慢性疾病。

何首乌与头发生长

何首乌被广泛认为是一种促进头发生长的中药材。研究表明，何首乌中含有一种叫做多糖的化合物，它可以刺激毛囊细胞的生长，从而促进头发的生长和健康。此外，何首乌中还含有一些天然的色素，这些色素能够改善头发的颜色和光泽。

何首乌与肝脏健康

何首乌还被广泛认为是一种保护肝脏健康的中药材。研究表明，何首乌中含有一些化合物，如大黄酚和大黄素，这些化合物可以促进肝脏的解毒和排毒功能，从而减少有害物质对肝脏的损害。此外，何首乌还能够减少肝脏的炎症和纤维化，从而预防肝脏疾病的发生。