解码魔都|一直干咳要拍CT吗?重症专家钟鸣详解“白肺”成因及预防要点

更新时间:2023-06-24 10:38

新华社客户端上海12月31日电(记者袁全、周琳)一直干咳代表肺部有炎症吗?是否需要拍CT?“白肺”与感染新冠病毒原始株或德尔塔株有关吗?慢性阻塞性肺疾病患者如何预防?12月30日,国家联防联控机制医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣接受新华社记者专访,就相关问题作出回应。

解码魔都|一直干咳要拍CT吗?重症专家钟鸣详解“白肺”成因及预防要点

12月30日,国家联防联控机制医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣接受新华社记者专访(新华社记者 许东远 摄)

——目前新冠感染患者越来越多,还有患者演变为肺炎。请问怎么认识这个问题?

钟鸣强调,及时救治非常重要。“及时的救治有助于避免患者朝重症发展,对于新冠重症病人来讲,及时治疗也能降低病情的严重程度和死亡率。”此外,死亡率的增加不仅与病情的延误有关,患者的体质与免疫力也是重要影响因素,免疫力较低的患者即使在严格监护下也可能发展成重症。

——近期,很多人在感染新冠后干咳症状严重,干咳代表肺部有炎症吗?是否需要就医?要拍CT吗?

钟鸣表示,如果单纯是刺激性的干咳,并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话,还有气急、胸闷等症状。很多时候上呼吸道感染,可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。这个状态下,很容易有异物感,很容易咳嗽,这都是上呼吸道有炎症和受损伤的表现。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复,需要时间,在修复之前可能一直会有干咳的症状,这都是很常见的。

“所以短时间的话,可以去等待自愈,如果咳嗽非常明显,影响到生活质量、睡眠、日常工作,可以用一些镇咳的药去缓解症状。”钟鸣提醒,有时候如果急性炎症如果没有完全修复好,会变成上呼吸道的慢性炎症,导致症状迁延。

“良好的免疫系统很重要。”钟鸣建议,在转阴的这段时间里,也要有规律的作息,让身体保持在比较好的状态,尽量去修复之前损伤的部位,包括上呼吸道。也不鼓励完全卧床,适当的运动加上营养,有利于康复。

钟鸣特别提醒,如果咳嗽伴有痰,且每次都有很多,这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题,还可能涉及支气管或肺部,特别是咳出来大量的黄浓痰时,建议到医院就诊。

——有网友认为,“白肺”与感染新冠病毒原始株或德尔塔株,以及与接种新冠疫苗有关,这种观点是否正确?

钟鸣表示,“白肺”是一个通俗的说法,是影像学上肺部病变的表现,病毒性感染、细菌感染,甚至化学性损伤、自身免疫疾病等非感染因素都可能导致这种肺部损伤。至于“‘白肺’由接种新冠疫苗导致”的说法,钟鸣表示,目前的研究证明,接种新冠疫苗能够降低重症的发生率,从而减少“白肺”的出现。

“单纯从‘白肺’的表现,是无法知道成因的,甚至无法判断是否感染了新冠,更不能鉴别感染的是哪种毒株。”钟鸣强调,确定感染毒株要看标本的测序结果,而非“白肺”这种表象。

——针对“白肺”,目前临床上采取什么治疗措施?

钟鸣表示,治疗“白肺”的第一原则是针对病因治疗。“不同原因导致的‘白肺’,治疗是不一样的。以新冠病毒感染为例,早期要积极地抗病毒,关口要前移,适当使用糖皮质激素等手段。‘白肺’患者通常合并有呼吸衰竭,还要进行呼吸的支持治疗。”

至于后遗症的问题,钟鸣表示,这与引起“白肺”的原因和病程发展的时间长短有关,所以很难一概而论。“如果是早期发现的、病因可以快速逆转的,可以完全康复不留后遗症;但如果迁延时间过长,肺部有一定程度纤维化了,即使治愈也会有所谓的‘后遗症’,即呼吸功能下降、体能会有所降低。但只要身体状况良好,病因完全去除,这个‘后遗症’会逐渐恢复正常。如果治疗效果不好,病情继续恶化,最终可能会变成不可治愈的状态。”

——近期,一些老人因为新冠感染导致肺炎住院,甚至出现死亡,如何解释?

钟鸣表示,病毒的毒力或者致病性,从定义上讲是指感染后导致重症的发生率。毒力或致病力越强,导致重症的概率就越高。“我们说原始株或德尔塔毒株的毒力强,是指二者导致重症的概率高;奥密克戎的毒力弱,是指它导致重症的概率低。数据确实显示,奥密克戎与之前的毒株相比,感染后的重症概率低了。但重症概率低,并不等于重症患者的绝对数量少了,还取决于感染的人群的基数。如果感染人群的基数很大,即使是相当低的概率,绝对数值依旧会很大。所以我们看待重症人数,要综合考虑感染人群的基数和致病力两个因素。”

——慢性阻塞性肺疾病患者属于新冠高危人群,极易发展成为肺炎,这类人群该如何预防和治疗?

钟鸣表示,从预防的角度讲,慢性阻塞性肺疾病患者要做好自我防护,坚持正确佩戴口罩、勤洗手、室内勤通风、保持社交距离等习惯。同时鼓励在症状稳定的情况下全程接种疫苗,建立免疫屏障,这样即使感染新冠,发展成重症的概率也会降低。

一旦感染新冠,首先要做好早期识别,尽早使用小分子的抗病毒药物;同时要加强自我健康监测,一旦有血氧浓度下降或者明显胸闷气急等重症倾向发生,要尽早去医院接受正规治疗。

——马上要到春节了,假期如何更好地做好自我防护?

钟鸣表示,返乡和亲人团聚是春节的重要习俗,因而不可避免地导致大规模的人口迁徙与流动,人与人之间的沟通交流也会增多,从而提高新冠传播的概率。建议在返乡的路上,尤其是乘坐高人群密度的交通工具时,做好个人防护,尽量避免感染。如果发生感染,对于有老人等脆弱群体的家庭,要在刚回家的时候尽量避免和老人居住,降低把病毒传染给老人的风险。

此外,春节期间的聚会、聚餐较多,钟鸣建议:保持作息和饮食的规律,避免暴饮暴食、食用过度刺激辛辣的食物,饮酒也要有节制,这样才能保持良好的免疫力。(参与采写:李嘉铭)

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来源: 新华社

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牛黄安宫丸主要适用于妇科内外生殖器官感染所引起的各种不适情况,如**炎、附件炎等。此外还可用于泌尿系统感染和消化系统功能紊乱时使用。牛黄安宫丸具有清火解毒、活血化淤等综合功效,在调节人体内部环境方面发挥了重要作用,并广受患者信赖和推崇。

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牛黄安宫丸是一种广泛使用的中成药,适用于多种症状。根据病情不同,使用方法也会有所区别。

对于消化不良、胃肠功能紊乱等相关问题,建议每次服用1-2粒牛黄安宫丸,并在饭后半小时左右服用。如果出现恶心、呕吐等症状,则可以增加剂量至3-4粒。

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而鸡蛋则被誉为“全营养食品”,其中富含优质蛋白质、卵磷脂、硒元素等多种重要的营养物质。每个大号鸡蛋中就有6g左右的高质量蛋白,并且其中还包括各类人体必需的氨基酸。

因此,将牛奶与鸡蛋这两种具备高水平营养价值的食材进行搭配食用更容易满足人体对于各类所需微量元素及其他重要营养成分方面的需要。

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香蕉和牛奶不宜同食的科学原理是因为两者中含有不同的酸度和消化时间。香蕉属于碱性水果,而牛奶则为酸性食品,二者同时进入胃部时,会相互反应产生凝固物质,影响消化吸收。香蕉中富含大量淀粉类物质,在胃肠道内需要较长时间进行消化分解才能被吸收利用。而牛奶则比较容易被人体吸收利用,并且其中含有丰富的钙、维生素D等营养成分。

因此,在日常饮食中建议将香蕉与其他果实一起搭配食用,或选择在空腹或午后等单独时段享用;而喝牛奶也应避免在进食过多油脂、高纤维和难以消化的食物之后立即饮用。正确地控制饮食习惯可以帮助我们更好地保持身体健康并促进营养吸收利用。

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茄子是一种常见的蔬菜,被广泛用于中餐厅和家庭烹饪中。它含有丰富的营养物质,如维生素C、钾、纤维素等。其中,茄子的主要营养成分是茄碱和多酚类化合物。茄碱具有抗氧化、降血压、调节胆固醇等功效;多酚类化合物则能增强人体免疫力,并对心血管健康起到保护作用。

在传统药学中,茄子也被认为具有清热解毒、消肿止痛等功效。因此,在食用方面,我们可以根据个人口味和喜好将其制作成不同的料理或者直接生吃,并从中获取到丰富的营养价值。

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糖尿病是一种常见的代谢性疾病,患者需要严格控制饮食,包括限制摄入糖分。为了满足口味需求,许多人选择使用低卡或无热量的甜味剂来替代常规白砂糖。其中最常用的就是人造甜味剂——糖精。

然而,很多人认为这些替代品不安全,并会对健康产生负面影响。那么,对于患有糖尿病的人群来说,他们是否可以安全地食用这些甜味剂?专业医生告诉我们:大部分类型和品牌的人造甜味剂都被FDA批准作为食品添加物,并且在透彻评估后证明其可靠、安全。

当然,在使用前还应咨询专业医师并根据个体情况进行调整和监测。在控制好其它营养素及合理摄入量方面下,适度使用某些类型和品牌的人造甜味剂可能成为一个良好选择。

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鹅蛋是一种营养丰富的食品,含有多种人体必需的营养成分。其中,蛋白质是鹅蛋最主要的营养物质之一,其含量比普通鸡蛋高出许多。鹅蛋还富含维生素B2、B6、B12等多种维生素以及磷、铁、钙等矿物质。

这些营养成分对身体具有很好的功效和作用。鹅蛋中丰富的优质蛋白质可以提供人体所需的氨基酸,并能促进肌肉生长和修复受损组织。在缺乏某些维生素和矿物质时摄入适量的鹅蛋可以补充这些元素并增强身体抵抗力。在减肥或控制血液中胆固醇水平方面,适当地食用鹅蛋也具有帮助。

为了保留更多营养成分并避免过度加工损失风味口感,建议吃鹅蛋时选择简单易做但不失美味干净的烹饪方式,如水煮、蒸、炒等。充分利用鹅蛋这种美味营养食品可以带来很大好处。

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穿心莲是一种营养丰富的植物,其所含有的多种成分对人体健康具有多种益处。穿心莲中含有大量纤维素,可以促进肠道蠕动,预防便秘和结肠癌的发生。在穿心莲中还存在着大量的维生素C、E以及β-胡萝卜素等抗氧化剂,这些成分可以有效地降低血液中自由基水平,并保护身体各个器官不受损伤或疾病侵袭。穿心莲还富含铁、钙、锌等微量元素和碳水化合物等能量来源成分,在增强机体免疫力、改善贫血、预防骨质疏松方面也发挥了重要作用。

通过食用穿心莲这一天然营养品,我们可以为自己带来许多好处。在日常饮食中适当地添加穿心莲制作出美味可口的菜品,则更是同时享受到了健康与美味两者带来的愉悦感受。

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穿心莲是一种营养丰富的食材,但选购和存储也非常关键,以保持最佳食用状态。

在选择穿心莲时,应该挑选无斑点、色泽鲜艳、质地有弹性的。应该避免选择表面出现裂纹或者变黄变黑的穿心莲。

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兔肉对于胎儿和母亲的影响有哪些

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女性怀孕期间吃兔肉安全吗?这是一个备受关注的问题。据专家介绍,兔肉作为一种高蛋白、低脂肪的健康食品,对于孕妇来说并不会产生负面影响。

适量食用兔肉有助于提高身体抵抗力和营养摄入。但是需要注意的是,在烹饪过程中要确保彻底煮熟以杀死可能存在的细菌和寄生虫。

孕妇在食用任何类型的肉类时都应该注意卫生条件,并避免吃未经处理的动物内脏或血液等易感染致病微生物的部位。

在怀孕期间特别需要控制盐分和油脂摄入量。因此,建议选择清淡口味、低油少盐的做法进行烹饪。

在合理控制食用量和加强卫生条件下,女性怀孕期间适当食用兔肉并不会对胎儿和母亲产生明显负面影响。

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怀孕期间,饮食安全尤为重要。许多女性在怀孕期间会考虑吃兔肉作为营养丰富的蛋白质来源,但是同时也担心它是否安全。以下是一些关于如何准备和烹饪兔肉以确保其安全的提示。

治好阑尾炎必备:阑尾炎常用药物及使用注意事项详解

阑尾炎的常见药物种类及作用

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阑尾炎是一种常见的疾病,治疗时需要使用相应的药物来缓解患者的不适。常见的阑尾炎药物包括抗生素、止痛剂和消化道调节剂等。

抗生素是防治细菌感染最为有效的药物,在阑尾炎治疗中也起到了重要作用。医生会根据实验室检测结果选择合适的抗菌药物进行治疗,比如青霉素类、头孢类以及氟喹诺酮类等。

除了抗生素外,止痛剂也是经常被用于缓解患者腹部不适和胃肠道紧张等问题。这些止痛药可以帮助减轻激**况下引起的刺激性腹泻、便秘或水肿等现象,并且还能够减少恶心和呕吐。

另外还有消化调节剂数量较多,例如甲硝唑片可使肠内细菌数量减少,并通过对迷走神经系统产生镇定作用达到降低局部反应与改善全身状态;益智颜片则可调节肠胃蠕动,缓解消化不良症状;酚妥拉明等药物还可以促进肠道的收缩。

在使用上述药物时,患者应严格遵守医生开具的处方,并注意药品说明书中提供的用法、用量和禁忌事项等内容。同时,也要及时向医生反映治疗效果以及出现任何意外情况。