解码魔都|一直干咳要拍CT吗?重症专家钟鸣详解“白肺”成因及预防要点

更新时间:2023-06-24 10:38

新华社客户端上海12月31日电(记者袁全、周琳)一直干咳代表肺部有炎症吗?是否需要拍CT?“白肺”与感染新冠病毒原始株或德尔塔株有关吗?慢性阻塞性肺疾病患者如何预防?12月30日,国家联防联控机制医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣接受新华社记者专访,就相关问题作出回应。

解码魔都|一直干咳要拍CT吗?重症专家钟鸣详解“白肺”成因及预防要点

12月30日,国家联防联控机制医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣接受新华社记者专访(新华社记者 许东远 摄)

——目前新冠感染患者越来越多,还有患者演变为肺炎。请问怎么认识这个问题?

钟鸣强调,及时救治非常重要。“及时的救治有助于避免患者朝重症发展,对于新冠重症病人来讲,及时治疗也能降低病情的严重程度和死亡率。”此外,死亡率的增加不仅与病情的延误有关,患者的体质与免疫力也是重要影响因素,免疫力较低的患者即使在严格监护下也可能发展成重症。

——近期,很多人在感染新冠后干咳症状严重,干咳代表肺部有炎症吗?是否需要就医?要拍CT吗?

钟鸣表示,如果单纯是刺激性的干咳,并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话,还有气急、胸闷等症状。很多时候上呼吸道感染,可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。这个状态下,很容易有异物感,很容易咳嗽,这都是上呼吸道有炎症和受损伤的表现。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复,需要时间,在修复之前可能一直会有干咳的症状,这都是很常见的。

“所以短时间的话,可以去等待自愈,如果咳嗽非常明显,影响到生活质量、睡眠、日常工作,可以用一些镇咳的药去缓解症状。”钟鸣提醒,有时候如果急性炎症如果没有完全修复好,会变成上呼吸道的慢性炎症,导致症状迁延。

“良好的免疫系统很重要。”钟鸣建议,在转阴的这段时间里,也要有规律的作息,让身体保持在比较好的状态,尽量去修复之前损伤的部位,包括上呼吸道。也不鼓励完全卧床,适当的运动加上营养,有利于康复。

钟鸣特别提醒,如果咳嗽伴有痰,且每次都有很多,这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题,还可能涉及支气管或肺部,特别是咳出来大量的黄浓痰时,建议到医院就诊。

——有网友认为,“白肺”与感染新冠病毒原始株或德尔塔株,以及与接种新冠疫苗有关,这种观点是否正确?

钟鸣表示,“白肺”是一个通俗的说法,是影像学上肺部病变的表现,病毒性感染、细菌感染,甚至化学性损伤、自身免疫疾病等非感染因素都可能导致这种肺部损伤。至于“‘白肺’由接种新冠疫苗导致”的说法,钟鸣表示,目前的研究证明,接种新冠疫苗能够降低重症的发生率,从而减少“白肺”的出现。

“单纯从‘白肺’的表现,是无法知道成因的,甚至无法判断是否感染了新冠,更不能鉴别感染的是哪种毒株。”钟鸣强调,确定感染毒株要看标本的测序结果,而非“白肺”这种表象。

——针对“白肺”,目前临床上采取什么治疗措施?

钟鸣表示,治疗“白肺”的第一原则是针对病因治疗。“不同原因导致的‘白肺’,治疗是不一样的。以新冠病毒感染为例,早期要积极地抗病毒,关口要前移,适当使用糖皮质激素等手段。‘白肺’患者通常合并有呼吸衰竭,还要进行呼吸的支持治疗。”

至于后遗症的问题,钟鸣表示,这与引起“白肺”的原因和病程发展的时间长短有关,所以很难一概而论。“如果是早期发现的、病因可以快速逆转的,可以完全康复不留后遗症;但如果迁延时间过长,肺部有一定程度纤维化了,即使治愈也会有所谓的‘后遗症’,即呼吸功能下降、体能会有所降低。但只要身体状况良好,病因完全去除,这个‘后遗症’会逐渐恢复正常。如果治疗效果不好,病情继续恶化,最终可能会变成不可治愈的状态。”

——近期,一些老人因为新冠感染导致肺炎住院,甚至出现死亡,如何解释?

钟鸣表示,病毒的毒力或者致病性,从定义上讲是指感染后导致重症的发生率。毒力或致病力越强,导致重症的概率就越高。“我们说原始株或德尔塔毒株的毒力强,是指二者导致重症的概率高;奥密克戎的毒力弱,是指它导致重症的概率低。数据确实显示,奥密克戎与之前的毒株相比,感染后的重症概率低了。但重症概率低,并不等于重症患者的绝对数量少了,还取决于感染的人群的基数。如果感染人群的基数很大,即使是相当低的概率,绝对数值依旧会很大。所以我们看待重症人数,要综合考虑感染人群的基数和致病力两个因素。”

——慢性阻塞性肺疾病患者属于新冠高危人群,极易发展成为肺炎,这类人群该如何预防和治疗?

钟鸣表示,从预防的角度讲,慢性阻塞性肺疾病患者要做好自我防护,坚持正确佩戴口罩、勤洗手、室内勤通风、保持社交距离等习惯。同时鼓励在症状稳定的情况下全程接种疫苗,建立免疫屏障,这样即使感染新冠,发展成重症的概率也会降低。

一旦感染新冠,首先要做好早期识别,尽早使用小分子的抗病毒药物;同时要加强自我健康监测,一旦有血氧浓度下降或者明显胸闷气急等重症倾向发生,要尽早去医院接受正规治疗。

——马上要到春节了,假期如何更好地做好自我防护?

钟鸣表示,返乡和亲人团聚是春节的重要习俗,因而不可避免地导致大规模的人口迁徙与流动,人与人之间的沟通交流也会增多,从而提高新冠传播的概率。建议在返乡的路上,尤其是乘坐高人群密度的交通工具时,做好个人防护,尽量避免感染。如果发生感染,对于有老人等脆弱群体的家庭,要在刚回家的时候尽量避免和老人居住,降低把病毒传染给老人的风险。

此外,春节期间的聚会、聚餐较多,钟鸣建议:保持作息和饮食的规律,避免暴饮暴食、食用过度刺激辛辣的食物,饮酒也要有节制,这样才能保持良好的免疫力。(参与采写:李嘉铭)

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来源: 新华社

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在临床应用中,根据不同的发病情况和患者个体差异,医生会针对具体情况确定诺氟沙星的剂量和使用方式。一般来说,每次用药剂量为200-400毫克(mg),每天2次或3次分别服用;但也有可能根据特定条件下调整剂量或给予其他治疗方案。

需要注意的是,在使用诺氟沙星时要遵循医嘱,并按规定时间、规定方法服药。同时还需注意禁忌证及过敏反应等问题,并避免与其他药物同时使用以避免产生不良反应或相互作用。

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在宝宝出现腹泻时,其消化系统已经处于敏感状态。此时摄入过多的鸡蛋可能会加重肠胃负担,并导致更为严重的问题。因此,在这个阶段建议避免给孩子吃生或半生的鸡蛋制品(如凉拌菜、荷包蛋等),以及油炸类食物(如炒鸡蛋)。而水煮熟透了的全蛋则可以作为辅助食材搭配米粉、面条等清淡易消化的主食一起给孩子进食能够有效地增加其营养摄入。

虽然鸡蛋是优秀营养来源之一,但在处理宝宝腹泻问题时需要特别注意。建议在婴儿经过了腹泻的恢复期后再逐渐引入鸡蛋等食品,以保证其消化系统的健康和稳定。

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经期是女性生理周期中一个重要的阶段,许多女性在这个时候会选择服用一些中药来缓解症状。但是,需要注意的是,不同种类的中药对于经期有不同的作用和禁忌。

我们来了解一些常见的经期中药及其功效。川芎、当归等补血养颜型中草药可以缓解贫血、乏力等问题;益母草、黄芩等清热消肿型则可舒缓腰酸背痛、头晕目眩等症状;桂枝汤则有温暖子宫、促进血液循环的作用。

然而,在使用过程中也需注意以下几点:在服用前最好咨询医生或根据自身情况进行调配;避免与西药混合使用以免发生不良反应;在月经量较大时尽量避免食用寒凉之品,如太过偏寒可能影响子宫收缩并加重月经失调。

经期适当地服用一些具有针对性且无明显副作用的中草药是可以缓解症状,改善生活质量的。但选择和使用仍需谨慎,并且应遵从医师建议。

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杨梅是一种非常营养丰富的水果,尤其适合孕妇食用。杨梅含有大量的维生素C和纤维素,能够增加身体免疫力和促进肠道蠕动。杨梅还富含花青素等抗氧化物质,在预防血管老化、心血管疾病以及癌症方面具有重要作用。对于孕期女性来说,这些营养成分都能够帮助保持健康,并为胎儿提供足够的营养。

另外,杨梅还可以调节人体内部环境,并减缓因荷尔蒙变化而引起的情绪波动。在怀孕期间容易出现口渴多喝水、恶心呕吐等不适情况时,适当食用一些甜酸可口的杨梅也能缓解不舒服感觉。

在选择孕期适宜食物时应该注重均衡饮食,并选择更优质、更安全、更营养丰富的水果类产品。而对于经过医生认证没有禁忌证的孕妇来说,杨梅是一种非常优秀的选择。

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必利劲是一种治疗早泄的药物,其主要成分为达泊西汀。必利劲通过抑制5-HT再摄取,增加神经递质血清素在突触间隙内的浓度,从而延长勃起时间和阻止**过早发生。这样可以让患者获得更长时间的**体验。

必利劲的药效通常在服用后30分钟到1个小时内开始显现,并可持续4-5个小时。它被认为是目前最有效的治疗早泄问题的方法之一,在临床实践中广受欢迎。

虽然必利劲对于大多数人来说都是安全有效的选择,但还是有些人可能会出现轻微不良反应,如头晕、恶心、胃部不适等。因此,在使用该药物之前需要先咨询医生并注意正确使用方法以确保安全有效地解决早泄问题。

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黄体酮是一种常用的激素药物,它主要起到维持和调节女性生殖系统功能的作用。黄体酮在月经周期中扮演着重要的角色,可以促进卵泡发育、排卵和子宫内膜增厚。在怀孕初期,黄体酮也能够帮助维持胎儿健康和稳定胎妊状态。因此,在临床上,黄体酮被广泛应用于月经不调、习惯性流产、不孕症等多种妇科疾病的治疗中。同时,对于需要推迟或延长月经时间的女性来说,正确使用黄体酮也具有较好的效果,并且能够避免出现副作用及其他不良反应。

推迟月经需要注意哪些事项

推迟月经是一种常见的需求,而黄体酮是其中一种有效的药物。但在使用黄体酮推迟月经时,需要注意以下几点事项:应该遵循医嘱正确用药。不要自行增加剂量或延长服药时间。在服药期间应该密切关注身体状况,如果出现严重不适或异常情况,应及时停止用药并就医。在使用过程中也要避免同时食用其他治疗类似问题的药物,并尽可能避免吸烟和喝酒等对健康有害的习惯。在停止用药后也需要注意调整生活方式、保持良好心态等方面维护身体健康状态。

感冒发烧时能不能吃雪糕:专家详解适宜食物清单

雪糕是否适合感冒和发烧患者食用

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在感冒和发烧的时候,我们总是会想吃一些清凉解暑的食物来缓解不适。而雪糕这种甜品,自然成为了许多人心中的首选之一。但是,对于雪糕是否适合感冒和发烧患者食用,专家们却有着不同的看法。

一方面,在感冒和发烧期间,人体免疫力下降,消化系统也变得相对脆弱。如果过量食用雪糕等寒性食物,则容易引起胃肠道问题,并进一步影响身体健康。因此,在饮食上应以温、软、易消化的为主。

另一方面,适量地摄入低温度、高营养密度的雪糕则可以缓解口干舌燥、喉咙肿胀等不适反应,并提供身体所需能量和水分补给。同时,在选择雪糕时要尽可能避开添加剂较多或含有色素等化学物质较多的产品。

在感冒和发烧期间吃雪糕需要谨慎把握,掌握好量与质两个方面的平衡,才能够达到缓解症状、促进康复的效果。最好在医生或营养师的指导下进行饮食搭配和调整。

新冠肺炎可以吃橘子吗:专家详解新冠与橘子的关系

橘子对新冠病毒的影响

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橘子是一种非常营养丰富的水果,其中含有大量的维生素C和其他抗氧化物质,这些成分对于人体健康有着重要的作用。在新冠肺炎爆发期间,有很多人开始关注橘子是否可以帮助预防或治疗此病毒。目前虽然没有明确证据表明橘子可以直接治愈或预防新冠病毒感染,但它们确实可以为身体提供必要的营养支持和增强免疫力。

因为维生素C是一种天然的抗氧化剂,并且具有刺激白血球产生、加速伤口愈合等作用,在应对各类传染性疾病时都显得十分重要。而针对新冠肺炎,则需要更加注意个人卫生习惯以及社交距离等方面。在日常饮食中适当地摄入橘子等富含维生素C及其他营养物质的食品将会使我们保持更好的身体状态并降低感染风险。

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橘子是一种常见的水果,富含维生素C、膳食纤维和多种抗氧化物质。这些营养成分不仅有益于身体健康,还可以增强免疫力预防新冠肺炎。

淋巴结发炎吃什么药最有效:中医西药详解

淋巴结发炎的症状和原因

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淋巴结发炎是一种常见的疾病,其主要表现为淋巴结肿大、红肿和有压痛等。淋巴结作为人体免疫系统中的重要组成部分,一旦受到感染或其他刺激就会出现发炎反应。引起淋巴结发炎的原因很多,包括细菌、真菌、寄生虫等微生物感染以及恶性肿瘤、风湿性关节炎等自身免疫性和非特异性因素。

需要注意的是,在日常生活中也存在一些可能导致淋巴结发炎的行为习惯,例如吸毒、不洁饮食和过度劳累等。季节变化也可以影响淋巴系统功能而导致发生相应问题。

了解淋巴结发炎的产生原因是治愈该类问题所需第一个步骤,并且在针对个人情况进行药物治理时极其必要。

中医治疗淋巴结发炎的方法和效果

中医治疗淋巴结发炎的方法主要包括草药、针灸等中医疗法。其中,常用的中药有连翘、金银花、黄芩等,这些中药具有清热解毒、散寒解表等功效,能够有效地缓解淋巴结发炎引起的不适和肿胀问题。中医还可以采用针灸技术来促进局部血液循环和淋巴排泄功能的恢复,在一定程度上缓解淋巴结发炎带来的困扰。

能否在月经期间享用美味的葡萄:专家为您详解月经期饮食指南

月经期间能否食用葡萄

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月经期间能否食用葡萄一直是女性们关心的问题。实际上,除非有特殊情况,大多数女性在月经期间可以放心享用美味的葡萄。专家指出,葡萄中富含丰富的维生素C和纤维素等营养成分,对于缓解疲劳、促进肠道健康都有着重要作用。当然,在选择食用时也需要注意少量多次的原则,并避免过度摄入导致消化不良等不适反应。适量食用新鲜、健康的葡萄有利于身体健康和月经期间身体调节。

月经期饮食指南的重要性

月经期饮食指南的重要性在于帮助女性更好地维护身体健康。月经期是女性生理周期中的一部分,其间出现了许多特殊的生理变化,如子宫内膜脱落和卵巢排卵等。这些变化会对身体产生影响,因此需要注意饮食调节。在月经期间合理搭配食物可以缓解痛经、减轻月经不适感,还能提高免疫力、保持肠道健康等。而如果不注意饮食,则可能导致贫血、水肿等问题发生。因此,在月经期间遵循科学合理的饮食指南非常必要,并且应该根据自己的情况进行个性化调整和选择。